Toistuva varhainen keskenmeno: syyt ja hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:54

Lapsen menetys on tragedia naisen elämässä. Tavallisesta keskenmenosta voidaan puhua, jos keskenmeno on tapahtunut vähintään 2-3 kertaa peräkkäin. Lisäksi nainen voi menettää vauvan sekä alkuvaiheessa että 2-3 raskauskolmanneksen aikana. Kansainvälisen sairauksien luokituksen ICD-10 mukaisella tavanomaisella keskenmenolla on yksilöllinen koodi - 96. Voivatko lääkärit auttaa tässä vaikeassa tilanteessa?

Määritelmä

Tavallinen keskenmeno on tilanne, jossa nainen tekee useita peräkkäisiä spontaani abortteja. Nämä menetykset johtuvat fysiologisista syistä. Ne tapahtuvat ilman leikkausta tai lääkitystä. Keskenmenon jälkeen naisten on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Kun suunnittelet seuraavia raskauksia, sinun ei tarvitse piilottaa tietoja keskenmenoista gynekologilta.

Lapsen menetys tapahtuu useimmiten kahden ensimmäisen raskauskuukauden aikana, mutta se voi tapahtua myöhemminkin. Usein syynä on kohdunkaulan oheneminen ja avautuminen.

Mitä tavallinen keskenmeno tarkoittaa? Tämä on spontaani abortti, joka tapahtuu toistuvasti. Tilastojen mukaan noin 5 % kaikista raskauksista päättyy keskenmenoon. Näistä 5 %:sta noin 20 % on tavallisia spontaaneja abortteja. Näiden tilastojen perusteella voidaan päätellä, että vähintään 1 % kaikista tapahtuneista raskauksista päättyy toistuviin keskenmenoihin.

Kuka on vaarassa?

Tavallisen keskenmenon ICD-koodi on 96, ja jos tämä diagnoosi tehtiin naiselle, hän voi suunnitella raskauden vain lääkärin valvonnassa. Jotkut potilaat tekevät todennäköisemmin spontaania aborttia. Naiset vaarassa:

• haitallisten työolojen yritysten työntekijät;
• alkoholijuomien liiallisen kulutuksen ystävät;
• potilaat, joilla on hormonaalisia häiriöitä;
• äidit, joilla on monia lapsia, joilla oli komplikaatioita edellisten raskauksien ja synnytyksen aikana;
• tytöt, jotka ovat jatkuvasti stressaantuneita.

Spontaaneja abortteja havaitaan usein naisilla, jotka käyttävät huumeita. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on alikehittyneet naisen sukuelimet, esimerkiksi vauvan kohtu. Säteilyllä tai kemikaaleilla työskenteleviä tyttöjä kehotetaan vaihtamaan työpaikkaa ennen raskauden suunnittelua.

Spontaaneja abortteja tapahtuu useimmiten yli 35-vuotiailla tai alle 20-vuotiailla naisilla. Lisäksi toisessa tapauksessa keskenmenot ovat pääsääntöisesti sinkkuja ja sitten tyttökestää rauhallisesti seuraavan raskauden.

Syyt

Lääkärit eivät aina osaa sanoa tarkalleen, mikä johti raskauden katoamiseen tietyssä tapauksessa. Syynä tavanomaiseen alkuvaiheessa tapahtuvaan keskenmenoon voi olla äidin ikä. On todettu, että yli 25-vuotiailla naisilla raskauden katkeamisen riski on 20 % ja yli 45-vuotiailla jo 50 %. 75 prosentissa tapauksista keskenmeno tapahtuu varhain. Usein syynä tähän ovat syntymättömän lapsen geneettiset mutaatiot.

Yleisimmät keskenmenon syyt:

• iso ylipainoinen äiti;
• juon paljon kahvia;
• tupakointi;
• alkoholin väärinkäyttö;
• riippuvuus;
• raskasta fyysistä työtä;
• umpierityshäiriöt;
• tartuntataudit;
• sukuelinten kehityksen patologia.

Sikiön kromosomipoikkeavuuden vuoksi voi tapahtua keskenmeno. Jos epäonnistuminen tapahtui hedelmöittymisen aikana, sikiö voi muodostua väärin. Tässä tapauksessa äidin keho yrittää päästä eroon alkiosta millä tahansa tavalla. Noin 60 % kaikista keskenmenoista johtuu lapsen väärästä kromosomisarjasta.

Vauvan menettäminen varhain

Toistuva keskenmeno – mikä se on? Tämä on tila, jossa naisella on useita peräkkäisiä spontaaneja abortteja. Keskenmeno katsotaan varhaiseksi, jos se tapahtuu ennen 12. raskausviikkoa. He puhuvat tavallisista spontaaneista aborteista, jos potilaalla on enemmän kuin 3 tapausta peräkkäin jakson aikanajopa 22 viikkoa.

Keskimeno tapahtuu usein nuorilla naisilla, joilla ei ole vielä muodostunut hormonaalista taustaa. Äidin vakava toksikoosi voi myös johtaa raskauden keskeytymiseen.

Joissakin tapauksissa nainen menettää lapsensa sukuelinten epänormaalin kehityksen vuoksi. Tässä tapauksessa hedelmöitys tapahtuu normaalisti, mutta alkio ei kiinnity kohtuun. Elinten epänormaali rakenne voi häiritä terveen sikiön istuttamista. Ei ole harvinaista, että naiset menettävät vauvansa aikaisin sukupuolitautien vuoksi.

Oireet

Voiko nainen ymmärtää, että jokin uhkaa hänen syntymätöntä lastaan? Useimmissa tapauksissa kyllä, jos hän tietää spontaanin abortin pääoireet. Mitä tavallinen keskenmeno tarkoittaa? Nämä ovat naisen toistuvia spontaaneja abortteja, kyvyttömyyttä ylläpitää raskautta. Keskenmenon tärkeimmät oireet:

• veristä emätinvuotoa;
• piirustuskipuja alavatsassa ja ristiluussa;
• kaikki epäsuorat raskauden merkit, kuten pahoinvointi tai rintojen turpoaminen, häviävät äkillisesti.

Spontaanit abortit tapahtuvat useimmiten 4-8 viikon välein, harvemmin - jopa 3 kuukauden välein. Keskenmenon oireet eivät ehkä aluksi häiritse naista. Mutta ajan myötä ne alkavat kasvaa, eli vähäisistä emätinvuotoista tulee verenvuotoa.

Jos aloitat keskenmenon hoidon alkuvaiheessa, vauva ehkä pelastuu. Jos nainen ei kiinnittänyt huomiota pelottaviin oireisiin, sikiö yleensä kuolee. On tärkeää, että tällä hetkelläkeskenmenoprosessia kontrolloi gynekologi.

Diagnoosi

Toistuva varhainen keskenmeno vaatii lääkärin kuulemista. Ensin naisen tulee varata aika gynekologille. Lääkäri määrää varmasti potilaalle lisätutkimuksia:

• lantion ultraääni;
• verta hormoneille (TSH, LH, FSH, progesteroni, prolaktiini);
• emättimen vanupuikko;
• solujen torjuntaan tarkoitettu analyysi.

Jälkeen naisen täytyy käydä geneetikon luona. Joissakin tapauksissa naiselle tehdään lisäksi lantion elinten MRI. Potilas on tutkittava herpes- ja sytomegaloviruksen var alta.

Lisäksi naisen on läpäistävä laajennettu analyysi sukupuolitautien var alta. Potilas tutkitaan trombofilialle altistavien hemostaasimutaatioiden var alta. Nainen on tarkistettava fosfolipidioireyhtymän var alta. Sitä esiintyy noin 10-15 %:lla naisista, joilla on varhain toistuva keskenmeno.

Ultraääni voidaan tehdä sekä vatsan sensorilla eli vatsan seinämän läpi että emättimellä. Molemmat tutkimukset ovat erittäin informatiivisia, eivätkä ne voi vahingoittaa naista.

Mitä tehdä keskenmenon jälkeen?

Usein lapsen menetyksen jälkeen nainen haluaa tulla uudelleen raskaaksi mahdollisimman pian. Tätä ei pidä tehdä ilman lääkärin kuulemista. Tämä voi johtaa uuteen tavanomaiseen keskenmenoon lyhyellä aikavälillä. Noin 2 kuukautta surullisen tapahtuman jälkeen nainen voi varata ajan gynekologilleja aloita koe.

Potilaan tulee ehdottomasti ottaa vasta-aineita fosfolipidejä ja lupus-antikoagulantteja vastaan. Kaikkien tutkimusten ja hoidon jälkeen nainen voi alkaa valmistautua uuteen raskauteen. Heti kun pariskunnan toimet johtavat menestykseen ja potilas saa tietää arvostetusta kolminumeroisesta hCG:stä, hänen on otettava kiireesti yhteyttä gynekologiin. Lääkärin tulee aloittaa raskauden hallinta mahdollisimman varhain, jotta ongelmat vältytään ajoissa.

Naisen keskenmenon jälkeen suositellaan menemään psykologin konsultaatioon. Kaikki potilaat kokevat surunsa eri tavoin: joku on vihainen, joku tuntee syyllisyyttä. Kokenut lääkäri osaa auttaa naista ja valmistaa hänet uuteen onnelliseen raskauteen.

Lääketerapia

Jos epäillään aborttia, nainen viedään kiireellisesti sairaalaan. Jos on mahdollista antaa potilaalle oikea-aikaista apua, alkio voidaan ehkä pelastaa. Keskenmenon alussa raskaana olevalle naiselle näytetään täydellinen lepo. On hyvä, jos hänellä on mahdollisuus keskustella psykoterapeutin kanssa. Se auttaa selviytymään ahdistuksesta ja liiallisesta emotionaalisuudesta sekä saamaan potilaan positiiviselle raskauden kululle.

Lääkkeitä on käytettävä raskauden ylläpitämiseksi. Yleensä lääkärit määräävät lääkkeen "Duphaston" tavallisiin keskenmenoihin. Se on määrätty tapauksissa, joissa odottavalla äidillä on alentunut oman progesteronin taso. Lääkettä määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa 7 päivän ajan.

Varhain toistuvien keskenmenojen hoitoonKuukautisten aikana käytetään myös misoprostolia ja E-vitamiinia. Tarvittaessa lääkäri määrää kouristuksia ja lieviä rauhoittavia lääkkeitä.

kirurginen hoito

Tavallisen keskenmenon yhteydessä voi avautua vakava verenvuoto, jolloin lääkäri suosittelee leikkausta. Kirurgisesti alkion ja sikiön kudosten jäännökset poistetaan kohdusta. Ihmiset kutsuivat tätä menettelyä curettageksi. Leikkauksen jälkeen saadut kudokset lähetetään laboratorioanalyysiin. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Suuren verenhukan vuoksi naiselle siirretään luovuttajan verta.

Jos hedelmättömyyden syitä määritettäessä potilaalla todettiin sukuelinten alikehittyneisyys, hänelle voidaan määrätä leikkaushoitoa. Jos kohdunkaulan lihaksikas rengas on heikko, nainen joko ommellaan tai asennetaan pessaari. Tämä auttaa usein säilyttämään raskauden ja välttämään ennenaikaista synnytystä. Yhdessä kompleksin kirurgisten lääkäreiden kanssa sovelletaan myös konservatiivista hoitoa.

Kuinka pysyä raskaana?

Tavallisen keskenmenon uhalla naisen tulee luopua kaikista huonoista tavoista. Tupakointi, alkoholin ja huumeiden juominen raskauden aikana ei ole hyväksyttävää. Lääkärit suosittelevat luopumista huonoista tavoista lapsen suunnitteluvaiheessa.

Kun on keskenmenon uhka, lääkärit eivät suosittele odottaville äideille urheilua, etenkään painonnostoon ja äkillisiin liikkeisiin liittyviä. Sinun on myös suljettava pois seksi, joka joissakin tapauksissa johtaa keskenmenoihin.

Naisia kannustetaan tarkkailemaanvuodelepoa ja kieltäytyä suorittamasta kotitöitä. Vaikeissa tapauksissa odottava äiti joutuu sairaalaan. Mitä enemmän nainen makaa, sitä todennäköisemmin keskenmeno vältetään. Lisäksi potilaalle määrätään hormonihoitoa ja kohdun supistuksia estäviä lääkkeitä.

Mihin lääkäriin minun pitäisi mennä keskenmenon vuoksi?

Jos nainen ajattelee, että hänen raskautensa voi keskeytyä itsestään, hänen on käännyttävä kiireellisesti lääkärin puoleen. Keskenmenoon liittyviä ongelmia käsittelee gynekologi. Nainen voi hakea sekä piirin synnytysneuvolaan että yksityiseen neuvolaan. Vakavan verenvuodon sattuessa on suositeltavaa kutsua ambulanssi.

Keskimenon ehkäisy

Jos nainen suunnittelee lasta, hän voi yrittää vähentää keskenmenon mahdollisuutta yksin. Päivärutiinilla on suuri merkitys: odottavan äidin tulee nukkua riittävästi sekä mennä nukkumaan ja nousta joka päivä suunnilleen samaan aikaan. Naista kehotetaan parantamaan ravitsemusta. Sinun on sisällytettävä vihanneksia ja hedelmiä ruokavalioosi joka päivä ja myös vain terveellisiä ruokia.

Odottavan äidin on hallittava painoaan. Lapselle sekä naisen lihavuus että uupumus ovat vaarallisia. Jo ennen raskautta sinun on palautettava painosi normaaliksi. Jos painoindeksi on 30 tai enemmän, tämä lisää huomattavasti keskenmenon todennäköisyyttä. Voit keskustella gynekologisi tai ravitsemusterapeutin kanssa laihduttamisesta.

Ennakkoon naisen tulisi luovuttaahuonoja tapoja. Ne vahingoittavat hänen lisääntymisterveyttä ja voivat myös johtaa spontaaniin aborttiin.