IUI raskauden aikana: merkit, diagnoosi, hoito ja seuraukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:43

Odottavien äitien tulee erityisesti tarkkailla terveyttään, sillä raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu vakavia muutoksia, sen puolustuskyky toimii äärirajoille ja tämä voi johtaa erilaisten infektioiden kehittymiseen.

Tiedetään, että kaikki virusten tai muiden patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat sairaudet ovat vakava uhka sikiölle. Helposti istukan läpi tunkeutuvat loiset voivat aiheuttaa kohdunsisäisen infektion kehittymisen, mikä on sikiölle erittäin vaarallista.

Siksi jokaisen naiseksi, joka valmistautuu pian äidiksi, on tiedettävä kaikki kohdunsisäisistä infektioista: miksi ne kehittyvät, mitkä oireet ovat tunnusomaisia, millä menetelmillä niitä hoidetaan.

Mikä tämä patologia on

Lääketieteessä termi IUI (intrauterine infektiot) viittaa suureen joukkoon sairauksia, joissa esiintyy sikiön tarttuva leesio. Provosoiva tekijä on yleensä patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen kohtuun.

Samanlainen prosessi, kun aika on lopussaaloitettu riittävä hoito voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, mukaan lukien vauvan kuolema.

Periaatteessa infektio tarttuu kehittyvään sikiöön suoraan saira alta äidiltä. Tosiasia on, että raskauden aikana äidillä, jolla on syntymätön lapsi, on yhteinen verenkiertojärjestelmä. Tästä syystä näiden kahden organismin välillä tapahtuu vapaata kehon nesteiden vaihtoa.

Jos tähän tekijään lisätään, että naisen elimistö alkaa tuottaa vähemmän vasta-aineita raskauden alkaessa, on helppo ymmärtää, miksi jopa turvallinen bakteeri voi aiheuttaa IUI:ta.

Luokittelu

Tartuntaprosessin käynnistäneiden patogeenisten mikro-organismien tyypistä riippuen erotetaan seuraavat kohdunsisäisten infektioiden muodot:

1. Bakteeri. Yleensä niiden kehittymisen provosoi listeria, tuberkuloosibasilli, vaalea treponema (kupan aiheuttaja).
2. Sieniloisinfektioita aiheuttavat candida, klamydia, mykoplasma, toksoplasma ja muut sieniperheen jäsenet.
3. Virusprosessit ovat seurausta herpes-, enterovirus-, vihurirokko-, hepatiitti- ja muiden tämän luokan patogeenien aiheuttamasta infektiosta.
4. V altaosassa IUI-tapauksia (noin 50 % sairauksien kokonaismäärästä) diagnosoidaan sekamuotoja.

Tämä seikka selittyy sillä, että tulevan äidin organismi ei tule alttiiksi yhdelle patogeenikannalle tai erilliselle ryhmälle, vaan kaikille patogeenisille mikro-organismeille. Toisin sanoen odottavan äidin suojaava este heikkenee ja eivoi täysin vastustaa tartunnanaiheuttajien hyökkäyksiä.

Mutta samaan aikaan jokainen nainen kärsii kaikenlaisista infektioista koko elämänsä ajan, minkä jälkeen muodostuu vahva immuniteetti. Tästä syystä lääketieteellisessä käytännössä on useimmiten tapauksia, joissa 3-4 patogeenin ryhmä tulee hyökkäyksen syyllisiksi.

Sikiön infektion pääreitit

Tietenkin jokainen odottava äiti on eniten huolissaan siitä, kuinka infektio voi päästä vastasyntyneeseen elävään kyhmyyn.

Patogeenit voivat päästä sisään neljällä tavalla:

• nouseva polku koostuu infektion leviämisestä sukuelinten kautta (klamydia, enterokokit);
• tartuntatautien aiheuttajat munanjohtimista pääsevät sikiöön alaspäin, jos naisella oli umpilisätulehdus;
• hematogeenista eli veren kautta, pidetään yleisimpana tartuntatapana (virukset, toksoplasma);
• sisäinen tartunta tapahtuu, kun sikiö joutuu kosketuksiin saastuneen lapsivesien kanssa tai synnytyksen aikana.

IUI:n tärkeimmät merkkiaineet raskauden aikana

Kohdunsisäisen infektion kehittymisen aiheuttaneen patogeenin tyyppiä on mahdotonta määrittää pelkästään kliinisten oireiden perusteella. Siksi lääketieteellisessä käytännössä käytetään laboratoriotestejä tähän tarkoitukseen. Lisäksi tarkan diagnoosin saamiseksi on suoritettava testejä useita kertoja.

Sinun pitäisi tietää seLääketieteessä kohdunsisäisiä infektioita kutsutaan TORCH-oireyhtymäksi. Tämä latinankielinen lyhenne kuvastaa kaikkia yleisimpiä infektioita.

T - toksoplasmoosi

Tämä on vaarallisin infektio, joka voi vaikuttaa sikiöön ja aiheuttaa vakavia seurauksia:

• Mikrokefalia.
• Spontaani keskenmeno.
• Lapsen psykomotorisen kehityksen viivästyminen.
• Näköelinten menetys.

O - muut infektiot

Mukaan lukien parovirus B19, joka aiheuttaa suuren prosenttiosuuden imeväiskuolleisuudesta (10 tapausta 100:sta). Tähän ryhmään tulisi kuulua synnynnäinen vesirokko, hepatiitti B, listerioosi, kuppa ja muut infektiot.

R - vihurirokko

Tämä on myös yksi kavalimmista infektioista, joka johtaa sikiön kehityshäiriöihin ja epämuodostumisiin. Vaarallisin ajanjakso on aina 16 raskausviikkoon asti. Tämän infektion ei-toivotuista seurauksista on syytä huomata:

• mikrokefalia;
• kohdunsisäinen sikiön kuolema;
• sydänvikoja;
• synnynnäinen kaihi;
• enkefaliitti;
• ihosairaudet.

C-sytomegalia

Jos tästä taudinaiheuttajasta tulee IUI:n syy, syntymättömälle vauvalle voi kehittyä sensorineuraalinen kuulonalenema. Infektio voi johtaa lapsen täydelliseen sokeuteen, vaikuttaa normaaliin fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Usein tämä infektio johtaa kuolleen vauvan syntymään.

H - herpes simplex -virus

Jättää myös vakavia seurauksia. Helposti istukan läpi tunkeutuva VG vaikuttaa sikiön aivoihin,joka myöhemmin vaikuttaa negatiivisesti lapsen henkisiin kykyihin. Lisäksi herpes-infektio aiheuttaa merkittävän iskun maksaan, hematopoieettiseen järjestelmään ja muihin tärkeisiin elimiin. Vaikeissa tapauksissa herpesviruksen aiheuttama IUI johtaa kuolleena syntymiseen.

HIV

Emme voi sivuuttaa immuunikatovirusta (HIV), joka on v altava uhka kohdussa kehittyvälle sikiölle. Nykyajan lääketieteen mahdollisuuksien ansiosta kaikki odottavat äidit on tutkittava tämän vaarallisen infektion esiintymisen var alta. Siksi lääkärit onnistuvat tunnistamaan sen ajoissa, jolloin he voivat ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin estääkseen sikiön tartunnan.

On myös tarpeen kiinnittää huomiota tähän tärkeään kohtaan: nykyään lääkärit suosittelevat kaikkia jälkeläisiä suunnittelevia vanhempia läpäisemään sarjan laboratoriotutkimuksia. Tämä tapahtuma auttaa tunnistamaan ajoissa vaarallisten sairauksien patogeenien esiintymisen.

Kohdunsisäisten infektioiden vaara

Tämän sairausryhmän suurin uhka on, että näkymätön tekijät häiritsevät sikiön kehitystä ja aiheuttavat siten suurta vahinkoa puolustuskyvyttömälle organismille.

Tietenkin tällainen väliintulo ei jää huomaamatta, sillä vauvat syntyvät heikkoina, vähäpainoisina ja kaikenlaisilla epämuodostumilla.

IUI on erityisen vaarallinen raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, jolloin kaikki syntymättömän lapsen elimet ja järjestelmät ovat laskeutuneita. Jos infektio tapahtuu tänä aikana, vauva voi syntyäilmeisiä vikoja. Hyvin usein tällaisissa tapauksissa syntyy vauvoja, jotka ovat täysin sopimattomia itsenäiseen elämään.

Yksi IUI:n yleisimmistä komplikaatioista on myös spontaani keskenmeno raskauden alkuvaiheessa tai ennenaikainen synnytys myöhemmin. Kohdunsisäinen infektio voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa.

Tulevalle äidille IUI raskauden aikana toisella kolmanneksella on vaarallista, koska ne lisäävät septisen prosessin kehittymisen todennäköisyyttä. Vauvalla on paljon enemmän riskejä: ensinnäkin nämä ovat erilaisia kehityshäiriöitä, epämuodostumia, kuulo- ja näköelinten vaurioita, sydänvikoja ja muita komplikaatioita. Monia näistä seurauksista on jo käsitelty edellä.

Tietenkin tartuntaprosessin lopputulos ja tulevaisuuden ennuste riippuvat seuraavien tekijöiden yhdistelmästä:

• sairauden kesto;
• raskausikä (raskaus);
• kantojen tyypit ja lukumäärä;
• äidin immuniteetin pysyvyysaste.

Jos IUI voidaan tunnistaa alkuvaiheessa ja asianmukainen hoito voidaan aloittaa ajoissa, on mahdollisuuksia pelastaa lapsen henki ja minimoida patologian seuraukset.

IUI:n syyt

Tiede ei ole vielä tarkasti määrittänyt kaikkia kohdunsisäisten infektioiden kehittymisen aiheuttavia tekijöitä. Mutta tiedetään varmasti, että he voivat osallistua:

• naisen virtsaelinten patologia;
• masentunut immuniteetti, mukaan lukien HIV-infektio;
• hengitysteiden sairaudet, varsinkin ensimmäisessäraskauden kolmannes;
• kroonisten patologioiden paheneminen;
• kaikki kirurgiset toimenpiteet missä tahansa raskauden vaiheessa.

On muistettava, että joka tapauksessa sikiön infektio tapahtuu vain äidiltä.

Riskiryhmät

Kun kysytään IUI:n riskistä raskauden aikana, mitä se on ja kuka on herkimmälle, potilaat ovat pääsääntöisesti patogeenisten tekijöiden kantajia:

• joilla on jo lapsia, joilla on IUI:n merkkejä:
• lapset laitoksessa;
• työssä lääketieteen ja koulutusaloilla;
• kärsitkö kroonisista tulehdussairauksista, joilla on mikä tahansa sijainti;
• naiset, jotka ovat synnyttäneet keskosia.

Edellisen perusteella voimme päätellä, että IUI on yleisin naisilla, joilla on suurempi riski saada infektioita. Raskaudenaikaisen IUI:n riskiryhmään (josta on keskusteltu edellä) tulisi kuulua myös potilaat, jotka ovat usein tehneet abortin.

Kliiniset oireet

IUI:n diagnosoinnin vaikeus on, että patologia etenee enimmäkseen piilevässä muodossa. Usein tauti naamioituu yksinkertaisesti yleisen tilan alkeelliseksi heikkenemiseksi, joka yleensä erehtyy toksikoosin etenemiseen. Siksi lääkärit onnistuvat tunnistamaan patologisen prosessin, kun se on yleistynyt.

Oireista, joiden pitäisi varoittaa odottavaa äitiä, tulee korostaa seuraavia kliinisiä oireita:

• taustalämpötilan nousu;
• imusolmukkeiden tulehdus;
• kipuanivelet;
• ihottuma;
• sidekalvotulehdus;
• flunssan eri ilmenemismuotoja (yskä, vuotava nenä).

Jos luetellut oireet jatkuvat pitkään, naisen tulee ehdottomasti kertoa siitä lääkärille.

Sikiön infektioepäily voi perustua seuraaviin merkkeihin:

• hidas kasvu ja kehitys;
• muutos lapsiveden määrässä;
• vesipään merkkien ilmaantuminen sikiöön;
• istukan epämuodostumat;
• polykystinen;
• sikiön koko on normaalia pienempi.

Ultraääni auttaa tunnistamaan tässä luetellut poikkeavuudet.

Diagnostiikkamenetelmät

Lääkärit käyttävät useita toimenpiteitä IUI-oireiden määrittämiseksi tarkasti raskauden aikana. Näitä ovat esimerkiksi seuraavat pakolliset menettelyt:

• Puikkupuikkojen ottaminen emättimestä viljelyä varten.
• IUI-analyysi raskauden aikana (veri tarkistetaan vasta-aineiden var alta).
• Kardiotokografia.
• Tarvittaessa raskaana olevan naisen fysiologinen neste otetaan analyysiin DNA-testin tekemistä varten.

On jo käynyt selväksi, mikä IUI on raskauden aikana. Ultraäänellä muuten määritetään myös taudin merkit. Lisäksi lääkäri kerää huolellisesti tietoja aiemmista sairauksista, kroonisten prosessien esiintymisestä naisessa. Myöhemmin kaikkien näiden tutkimusten tulosten perusteella tehdään diagnostinen johtopäätös. Tässä tapauksessa sikiövaurion vakavuus arvioidaan välttämättä ja jatkohoitomenetelmä määritetään.

Vauvan syntymän jälkeen napanuorasta otetaan välittömästi verta ja myös lapsivesi tutkitaan. Erityistapauksissa vastasyntyneet viedään selkärangan eritteen, virtsan ja syljen tutkimukseen. Tällaisten testien avulla voit nähdä laajemman kuvan käynnissä olevasta prosessista.

Hoitoperiaatteet

Jos IUI-diagnoosi raskauden aikana vahvistetaan, lääkärit kehittävät yksilöllisen hoito-ohjelman. Tyypillisesti nämä hoidot sisältävät:

1. Antibioottien käyttö minimoimaan sikiövaurioita ja estämään komplikaatioita.
2. Jos todetaan sieni-infektio, suoritetaan hoitojakso penisilliinilääkkeillä.
3. Virusinfektioissa käytetään lääkkeitä, kuten Acyclovir.
4. Vaaditaan sisällytettäväksi IUI:n hoitoon raskauden aikana, yleinen tonic sekä immunomodulaattorit. Ne auttavat palauttamaan suojavoimien normaalin potentiaalin.
5. Negatiivisten oireiden poistamiseksi käytetään kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä lääkkeitä odottavalle äidille sopivassa annoksessa.

Lapsille, joilla on merkkejä IUI:sta, seurataan pitkäaikaisesti (jopa 6 vuotta).

Johtopäätös

Äitien tulisi tietää, että tällaiset vakavat sairaudet eivät jää huomaamatta. Siksi tällaisia vauvoja on suojeltava vilustumiselta, kosketukselta tartuntapotilaiden kanssa.

Jokaisen raskautta suunnittelevan naisen tulee vahvistaa omaa vastustuskykyään ja muistaa noudattaa kaikkia enn altaehkäiseviä toimenpiteitä tartunnan ehkäisemiseksi.sairaudet.