Bicornuate kohtu ja raskaus: raskaaksi tulemisen todennäköisyys, kantamisen ominaisuudet, mahdolliset komplikaatiot

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:07

Tilastotietojen mukaan sisäisten sukuelinten poikkeavuuksia esiintyy yhdellä naisella sadasta. Useimmiten ne eivät häiritse normaalia elämää ennen lisääntymistä. Bicornuate kohtu on yksi yleisimmistä patologioista. Miten kaksisarvinen kohtu ja raskaus liittyvät toisiinsa? Onko tällaisella patologialla mahdollista tulla raskaaksi ja synnyttää terve lapsi vaarantamatta henkeä?

Määritelmä

Normaalisti kohtussa on yksi ontelo, josta munanjohtimet ulottuvat eri suuntiin. Mitä kaksisarvinen kohtu tarkoittaa? Tämä on poikkeama, jossa lisääntymiselin on jaettu kahteen osaan väliseinällä. Ulkoisesti se muistuttaa jester-lakkia. Kohdun sarvet voivat toimia molemmat, mutta on patologioita, joissa vain yksi elimen onteloista on aktiivinen. Poikkeama on synnynnäinen ja voi olla syynä joihinkin seksuaalisairauksiin.järjestelmä, mukaan lukien lapsettomuus.

Erilaiset patologiat

Mikä on kaksisarvinen kohtu naisilla ja mitkä ovat sen tyypit? Synnynnäisvioilla voi olla useita muotoja:

1. Satulan muotoinen - elin ei ole jaettu kahteen symmetriseen osaan, mutta sen pohjassa on voimakas painauma. Ulkoisesti tällainen kohtu muistuttaa satulaa.



2. Epätäydellinen bifurkaatio tarkoittaa, että kohdussa on kaksi sarvea, jotka sulautuvat yhdeksi kaulaksi.
3. Täydellinen bifurkaatio tarkoittaa, että kohtu on täysin kaksihaarautunut kahteen erilliseen toimivaan osaan. Jokaisella sarvilla on oma kohdunkaula. Samanaikaisesti sarvet voivat kehittyä samalla tavalla, niillä voi olla suljettu toimintaympyrä tai atresoitu sarvi.

Kun suunnittelet raskautta, sinun tulee käydä läpi patologian täydellinen tutkimus, jotta voit määrittää kaikki lisääntymisjärjestelmään liittyvät riskit ja mahdollisuudet.

Poikkeaman syyt

Koska patologia on synnynnäinen, epänormaalin elimen muodostuminen alkaa raskauden aikana. Onnistuneen hedelmöityksen jälkeen munan jakautuminen tapahtuu, normaalin kehityksen kanssa sisäisten sukuelinten muniminen tapahtuu 10. raskausviikolla. Samalla asetetaan Mulleri-kanavat, jotka 12. viikkoon mennessä muuttuvat kohduksi ja lisäkkeiksi.

Patologia ilmenee, kun Mulleri-tiehyiden fuusiomekanismi häiriintyy, kun niiden väliin muodostuu väliseinä ja kohtu alkaa muodostua väärin. Useimmiten näin tapahtuu, jos nainen raskauden aikana (ennen12. viikko) juonut alkoholijuomia.

Diagnoosi

Useimmissa tapauksissa nainen ei ole tietoinen patologiasta, koska hänellä on vain harvoin oireita. Kohdun epänormaali kehitys todetaan vasta epäonnistuneen raskaaksi tulemisen jälkeen. Patologian diagnosoimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Ultraäänidiagnostiikka antaa yksityiskohtaisen visuaalisen kuvan sisäelimen rakenteesta. Lisäksi tämä tutkimus on naisille helpoin ja turvallisin.
2. Hysterosalpingografia on toimenpide, jolla varjoainetta viedään elimen onteloon ja seurataan sen liikettä. Tämän tutkimuksen aikana on otettava useita röntgenkuvia tulosten kirjaamiseksi.
3. Hysteroskopia suoritetaan hysteroskoopilla - lääketieteellisellä laitteella, joka on laite, jossa on letku, jonka päähän on sijoitettu kamera. Laite asetetaan kohdun onteloon yksityiskohtaista tutkimusta varten.
4. Laparoskopia - kameralla varustettujen manipulaattorien tuominen vatsaonteloon epänormaalisti kehittyneen elimen tutkimiseksi.

Diagnostiset toimenpiteet antavat täydellisen kuvan kohdun kehityksestä sekä mahdollisista komplikaatioista yritettäessä synnyttää.

Onko raskaus mahdollista?

Ovatko kaksisarvisen kohtu ja raskaus yhteensopivia? Useimmissa tapauksissa hedelmöitys on mahdollista, jos kohdun ontelon ja munanjohtimien välillä on yhteys. Keskenmenojen todennäköisyys on kuitenkin suuri 4-5 viikon kohdalla,kun kierto ei ole vielä ohi eikä nainen ole tietoinen raskaudesta.

Kaksisarvisen kohdun raskauden piirteitä on, että on olemassa vaara, jos sikiö alkaa kehittyä alkeelliseen sarveen, jolla on suljettu toimintakierto. Tässä tapauksessa raskaus kehittyy normaalisti vain siihen hetkeen asti, kun sikiön muna saavuttaa ontelon koon. Sen jälkeen kohdun sarvi ei kestä kuormaa ja puhkeaa, mikä aiheuttaa verenvuotoa vatsaonteloon. Tällainen epänormaali raskaus oireiltaan muistuttaa kohdunulkoista raskautta, joten on erittäin tärkeää tehdä varhainen leikkaus sikiön poistamiseksi.

komplikaatiot raskauden aikana

Kaksisarveisen kohtun raskauden ominaisuudet eroavat normaalista raskaudesta. Tässä tapauksessa on monia vaaroja, joille raskaana oleva nainen voi altistua:

1. Spontaanit keskenmenot. Tämän patologian myötä myometriumin kiihtyvyys lisääntyy, mikä voi aiheuttaa spontaanin keskenmenon, erityisesti raskauden alkuvaiheessa.
2. Väärä istukan kiinnitys. Useimmiten tämä poikkeama korjataan satulan kohdulla. Tässä tapauksessa istukka kiinnittyy pohjaansa, mikä saa aikaan keski- ja marginaaliesityksen, kun istukka sijaitsee kohdunkaulan sisäpuolella. Tällainen epänormaali kehitys voi aiheuttaa toistuvaa verenvuotoa ja korkeaa verenhukkaa, mikä puolestaan voi uhata äidin ja lapsen elämää. On myös suuri mahdollisuus istukan irtoamiseen, mikä johtaa raskauden epäonnistumiseen.



3. Verenvuotoa toisesta sarvesta. Kaksisarvinen kohtu ja raskaus oikeassa tai vasemmassa sarvessa voivat aiheuttaa verenvuotoa toisesta sarvesta. Tosiasia on, että täydellisen bicornuityn ja raskauden esiintyessä yhdessä sarvista toinen jatkaa toimintaansa samassa tilassa, mikä tarkoittaa, että sillä on ajoittain kuukautiset. Usein tällaista verenvuotoa voidaan pitää keskenmenon uhkana, mutta ne eivät aiheuta vakavaa vaaraa naiselle ja sikiölle.
4. Kohdunkaulan toiminnan riittämättömyys, joka voi ilmetä nielun riittämättömänä sulkeutumisena. Samalla se voi avautua etuajassa, mikä aiheuttaa lapsivesien ennenaikaisen repeämisen ja varhaisen syntymän. Tämän välttämiseksi on tärkeää seurata kohdunkaulan tilaa ajoissa ultraäänellä. Uhkauksessa tulee käyttää pessaari- tai pyöreäompelua.
5. Sikiön väärä asento kohdussa. Tämä johtuu siitä, että elin on epämuodostunut, minkä seurauksena lapsi voi olla pakaroissa, selässä, otsassa tai kasvot alaspäin. Useimmiten sikiön virheellisen muodon diagnosoinnissa synnytys määrätään keisarileikkauksella.

Onneksi raskauden kulku ei aina voi olla patologinen. Epätäydellisen kohdun haarautuman tapauksessa nainen voi saada selville kaksisarveisisuudesta synnytyksen aikana vain keisarinleikkauksella tai istukan manuaalisella poistamisella.

Komplikaatiot synnytyksen aikana

Vaikka kaksisarvisen kohdun raskauden riskit ovat ohittaneet naisen, komplikaatioita voi esiintyätoimitus:

1. Synnytystoiminnan poikkeama, joka ilmenee kohdun supistusten epäsäännöllisyytenä ja sen seurauksena heikkoina supistuksena ja yritysten puuttumisena.
2. Pitkäaikainen synnytys - työtoiminta, jonka kesto ylittää 20 tuntia. Tällaisessa patologiassa lääketieteellinen väliintulo on tarpeen synnytystoiminnan stimuloimiseksi.



3. Verenvuoto, joka ilmenee, kun kohdun supistuminen on häiriintynyt synnytyksen jälkeen. Erityisen vaikeissa tapauksissa tällainen verenvuoto voi johtaa elimen täydelliseen poistamiseen.
4. Istukan kiinnittymisen patologia, joka ilmenee istukan liian tiukkana kiinnittymisenä. Jos istukka on kirjaimellisesti "kasvanut" kohtuonteloon, elin on poistettava.
5. Suuri repeämien todennäköisyys, joka johtuu kohdun, lisäkkeiden ja emättimen elastisuuden rikkomisesta. Tämä aiheuttaa suuren määrän emättimen, kohdunkaulan ja kohdun rungon repeämiä.

Pieniä poikkeavuuksia ovat lapsivesien varhainen repeämä, joka saa aikaan ennenaikaisen synnytyksen. Suurimmassa osassa tapauksista tällainen patologia päättyy positiivisesti.

Kaksisarvinen kohtu ja kaksosraskaus

Mosiisiraskaudessa on myös joitain vaikeuksia tämän poikkeavuuden kanssa. Tilastojen mukaan todennäköisyys tulla raskaaksi kaksosilla, joilla on kaksisarvinen kohtu, on kuitenkin paljon suurempi. Samalla riskit lisääntyvät sekä odotusaikana että itse synnytyksen aikana. Vaarallisin on ensimmäinen kolmannes.

Kaksisarviinenkohtu ja raskaus vasemmalla sarvella tai oikealla kaksosella vaikeuttavat usein ennenaikaista synnytystä jopa 30 viikkoa. Useimmissa tapauksissa leikkaus on tarpeen lasten poistamiseksi elinontelosta.

Lisäksi, kun nainen kantaa kaksosia, joilla on kohdun kehityshäiriö, hänen on harkittava radikaalisti uudelleen elämäntapaansa. Fyysinen aktiivisuus ja henkinen stressi on ehdottomasti kiellettyä.

Vaikeus tulla raskaaksi

Mitä vakavampi kohdun patologia on, sitä enemmän syntyy vaikeuksia tulla raskaaksi, mutta silti on olemassa mahdollisuus tulla raskaaksi. Monet naiset, joilla on diagnosoitu kaksisarvinen kohtu, yrittävät selvittää, mikä puoli on toimivin, jotta siemen pääsee oikeaan suuntaan yhdynnän aikana. Tämän menetelmän tehokkuutta ei ole kliinisesti todistettu, mutta sitä esiintyy.

Lisäksi nykyaikainen lääketiede tarjoaa leikkausta, jos raskaaksi tuleminen ja kestävyys on mahdotonta. Tällöin suoritetaan Thompson- tai Strassmann-leikkaus, jossa kohdunontelon erottava väliseinä poistetaan.

Itsenäinen syntymä

Valitettavasti kaksisarvinen kohtu jättää naiselle vain vähän mahdollisuuksia synnyttää yksin. Useimmissa tapauksissa tarvitaan keisarileikkaus. Itsesynnyttäminen on mahdollista vain satulakohdissa. Lisäksi tällainen raskaus voi päättyä ennenaikaiseen synnytykseen, joka vaatii myös lääketieteellistä puuttumista.

Kaksisarvisen kohdun synnytysaktiivisuus on erittäin heikkoa, kohtu ei yksinkertaisesti pystytyöntää lasta ulos omin voimin. Tämä lisää synnytysvammojen todennäköisyyttä sekä äidillä että lapsella. Tämän välttämiseksi tehdään keisarileikkaus.

Pitäisikö minun tehdä abortti?

Onko abortti välttämätön kaksisarvisen kohdun ja raskauden vuoksi? Jos sarvi ei toimi, raskaus siinä on osoitus abortista, koska sikiö ei ole mahdollista synnyttää.

Jos nainen haluaa tehdä abortin ilman lääketieteellistä näyttöä, on muistettava, että kaksisarvisessa kohdussa on ominaisuuksia, joissa raskaus ja synnytys ovat huomattavasti monimutkaisempia. Siksi lääkärit suosittelevat raskauden keskeyttämistä, varsinkin jos se on ensimmäinen, koska toista mahdollisuutta saada lapsia ei välttämättä ole.

Johtopäätös

Huolimatta siitä, että kaksisarvinen kohtu pidetään monimutkaisena patologiana, on olemassa mahdollisuus kestää ja synnyttää terve lapsi. Tätä varten on tärkeää kääntyä gynekologin puoleen ajoissa ja käydä läpi tarvittavat sikiön normaalia kehitystä valvovat tutkimukset.