Polyhydramnion raskauden aikana: syyt, diagnoosi ja seuraukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:55

Polyhydramnion raskauden aikana on tila, johon liittyy liiallinen lapsivesi.

Huolimatta siitä, että lapsivesien ravitsemustoiminto on tärkein, sen liiallinen kerääntyminen johtaa raskauden ja synnytyksen patologian muodostumiseen. Onneksi tätä ilmiötä esiintyy 1,5–2 %:lla naisista, se diagnosoidaan helposti ja voidaan korjata ajoissa.

Syyt

Ehdollisia syitä runsaan lapsivesivirran muodostumiseen ovat:

1. Odottavan äidin tartunta- ja virustaudit. Keho, joka luonnollisesti vastustaa vieraita tekijöitä, alkaa tuottaa lapsivettä ja yrittää suojella sikiötä negatiivisilta vaikutuksilta. Samaan aikaan raskaana olevalla naisella on sikiön virtsarakon seinämien paksuuntuminen, mikä häiritsee ravinteiden läpäisevyyttä istukan esteen läpi.
2. Kroonisten sairauksien paheneminen, immuunijärjestelmän vakavien toimintahäiriöiden esiintyminen. Altistuminen allergeeneille, myrkyille, lääkkeille, joidenkin elinten ja järjestelmien toimintahäiriöt ovat polyhydramnionin perimmäinen syy. Lisäksi on olemassa mahdollisuus rikkomiseensikiön kehitys, sen tuhoisa muutos.
3. Rhesuskonflikti. Patologinen tila, joka liittyy lapsen hylkäämiseen verellä, voi johtaa runsaaseen lapsivesien kertymiseen, keskenmenoon, keltaisuuden kehittymiseen tai vastasyntyneen tukehtumiseen.
4. Pahat tavat.
5. Muut mahdolliset laukaisimet.

Oireet

Monet oireet, joita useimmat tytöt jättävät huomiotta niiden vähäisen vakavuuden vuoksi raskauden aikana. Polyhydramnion on erityisen kuuluisa tästä, koska sillä on usein melko laaja valikoima oireita.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen oireet

Seuraavat tärkeimmät oireet raskauden alkuvaiheessa:

• raskaus ja epämukavuus toistuvana kipuna vatsan alueella;
• yleinen heikkous kehossa;
• hengästys missä tahansa rasituksessa.

Mitä suuresta aukosta tulee:

• jyrkkä sykkeen nousu;
• joidenkin kehon osien turvotus;
• vatsan turvotus navan ympärillä;
• venytysmerkkien esiintyminen vatsassa;
• toistuva nesteen valuminen vatsaan;
• kohdun koon kasvu;
• lisääntynyt lapsivesi.

Viiveoireet

Pysyhydramnionin oireet myöhään raskauden aikana ovat seuraavat:

• jatkuva jännitys kohdun alueella;
• merkittävä kohdun koon kasvu;
• korkea aktiivisuus ja sikiön ahdistuneisuus;
• nostaminenkohtu.

Kohdun tilavuuden kasvaessa on olemassa vaara, että sikiö takertuu napanuoraan. Merkki taudin akuutista kulusta on jyrkkä kahden tunnin kuluessa lisääntynyt lapsivesi. Kroonisuuden merkki on, että lapsivettä kertyy vähitellen.

Diagnoosi

Polyhydramnion on patologinen tila, joka on havaittava ja korjattava ajoissa.

Siksi paikallinen synnytyslääkäri-gynekologi tunnustelee jokaisessa sovitussa tutkimuksessa kohdunpohjaa raskauden iän noudattamiseksi.

Selviä diagnostisia merkkejä lapsivesien kertymisestä ovat:

1. Sikiön virtsarakon tilavuuden jyrkkä kasvu yhdistettynä potilaan valituksiin huonovointisuus ja kipu alavatsassa.
2. Sameaa emätinvuotoa. Tämä oire voi viitata myös lapsivesien vuotamiseen synnytyspussin repeytymisen, kohdun esiinluiskahduksen tai seksuaalisen aktiivisuuden seurauksena raskauden loppuvaiheessa.
3. Bakteereiden, liman ja epäpuhtauksien havaitseminen yleisessä virtsan analyysissä. Ulkoisen ympäristön aggressiivisten tekijöiden vaikutus on 100-prosenttinen indikaattori tämän patologian kehityksestä. Polyhydramnionin lopulliseksi vahvistamiseksi suoritetaan seulontalaitteistodiagnostiikka.
4. Huono näkyvyys ultraäänidiagnostiikan aikana.
5. Epäsuora polyhydramnionin vahvistus:

• Rhesuskonflikti;
• SARS, anemia;
• istukan vajaatoiminta;
• sydänpatologia;
• geneettiset mutaatiot.

Diagnoosin jälkeen raskaudenaikaisen polyhydramnionin syyt selvitetään luotettavasti.

Seuraukset

Polyhydramnion on monimutkainen patologinen tila, joka voi aiheuttaa monia komplikaatioita synnytyksen aikana ja vahingoittaa vauvan terveyttä.

Siksi hoitava synnytyslääkäri-gynekologi tekee suunnitellun keisarinleikkauksen estääkseen monien ongelmien kehittymisen.

Polihydramnionin negatiiviset vaikutukset raskauden aikana:

• munanjohtimien repeämä sikiön kulkiessa synnytyskanavan läpi;
• vatsan runsas sisäinen verenvuoto;
• housuhousun esittely;
• myöhäinen keskenmeno (ennenaikainen synnytys);
• dehydraatio jatkuvan oksentamisen vuoksi;
• myöhäinen preeklampsia. lapsivesipussin repeämä;
• kohdun tai napanuoran prolapsi.

Seuraukset lapselle

Mitä vaaraa polyhydramnionista raskauden aikana on syntymättömälle lapselle? Tärkeimmät ongelmat ovat seuraavat:

• asfyksia;
• sikiön kuolema;
• sikiön vajaatoiminta;
• alentunut koskemattomuus;
• infektion leviäminen;
• kehitysviive;
• alhainen syntymäpaino;
• ennenaikainen synnytys;
• sisäelinten vauriot - maksa, sappirakko. Tämän seurauksena kehittyy keltaisuus;
• neurologiset häiriöt.

Hoito

Jos naisella on polyhydramnion, hän joutuu välittömästi sairaalaan. Tämä johtuu siitä, että tätä sairautta ei täysin ymmärretä. Ennen hoidon aloittamista asiantuntijoiden on tutkittava potilas.

Lisäksi hoito suoritetaan polyhydramnionin aiheuttaneen tunnistetun syyn perusteella. Mutta on tapauksia, joissa syytä ei ole selvitetty, tässä vaihtoehdossa suoritetaan monimutkainen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää lapsivesien määrää ja vahvistaa äidin ja lapsen kehoa.

Yleimmin määrätty monivitamiinikompleksi, joka sisältää B-, C- ja E-vitamiinia, laajavaikutteisia antibakteerisia lääkkeitä, diureetteja, kohdun verenkiertoa parantavia lääkkeitä ja kohdun tilaa parantavia lääkkeitä. Se riippuu siitä, onko kohtalainen polyhydramnion raskauden aikana vai normaalia suurempi.

Hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti äidin ja lapsen tilaa, määrätä painonhallintaa, potilaan painetta. Taudin vaihe riippuu lapsivesien määrästä. Siksi heitä seurataan jatkuvasti ja he yrittävät pidentää raskautta 38 viikkoon asti.

Jos taudin kulusta havaitaan heikko muoto, määrätään paikallisia antibakteerisia lääkkeitä. Jos taudin kulun akuutti muoto havaitaan, lääkärillä on oikeus määrätä voimakkaita antibiootteja. Koska antibioottien sivuvaikutusten riski on olemassa, tarkastusten tiheys kasvaa. Lisäksi tehdään kardiotokografia ja sikiön ultraääni patologian havaitsemiseksi.

Jos hoitoa ei tapahduparannuksia tai akuuttia tulehdusta ilmenee, avoin synnytystapa on välttämätön toimenpide raskauden iästä riippumatta. Lapsiveden määrän väheneessä ja vasta-aiheiden puuttuessa suositellaan emättimen kautta tapahtuvaa synnytystä.

Monet ihmiset kysyvät, voidaanko polyhydramnion parantaa raskausviikolla 30. On kuitenkin mahdollista tietää, että sikiön kehityksen poikkeavuudet viikolla 30 voivat aiheuttaa vesimäärän lisääntymistä, mikä johtaa tilanteen pahenemiseen istukan irtoamiseen asti. Tärkeintä onnistuneen parantumisen kann alta on vähentää veden määrää asteittain, jotta ei aiheudu kohdun kouristuksia.

Heti kun polyhydramnionin oireet ilmaantuvat, on komplikaatioita odottamatta hakeuduttava lääkäriin, joka, jos sairaus havaitaan, määrää hoitojakson. Sinun ei pitäisi kieltäytyä sairaalasta, koska rikkomusten ennenaikainen havaitseminen voi olla kohtalokasta lapsen hengelle.