2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06
Poskiraskaus on eräänlainen patologia, jossa sikiön kehitys jostain syystä pysähtyy tai se puuttuu kokonaan. Lääkärit kutsuvat hedelmöitettyä munasolua, josta ei voi tulla täysimittaista alkiota, "mooliksi", josta rikkomuksen nimi tulee. Tällainen raskauden poikkeavuus esiintyy yhdellä naisella puolellatoista tuhannesta. Tärkeimpiä provosoivia tekijöitä ovat äidin alle 20-vuotiaan tai yli 35-vuotiaana sekä aiemmin esiintynyt korionadenoomia.
Mekanismit patologian kehittymiselle
Lääkärit erottavat kaksi molaariraskauden tyyppiä, jotka eroavat toisistaan kehitysmekanismeissa. Alkio ei välttämättä kehity, mutta istukkakudosta muodostuu. Yleensä näin tapahtuu, jos naisen munasoluista puuttuu äidin kromosomi (kromosomi joko katoaa taisopimaton). Sukusolu hedelmöitetään yhdellä tai kahdella siittiöllä. Eli hedelmöitetty munasolu sisältää vain isän kromosomit. Sikiö ei kehity, ja istukka rappeutuu kystaksi. Tässä tapauksessa ultraäänidiagnostiikka osoittaa, että alkiota ei ole, vaan vain istukan kudosta. Tämä on täydellinen poskiraskaus.
Osittaisella luomalla äidin kromosomisarja on normaali - 23 kromosomiparia. Mutta isän puolella havaitaan kaksinkertainen määrä kromosomeja, eli 46. Tämä tapahtuu, jos munasolu hedelmöitetään samanaikaisesti kahdella siittiöllä ja patologia kehittyy tai jos kromosomi on sijoittunut yhteen siittiöstä. Tässä tapauksessa istukka muodostuu patologisesta ja normaalista kudoksesta. Alkio alkaa kehittyä, mutta jäätyy, koska se ei ole elinkelpoinen. Osittaisessa patologiassa lääkäri voi havaita alkion, lapsiveden ja sikiön kalvot ultraäänellä.
Molaarisen raskauden syyt
Patologian pääasiallinen syy on geneettisen tiedon siirron ongelmat hedelmöittymisen aikana. Tämä on melko harvinainen tapaus. Seuraavat tekijät lisäävät poikkeaman todennäköisyyttä:
- naisten ikä on alle kaksikymmentä ja yli kolmekymmentäviisi;
- tiettyjen sairauksien (erityisesti korioadenoomien) esiintyminen.
Riskitekijöitä ei ole vielä tunnistettu. On olemassa versio, että poskiraskaus voi johtua karoteenin (pigmentin,punaisissa ja oransseissa vihanneksissa ja hedelmissä), joka ihmiskehossa muuttuu A-vitamiiniksi. Kaakkois-Aasian naisilla (erityisesti vietnamilaisilla ja korealaisilla naisilla) on hieman lisääntynyt patologian riski. On olemassa joitain ravitsemusteorioita siitä, miksi aasialaiset naiset ovat suuremmassa vaarassa.
Molaarisen raskauden jälkeen, jonka todennäköisyys on keskimäärin 1-2 %, uuden normaalin raskauden mahdollisuus on korkea. Kahdessa edellisessä raskaudessa, joissa geneettisen tiedon välitys on heikentynyt, todennäköisyys tulla raskaaksi ja synnyttää terve lapsi on pienentynyt 15-20%.
Patologian pääoireet
Alkuvaiheessa poskiraskaus ei eroa fysiologisesti normaalista. Vähäistä tiputtelua, pahoinvointia ja oksentelua, puuskittaista alavatsakipua ja vatsan tilavuuden kasvua voi esiintyä. Patologian yhteydessä kohtu laajenee yleensä nopeammin kuin normaalissa raskaudessa olevilla naisilla. Verinen vuoto voi muuttua raskaaksi verenvuodoksi. Kaikki nämä hälyttävät oireet ilmaantuvat yleensä 8-9 raskausviikolla, mutta voivat ilmaantua myös 6. ja 12. päivän välillä.
Jos esiintyy tiputtelua raskauden alkuvaiheessa ja kipua vatsassa, ota välittömästi yhteys gynekologiin. Lääkäri määrää verikokeen hCG-tason määrittämiseksi ja lähettää potilaan myös ultraäänitutkimukseen.
Molaarisessa raskaudessa hCG on huomattavasti odotettua korkeampitermi. Hormonin aktiivisen vapautumisen aiheuttaa nopeasti muodostuva istukan kudos. Osittaisella moolilla hCG-taso voi olla normaali tai hieman kohonnut, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Tässä tapauksessa asiantuntijat epäilevät yleensä onkologiaa. Ultraääni paljastaa useita kystoja tai alkiota ei havaita ollenkaan.
Epänormaalin raskauden hoito
Ainoa patologian lopputulos on kehittymättömän alkion poistaminen kohdusta. Jos diagnoosi varmistuu kotona, nainen ei voi auttaa millään, hoito suoritetaan vain sairaalassa. Jos komplikaatioita ei ole ja patologinen raskaus diagnosoitiin ajoissa (8-9 viikkoa - ei enempää), nainen voi mennä kotiin samana päivänä. Alkionpoisto suoritetaan kyretaasin tai tyhjiöuuton avulla. Toimenpiteiden aikana kohtuontelosta poistetaan patologista materiaalia.
Kaapiminen
Kohdun ontelon hoito suoritetaan nykyään kahdella tavalla: se on joko hysteroskoopia tai erillinen puhdistus. Ensimmäinen vaihtoehto on turvallisempi naiselle ja kätevämpi. Prosessissa käytetään suurta laitetta, joka työnnetään sisäelimeen ja jonka avulla voit nähdä koko hoitoprosessin kulun. Perinteisesti kyretaasi tehdään "sokeasti", mikä lisää komplikaatioiden ja häiriöiden riskiä, jotka liittyvät sisäisten sukuelinten vaurioihin.
Toimenpiteen suorittaminen ei takaa, että naisen lisääntymisjärjestelmän sisäelimiin ei jää patologista materiaalia. 11 %:lla potilaista komplikaatiot liittyvät epätäydellisiinjäätyneen alkion tai tyhjän sikiön munan poistaminen. Täydellisen poskiraskauden tapauksessa tämä luku vaihtelee 18-29%. Tätä poikkeamaa kutsutaan pysyväksi trofoblastiseksi neoplasiaksi. Patologiaa hoidetaan kemoterapialla. Harvinaisissa tapauksissa se voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi - tämä on poskiraskauden vaarallisin seuraus.
Tyhjiöuutto patologiaa varten
Tyhjiöuuton aikana laite työnnetään emättimen kautta kohdun onteloon, syntyy alipaine ja sikiö tai muut patologiset sulkeumat poistetaan. Toimenpide suoritetaan vain ehdoin (enintään kuusi viikkoa). Menetelmää voidaan käyttää tarvittavilla laitteilla ja erityiskoulutuksen jälkeen jopa kaksitoista viikkoa. Toimenpiteen jälkeen kohtusta otettu materiaali on lähetettävä tutkimuksiin poikkeaman vahvistamiseksi (histologinen ja geneettinen tutkimus).
Seuraavan raskauden suunnittelu
Seuraavan raskauden suunnittelu poikkeavan raskauden jälkeen on mahdollista vasta vuoden kuluttua. Tämän ansiosta hCG-tasot laskevat normaalille tasolle, mikä vähentää patologian kehittymisen riskiä. Jos nainen tulee raskaaksi aikaisemmin, gynekologin on vaikeampi tarkkailla potilasta hCG-tasojen suhteen. Ei tiedetä varmasti, eteneekö raskaus normaalisti. Kielteisten seurausten välttämiseksi on parempi käyttää suojaa ja odottaa parasta aikaa tulla raskaaksi.
Suositeltava:
Tyreotoksikoosi ja raskaus: mahdolliset syyt, oireet, hoito, mahdolliset seuraukset
Nainen kokee useita muutoksia kehossaan raskauden aikana. Hormonaalisella puolella suurimmat muutokset tapahtuvat. Hormonaalisen taustan virheellisen uudelleenjärjestelyn vuoksi voi esiintyä tyrotoksikoosia, ja raskaus menee ohi patologioiden kanssa
Munasarjaraskaus: patologian syyt, oireet, diagnoosi, valokuvallinen ultraääni, tarvittava hoito ja mahdolliset seuraukset
Useimmat nykyajan naiset tuntevat "kohdunulkoisen raskauden" käsitteen, mutta kaikki eivät tiedä, missä se voi kehittyä, mitkä ovat sen oireet ja mahdolliset seuraukset. Mikä on munasarjaraskaus, sen merkit ja hoitomenetelmät
Regressiivinen raskaus: määritelmä, oireet, syyt, komplikaatiot, seuraukset ja hoito
Raskaus taantuu. Lääketieteessä tämä tarkoittaa, että sikiön kohdunsisäinen kehitys pysähtyy. Patologinen tila, kun sikiö kuolee naisen sisällä, mutta istukan irtoamista ei tapahdu, samoin kuin keskenmeno. Tämä tila on erittäin vaarallinen naisen terveydelle. Jos tällainen tilanne ilmenee, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua
Pyelonefriitti ja raskaus: syyt, oireet, hoito ja seuraukset
Raskaus on tärkeä vaihe jokaisen naisen elämässä. Lapsen kantaminen kohdussa on kuitenkin keholle stressitekijä. Tänä aikana krooniset sairaudet usein pahenevat. Kaikki eivät voi tunnistaa pyelonefriitin ensimmäisiä oireita raskauden aikana. Tämä selittää naisten viivästymisen lääketieteellisen avun hakemisessa
Vatsaraskaus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja mahdolliset seuraukset
Naisen keho on hyvin monimutkainen, ja joskus jotkin prosessit siinä eivät etene normaalisti. Useimmiten raskaus tapahtuu, kun hedelmöitetty munasolu on kiinnitetty kohtuun. Mutta joskus se osoittautuu olevan ulkopuolella, eli vatsaontelossa
