Raskaus tippuriin: oireet, mahdolliset komplikaatiot, hoitomenetelmät, arvostelut

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12

Raskaus on tärkeä vaihe jokaisen naisen elämässä. Sairastuminen tällä hetkellä on epämiellyttävää ja vaarallista. Monet lääkkeet ovat kiellettyjä, ja virukset ja bakteerit voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen. Vakavin uhka ovat sukupuolitaudit. Esimerkiksi gonorrhea raskauden aikana. Mitä tehdä, jos terveyttä ei voitu ylläpitää, mutta infektio tapahtui? Kuinka parhaiten suojata vauvaa kohdussa?

Lääkärintodistus

Tippuri on tunnetuin sukupuolitauti. Ihmiset käyttävät myös sen toista nimeä - "taput". Infektio on mikrobiperäinen, ja se vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä usein. Jonkin ajan kuluttua tartunnasta se ilmenee epämiellyttävinä oirein.

Infektio tapahtuu seksuaalisen kontaktin kautta ilman estettä ehkäisyä sairaan kumppanin kanssa. Patologia on erityisen vaarallinen naisille, jotka ovat lapsen asennossa kohdussa. Tippuritulehdus raskauden aikana johtaa usein keskenmenoon.

Sairauden syyt

Ainoa tippurin syy on Neisseria gonorrhoeae -suvun mikrobien tunkeutuminen kehoon. Suosittu lokalisointipaikka on virtsateiden epiteeli (sukuelinten limakalvot, virtsaputki, sisäelimet). Joissakin tapauksissa gonokokit vaikuttavat peräsuoleen ja nenänieluun. Siksi sekä perinteiset seksuaaliset aktit että muut mahdolliset vaihtoehdot ovat tartunnan kann alta yhtä vaarallisia.

Raskauden aikana taudin aiheuttaja voi ilmetä aktiivisuuttaan kohdunkaulan kanavassa ja kohdun ulkopuolisessa suussa. Myöhemmin se siirtyy kohtuun, munanjohtimiin tai munasarjoihin. Mahdollinen vaurio istukassa ja sikiön kalvoissa, lapsivesi. Raskaana olevan naisen infektio johtuu myös suojaamattomasta yhdynnästä sairaan kumppanin kanssa. Harvinaisissa tapauksissa infektio havaitaan kotikontaktin kautta.

Tarkoituksen kulun muunnelmia

Naisten raskaudenaikainen tippuri on monella tapaa samanlainen kuin raskauden ulkopuolella, mutta siinä on useita tyypillisiä piirteitä. Lääketieteellisessä käytännössä sairaus jaetaan yleensä kolmeen vaiheeseen, joista jokaisella on tyypillinen kliininen kuva. Tämä on:

• tuore infektio akuutissa tai subakuutissa muodossa;
• krooninen tippuri, jolle on ominaista veltto oireet;
• latentti infektio ilman voimakkaita ilmenemismuotoja.

Tuore infektio todetaan, jos tartuntahetkestä on kulunut enintään 2 kuukautta. Samaan aikaan taudin oireet korostuvat jalisääntyy asteittain 2 viikon aikana suojaamattoman läheisen kontaktin jälkeen.

Torpian erilainen tippuri on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille. Hänen oireensa ovat lähes näkymättömiä. Nainen kantaa lasta eikä mene lääkäriin hoitoon. Tämä johtaa taudin muuttumiseen krooniseen muotoon, jonka hoito on paljon vaikeampaa ja pitkäkestoisempaa.

Sairauden piilevä muunnelma raskauden aikana on erittäin harvinainen. Tämä johtuu selvän kliinisen kuvan puuttumisesta. Toisa alta hedelmöitysprosessista tulee lähes mahdotonta. Tippurin piilevälle muodolle on ominaista kiinnikkeiden muodostuminen munanjohtimiin, mikä on eräänlainen este munasolun ja siittiön kohtaamiselle.

Klininen kuva

Lääkäreiden suosittelemista ehkäisytoimenpiteistä huolimatta raskaudenaikainen tippuri havaitaan usein. Tartunnan hetkestä sen merkkien kehittymiseen kestää yleensä 5-10 päivää. Tämän ajanjakson jälkeen voi ilmetä seuraavia oireita:

• lisääntynyt epätyypillinen emätinvuoto;
• leikkaava kipu virtsatessa;
• epämukavuus alavatsassa.

Sairaus voi aiheuttaa emätinrauhasten tulehduksen - bartoliniitin. Sille on luonteenomaista noin 5 cm halkaisij altaan kivuliaan muodostuman ilmaantuminen. Samaan aikaan naisen terveys heikkenee, päihtymyksen merkkejä ilmaantuu.

Patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen kohdun onteloon raskaana olevilla naisilla on harvinaista. ATTällaisessa tapauksessa kliiniseen kuvaan liittyy lisääntynyt vatsakipu. Vuoto emättimestä tulee runsasta, siinä voi olla veriraitoja tai mätäepäpuhtauksia. Vielä harvemmin gonokokit aiheuttavat märkivää munasarjojen ja munanjohtimien tulehdusta, mikä on vaarallista hedelmättömyyden kehittymiselle.

Joissakin tapauksissa tauti esiintyy ilman selkeää kliinistä kuvaa. Joskus infektion merkkejä ei pidetä edes sukupuolitaudin ilmentymänä. Esimerkiksi lääkärit selittävät runsaan vuotamisen kandidiaasilla ja virtsan aikana kouristuksia - kystiitillä.

Diagnostiikkamenetelmät

Sairauden diagnoosi alkaa naisille tehdyllä kyselyllä. Erityistä huomiota kiinnitetään raskaana olevan naisen valituksiin, gynekologisiin tutkimustietoihin ja anamneesiin. Tarkkaa diagnoosia ei voida tehdä pelkästään kliinisen kuvan perusteella. Siksi sarja testejä on pakollinen naiselle.

Ensin limakalvojen ja kaulan pinn alta otetusta näytteestä analysoidaan tippuri. Raskauden aikana tämä tutkimus ei aiheuta uhkaa sikiölle ja naisen itsensä hyvinvoinnille. Se on täysin kivuton. Saatu materiaali värjätään ja tutkitaan mikroskoopilla. Normaalisti patogeenistä mikroflooraa ei pitäisi esiintyä. Sen havaitseminen osoittaa infektion olemassaolon.

Lisäksi kaavinta kylvetään ravintoalustaan määrittämään tietyn patogeenin kasvu ja sen herkkyys antibiooteille. Tämän lähestymistavan avulla voit valita tehokkaimman ja turvallisimman hoidon tiettyyn raskausikään.

Tippuritesti raskauden aikana ei ole ainoa tapa tunnistaa tauti. Toinen informatiivinen diagnostinen menetelmä on PCR-tekniikka. Se tarkoittaa reaktiota biologisten nesteiden kanssa patogeenin DNA:n määrittämiseksi. Tällaisen tutkimuksen avulla on kuitenkin mahdollista tunnistaa gonokokkien läsnäolo tai puuttuminen. Tämä analyysi ei voi vahvistaa niiden lukumäärää tai tartunnan muotoa.

Antibioottihoito

Kun tippuritesti osoittaa positiivisen tuloksen raskauden aikana, naiselle määrätään välittömästi hoitoa. Yleensä se aloitetaan välittömästi gynekologin vastaanotolla. Sairaalahoitoa voidaan tarvita vain vakavan myrkytyksen tai sikiön kehityksen uhan yhteydessä. Tässä tapauksessa ei hoideta vain perussairautta, vaan myös siihen liittyviä komplikaatioita.

Hoidon perustana ovat antibakteeriset aineet. Käytetyt lääkkeet kefalosporiinien ryhmästä ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Lääke annetaan lihakseen kerran. Jos kefalosporiinit aiheuttavat allergisen reaktion, ne korvataan erytromysiinillä tai muilla makrolidiryhmän lääkkeillä.

Yksi hoitojakso riittää voittamaan taudin kokonaan. Joskus tarvitaan toistuvia antibiootteja. Samalla valitaan toinen lääke, jolle patogeeninen kasvisto ei ole kehittänyt vastustuskykyä.

Muut hoidot

Kun tippuri yhdistetään muihin sukupuolielinten alueen vaivoihin, on välttämätöntäpaikallisia lääkkeitä määrätään.

Vuodon vähentämiseksi ja kutinan lievittämiseksi ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana suositellaan antiseptisiä aineita ("Hexicon", "Fluomizin"). Gonorrean hoitoa raskauden aikana toisella kolmanneksella täydennetään tehokkaammilla lääkkeillä ("Terzhinan", "Makmiror"). Ne tulevat kynttilöiden muodossa. Lievittää hyvin tulehdusta ja poista infektioprosessin epämiellyttävät oireet. Paikallisen hoidon kesto on enintään 10 päivää.

Kun tippuri aiheuttaa komplikaatioita, raskaana oleva nainen joutuu sairaalaan sairaalaan. Jos keskenmeno uhkaa, päähoitoa täydennetään keinoilla, joilla vähennetään kohdun sävyä. Istukan vajaatoiminta pysäytetään lääkkeillä, jotka normalisoivat verenkiertoa kohdussa ja sikiön napanuorassa.

Synnytyksen piirteet tippuriin

Naisten tippuri raskauden aikana ei ole välttämätön syy keisarinleikkaukseen. Synnytys tapahtuu pääsääntöisesti luonnollisesti, ellei leikkaukselle ole muita viitteitä. Synnytyslääkäri voi neuvoa keisarileikkausta, jos sikiö on vakavassa tilassa infektion tai lapsivesien ennenaikaisen repeämisen vuoksi.

Kysymys leikkauksesta herää, kun tippuri "debyytti" tapahtuu synnytyksen yhteydessä. Synnytyskanavan läpi kulkeva sikiö voi saada infektion. Lisäksi vakavalla myrkytyksellä vauvan syntymäprosessi maailmaan päättyy usein epäonnistumatta. Tässä tapauksessa toimitustapa riippuu naisen yleisestä terveydentilasta ja taudin kliinisten oireiden voimakkuudesta.

Tipurin seuraukset naiselle

Raskausaikaisen tippurin seuraukset naiselle voivat vaihdella merkittävästi ja riippuvat raskausiästä. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana infektio johtaa usein endometriitin ja salpingo-oophoriitin muodostumiseen, mikä on vaarallista sikiön haalistumiselle, keskenmenolle ja vakaville vaurioille.

Myöhemmin kalvojen, kohdun ja lisäkkeiden infektion todennäköisyys on suuri. Tällaiset patologiat johtavat ennenaikaiseen synnytykseen tai kuolleena syntymiseen. Lisäksi gonorrhean jälkeen raskaus on vaikeaa tulevaisuudessa. Kun munanjohtimet tulehtuvat, niihin muodostuu tarttumia, jotka estävät munasolun täyden hedelmöittymisen.

Tipurin seuraukset sikiölle

Alkuvaiheessa kohdun infektio voi aiheuttaa keskenmenon tai vakavien epämuodostumien kehittymisen sikiöön. Edes onnistunut raskaus ei takaa, että raskauden myöhemmissä vaiheissa ei ole ongelmia.

Raskauden toisella puoliskolla infektio voi tunkeutua sikiön kalvoihin ja aiheuttaa korionamnioniitin. Melko usein tauti johtaa istukan vajaatoimintaan, jota seuraa lapsen hypoksia. Kolmannella kolmanneksella polyhydramnionin kehittyminen ei ole poissuljettua.

Seuraukset vauvalle tippuriin raskauden aikana 30 viikon jälkeen ilmenevät usein lapsivesien ulosvirtauksena. Samanlainen tilanne voi aiheuttaa vauvan tartunnan, syntymän odotettua aikaisemmin. Kaikki keskoset siirretään välttämättä erikoisosastolle, jossa he saavat tarvittavaa apua.

Arvostelut

Voit nähdä, miltä tippuri näyttää kuvassa naisilla missä tahansa lääketieteellisessä hakuteoksessa. Tämä sairaus herättää pelkoa kaikissa kauniissa sukupuolissa. Jos infektiota ei voida välttää, tarvitaan antibioottihoitoa.

Arvostelujen mukaan monet odottavat äidit pelkäävät antibakteerista hoitoa. Heidän mielestään tällaiset lääkkeet voivat vahingoittaa sikiötä tai aiheuttaa poikkeavuuksia sen kehityksessä. Itse asiassa monet antibiootit ovat sallittuja raskauden aikana. Kefalosporiinit ja makrolidit ovat läpäisseet kliiniset kokeet, joissa niiden tehokkuus ja turvallisuus äidin kohdussa olevalle vauvalle on todistettu. Kuitenkin vain lääkäri voi valita lääkkeen ja sen annoksen. Siksi itsehoitoa ei voida hyväksyä. Vielä pahempaa on jättää oireet huomiotta ja olla hakematta lääkäriin. Tässä tapauksessa raskaus voi päättyä keskenmenoon.

Enn altaehkäisymenetelmät

Kaikki sairaudet on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Tippurin ehkäisyyn riittää perussääntöjen noudattaminen:

• vältä satunnaista ja suojaamatonta seksiä;
• hoitaa tartuntatauteja ajoissa;
• huolehdi henkilökohtaisesta hygieniasta;
• huolehdi immuniteetista syömällä oikein ja nauttimalla vitamiinikomplekseja.

Raskausaikainen tippuri voi olla merkittävä vaara sekä naiselle itselleen että kohdussa olevalle vauvalle. Suurin vaikeus on se, että tautia ei ole helppo diagnosoida ilman asianmukaista tutkimusta, jahoito ei aina anna positiivista tulosta yhden kurssin jälkeen. Siksi jokaisen naisen on huolehdittava taudin ehkäisystä noudattamalla melko yksinkertaisia sääntöjä.