Jälkiraskaus: diagnoosi, ajoitus, syyt, seuraukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:00

Ei ole harvinaista, että tuleva äiti synnyttää, odotusaika on ohi, eikä vauva edes ajattele syntyvänsä. Miksi niin? Mistä tämä johtuu ja onko näin pitkä odotus vaaraa äidille ja lapselle? Katsotaan milloin raskaus katsotaan jälkeiseksi?

Viivästynyt raskaus - mitä se on?

40 viikkoa on keskimääräinen raskaus hedelmöityksestä syntymään. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikkien synnyttävien naisten pitäisi odottaa vauvan ilmestymistä tänä aikana. Monet synnyttävät viikolla 36-38, ja lapsi on täysin terve. On myös tilanteita, joissa täysin täysipainoinen vastasyntynyt syntyy viikolla 40-42. Millainen raskaus sitten katsotaan jälkeiseksi?

Älä panikoi, jos 41. raskausviikko on jo alkanut, eikä varhaisen synnytyksen ennustajia ole. Lääkärit eivät arvioi niinkään jälkeisen raskauden ehtoja kuin istukan, vesien ja itse vauvan tilaa. Jos kaikki on kunnossa, biologinen siirto diagnosoidaan 42 viikon alussa. A toTästä 40. - 42. viikosta alkaa "mahdollisen" jälkikypsyyden aika. "Pitkäaikaiset" synnyttäneet naiset otetaan erityiseen valvontaan ja istukan tilaa seurataan säännöllisesti.

Mitä syyt ovat?

Jälkiraskaus on harvinainen ilmiö. 100 prosentista synnyttävistä naisista vain 8 prosenttia on vaarassa. Ja tietyt provosoivat tekijät johtavat myöhästyneisiin synnytyksiin. Miksi pidentää raskautta?

Pääsyynä on hormonaalinen epätasapaino, jolloin synnytystoiminnasta vastaavien hormonien määrä vähenee jyrkästi. Perinataalin hormonit ovat erittäin epävakaita, joten ne ovat jatkuvasti lääkäreiden valvonnassa ja valvonnassa.

Tämän lisäksi raskauden jälkeiseen raskauteen on monia muita syitä:

• perinnöllinen taipumus;
• myöhäinen raskaus, kun synnyttävän naisen ikä on yli 35;
• toksikoosin puhkeaminen viime viikkoina;
• munasarjojen tulehdus;
• umpierityshäiriöt;
• kohdun fibroidit;
• toisti aikaisemmat abortit;
• tartuntataudit synnytyksen aikana;
• suuri sikiön koko tai olkalaukku;
• sukupuolielinten toimintahäiriöt;
• sikiön patologia (vesipää, geneettiset sairaudet, lisämunuaisen vajaatoiminta);
• toistuva stressi;
• Epäaktiivinen elämäntapa raskausaikana.

Lapsen kantamiseen tulee liittyä varotoimia, sillä tulevaisuuden kehoäidit ovat haavoittuvia ja erittäin alttiita infektioille ja taudeille.

Kuka on vaarassa?

Päiväraskaus voi tapahtua monille synnytyksen aikana oleville naisille, mutta on naisia, jotka ovat suuremmassa vaarassa. Näitä ovat:

1. Yli 35-vuotiaat "Old-timers" -naiset. Se on erityisen todennäköistä niille, jotka synnyttävät ensimmäistä kertaa.
2. Ne, joilla on sikiö olkapäänä raskauden viimeisinä viikkoina.
3. Munasarjojen sairaudet, jotka liittyvät niiden toimintahäiriöihin tai rakenteen muutokseen.
4. On krooninen sairaus.

Asiantuntijat suosittelevat vahvasti, että odottavat äidit noudattavat terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, ellei tietenkään ole keskenmenon uhkaa. Tämä ei ainoastaan vähennä merkittävästi ylikypsyyden riskiä, vaan myös helpottaa synnytysprosessia.

kyltit

Kun jälkeisen raskauden ehdot tulevat, tämä ajanjakso on mahdollista diagnosoida siihen liittyvien oireiden perusteella. Ne näkyvät sekä ulkoisesti että sisäisesti. Näitä ovat:

• synnyttävän naisen painonpudotus 1-5 kg;
• vatsan tilavuuden pienentäminen 5-10 cm;
• alentaa vatsan ihon sävyä;
• toistuva kohdun sävy, hypertonisuus on mahdollista, kun kohtu on suurimman osan ajasta tiivistyneessä, tasaisessa tilassa;
• sikiön asfyksia, kun sikiö ei saa tarpeeksi happea, sen liikkeet vähentävät aktiivisuutta, syke hidastuu tai päinvastoin yleistyy, tapahtuu tiivistymistäkallon luut;
• maidon erittyminen rinnasta, nimittäin maito, ei kirkas ternimaito;
• istukan vesien tummuminen;
• ikääntyvä istukka.

Luettelot oireet ilmaantuvat 10 päivän kuluttua alustavasta toimituspäivästä. Niiden ulkonäkö mahdollistaa raskaana olevan naisen vaarantamisen ja muuttaa radikaalisti hänen raskauden seurantataktiikkaa.

Diagnoosi

Useimmiten jälkeisen raskauden olemassaolon vahvistamiseksi ne perustuvat ajoitukseen. Toisin sanoen he laskevat odotetun syntymäpäivän, laskevat ajan viimeisestä kuukautiskierrosta, määrittävät kierron keston.

Mutta he tutkivat myös kohdun, lapsivesien kunnon ja tekevät ultraäänitutkimuksen. Väliaikaisen raskauden diagnoosi on tarpeen lähinnä sikiön tilan arvioimiseksi, koska tämä ilmiö voi vaikuttaa siihen erittäin, erittäin epäsuotuisasti.

Mitä diagnostiikka sisältää?

1. Synnytystutkimus koostuu vatsan tilavuuden mittaamisesta, synnyttävän naisen painonnousun arvioinnista ja lapsen motoristen prosessien seurannasta. Vauvan sydämenlyöntiä kuullaan ja kohtua myös tunnustellaan sen kunnon arvioimiseksi.
2. Tutkimus gynekologisella tuolilla. Sen avulla selvitetään istukan kypsymisvaihe, kohdunkaulan tila, onko se laajentunut, sikiön sijainti sekä sikiön kallon luiden tiheys.
3. TT-menetelmä (kardiotokografia), jolla selvitetään kohdun supistusten tiheys ja seurataan myös sydänjärjestelmän toimintaavauva.
4. Doppler-tutkimus. Sen avulla arvioidaan kohdun ja istukan verenkierron tilaa.
5. Amniocenteesi on menetelmä, jonka avulla voit arvioida lapsivesien tilaa poistamalla niistä tietty määrä istukkapussista.

Heti kun tutkimustulokset ovat epäsuotuisat, lääkärit päättävät heti muuttaa synnytystaktiikkaa, mutta useimmiten turvautuvat ennenaikaiseen synnytykseen.

Synnyttävän naisen jälkeisen raskauden seuraukset

Tämä ilmiö on melko vakava ja voi vaikuttaa haitallisesti äidin ja lapsen tilaan.

Naiselle tämä voi tarkoittaa seuraavaa:

• jyrkkä paineen lasku;
• runsas verenvuoto;
• kirurginen toimenpide keisarinleikkauksen muodossa.
• pitkä toipumisjakso synnytyksen jälkeen.

Mikä lasta uhkaa?

Päiväraskauden aikana lapsi kärsii enemmän kuin äiti. Ensinnäkin tämä on hypoksian kehittyminen eli hapenpuute. Tämä johtaa siihen, että vauva voi tehdä ensimmäisen hengityksensä ollessaan vielä istukkapussissa nielessään lapsivettä. Mekoniumia (sikiön ensimmäiset suolenliikkeet) voi olla vesissä ja vauva voi myös niellä sen. Synnytyksen jälkeen vauvalle annetaan kiireellinen keuhkojen tuuletus.

Päiväraskaus voi myötävaikuttaa siihen, että lapsi aktiivisen liikkeen vuoksi kietoutuu napanuoran ympärille vetäen niskaansa.

Synnytysvammat ovat mahdollisia myös synnytyksen viivästyessä. Asia on siinä, että lapsen kallon luut lopettavat kerrostumisen, paksuuntumisen, mikä vaikeuttaa sikiön poistumista synnytyskanavasta.

Sivuston jälkeen syntyneillä vauvoilla on unihäiriöitä syntymän jälkeen, he ovat usein oikeita ja vinkuvia, sylkevät voimakkaasti jokaisen aterian jälkeen, lihoavat hitaasti ja jäävät kehityksestään jälkeen.

Myöhemmin syntyneille lapsille voi kehittyä keltaisuus. Hapen nälkä voi laukaista suurien määrien bilirubiinin vapautumisen vereen. Vastasyntyneellä on keltainen iho, kovakalvo ja limakalvot. Keltaisuus voi ilmaantua kenellä tahansa lapsella, myös silloin, kun se ei ole myöhässä. Normaalisti se kestää viikon eikä vaadi minkäänlaista hoitoa. Mutta "myöhästyneellä" lapsella tällainen sairaus voi kehittyä patologiksi ja vaatia pitkäkestoista lastenlääkärin tarkkailua ja hoitoa.

Erot synnytyksen jälkeen

Vauva, jonka syntymä on "viivästynyt" yli 10 päivää, on synnytyksen jälkeen. Tämä johtaa loogiseen kysymykseen: onko tällainen lapsi erilainen kuin täysiaikainen?

Kyllä, tällaisilla lapsilla on joitain ominaisuuksia ulkonäössä:

• liian ryppyinen iho, joka on myös ohut;
• kasvaneet hiukset tai pitkät kynnet;
• tiheät luut, sulatettu fontaneli päässä;
• vartalon pituus 56-57 cm, iso pää.

Myöhästyneen vastasyntyneen vauvan ulkonäkö voi vaihdella sen mukaan, kuinka pitkälle hän on myöhässä. On 3 astetta:

1. Tulee raskausviikolla 41. Tällaisen vauvan tila ja käyttäytyminen eivät eroa paljon "oikea-aikaisista" lapsista. Mutta kuitenkin, joitain muutoksia havaitaan: iho on kuivempi, vartalon pituus on pari senttiä pidempi, aktiivisuus on hieman korkeampi.
2. Alkaa viikolla 42 ja kestää 43:een asti. Näillä lapsilla on hengityselinten toimintahäiriö. Sisään- ja uloshengitys tapahtuu jonkin verran vaikeuksia, kouristukset eivät ole harvinaisia. Niiden kasvu on 2-3 senttimetriä normaalia korkeampi.
3. Uusin ja harvinaisin, tulee 44 viikon iästä. Siinä määrin lääkärit eivät pääsääntöisesti viivytä tilannetta. Mutta jos näin kuitenkin tapahtui, on suuri todennäköisyys, että lapsi joko syntyy kuolleena tai ei elä päivääkään. Jos vauva kuitenkin selviää, hänen tilansa arvioidaan kriittiseksi. Hän laihtuu nopeasti, syö huonosti ja hänellä on hengitysvaikeuksia. Nämä lapset tarvitsevat säännöllistä valvontaa 1-2 kuukauden ajan.

Synnytysprosessi. Mikä muuttuu?

Myöhäisen raskauden seuraukset ovat aina negatiivisia äidin ja vauvan tilaan. Siksi, jos synnyttävällä naisella on jo ollut tämä ilmiö aiemmin, hänen katsotaan olevan ylikypsyyden vaarassa ensimmäisistä raskauspäivistä lähtien. Ja hän joutuu sairaalaan 40–41 viikon ajaksi.

Hyvin usein luonnollinen synnytys korvataan keisarinleikkauksella. Naiselle on väistämätöntä, jos:

• hänellä on kapea lantio;
• epäkypsä kohdunkaula;
• vesi on katkennut, eikä kohdunkaulan laajentuma tapahdu pitkään aikaan;
• sikiön olkalaukkuesitys;
• edellinen syntymä päättyilapsen kuolema;
• sikiö on kietoutunut tiukasti napanuoran ympärille;
• ylikypsä istukka;
• leikkauksen jälkeisten arpien esiintyminen kohdussa, jotka ovat alle 3 vuotta vanhoja.

Keisarileikkaus ei ole ainoa toimitusvaihtoehto. Jos sille ei ole viitteitä, prosessi tapahtuu luonnollisesti. Mutta sitä kutsutaan keinotekoiseksi. Tietysti tehdään alustavasti useita valmistelevia toimenpiteitä, jotta synnytys sujuu ilman komplikaatioita.

1. Määritä lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on parantaa kohdun ja istukan verenkiertoa. Kohdun hierontaa määrätään myös.
2. Pehmentää kohdunkaulaa, sillä sen oikea-aikainen paljastaminen on avain onnistuneeseen synnytykseen. Tätä varten määrätään prostaglandiineja.
3. Lääkemäärätty "Mifepristone" - lääke, joka estää progesteronin tuotannon. Tätä lääkettä käytetään hätäehkäisynä muutaman ensimmäisen tunnin aikana suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Ja se on myös usein määrätty lääketieteelliseen raskauden keskeyttämiseen. Mutta älä pelkää sen vaikutuksia raskauden aikana. "Mifepristone" aiheuttaa kohdun supistumisen, johtaa kohdunkaulan avautumiseen, mikä provosoi synnytystä. Sitä määrätään, jos luonnolliselle synnytykselle ei ole vasta-aiheita.

Onko olemassa ehkäisyä?

Päiväraskauden seuraukset lapselle voivat olla epäsuotuisat, joten jokainen odottava äiti haluaa suojella lastaan tältä kohtalolta. Mutta tämän ilmiön ennustamiseksise on mahdotonta vain, jos synnyttävä nainen itse oli jo ennenkypsä tai jos jollain lähisukulaisista oli se.

Tällaisille synnyttäville naisille on olemassa useita enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat vähentämään raskauden jälkeisen raskauden riskiä. Näitä ovat:

• umpieritysjärjestelmän tilan seuranta ja oikea-aikainen hoito;
• lantion elinten kunnon seuranta;
• vastuullinen raskauden suunnittelu, ei-toivottujen raskauksien välttäminen ehkäisyllä, ei abortti;
• ensimmäisen lapsen syntymä ennen 35 vuotta;
• gynekologille hakeminen ja raskauden hoito ensimmäisellä kolmanneksella 12 viikkoon asti;
• pahoista tavoista luopuminen suunnittelun ja synnytyksen aikana;
• syö poikkeuksellisen terveellistä, tasapainoista ruokaa, jossa on runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja proteiinia;
• raskauslääkärin säännöllinen käynti, testien ottaminen ja diagnostisten menetelmien läpäiseminen;
• hellävarainen harjoitus. Näitä ovat muun muassa raskaana oleville naisille suunnatut ryhmätunnit, joita pidetään kuntoseuroilla. Ja myös erittäin hyödyllisiä ovat kävely raittiissa ilmassa, joka kestää vähintään tunnin keskimääräisellä hitaalla kävelyllä.

Esitetty toimenpideluettelo on hyödyllinen jokaiselle odottavalle äidille ja ennen kaikkea syntymättömälle lapselle.

Pitkäaikainen raskaus

Rakaus ja pitkittynyt raskaus - käsitteet ovat hieman erilaisia. Pitkittynyt sisältyy käsitteeseen "normaali raskaus" jaei aiheuta kielteisiä seurauksia vauvan terveydelle.

Sekä pitkittynyt että jälkeinen synnytys ovat kaikki viivästyneiden synnytysten muotoja, mutta jälkimmäisiä kutsutaan myös ylikypsiksi.

Lopuksi

Yksikään nainen ei ole vakuutettu raskauden jälkeiseltä raskaudelta, mutta joillekin sen esiintymisen todennäköisyys on silti mahdollista ennustaa. Sinun ei pitäisi pelätä sitä, ja tärkeintä on käydä gynekologillasi ajoissa ja olla häiritsemättä häntä, tarvittaessa muuttaa hoitotaktiikoita. Loppujen lopuksi jälkikypsyys on v altava testi vastasyntyneen keholle, mikä voi johtaa haitallisiin seurauksiin hänen terveydelleen.