Tyreotoksikoosi ja raskaus: mahdolliset syyt, oireet, hoito, mahdolliset seuraukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:43

Nainen kokee useita muutoksia kehossaan raskauden aikana. Hormonaalisella puolella suurimmat muutokset tapahtuvat. Hormonaalisen taustan virheellisestä uudelleenjärjestelystä johtuen voi esiintyä tyrotoksikoosia ja raskaus menee ohi sairauksien kera.

Mikä tämä on?

Tähän sairauteen liittyy kilpirauhasen tuottamien hormonien lisääntyminen. Tämän taudin veressä kilpirauhashormonien määrä lisääntyy jyrkästi.

Usein tällainen naisen tila liittyy raskauden aikana, ja sitä pidetään fysiologisena. Tyreotoksikoosi ja raskaus ovat yleisiä, etenkin nykyajan naisilla.

Liikahormonit eivät useimmiten vaikuta naisen kykyyn tulla raskaaksi, eikä hedelmällisyys myöskään riipu siitä. Kilpirauhasen tuottamat aineet vaikuttavat moniin prosesseihin, jotka liittyvät eri elinjärjestelmien moitteettomaan toimintaan.

Hormonit vaikuttavat erityisesti aineenvaihduntaan. Jos niiden määrä kasvaa, aineenvaihdunta kiihtyy nopeasti. Kilpirauhasen tyrotoksikoosiin liittyvä raskaus menee ohi komplikaatioineen.

Muotot

Tyreotoksikoosi ja raskaus eivät useimmiten tule "ystävällisesti toimeen" keskenään. Tautia on kolme muotoa:

• Helppoa.
• Keskiarvo.
• Raskas.

Naiset raskauden aikana kokevat todennäköisemmin ensimmäisen tyypin. Jos potilaalla oli kilpirauhasen ongelmia ennen synnytystä, muiden muotojen kehittyminen on mahdollista.

Tässä tapauksessa nainen ei voi tulla toimeen ilman sairaalahoitoa. Hän tarvitsee erityishoitoa gynekologien ja endokrinologien valvonnassa.

Tapahtumien syyt

Lääkärit tunnistavat useita syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän tilan. Ensimmäinen syy on diffuusi toksinen struuma tai Basedow'n tauti. Se johtuu kehon autoimmuunimuutoksista.

Tämä tila aiheuttaa ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Naisten verenpaine voi alkaa kohota, sydämen työssä voi esiintyä keskeytyksiä.

Kilpirauhassyöpää on useita tyyppejä. On papillaarisia ja follikulaarisia muotoja. Hormonien muodostumisen lisääntyminen voi johtaa kasvainten papillaari- ja follikulaaristen muotojen kehittymiseen.

Kilpirauhasen liikatoimintaan voi liittyä erikokoisten solmukkeiden ilmaantumista niskaan. Se voi vaikuttaa merkittävästi äänen muutoksiin.

Kilpirauhastulehdusjohon liittyy kilpirauhasen tulehdusprosesseja. Tämä tila johtaa siihen, että raskaus on vaarassa saada sikiö.

Jos tällainen tila johtuu kehon fysiologisista muutoksista, niin toisella raskauskolmanneksella hormonituotanto paranee itsestään, eikä nainen enää koe kilpirauhastulehdukseen liittyvää epämukavuutta.

Yleensä tässä tapauksessa lapsen kehityksessä ei tapahdu muutoksia. Nainen voi tuntea vain voimakkaita mielialan vaihteluita tällä hetkellä. Raskausaikana taudin yleiset oireet voivat aluksi hämärtyä.

Hyvin usein kilpirauhasen kilpirauhasen tyrotoksikoosi raskauden aikana todetaan sattum alta vain määrättyjen testien aikana.

kyltit

Sairaus ilmenee usein ruokahalun voimakkaana heikkenemisenä ja pahoinvointina. Mutta tällaisia oireita esiintyy yleensä raskaana olevilla naisilla toksikoosin taustalla, joten nainen ei liitä niitä kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Jos tähän sairauteen liittyy fysiologisia muutoksia, se häviää itsestään raskauden aikana kilpirauhasen tyrotoksikoosin seurauksena. Mutta kun rauhasen työssä on patologioita, muita oireita alkaa ilmaantua:

• Liikaa hikoilua.
• Jatkuvasti kuuma.
• Takykardia.
• Goggle eye -oireyhtymä.

Raskauden aikana tapahtuvan nopean painonnousun vuoksi nainen saattaa hikoilla enemmän. Mutta jos tämä tapahtuu jopa viileässä huoneessa, sinun tulee kiinnittää huomiota tähän oireeseen.huomio, mene gynekologisi konsultaatioon.

Takykardia voi seurata raskaana olevaa naista, kunnes vauva syntyy. Tämä johtuu sydämen suuresta kuormituksesta. Mutta 100 lyöntiä ylittävän pulssin pitäisi huolestuttaa odottavaa äitiä ja lähettää hänet lääkäriin.

Tulostuvan silmän oireyhtymä ilmenee jo raskaudenaikaisen tyrotoksikoosin myöhemmissä vaiheissa. Siksi naisen, jolla on tällainen oire, pitäisi olla jo sairaalassa lääkäreiden valvonnassa.

Diagnoosi

Jos jokin näistä tiloista löytyy naisen terveydestä, on suoritettava tutkimus. Yksi oire ei riitä tarkan diagnoosin tekemiseen. Siksi ensinnäkin raskaana oleva nainen määrätään ottamaan verikoe suonesta hormonien määrän määrittämiseksi.

Sitten muita diagnostiikkaa voi seurata. Ensinnäkin se on kilpirauhasen ultraääni. Näin saat selville minkä kokoinen elin on ja onko siinä solmutiivisteitä.

Mitä testejä?

Laboratoriodiagnostiikan tulokset voivat auttaa selventämään tai määrittämään täydellisesti oikean diagnoosin. Useimmiten määrätään yleinen verikoe, samoin kuin T4- ja TSH-arvot siinä.

Sikiölle määrätään ultraäänitutkimus, jotta voidaan selvittää, onko lapsessa epämuodostumia.

Hoito

Jos koko diagnoosin tulosten perusteella todetaan, että sairauden aste on lievä, se liittyy fysiologiaan, niin lääkehoito ei olevaaditaan. Riittää vain poistaa pahoinvointi, jos se aiheuttaa vakavaa ahdistusta.

Raskauden aikana hoito on spesifistä. Et voi määrätä L-tyroksiinia naiselle, joka odottaa vauvan syntymää. Lääkärit suosittelevat enemmän tyrostaattia. Usein siitä tulee "propyylitiourasiili". Tämä lääke vähentää kilpirauhasen toimintaa ja on muihin lääkkeisiin verrattuna vähiten haitallinen sikiölle.

Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen tulee testata 4 viikon välein T4:n määrän määrittämiseksi. Tämä on tärkein kohta DTG:n ja subkliinisen tyrotoksikoosin hoidossa raskauden aikana.

TSH:ta ei yleensä tarvitse kontrolloida, eikä sitä myöskään pidä muuttaa. Kun tuotetun T4:n määrä palautuu normaaliksi, lääkkeiden juomista tulee jatkaa mahdollisimman vähän.

Tyreostaatteja käytetään yleensä pitkään. Jos naisen tila ei parane hoidon aikana, voidaan määrätä kilpirauhasen poistoleikkaus. Turvallisuuden kann alta paras aika leikkaukseen on raskauden toinen kolmannes.

Jos tyrotoksikoosi saa monimutkaisia muotoja, myös hoito voidaan valita. Raskauden keskeyttämistä tässä tapauksessa ei suositella.

Seuraukset naisille

Tällainen patologia voi vaikuttaa istukkaan ja johtaa sen irtoamiseen. Mutta tämä on vain, jos tyrotoksikoosi saa seuraavan ensimmäisen kehitysvaiheen jälkeen. Fysiologinen muoto ei ole terveydelle vaarallinenäiti.

Jos tautia ei voitu hillitä, verenpaineoireiden lisääntyminen on mahdollista. Naisen verenpaine kohoaa voimakkaasti, ja tämä on jo hengenvaarallinen tila. Ja myös tällainen tila voi edellyttää raskauden keskeyttämistä tai keinotekoista synnytyksen käynnistämistä myöhemmissä vaiheissa.

Preeklampsia on seuraus myöhäisestä preeklampsiasta. Tämä on erittäin vakava tila, johon liittyy erittäin huono munuaisten toiminta. Virtsatestien läpäisyssä siitä löytyy proteiinia. Pahimmassa tapauksessa raskaana oleva nainen voi kokea kouristuksia.

Tämä on erittäin vaarallinen komplikaatio, joka vaatii keisarinleikkauksen raskauden iästä riippumatta. Myös istukan irtoamisen voidaan katsoa johtuvan samasta vaarallisesta tilasta.

Verenvuodon riski on erittäin suuri. Tämä tila on erittäin vaarallinen naisen hengelle. Muissa tapauksissa kohtu on useimmiten poistettava.

Tyreotoksinen kriisi

Tätä tilaa pidetään naiselle vaarallisimpana. Se kehittyy hyvin nopeasti, raskaana olevalla naisella alkaa vaikea takykardia, oksentaminen, ripuli ja vapina.

Tyrotoksinen kriisi johtaa usein sikiön kuolemaan. Siksi naiset, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriöitä, tulee olla endokrinologin seurassa koko jakson ajan tällaisen tilan estämiseksi.

Annosten muuttaminen itse tai lääkkeen lopettaminen kokonaan on ehdottomasti kielletty. Muuten haitallisia seurauksia ei voida välttää tulevaisuudessa.

Tyreotoksikoosi raskauden aikana: vaikutukset sikiöön

Tämätauti voi joskus vaikuttaa lapsen kehitykseen kohdussa. Kaikki muutokset äidin kehossa, erityisesti negatiiviset, heijastuvat välttämättä vauvaan. Lääkärit huomauttavat, että äidin sairauden väärä hoito raskauden aikana voi aiheuttaa saman patologian lapselle.

Sikiön kehitys voi olla viivästynyt. Hänen painoaan ja pituuttaan tulee seurata säännöllisesti ultraäänellä. Patologia voi viitata alhaiseen hemoglobiinitasoon, mikä usein havaitaan tällaisen diagnoosin yhteydessä äidillä.

Raskaudenaikaisen tyrotoksikoosin seuraus lapselle voi olla vaarallinen ja aiheuttaa hänen kuolemansa raskauden loppuvaiheessa. Tämä on valitettavan tulos naiselle sikiön kantamisessa.

Ja myös vastasyntynyt vauva voi saada tyrotoksikoosin. Usein se menee ohi itsestään, koska äidin juomat lääkkeet ovat määrättyjä, ne päätyvät vauvaan äidinmaidon kautta.

epämuodostumat ja ehkäisy

Vakavat muodot johtavat usein lapsen rikkomuksiin. Hän voi kehittää sydänsairauksia, henkistä jälkeenjääneisyyttä ja jopa ulkoisia mutaatioita, jotka johtavat epämuodostumiin.

Valitettavasti on mahdotonta suojautua sellaiselta taudilta enn altaehkäisevin menetelmin. Voit tehdä kaikki testit ajoissa tunnistaaksesi taudin varhaisessa vaiheessa.

Tyreotoksikoosi ja raskauden suunnittelu liittyvät läheisesti toisiinsa. Siksi naisen, jolla on kilpirauhasen ongelmia, on ehdottomasti suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset ennen vauvan raskautta ja otettava sitten yhteyttä endokrinologiin ja varoitettava häntämahdollinen raskaus lähitulevaisuudessa. Hän säätää annoksia ja antaa lisäsuosituksia.

Mitä sinun tulee tietää?

On välttämätöntä olla erittäin varovainen hoidettaessa raskaudenaikaista tyrotoksikoosia raskauden aikana. Hoidossa on huomioitava kaikkien lääkkeiden käytön jatkuvuus ja säännöllisyys.

Kaikki muutokset voivat johtaa suuriin kilpirauhasen toimintahäiriöihin. Tässä tapauksessa leikkausta kilpirauhasen poistamiseksi ei voida välttää.

Jos tämänsuuntaisia ongelmia havaitaan raskauden suunnittelun aikana, naisen tulee ensin käydä hoitoon. Sitten, kun remissio on varmistettu, sinun on odotettava vielä kuusi kuukautta ja aloitettava sitten raskaaksi tuleminen.

Näin voit välttää lääkkeiden vaikutuksen seuraukset syntymättömän sikiön kehitykseen. Toistumisen välttämiseksi voit suorittaa leikkauksen kilpirauhasen poistamiseksi. Sitä annetaan usein naisille, jotka ovat lähestymässä lisääntymisikää eivätkä voi enää odottaa.

Tällaisen leikkauksen jälkeen odottavalle äidille määrätään elinikäistä hormonihoitoa. Hänellä on oikea annos ja oikea lääkitys. Tässä tapauksessa hän voi jo tulla raskaaksi milloin tahansa sopivalla hetkellä.

Jos nainen kohtasi tällaisen ongelman ensimmäisen sikiön kantamisen aikana, on synnytyksen jälkeen otettava uudelleen yhteyttä endokrinologiin ja käydään tutkimuksessa. Koska sairaus voi jäädä ja alkaa kehittyä aktiivisesti.

Tässä tilassa myös raskaana olevat naiseton suositeltavaa ottaa rauhoittavia lääkkeitä, jotka auttavat selviytymään hermostuneesta jännityksestä, jota esiintyy hormonaalisen vajaatoiminnan taustalla.

Tyreotoksikoosi paranee usein raskauden lopussa itsestään ja oireet häviävät kokonaan.