Munasarjaraskaus: patologian syyt, oireet, diagnoosi, valokuvallinen ultraääni, tarvittava hoito ja mahdolliset seuraukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Useimmat nykyajan naiset tuntevat "kohdunulkoisen raskauden" käsitteen, mutta kaikki eivät tiedä, missä se voi kehittyä, mitkä ovat sen oireet ja mahdolliset seuraukset. Artikkelissa pohditaan, mitä munasarjaraskaus on, sen merkkejä ja hoitomenetelmiä.

Määritelmä

Munasarjaraskaus on hedelmöitys, joka tapahtui ajankohtana, jolloin munasolu ei ollut vielä ehtinyt poistua hallitsevasta follikkelista. Tässä tapauksessa se kiinnittyy munasarjaan poistumatta munanjohtimen ontelosta ja tunkeutumatta kohtuun. Munasarjaraskaudessa on kahta tyyppiä:

1. Intrafollikulaarinen - kun hedelmöitys tapahtuu follikkelin sisällä.
2. Epioforaalinen - jos hedelmöitetty munasolu on kiinnittynyt munasarjan pintaan. Valokuvassa munasarjaraskaudesta näkyy munasolun kiinnityskohta.

Molemmat kohdunulkoiset raskaudet ovat yhtä vaarallisia naisen hengelle ja terveydelle.

Tapahtumien syyt

BUseimmissa tapauksissa kohdunulkoinen raskaus tapahtuu ilman näkyvää syytä, mutta asiantuntijat tunnistavat seuraavat tekijät, jotka voivat johtaa munasolujen väärään kiinnittymiseen:

1. Naisen menneisyys tai nykyinen infektiotauti, joka vaikutti haitallisesti lisääntymisjärjestelmään.
2. Kohdun tai umpilisäkkeiden leikkaukset.
3. Hankittu tai synnynnäinen munanjohtimien tukos.
4. Hormonaaliset häiriöt.
5. Hyvä- tai pahanlaatuisia kasvaimia kohtussa tai munanjohtimissa.
6. Anomaliat sisäisten sukuelinten kehityksessä.
7. Geneettiset häiriöt.

Lisäksi tällainen patologia voidaan havaita, jos naiselle on annettu väärää hoitoa hedelmättömyyteen.

Oireet

Munasarjojen kohdunulkoinen raskaus voi aiheuttaa seuraavia oireita:

1. Positiivinen raskaustesti.



2. Kipu, kun sitä painetaan suoliluun alueelle istutetun munasolun sivulta, mikä lisääntyy raskauden iän kasvaessa.
3. Vatsakipu, joka säteilee peräaukkoon ja häntäluukkuun. Se tapahtuu äkillisesti ja saa naisen muuttamaan kehon asentoa.

Lisäksi tällaisessa raskaudessa havaitaan kaikki kohdun oireet - kuukautisten viivästyminen, pahoinvointi, oksentelu, rintojen turvotus ja arkuus. Se on kipu epätavallisessa paikassa, jonka pitäisi varoittaa naista ja toimia syynä gynekologin puoleen. klomunasarjaraskauden tuskallisten oireiden paheneminen, kiireellinen sairaalahoito on tarpeen, koska ne voivat viitata munasarjan repeämään.

Diagnoosi

Munasarjatyyppisen kohdunulkoisen raskauden määrittäminen vaatii kokonaisv altaista lähestymistapaa:

1. Lääkärin haastattelu ja tutkimus, jonka aikana naisen oireet selvitetään.
2. Munasarjaraskauden ultraäänitutkimus voi auttaa oikean diagnoosin tekemisessä. Valitettavasti tämä menetelmä ei ole 100% taattu. Tämä johtuu siitä, että sikiön muna on samanlainen kuin kystinen muodostuma.
3. Jotta kysta ei muuttuisi munasarjaraskaudeksi, määrätään diagnostinen laparoskopia - vähän invasiivinen leikkaus, joka suoritetaan laparoskoopilla.

Myös verta annetaan hCG:tä varten ja suoritetaan yleinen virtsakoe. Huolimatta siitä, että munasarjaraskauden ultraäänitutkimuksessa, josta kuva annetaan välittömästi, se voi tuntua kyst alta tai muulta kasvaimelta. Lääkäri kiinnittää huomiota lisääntyneeseen hCG-hormonin tasoon veressä ja kuukautisten viivästymiseen sekä tyypilliseen arkuuteen, kun vatsaa painetaan siltä puolelta, johon sikiön muna on kiinnittynyt.

Hoito

Valitettavasti tämän patologian yhteydessä on aiheellista poistaa ongelma vain kirurgisesti. Poistotapa valitaan seuraavien tekijöiden perusteella:

• naisen halu saada lapsia tulevaisuudessa;
• munasolun koko;
• munasarjojen tila (kokonainen tai puhkesi).

Usein sen sijaanavoontelon leikkaus suoritettu laparoskopia:

• laite työnnetään pienten viiltojen kautta vatsaonteloon;
• munasarjaan tehdään viilto;
• raskauspussi poistetaan;
• Instrumentit poistetaan ja ompeleet asetetaan.

Useimmissa tapauksissa tällaiset leikkaukset onnistuvat ja elimen luonnolliset toiminnot säilyvät. Poikkeuksia ovat vain, kun munasarjaraskauden oireet havaitaan liian myöhään ja sikiön munasolu on kasvanut suureksi. Tässä tapauksessa munasarja räjähtää, mikä on osoitus sen poistamisesta. Munasarjaraskautta, kuten muitakaan kohdunulkoisia raskauksia, ei voida pitää normaalina tilana - se on patologia, joka vaatii kiireellistä kirurgista toimenpiteitä.

Leikkaukseen valmistautuminen

Huolimatta siitä, että laparoskooppinen leikkaus on vähemmän traumaattista, naisen on silti suoritettava tietty koulutus, joka sisältää seuraavat kohdat:

• virtsan ja verenluovutus;



• sähkökardiogrammin tekeminen;
• ultraääni;
• yleislääkärin, gynekologin ja anestesialääkärin konsultaatio.

Jos hätäleikkaus on tarpeen, laparoskopia korvataan vatsan interventiolla.

Leikkauksen jälkeinen aika

Laparoskopian tai vatsaontelon jälkeinen aika on erittäin tärkeä vaurioituneiden sisäelinten kunnollisen paranemisen kann alta. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso koostuu seuraavien lääkkeiden ottamisesta:

• särkylääkkeet;
• antibiootit bakteeri-infektion estämiseksi;
• tulehduskipulääkkeet tulehduksen lievittämiseen.

Laparoskopian jälkeinen kotiutusaika on 3-4 päivän sairaalahoidon jälkeen ja avoimen leikkauksen jälkeen noin kaksi viikkoa. Tänä aikana lääkärit seuraavat naisen tilaa ja ompeleiden paranemista.

Lisäksi leikkauksen jälkeen on tärkeää seurata hCG-tasoa, koska sikiön munasolu ei välttämättä poistu kokonaan. Siitä voi myöhemmin kehittyä kasvain. Normaalisti hCG-taso laskee 50 % 2-3 päivän ajan leikkauksen jälkeen.

Rehab

Kodunulkoinen raskaus on melko monimutkainen patologia, joka vaatii pitkän toipumisjakson, varsinkin jos nainen suunnittelee raskautta tulevaisuudessa. Leikkauksen jälkeen määrättyjen lääkkeiden käytön ohella potilaan tulee seurata ruokavaliotaan: ensimmäisenä päivänä vain vettä, toisena päivänä juomajogurtteja, kolmantena päivänä voidaan siirtyä helposti sulavaan ruokaan - viljaan., liemi, keitetty liha ja kala, keksejä.

Kehon nopeaa palautumista varten voidaan osoittaa seuraava fysioterapia:

• magneettiterapia;
• elektroforeesi;
• ultraäänihoito;
• mutakylvyt;
• parafiinihoito.

Muiden viikkojen aikana leikkauksen jälkeen kaikki, vähäpätöisinkin, fyysinen toiminta on täysin kiellettyä. Painojen nostaminen on ehdottomasti kielletty.

Seksuaalisen toiminnan jatkaminen on sallittu vain kuukausi laparoskooppisen leikkauksen jälkeen ja 3 kuukautta vatsaleikkauksen jälkeen. Samanaikaisesti naista tulee suojata oraalisilla ehkäisyvalmisteilla, jotka eivät vain estä raskautta, vaan auttavat myös palauttamaan hormonitason. Pakollinen ehkäisy lääkkeillä on tarpeen 6-9 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Vasta tämän ajanjakson jälkeen uusi raskaus on mahdollista. Leikkauksen jälkeisenä aikana on myös suuri mahdollisuus saada infektio, joten lääkärit neuvovat käyttämään kondomia jokaisessa seksikontaktissa.

Kuukautiskierron palautus

Munasarjaraskausarvioiden mukaan ensimmäiset kuukautiset leikkauksen jälkeen alkavat yleensä 28–40 päivän kuluttua. Jos kuukautiset alkoivat aikaisemmin, voidaan puhua munasarjojen, kohdun tai munanjohtimien verenvuodosta, ja jos myöhemmin, niin hormonaalisista häiriöistä tai komplikaatioista.

Naisilla, joilla on ollut kohdunulkoinen raskaus, on erittäin tärkeää suunnitella huolellisesti seuraava synnytys, koska uusiutumisen todennäköisyys on suuri. Käytäntö osoittaa, että paras aika tähän on 1 vuoden kuluttua leikkauksesta.

Mahdolliset komplikaatiot

On vaikea kuvitella mitään kohdunulkoista raskautta, joka menee ohi ilman seurauksia. Munasarjaraskaudessa on vakavuudesta riippuen seuraavat komplikaatiot:

1. Munasarjakudoksen repeämä. Tässä tilassa on osoitettu elimen täydellinen poistaminen.
2. Suuri verenhukkavatsaonteloon, joka liittyy munasarjan repeämiseen. Samaan aikaan nainen tuntee akuuttia kipua, verenpaine on häiriintynyt.
3. Hedelmättömyys kehittyy yhden munasarjan puuttumisen vuoksi.

Harvinaisissa tapauksissa kuolema massiivisesta verenhukasta on mahdollista.

Munasarjojen repeämän merkkejä

Kohdunulkoisen munasarjaraskauden oireet lisääntyvät merkittävästi, kun kyse on munasarjan eheyden rikkomisesta:

1. Kipu alavatsassa, joka johtuu vatsaontelon ärsytyksestä. Epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy vahingoittuneen munasarjan alueella ja leviää vähitellen koko vatsaan. Ne ovat pysyviä ja erittäin vahvoja.



2. Heikkous ja tajunnan menetys kehittyvät suuresta verenhukasta johtuvan hapenpuutteen taustalla.
3. Toistuva ulostamisen tarve ja löysät ulosteet viittaavat peräsuolen seinämien ärsytykseen ja veren vuotamiseen sisälle.
4. Pahoinvointi ja oksentelu johtuvat hapenpuutteen negatiivisesta vaikutuksesta hermostoon.
5. Verenvuotoshokki on tila, jossa nainen tuntee kylmää hikeä, hengenahdistusta, mielen hämärtymistä, kalpeaa ihoa, apatiaa. Samaan aikaan verenpaine laskee kriittisille tasoille. Tämä tila kehittyy suuren verenhukan vuoksi ja on hengenvaarallinen.

Jos näitä oireita havaitaan, on soitettava mahdollisimman pian ambulanssi ja vietävä nainen sairaalaan, jossa tehdään kiireellisesti vatsaontelon jaepänormaalin munasarjan poisto.

Onko mahdollista saada lapsi kohdunulkoisen raskauden kanssa

Ainoa elin, jossa sikiö voi kehittyä, on kohtu. Sikiön munan kiinnittyminen munasarjaan, munanjohtimiin ja muihin paikkoihin, joita ei ole tarkoitettu tähän, on patologia. Munasarjojen rakenne ei ole sopeutunut venymään sikiön mukana, mikä johtaa elimen repeämiseen.

Nykyään ei ole olemassa menetelmiä, jotka auttaisivat naisia kantamaan kohdunulkoisia raskauksia. Tämä tila on patologinen ja muodostaa suoran uhan naisen hengelle.

Enn altaehkäisy

Valitettavasti kohdunulkoisen raskauden estäminen on mahdollista vain ilman intiimiä ihmissuhteita. Voit kuitenkin vähentää riskejä merkittävästi, jos noudatat näitä gynekologien suosituksia:

1. Seksiharrastuksen aloittamisesta lähtien sinun tulee käydä säännöllisesti naislääkärillä enn altaehkäisevässä tarkastuksessa, vaikka valituksia ei olisikaan.



2. Pidä kuukautiskiertokalenteri, ja jos ne poikkeavat, ota yhteyttä asiantuntijaan.
3. Hoito ajoissa ja tehokkaasti kaikki mahdolliset lisääntymisjärjestelmän sairaudet. Mukaan lukien pienet tulehdukset sekä tartuntataudit.
4. Aloita raskauden suunnittelu gynekologin enn altaehkäisevällä tutkimuksella.
5. Estä tai hoida virtsatiesairauksia ajoissa.
6. Vältä aborttia käyttämällä nykyaikaisia ehkäisymenetelmiäei-toivotun raskauden ehkäisy. Ne edistävät kiinnikkeiden kehittymistä, jotka estävät alkiota kiinnittymästä oikeaan paikkaan, minkä seurauksena se kiinnittyy munasarjoihin, putkiin, kohdunkaulaan ja vatsaonteloon.

Lisäksi enn altaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa ylläpitää terveitä elämäntapoja sekä lopettaa tupakointi ja alkoholijuomien käyttö kokonaan.