Keskenmeno raskauden alkuvaiheessa: syyt, oireet, hoito, miten ehkäistä?

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:00

Äitiys on vakava ja vastuullinen askel naisen elämässä. Matkalla siihen voi kuitenkin olla erilaisia vaaroja sekä äidille että sikiölle. Yksi yleisimmistä tapahtumista on keskenmeno raskauden alkuvaiheessa. Mikä se on ja mitä vaaraa se sisältää?

Kuvaus

Varhainen keskenmeno on raskauden spontaani keskeytys. Tämä voi tapahtua missä tahansa jopa 32 viikon kuluttua, mutta useimmiten se tapahtuu alkuvaiheessa. Usein on tapauksia, joissa raskaus keskeytyy ennen sen oireiden alkamista.

Jotkut tilastot

Tutkimuksen mukaan noin 15 % kaikista raskauksista valitettavasti päättyy spontaaniin aborttiin. Samaan aikaan ennen kuukautisten alkamista keskenmenon saaneiden naisten lukumäärä on tuntematon, koska raskaus keskeytyy jopa 3 viikoksi, jolloin odottava äiti ei edes tiedä tilastaan. Tässä tapauksessa voi olla erittäin vaikeaa erottaa spontaani abortti kuukautisten alkamisesta,varsinkin jos nainen kärsii premenstruaalisesta oireyhtymästä.

Gynekologit sanovat myös, että aiempien keskenmenojen määrä vaikuttaa merkittävästi naisen kykyyn kantaa sikiötä tulevaisuudessa. Näin ollen uusiutumisen todennäköisyys ensimmäisen tapauksen jälkeen on 15 %, toisen jälkeen 30 % ja kolmannen jälkeen 45 %.

Syyt

Nykyaikainen lääketiede ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa varhaisen keskenmenon (2 viikkoa tai myöhemmin). On kuitenkin useita väitettyjä syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän tilan:

• infektiot alkuraskauden aikana, varsinkin jos kyseessä on virtsatietulehdus;
• altistuminen ympäristömyrkkyille (esim. kemikaalien vapautuminen työssä);
• hormonaaliset häiriöt, erityisesti sellaiset, jotka ilmenevät kilpirauhasen huonon toiminnan taustalla;
• vikoja kohtussa tai kohdunkaulassa;
• epäterveelliset elämäntavat (tupakointi, alkoholin juominen, aliravitsemus, ylipaino);
• immuunijärjestelmän häiriöt;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• diabetes tyypin 1 tai 2;
• altistuminen radioaktiiviselle säteilylle;
• myöhäinen ikä;

• geneettiset poikkeavuudet;
• psykoemotionaalinen nousu;
• fyysiset vammat.

V altaosassa tapauksia ei ole mahdollista saada selville varhaisen raskauden keskenmenon tarkkaa syytä. Lisäksi näille prosesseille on olemassa geneettinen taipumus, joten ennenraskaana olevaa naista kannustetaan tutkimaan sukupuuta molemmilta vanhemmilta mahdollisuuksien mukaan.

Kuinka keskenmeno tapahtuu

Seuraavat sikiön hylkimisvaiheet erotellaan:

1. Uhkainen keskenmeno - kohdunsisäinen verenvuoto, johon voi liittyä kouristuksia tai särkyvää kipua alaselässä.
2. Istukan irtoaminen, jonka seurauksena sikiö kokee akuutin hapenpuutteen. Samalla prosessia ei ole enää mahdollista pysäyttää, koska lapsi kuolee.
3. Sikiön munan irtoaminen. Tänä aikana istukka ei ole enää kiinnittynyt kohdun seinämään ja liikkuu ulostuloa kohti.
4. Alkion ulostulo kohdusta.

Spontaani abortti ei tapahdu yhdessä yössä. Keskenmenoprosessi voi kestää useista tunteista useisiin päiviin.

Keskimenojen tyypit

Valitettavasti tätä prosessia esiintyy 25 %:ssa kaikista raskauksista. Päätyyppejä on kuitenkin useita:

1. Uhannut keskenmeno.
2. Epätäydellinen keskenmeno, jolle on ominaista kohdunkaulan laajentuminen ja verenvuoto.
3. Keskenmeno - sikiön ulostulo kohdun ontelosta. Prosessiin liittyy verenvuotoa, jonka jälkeen on tarpeen raaputtaa elimen sisäpuoli.
4. Keskimeno – hiipuva varhaisraskaus.
5. Toistuva keskenmeno – useita keskenmenoja, jotka tapahtuvat peräkkäin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
6. Anembryonaalinen raskaus - munasolun kiinnittyminen kohdun seinämään ilman myöhempää kehitystä.

Miten se tapahtuukeskenmeno raskauden alkuvaiheessa? Tässä tapauksessa nainen havaitsee kuukautisten viivästymisen noin 10-14 päivän ajan, ja sen jälkeen kuukautiset alkavat, mutta paljon tavallista voimakkaampia ja kivuliaimpia. Jos nainen on tietoinen raskaudestaan, alavatsassa tai alaselässä on kipua ja sitten verenvuotoa, joka voi johtua hyytymistä. Tämä tila vaatii lääketieteellistä valvontaa ja kohdun ontelon kyrettämistä infektion välttämiseksi.

Keskimeno viikoittain

Lääkärit huomauttavat, että on kausia, jolloin abortin todennäköisyys on suurin:

1. Ensimmäisellä kolmanneksella on riski varhaiseen keskenmenoon - 3 viikkoa tai 14-21 päivää sekä 8 - 12 viikkoa.
2. Toisella raskauskolmanneksella vaara ilmenee 18-22 viikolla.
3. Kolmas raskauskolmannes todennäköisesti 28-32 raskausviikolla.

Tämä voi johtua progesteronin puutteesta naisen kehossa tai muista tekijöistä.

Oireet

Keskimeno on sikiön hylkääminen kohdun ontelosta, kuten kuvassa näkyy.

Varhaisen keskenmenon oireet ovat:

akuutti kipu alavatsassa;

• veristä emätinvuotoa (voi olla punaista tai ruskehtavaa);
• kohdun sävy;
• huono olo - kuume, päänsärky, kehon heikkous.

Alkuvaiheessa nainen saattaa luulla keskenmenon viivästyneeksikuukautiset ja jätä se huomiotta. Jos raskaus oli kuitenkin tiedossa, sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä gynekologiin. Siinä tapauksessa, että vuoto oli vähäisen veren sekoituksessa, on mahdollista, että raskaus säilyy.

Keskimeno tai kuukautiset?

Joskus voi olla vaikeaa tunnistaa varhaista keskenmenoa, koska oireet voivat jäljitellä normaaleja kuukautisia. Tässä tapauksessa voit turvautua seuraaviin määritysmenetelmiin:

1. Peruskehon lämpötilan mittaus. Se on mitattava nousematta sängystä heräämisen jälkeen. 37 asteen indikaattoria pidetään normaalina raskauden aikana, jos lämpötilaa lasketaan - tämä voi viitata spontaaniin aborttiin.
2. Verenvuoto varhaisen keskenmenon aikana voi olla pidempää kuin kuukautisten aikana. Lisäksi joissakin tapauksissa nainen saattaa huomata läpikuultavan vuodon, joka muistuttaa sikiön munan jäännöksiä.

Voit myös ottaa verikokeen hCG:lle, jonka taso laskee merkittävästi keskenmenon yhteydessä.

Diagnoosi

Jos raskauden alkuvaiheessa on keskenmenon uhka, kannattaa kääntyä gynekologin puoleen. Lääkäri auttaa selvittämään patologian tyypin ja määräämään tarvittavan hoidon. Patologisen tilan diagnoosi alkaa lääketieteellisellä haastattelulla, jossa naisen on kuvattava yksityiskohtaisesti kokemaansa oireita. Tämän jälkeen tehdään tutkimus gynekologisella tuolilla ja tutkimus ultraäänidiagnostisella laitteella, kuten kuvassa näkyy.

Varhainen keskenmeno näkyy ultraäänessä.

Verinäyte tilataan myös hCG:n (raskauden aikana vapautuvan hormonin) tason testaamiseksi. Keskenmenon yhteydessä sen pitoisuus veressä laskee merkittävästi.

Tutkimuksen aikana saatujen tietojen perusteella naiselle määrätään tarvittava sikiön elämän ylläpitämiseen tähtäävä hoito, mikäli keskenmenon uhka voidaan vielä pysäyttää, tai kohdun puhdistaminen, joka auttaa puhdistamaan elimen istukan roskista.

Hoito vaarassa

Kun ensimmäiset oireet havaitaan, jotka voivat viitata spontaaniin aborttiin, määrätään hoitoa keskenmenon riskin vähentämiseksi. Tässä tapauksessa on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä. Varhaisen keskenmenon hoito sisältää seuraavat seikat:

• vuodelepoa on noudatettava, koska kaikki toiminta voi vaikuttaa haitallisesti naiseen ja sikiöön, lääkärit suosittelevat usein sairaalahoitoa raskauden ylläpitämiseksi;
• tärkeää välttää stressaavia tilanteita, huolia;
• tartuntatautien ja muiden sairauksien yhteydessä on tärkeää saada asianmukainen hoito lääkärin valvonnassa;
• Harvinaisissa tapauksissa kohdunkaulan ommelleikkaus saattaa olla tarpeen, jotta kohdunkaula ei laajene ennenaikaisesti, mutta ompeleet poistetaan juuri ennen synnytystä.

Kehon ylläpitämiseksi voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• rauhoittavat lääkkeet alemmaksiahdistus;
• progesteronia sisältävät hormonaaliset valmisteet, esimerkiksi "Dufaston";
• kouristuksia poistavat lääkkeet kohdun sävyn poistamiseksi;
• foolihappo- ja vitamiinikompleksit raskaana oleville naisille.

Lisäksi nainen tarvitsee tänä aikana oikeaa ravintoa. Tuotteiden tulee sisältää suuri määrä vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä lapsen normaalille kohdunsisäiselle kehitykselle.

Keskimenon hoito

Jos varhaista keskenmenoa ei voitu pysäyttää, lääkärit valitsevat yhden mahdollisista tämän patologian hoitotaktiikoista:

1. Odottava tarkoittaa aktiivisten toimenpiteiden puuttumista siinä toivossa, että naisen lisääntymisjärjestelmä toipuu itsestään.
2. Lääkitys on tarpeen, kun kohtu ei pysty selviytymään keskenmenosta yksin. Siihen kuuluu lääkkeiden ottaminen, jotka auttavat kehoa puhdistautumaan.
3. Kirurginen hoito on tarpeen elimen rakenteellisten ominaisuuksien yhteydessä, jotka eivät anna sen itse päästä eroon alkion ja sikiön munan jäänteistä, sekä mahdollisten komplikaatioiden yhteydessä.

Kun valitset mitä tahansa taktiikkaa keskenmenon hoitoon, on tarpeen seurata naisen tilaa sekä suorittaa ultraäänitutkimus, jotta voidaan varmistaa, että kohdun ontelo on täysin tyhjentynyt.

Leikkaus

Jos kohtu itse ei ole puhdistunut alkion ja sikiön munan jäännöksistä, elinontelon kirurginen kaapiminen on tarpeen. Prosessi näkyy kuvassa. keskenmeno jatkuuvarhainen aika, jos lääketieteelliset tutkimukset tai tarpeelliset kirurgiset toimenpiteet jätetään huomiotta, voivat johtaa epämiellyttäviin seurauksiin, kuten tulehdukseen tai jopa hedelmättömyyteen.

Toimenpide suoritetaan nukutuksessa gynekologisilla instrumenteilla, jotka työnnetään kohdun onteloon kohdunkaulan kautta.

Kuntoutumisjakso on noin 2 kuukautta. Tällä hetkellä naisen on suljettava sukupuoliyhteys pois.

Psykologinen kuntoutus

Sukuelinten fyysinen palautuminen keskenmenon jälkeen ei ole liian pitkä, mutta psyyken normalisoituminen voi kestää kauemmin, varsinkin jos raskautta odotettiin kauan. Tänä aikana epäonnistunut äiti on helposti altis stressille, masennukselle, neuroosille ja unihäiriöille.

Rakkaiden tuki on erittäin tärkeää.

Vakavissa tapauksissa voi kehittyä mielenterveyshäiriöitä, jotka liittyvät pakkomielteisiin. Tällaisina hetkinä tarvitaan pätevän psykologin apua.

Mahdolliset seuraukset

Kuten mikä tahansa patologinen tila, varhaisella keskenmenolla voi olla kielteisiä seurauksia:

1. Septinen abortti. Se tapahtuu, kun infektio pääsee kohdun onteloon, mikä puolestaan aiheuttaa vakavaa tulehdusta lantion elimissä tai jopa sepsiksen.
2. Toistuvat keskenmenot, joita voi ilmetä myöhemmissä raskauttamisyrityksissäja synnyttää lapsen. Vaikeissa tapauksissa tämä voi johtaa kyvyttömyyteen saada lapsia.
3. Posttemorraginen anemia, joka syntyy suuren verenhukan seurauksena.
4. Endometriitti on tulehduksellinen prosessi kohdun endometriumissa. Usein mukana kuume, vatsakipu, epänormaali emätinvuoto.
5. Istukan polyyppi - osa sikiön munasta, joka jää elimen onteloon. Patologia ilmenee, kun emättimen ontelon kirurginen hoito ei ole riittävä keskenmenon jälkeen.

Tällaiset vakavat seuraukset ovat melko harvinaisia. Useimmiten käytettäessä erilaisia kansanhoitomenetelmiä ei-toivotun raskauden keskeyttämiseen. Useimmissa tapauksissa naisen keho pääsee eroon kalvoista ja alkiosta itsekseen ilman seurauksia.

Raskauteen valmistautuminen

Usein keskenmenon jälkeen naiset eivät luovuta yrittäessään tulla uudelleen raskaaksi. Jotta se ei kuitenkaan toistu, lääkärit neuvovat noudattamaan näitä suosituksia:

1. Äidiksi tulemista ei pidä yrittää heti, sillä spontaanin abortin jälkeen on kuluttava vähintään 6 kuukautta. Tämä aika on välttämätön kehon toipumiselle vammasta sekä syntymättömän lapsen menetyksen kokeneen naisen mielentilan vakauttamiseksi.



2. Toistuvan keskenmenon välttämiseksi on tärkeää suorittaa kaikki lääketieteelliset tutkimukset - sukupuolitautitestit, lantion elinten ultraäänidiagnostiikka, hormonitasot, geneettisettestit, tulevien vanhempien verikokeet. Tämä on tarpeen mahdollisten ongelmien ratkaisemiseksi ennen raskautta.
3. Odottavien äitien on tärkeää lopettaa alkoholin juominen ja tupakointi raskauden suunnittelun aikana sekä kyllästää ruokavalionsa tärkeillä vitamiineilla ja hivenaineilla.

Jotkut lääkärit suosittelevat myös tuhkarokkoa, vihurirokkoa, vesirokkoa vastaan rokottamista, jotta nämä tartuntataudit eivät ilmaantuisi raskauden aikana.

Enn altaehkäisy

Valitettavasti ei ole aina mahdollista minimoida varhaisen keskenmenon riskiä kotona. Jotkut patologiat voivat ilmetä vasta raskauden alkaessa. Kuinka estää varhainen keskenmeno? Yleisiä neuvoja ei ole, mutta yleisiä suosituksia on:

• on tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, joihin kuuluu oikea ravitsemus, kohtuullinen fyysinen aktiivisuus ja huonojen tapojen hylkääminen;
• Sinun on tarkkailtava painoasi, sillä ylipainoiset tai patologisesti laihat naiset ovat alttiimpia keskenmenolle kuin normaalipainoiset;
• stressikestävyyden kehittäminen on välttämätöntä, jotta voidaan minimoida stressaavia tilanteita elämässä, jotka voivat johtaa masennustiloihin;
• tarve ylläpitää normaalia vitamiinitasoa kehossa syömällä erilaisia terveellisiä ruokia.

Lisäksi yksi tärkeimmistä keskenmenon ehkäisymenetelmistä on lopettaa raskauden aikana kiellettyjen lääkkeiden käyttöalkuehdot.

Lisäksi valittaessa gynekologia raskauden hallintaan, on välttämätöntä luottaa paitsi kustannuksiin ja sijaintiin myös positiivisiin ja negatiivisiin arvosteluihin. Raskauden alkuvaiheessa keskenmeno voi tapahtua myös lääkärin huolimattomuudesta, joka ei huomannut patologista tilaa ajoissa.