Maksa sattuu raskauden aikana: syyt, diagnoosi ja hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:43

Ei ole mikään salaisuus, että naisen kehossa tapahtuu monia muutoksia raskauden aikana. Usein kipua esiintyy niissä paikoissa ja elimissä, jotka eivät aiemmin häirinneet odottavaa äitiä.

Yksi kehon tärkeimmistä elimistä on maksa. Raskauden aikana hän on vastuussa äidin ja vauvan kehon puhdistamisesta, mikä tarkoittaa, että hänen kuormitus kaksinkertaistuu. Siksi naiset voivat huomata, että heillä on maksakipuja raskauden aikana. Mieti, mitä tällaisessa tilanteessa pitää tehdä, mitä hoitoa tehdä, mitä testejä tehdä.

Ominaisuudet

Maksaongelmat voivat pahentaa raskautta aiheuttamalla ei-toivottuja komplikaatioita. Joskus käy niin, että tämän elimen toiminta häiriintyy hieman, ja lapsen syntymän jälkeen sen toiminta palautuu.

Jos taudin historiassa on krooninen maksasairaus, koko raskaus on oltava asiantuntijan tiukassa valvonnassa.

Kivun fysiologiset syyt

Kuten jo mainittiin, naisen keho käy läpi moniamuutokset, tietyntyyppiset aineenvaihdunta (rasva, proteiini, hiilihydraatti) häiriintyvät, mikä johtaa maksan kuormituksen lisääntymiseen. Tämän seurauksena kaikki tämä aiheuttaa kipua.

Raskauden loppuvaiheessa vauva yleensä liikkuu paljon vatsassa. Se voi puhtaasti sattum alta koskettaa maksaa ja aiheuttaa siten särkyvää kipua oikealla puolella. Jotkut naiset voivat valittaa pahoinvointia, närästystä, ruokahaluttomuutta.

Vauvan kasvaessa kohtu kasvaa, mikä voi aiheuttaa painetta maksaan. Joillakin odottavilla äideillä on sapen dyskinesia. Seurauksena on, että sapen erittyminen ja sappitiehyiden toiminta kokonaisuudessaan häiriintyvät. Mutta tällä ei ole kielteistä vaikutusta sikiöön. Lapsen syntymän jälkeen sappirakon toiminta palautuu.

Väärä ravitsemus ja ruoansulatuskanavan häiriöt voivat myös olla yksi kivun syistä. Synnytyksen aikana naiset eivät aina ole nirsoja suuria määriä syömäänsä ruokaan, mikä on haitallista maksalle.

Normaalissa raskaudessa maksan verenkierto ja sen koko eivät käytännössä muutu. Mutta kaikkia näitä kriteereitä valvoo johtava lääkäri.

Patologiset syyt

Ongelma voi olla merkki kroonisesta sairaudesta. Raskauden aikana havaitaan joskus sappikivitaudin pahenemista (kivet sappirakossa ja sen tiehyissä), mikä aiheuttaa koliikkia. Muutokset hormonaalisessa taustassa voivat myös aiheuttaa kivien muodostumista. Kipu on erittäin terävää.

Toinen syy on raskauden intrahepaattinen kolestaasi. Useimmiten tämä patologia havaitaan kolmannella kolmanneksella. Sukupuolihormonien tason nousun vuoksi sapen muodostuminen lisääntyy ja sen eritys estyy.

Tähän tautiin liittyy raskauden aikana pahoinvointia, katkeruutta suussa, ihon kutinaa, kipua oikeassa hypokondriumissa. Monet naiset kokevat oksentelua. Kutina alkaa raajoista, jaloista ja leviää sitten koko kehoon. Se myös tummentaa virtsaa ja vaalentaa ulosteita. Synnytyksen jälkeen kaikki palaa normaaliksi.

Toinen maksaongelmien oire on ihon ja kovakalvon keltaisuus. Tämä oire voi viitata hepatiittiin. Raskauden aikana tämän taudin virusten esiintymisen analyysi on pakollinen. Vauvan ollessa vatsassa infektiota ei tapahdu, mutta synnytyksen aikana se on mahdollista, vaikka todennäköisyys on pieni.

Laittumaton oksentelu voi olla merkki bilirubiinin noususta maksan toimintahäiriön vuoksi. Myös sydämen vajaatoiminta voi olla syynä, koska veri pumpataan huonosti ja kerääntyy maksaan ja keuhkoihin. Jotkut vanhat vammat voivat myös aiheuttaa kipua maksassa.

Hepatiitti

Nämä sairaudet ovat luonteeltaan tarttuvia ja ei-tarttuvia. Hepatiitin yhteydessä elimen ravitsemus häiriintyy, sen solut tuhoutuvat.

Hepatiittityyppejä on seitsemän, ja ne on merkitty latinalaisilla kirjaimilla. Virulenssin kann alta vaarallisimmat ovat A ja E, koska nämä virukset voivat saada tartunnan paitsi potilaan tai viruksen kantaj alta, myös uloste-oraalista reittiä. setarkoittaa, että bakteerit voivat päästä raskaana olevan naisen kehoon pesemättömän ruoan, likaisten käsien tai käsittelemättömän veden kanssa.

Muita hepatiittityyppejä esiintyy vain kosketuksesta potilaaseen, verensiirron tai huonosti käsitellyn instrumentin manipuloinnin yhteydessä (esimerkiksi hammaslääkärikäynnin aikana).

C-hepatiittia pidetään erittäin vaarallisena sairautena, sillä hoitamattomana se voi johtaa maksakirroosiin. Jos infektio tapahtuu raskauden aikana, se voi aiheuttaa kohdunsisäisen sikiön kuoleman tai vauvan kuoleman muutaman päivän kuluttua syntymästä.

Kaikki hepatiittityypit vaikuttavat haitallisesti sikiön kehitykseen, heikentävät verenkiertoa ja veren hyytymistä, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Jos tällainen sairaus diagnosoidaan raskaana olevalla naisella, lapsi rokotetaan heti syntymän jälkeen. 95 %:ssa tapauksista imeväisten sairaus ei kehity.

Diagnoosi

Tilaston mukaan 2-3 % raskaana olevista naisista kärsii maksakolekystiitistä, hepatiitista tai sappikivitaudista. Vain asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla vauvan synnytys päättyy normaaliin fysiologiseen synnytykseen. Siksi, jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin.

Lääkärit ohjaavat potilaan yleiseen kliiniseen verikokeeseen punasolujen, hemoglobiinin ja valkosolujen määrän tarkistamiseksi. Nämä indikaattorit auttavat havaitsemaan tulehdussairaudet kehossa.

Seuraavaksi suoritetaan biokemiallinen analyysiveri:

• ALT ja AST ovat maksan terveyden indikaattoreita. Normaalisti ne ovat 31 U / l. Jos maksan alueella on epämiellyttäviä tuntemuksia, huonot testit raskauden aikana - tämä on ALT- ja AST-indeksi yli 31 U / l. Tällainen tulos osoittaa rikkomuksia kehon työssä.
• Bilirubiini yhteensä. Normi 5 - 21 µmol / l. Jos analyysin luvut ovat normaalia korkeammat, tämä voi viitata maksavaurioon tai keltaisuuteen.
• Bilirubiinisuora. Normi 0 - 7,9 µmol / l. Arvo voi nousta raskaudenaikaisen keltaisuuden, sappipysähdyksen tai maksavaurion yhteydessä.

Määritetään myös virushepatiitti B- ja C-merkkiaineet. Yleensä hepatiitti B -testi tehdään raskauden alussa, mutta jos nainen on käynyt kynsihoitolassa, hammaslääkärissä, injektiohoidossa, niin analyysi täytyy toistaa.

Lisäksi maksan kipujen yhteydessä on määrättävä maksan ultraäänitutkimus raskauden aikana. Tämä tutkimus auttaa havaitsemaan elimen tulehdusprosesseja, määrittämään sen koon, tarkistamaan sappirakon ja tieteiden kunnon.

Sappirakon dyskinesian diagnosoimiseksi sen koko tarkistetaan ennen ja jälkeen erikoisaamiaisen, joka koostuu yleensä kahdesta raa'asta munankeltuaisesta. Tällä menetelmällä voit vahvistaa tai kieltää kivien esiintymisen sappirakossa ja tulehdussairauksien puuttumisen. Raskaana olevien naisten intrahepaattista kolestaasia on vaikea todeta. Yleensä tähän johtopäätökseen päädytään sen jälkeen, kun muut mahdolliset komplikaatiot on suljettu pois.

Jos nainen on huolissaan kutinasta (kolestaasin ensimmäinen oire), hänmennä ihotautilääkärille. Lääkäri määrää tarvittavat testit, mukaan lukien maksatestin ja sappihappojen määrityksen. Näiden testien tulokset voivat olla negatiivisia. Kuvan selkeyttämiseksi heidät voidaan nimittää uudelleen. Jos tällä kertaa ei havaita poikkeavuuksia, tehdään raskauden kolestaasidiagnoosi. Maksakoetta suoritettaessa suoran bilirubiinin, triglyseridien ja globuliinien tason nousu voi olla kolestaasin merkki.

Therapy Methods

Lääkäri määrää maksan hoidon raskauden aikana. Se riippuu suoraan patologiasta, joka aiheuttaa epämukavuutta.

Sappien dyskinesian hoito

Hoidon tavoitteena on normalisoida sapen ulosvirtaus sen pysähtymisen välttämiseksi. Yksi tärkeimmistä asioista on oikea ravitsemus.

Ruoka tulee nauttia pieninä annoksina, 5-6 kertaa päivässä. Ruokavalioon tulee lisätä elintarvikkeita, jotka edistävät sapen poistumista.

Tämä sisältää liha- tai kalaliemet, munat, smetana, kerma, voin ja kasviöljyt. Hyödyllinen raejuusto, ruusunmarjaliemi, turska, leseet, kaali, porkkanat. Yleensä kasvikuitua ja magnesiumia sisältävä ruokavalio on välttämätöntä.

Toinen vaihe on kolerettisten lääkkeiden käyttö. Useimmiten määrätään maksuja tai teetä. Choleretic-kokoelmaan kuuluu immortelle-kukkia, siankärsämöä ja korianterin hedelmiä. Jos se on teetä, koostumus voi sisältää tansy-, maissileimaa, ruusunmarjoja.

Raskauden toisella puoliskolla, kun turvotus kehittyy, on kätevää käyttää "Flamiinia", joka on immortelle-kukkien kuivatiiviste. Ota 1-2 tablettiamaksa raskauden aikana 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Hyvä lääke on myös Holosas, jota otetaan teelusikallinen 3 kertaa päivässä.

Hepatiittihoito

Raskauden aikana tätä tautia ei hoideta. Terveyden ylläpitämiseksi odottavan äidin on noudatettava ruokavaliota ja päivittäistä rutiinia.

Yleensä hoitoa siirretään synnytyksen jälkeiselle ajalle, koska lapsi ei voi saada tartuntaa kohdussa. Siksi välittömästi vauvan syntymän jälkeen määrätään tarvittava hoitojakso.

Raskauden intrahepaattisen kolestaasin hoito

Tämän taudin esiintyessä on tarpeen tarkkailla tarkasti, millaista ruokaa raskaana oleva nainen syö. Rasvaiset ruoat, savustetut lihat ja suolakurkut tulisi sulkea pois ruokavaliosta. On myös suositeltavaa juoda enemmän nesteitä. Lisäksi K-vitamiinia määrätään estämään synnytyksen jälkeistä verenvuotoa.

Yksi tämän taudin oireista on kutina. Siitä ei pääse kokonaan eroon, mutta voit vähentää sitä. Voit tehdä tämän levittämällä voidetta "Calamine" tai vauvan voiteita kehäkukkalla. Käytä kevyitä vaatteita, jotka on valmistettu puuvillasta. Tämä auttaa estämään kutinaa.

Lääkehoitoa ja maksapillereillä annettavaa hoitoa tulee tukea ruokavaliolla. Ruokavalion tulisi sisältää paljon proteiinia, vitamiineja. Synnytyksen jälkeen tämän taudin sairastaneet naiset rekisteröidään synnytysneuvolaan.

Syötävät ruoat

Maksalle tarkoitettujen tuotteiden luettelo on monipuolinen. Muista syödä enemmän vihanneksia, viljaa, juoda kasvismehuja. Esimerkiksi,porkkana estää rasvamaksan kehittymistä.

Rikkaita kolesterolia sisältäviä ruokia tulee välttää. On parempi sisällyttää ruokavalioon kasvirasvoja (pähkinöitä tai auringonkukansiemeniä). Eläimistä voi tai ghee sopii.

Johtopäätös

Jos sinulla on kipua maksassa, sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen. Jos joudut suorittamaan hoidon, siitä ei ole suositeltavaa kieltäytyä.

Muista aina, että oikea-aikainen vetoomus asiantuntijaan auttaa välttämään ei-toivotut seuraukset. Maksan kipua ei voida jättää huomiotta. On myös erittäin vaarallista sekä äidille että syntymättömälle lapselle itselääkitys.