Toksikoosi myöhemmissä vaiheissa: oireet, syyt, hoito ja seuraukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Epäilemättä suurimmalle osalle naisista raskaus on ihana ja kauan odotettu tila. Valitettavasti monet tekijät voivat varjostaa sen. Yksi yleisimmistä on toksikoosi raskauden loppuvaiheessa. Mikä se on ja mikä on vaara?

Määritelmä

Toksikoosi raskauden loppuvaiheessa tai, kuten sitä myös kutsutaan, preeklampsia on komplikaatio, joka voi ilmaantua kolmannella kolmanneksella. Sille on ominaista vakavat häiriöt kehon verisuonijärjestelmässä sekä elintärkeissä sisäelimissä. Samalla nainen tuntee epämiellyttäviä oireita.

Mihin aikaan myöhäinen toksikoosi voi ilmaantua? Useimmiten tällaiset poikkeamat tapahtuvat 18-20 viikon kuluttua. Mihin aikaan myöhäinen toksikoosi raskauden aikana voidaan havaita? Ne voidaan diagnosoida vasta 26 raskausviikon jälkeen, mikä huonontaa merkittävästi ennustetta.

Tapahtumien syyt

On olemassa monia teorioita siitä, miksigestoosi. Tästä huolimatta luotettavia syitä myrkyllisyyteen raskauden loppuvaiheessa ei ole tunnistettu. Samaan aikaan on olemassa suuri joukko tekijöitä, jotka voivat provosoida tämän tilan kehittymistä. Näitä ovat seuraavat syyt:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöt;
• ylipainoinen;
• toistuvat stressaavat tilanteet raskauden aikana;
• heikentynyt munuaisten toiminta;
• maksan ja sappirakon toiminnan häiriöt;
• jotkin endokriinisen järjestelmän sairaudet, erityisesti kilpirauhanen;



• odottavan äidin oleskelu alkoholi- tai huumemyrkytystilassa;
• yksittäiset allergiset reaktiot;
• virheitä immuunijärjestelmässä.

Raskaus on ajanjakso, jonka aikana sinun on seurattava omaa terveyttäsi paljon huolellisemmin, jotta et missaa minkään sairauden kehittymistä ja lopettaa sitä ajoissa. Muuten voi kehittyä komplikaatioita, kuten myöhäistä toksikoosia tai preeklampsiaa.

Kuka on vaarassa

Valitettavasti noin 20 % kaikista raskaana olevista naisista kohtaa toksikoosiongelman myöhemmissä vaiheissa. Samaan aikaan on olemassa sellaisia riskitekijöitä, joissa nainen voi kohdata tämän ongelman:

• moninkertainen raskaus;
• stressitilanteiden esiintyminen usein;
• ensimmäinen raskaus, varsinkin ennen 18 vuoden ikää tai 35 vuoden jälkeen;



• krooninen väsymys;
• lyhyt aika edellisen raskauden jälkeen;
• on tehnyt abortteja;
• huonot elin- ja ruokailuolosuhteet;
• kroonisten tartuntatautien esiintyminen;
• virtsaelinten tulehduksellisten sairauksien pätevän hoidon puute;
• sisäisten sukuelinten infantilismi (alikehittymä).

Myöhäisen toksikoosin yleisinä syinä voidaan pitää tupakointia ja alkoholin käyttöä synnytyksen aikana.

Seuraukset

Preeklampsia on melko epämiellyttävä normaalin raskauden komplikaatio, jolla voi olla vakavia seurauksia, kuten lapsen tai äidin kuolema. Mikä on toksikoosin vaara myöhemmissä vaiheissa? Naiselle tämä tila on vaarallinen useista seuraavista syistä:

1. Yhdessä tai useammassa sisäelimessä, mukaan lukien näköelimet, voi olla häiriö.
2. Veren mikroverenkierron häiriö aivoissa.
3. Veritulppien muodostuminen aivoissa. Ne puolestaan voivat aiheuttaa aivo- tai keuhkopöhön kehittymistä. Tila on vaarallinen myös äkillisen aivoverenvuodon vuoksi.
4. Kehon kuivuminen oksentelun taustalla, jota voi esiintyä preeklampsiassa. Sellaista oksentelua voi olla melko vaikea hallita.
5. Istukan ennenaikainen osittainen tai täydellinen irtoaminen, mikä on vaarallista paitsi äidille, myös vauvalle.
6. Ennenaikainen synnytys.
7. Sikiön asfyksia.

Vastasyntynyt vauva voi kokea tämänepämiellyttäviä komplikaatioita:

1. Kohdunsisäinen happinälkä voi johtaa fyysiseen tai henkiseen alikehittymiseen tulevaisuudessa.
2. Alhainen syntymäpaino.



3. Arkuus läpi elämän, erityisesti lapsuudessa.

Nainen, jolla on myrkyllinen raskauden loppuvaiheessa, tarvitsee jatkuvaa lääketieteellistä tukea.

Oireet

Gestoositilassa oleva raskaana oleva nainen tuntuu melko pah alta. Yleisiä toksikoosin oireita raskauden viimeisissä vaiheissa ovat seuraavat:

1. Gestoosin kehityksen ensimmäisessä vaiheessa havaitaan raskaana olevien naisten vesitautia. Tämä nimitys on tila, jossa nainen kokee vakavaa turvotusta. Erityisen tyypillisesti ne kehittyvät raajoihin. Samaan aikaan nainen ei voi käyttää sormuksia, ja sormia taivutettaessa ja taivutettaessa tuntuu tunnottomuutta ja arkuutta. Onneksi turvotus ei aina viittaa toksikoosiin, mutta ne ovat syy tämän tilan perusteellisempaan diagnoosiin.



2. Preeklampsian toiselle kehitysasteelle on ominaista nefropatia - munuaisten vajaatoiminta. Tämän sairauden yhteydessä raskaana oleva nainen kokee usein merkittäviä painepiikkejä, jotka voivat johtaa jopa istukan osittaiseen tai täydelliseen irtoamiseen.
3. Sairauden kehittymisen kolmas vaihe on preeklampsia, johon liittyy vakavia häiriöitä monissa sisäelimissä. Samaan aikaan nainensinulla on oireita, kuten päänsärky, joka tuntuu raska alta takaraivossa, hallitsematon oksentelu, pahoinvointi, näköhäiriöt, hajuaisti, muistihäiriöt, erittäin korkea verenpaine, uneliaisuus, ärtyneisyys.
4. Preeklampsian neljättä eli terminaalista kehitysvaihetta kutsutaan eklampsiaksi. Tämän poikkeavuuden myötä sikiölle kehittyy happinälkä, sydänkohtaus, aivohalvaus, vaikea keuhkopöhö ja kouristuksia. Usein tämä tila johtaa istukan täydelliseen irtoamiseen, ennenaikaiseen synnytykseen tai sikiön kohdunsisäiseen kuolemaan.

Kaikki toksemian oireet raskauden loppuvaiheessa vaativat ensiapua.

Diagnoosi

Nainen käy koko raskautensa ajan usein gynekologin luona, joka seuraa tarkasti hänen tilaansa ja sikiön kehitystä. Tietäen kuinka vaarallinen toksikoosi on raskauden loppuvaiheessa, kokeneen gynekologin tehtävänä on tunnistaa ei-toivotut oireet, diagnosoida oikea-aikainen patologinen tila ja määrätä asiantunteva ja tehokas hoito. Jos epäillään preeklampsiaa, raskaana olevalle naiselle on tehtävä sarja tällaisia tutkimuksia:

• verenpaineen mittaus;
• painonhallinta;
• päivässä juotavan nesteen määrän hallinta;
• munuaisten ja lisämunuaisten ultraääni;
• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• virtsaanalyysi proteiinille.

Lisäksi odottava äiti saattaa joutua käymään silmälääkärillä näön tarkistamiseksi, sekä nefrologin ja neurologin kanssa.

Lääkehoito

Mihin aikaan myöhäinen toksikoosi voi alkaa? Useimmiten tämä patologinen tila diagnosoidaan myöhemmin kuin 26. raskausviikolla. Tästä syystä hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Raskauden aikana suuri määrä lääkkeitä on kielletty, koska ne voivat vahingoittaa vauvaa. Tässä tapauksessa jotkut niistä ovat kuitenkin välttämättömiä. Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat:

1. Raskaana olevan naisen lisääntyneen ärtyneisyyden vuoksi on suositeltavaa ottaa kevyitä yrttirauhoitteita. Se voi olla valeriaanin, emäjuuren infuusiota. Vaikeissa tapauksissa on tarpeen määrätä psykoosilääkkeitä.



2. Naisen vartalon ja raajojen voimakkaan turvotuksen vuoksi hänelle tarjotaan diureetteja. Annostus ja lääke valitaan yksilöllisesti.
3. On myös osoitettu käyttävän antioksidantteja, kuten C- ja E-vitamiineja.
4. Veren reologian normalisoimiseksi voidaan määrätä lääkkeitä.

Joissakin tapauksissa voidaan määrätä erityisiä lääkkeitä elintärkeiden elinten toiminnan tukemiseksi.

Yleiset hoidon periaatteet

Suurimmassa osassa tapauksista raskaana oleva nainen esitetään sairaalassa, jotta lääkärit voivat seurata tulevan äidin ja lapsen tilaa. Seuraavia toimenpiteitä suositellaan:

• vuode lepo;



• verenpaineen mittaaminen noin 6 kertaa päivässä;
• painonhallinta, joka suositellaan suoritettavaksi 1 kerran 4-5 päivässä;
• juomasäännön noudattaminen;
• virtsan proteiinin esiintymisen seuranta.

Lisäksi raskaana olevan naisen on otettava yhteys gynekologiin tarkistaakseen vauvan kunnon kohdussa. Kun tila tasaantuu, voidaan puhua ennenaikaisesta synnytyksestä lääkäreiden valvonnassa.

ruokavalio

Raskaana olevien naisten ruokavalion tulee myös olla erityinen. Tänä aikana on tärkeää kuluttaa runsaasti vitamiineja ja terveellisiä ruokia. Myöhemmissä vaiheissa toksikoosia sairastavan naisen ruokavalioon tulee välttämättä sisältyä ruokalihaa, höyrytettyä tai keitettyä, kalaa, vihanneksia ja hedelmiä, joissa on runsaasti B-, C-, E-vitamiinia. Myöskään odottavan äidin nesteen määrää ei pidä rajoittaa, jopa voimakkaan turvotuksen kanssa. Ruoan tulee olla tasapainoista, ja siinä on oltava enemmän proteiinia kuin hiilihydraattia.

Enn altaehkäisy

Valitettavasti myöhäisen toksikoosin oireiden kehittymistä on mahdotonta estää kokonaan. Tämä johtuu siitä, että sen aiheuttavia syitä ei tarkasti tiedetä. Naisen vallassa on kuitenkin vähentää niitä edellytyksiä, joiden vuoksi preeklampsia voi oletettavasti ilmaantua. Tämän tilan ehkäisy on seuraava:

1. Raskauden suunnitteluvaiheessa sinun on vierailla gynekologilla ja suoritettava täydellinen tutkimus sisäelinten sairauksien oikea-aikaista havaitsemiseksi. Jos saatavillasinun on suoritettava koko hoitojakso ja suunniteltava sitten lapsen syntymä.
2. On tärkeää lopettaa huonot tottumukset, kuten tupakointi tai alkoholin juominen, kun suunnittelet vauvaa.
3. Määritä päivärutiini, nuku hyvin.
4. Jos työhön liittyy paljon stressaavia tilanteita, on suositeltavaa vaihtaa se.
5. On myös erittäin tärkeää luoda suotuisa psykologinen tausta perheen sisällä.
6. Päätä ruokavalio ja monipuolista ruokavaliota niin paljon kuin mahdollista.
7. Vietä aikaa ulkona joka päivä.
8. On huomattava, että kohtalainen urheilu, jooga tai uinti ovat hyödyllisiä kehon vahvistamisessa.

Lisäksi raskauden aikana on erittäin tärkeää, ettei laiminlyödä suunniteltuja gynekologikäyntejä sekä kaikkia tarvittavia sikiön kehityksen seurannan kann alta tärkeitä laboratoriotutkimuksia.

Ennuste

Onneksi nykyaikainen lääketiede on nyt sillä tasolla, jolla on mahdollista tarjota pätevää apua odottaville äideille. Tästä syystä myös lasten ja äitien kuolleisuus on laskenut merkittävästi. Preeklampsian ennuste raskauden loppuvaiheessa on kuitenkin useimmiten positiivinen, mikäli odottava äiti noudattaa kaikkia lääkäreiden määräyksiä.

Lisäksi mahdolliset raskauden ja synnytyksen jälkeiset komplikaatiot määräytyvät myös sen ajanjakson perusteella, jolloin myöhäinen gestoosi havaittiin ja odottava äiti aloitti asianmukaisen hoidon.

Johtopäätös

Myöhäinen toksikoosi raskauden aikana on melkoistayleinen ilmiö. Sitä on tutkittu riittävästi, joten kokeneet lääkärit tietävät kaikki mekanismit sen hoitamiseksi ja äidin ja lapsen pitämiseksi kohdussa normaalissa tilassa. Myönteisen lopputuloksen saaminen riippuu kuitenkin useimmiten pitkälti äidistä, sillä naisen on noudatettava kaikkia lääkäreiden määräyksiä ja heidän suosituksiaan.