Viurirokko raskauden aikana: seuraukset sikiölle, oireet ja hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:43

Viurirokko on yleinen lastentauti. Mitä se voi uhata raskauden aikana? Tilastot ovat hämmästyttäviä. Synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä vastasyntyneillä vauvoilla esiintyy vuosittain. Jopa 300 000 vauvaa syntyy tällä diagnoosilla. Venäjän federaatiossa 1/6 kaikista ulkonäöltään vajaavista lapsista on epämuodostumia, jotka on saatu vihurirokkon vaikutuksen alaisena raskauteen. Tämän taudin seuraukset ovat kauheita. Ja surullisinta on, että sairaan ihmisen normaalioireet eivät välttämättä havaitse ollenkaan. Vihurirokko (Rubella virus) tarttuu 3–9-vuotiaille lapsille. Sairaudelle on tyypillistä pieni ihottuma kaikkialla kehossa ja niskan imusolmukkeiden tulehdus (usein lähempänä päätä).

Viurirokko raskaana olevilla naisilla

Komplikaatiot, joita tyttö voi kohdata, jos hän ei ole immuuni vihurirokkoon raskauden aikana, määräytyvät seuraavista tekijöistä:

1. Virus, joka saastuttaa naisen verisoluja, livahtaa istukkaan. Sikiö on siis vakavasti uhattuna, epämuodostumien todennäköisyys on suuri.
2. Kuudesosa ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenoista ja kuolleena syntyneistä johtuu tästä naisen sairaudesta.
3. Viurirokkovirus elää lapsen kehossa jopa syntymän jälkeen kaksi vuotta. Näin ollen hän voi tartuttaa jonkun ympärillään. Riski säilyy, vaikka vauva olisi kehittänyt vasta-aineita vereen.

Vaara

Viurirokon tulokset ja vaikutukset raskaana oleville naisille ovat arvaamattomia. Virus leviää tartunnan saaneesta henkilöstä ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Myöhemmin sairas äiti siirtää vihurirokon lapselle kohdussa.

Ilman kautta virus leviää välittömästi tiimissä. Tämän taudin estämiseksi on vältettävä pitkäaikaista kosketusta kantajan kanssa. Esimerkiksi vesirokko ja tuhkarokko tarttuvat paljon nopeammin.

Tukeutuessaan istukan läpi vauvan vereen virus tuhoaa soluja, jotka ovat vasta alkamassa muodostua. Geneettinen materiaali tuhoutuu. Jos raskaana oleva nainen on 3. tai 4. viikolla, lähes 90 %:ssa tapauksista vauva syntyy ulkonäöltään vajavaisena. Jos vauva syntyy tämän taudin kanssa, hän välittää viruksen eritteiden ja limakalvojen kautta. Äiti itse välittää viruksen edelleen, jopa ennen taudin ulkoisten ilmenemismuotojen alkamista.

Oireet

Sairauden muotoa on kolmea tyyppiä: standardi, epätyypillinen (ei ihottumaakeho) ja oireeton. Ja useimmiten vihurirokko esiintyy ilman oireita (90% tapauksista). Se voidaan havaita vain läpäisemällä asianmukaiset testit.

Mitä ovat vihurirokon oireet raskauden aikana naisilla? Näitä ovat:

1. Sairauden ilmenemisaika (inkubaatio) on 11–24 päivää. Virussolut asettuvat ylähengitysteihin ja alkavat lisääntyä aktiivisesti. Pään imusolmukkeet, yleensä lähempänä pään takaosaa, kärsivät. Ne turpoavat ja muuttuvat keskimääräisen herneen kokoisiksi. Ne voivat tuntua ihon läpi, kun niitä painetaan, kipu tuntuu. Mitä kauemmin sairaus kuluu, sitä pienemmiksi imusolmukkeista tulee.
2. Sairauden vakavaan etenemiseen liittyy korkea lämpötila (alkaen 39 astetta). Naisen vartaloa ja päätä sattuu, ruuantarve katoaa.
3. Silmämunien verisuonet turpoavat, silmäluomissa on lievää turvotusta.
4. Pieni punainen ihottuma kaikkialla kehossa. Sillä on ominaisuus "yhdistyä" ja muodostaa suuria pisteitä.
5. Tämän seurauksena niveltulehdus ja nivelkipu ilmenevät usein.

Ensimmäisissä merkeissä nainen saattaa ajatella, että hänellä on yleinen SARS. Mutta tässäkin tapauksessa on tärkeää muistaa, että tavallisesti käyttämiäsi lääkkeitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Tutki huolellisesti lääkkeiden ohjeita, joista "Biseptol", "Co-trimoxazole" ja muut lääkkeet. Kiinnitä huomiota vasta-aiheisiin.

Seuraukset äidille

Raskauden aikana siirtynyt vihurirokko ensimmäisen kolmanneksen aikana johtaa sikiön ulkonäön puutteisiin. Tekijä:tilastojen mukaan tällaisia seurauksia esiintyy 50-85 prosentissa tapauksista. Vauvoilla on ulkoisia epämuodostumia, silmä- tai kuulohäiriöitä. Raskaana olevalle naiselle vihurirokko on vaarallinen, koska immuniteetin pitkäaikaisen heikentämisen seurauksena kehittyvät ylempien hengitysteiden sairaudet ja keuhkosairaudet (välikorvatulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne.). Kun ihottuma ilmenee kuukauden sisällä, niveltulehdus tai artlargia voi ilmaantua. Yläraajat kärsivät, joskus polvet. Harvinainen vihurirokon seuraus raskauden aikana on aivokalvontulehdus tai enkefaliitti.

Sikiön infektio

Raskauden alkuvaiheessa, kun kaikki lapsen kehon järjestelmät ovat lamaantuneet, vihurirokko vaikuttaa haitallisimmalla tavalla kasvavan alkion soluihin. Solujen jakautuminen hidastuu, elinten kehitys, sikiön tärkeimpien elintärkeiden järjestelmien muodostuminen pysähtyy. Vihurirokkoa sairastavan raskauden alkuvaiheessa seuraukset spontaanin keskenmenon muodossa ovat jopa 40 % tapauksista. 1/5 vauvoista syntyy kuolleena. Jopa 25 % on tapauksia, joissa lapsi kuolee ennenaikaisesti. Alkiolle altistumisen akuutti jakso kestää 12. raskausviikkoon asti, myöhemmin lapsen epämuodostumien riski pienenee, mutta riski säilyy kolmannen kolmanneksen loppuun asti.

Kun äidin kehossa olevat virukset kulkeutuvat verenkiertoon, ne tunkeutuvat vähitellen kohdun orvasketeen. Alkion tartuntaprosessi alkaa noin viikkoa ennen ihottuman ilmaantumista raskaana olevan naisen iholle. Viruksen saaneet solut hyökkäävät istukan epiteeliin ja siirtyvät sitten verisuonijärjestelmäänalkio. Sikiön vihurirokkoinfektio raskauden aikana ilmenee elintärkeiden järjestelmien toimintahäiriöistä ja lapsen synnynnäisistä ulkoisista vioista. Tämä johtuu siitä, että virus hidastaa alkiosolujen kasvua, mikä häiritsee tulevan ihmiskehon täydellistä kehitystä. Suhteessa elintärkeisiin järjestelmiin virus ilmenee vasta kuulon ja näön muodostumisen aikana. Vihurirokon seuraukset raskauden aikana ovat usein vauvan kuurous tai kaihi.

Seuraukset vauvalle

Synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä (CRS) kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1941. Itäv altalainen tiedemies N. Gregg kirjasi poikkeavuuksia lapsilla, joiden äideillä oli vihurirokko raskauden aikana. Ajan myötä luettelo vihurirokon raskaudenaikaisista seurauksista on täydennetty.

Millä ehdoilla poikkeamien kehitys kirjattiin:

1. Alkion hermosto kärsii 3. - 11. raskausviikolla. 4.–7. viikolla sikiön sydän ja näkö ovat hyökkäyksen kohteena. Yli puolet sikiövaurioista kehittyy 3. ja 4. raskausviikon välillä.
2. 7.–12. viikolla kuulojärjestelmä kärsii. Synnynnäisen taudin todennäköisyys laskee jo täällä ja on 15 % tapausten määrästä.
3. 13.–16. viikolla kehityshäiriöiden todennäköisyys putoaa jopa 7 %:iin.

Mitkä viat liittyvät ICS:ään:

1. Sydänlihaksen viat (v altimotiehyen tukkeuma, kammion väliseinän vaurio, keuhkoahtauma).
2. Näköhäiriöt (kaihi, glaukooma, retinopatia, sarveiskalvon sameneminen, korioretiniitti).
3. Kysymysten puutekuule.
4. Hermoston kehityshäiriöille on ominaista väärin muotoutunut kallo. Aivot kärsivät, mikrokefalia kehittyy. Vihurirokon seuraus raskaana olevilla naisilla on syntyneen lapsen henkinen vamma.
5. Hypotrofia - sikiön viivästynyt kohdunsisäinen kehitys.
6. Lapsen elinten kehityshäiriöt. Suurentunut maksa ja perna, ihotulehdus, luutulehdus, sydänlihastulehdus jne.
7. Myöhemmin, kun lapsi kasvaa, diabetes mellituksen, kilpirauhaskudostulehduksen, panenkefaliitin ilmeneminen on todennäköistä.
8. Kallon luissa on harvoin vikoja. Joskus luuranko, virtsaelimet ja ruoansulatuskanava kärsivät.

Kuinka saada tietoa taudista?

Lääketiede on saavuttanut erinomaisia tuloksia tässä asiassa. Voit tunnistaa taudin missä tahansa sen kehitysvaiheessa. Tämä ratkaisee muun muassa vihurirokon leviämisongelman ja ryhtyy toimenpiteisiin potilaan tilan lievittämiseksi. Serologista tutkimusmenetelmää pidetään tehokkaimpana vihurirokon analyysinä raskauden aikana. Diagnoosi perustuu historiaan ja verisolujen analyysiin vasta-aineiden var alta.

Kuinka vasta-aineet toimivat?

Jos tyttö ei ensimmäisten raskausviikkojen aikana tai suunnittelee muistaa, onko hän rokotettu vihurirokkoa vastaan, otetaan verinäyte vasta-aineiden var alta. Sikiön verikoe tehdään myös. Jos niitä löytyy odottavan äidin kehosta, ne tunkeutuvat vauvaanistukan läpi ja suojaa sitä tartunn alta. Kun lapsi syntyy, vasta-aineet kulkeutuvat elimistöön rintamaidon kautta. Lapsi tarvitsee 1-vuotiaaksi asti suojaa tältä taudilta estääkseen epämuodostumia.

Raskaana olevan naisen ja tartunnan saaneen henkilön välinen yhteys

Mitä minun pitäisi tehdä, jos naisella on vihurirokko raskauden aikana? Ensimmäinen askel on ottaa verikoe vasta-aineiden havaitsemiseksi. Jos nainen on aiemmin rokotettu tai hänellä on ollut jokin sairaus, testit havaitsevat verestä suojan uusiutumista vastaan. Jos tällaisia vasta-aineita ei havaita, analyysi toistetaan kuukauden kuluttua. Jos tulos on positiivinen (viurirokon havaitseminen raskaana olevalla naisella), on suositeltavaa keskeyttää raskaus.

Jos analyysi on edelleen negatiivinen, verinäytteenotto toistetaan seuraavan kuukauden kuluttua. Ja jos vihurirokon esiintymistä raskaana olevalla naisella ei vahvisteta, lapsi voidaan pelastaa. Jos infektio on tapahtunut myöhemmin, viikolla 14 tai enemmän, niin raskauden keskeyttäminen ratkaistaan konsultaatiossa.

Kuinka hoitaa?

Sairauden hoito on sen oireiden poistamista. On tarpeen alentaa lämpötilaa, lievittää ihottumaa. Asiantuntijat eivät ole vielä kehittäneet sairauden keskuksen lääketieteellistä hoitoa. Immunoglobuliinia (vasta-aineita sisältävä aine) ei suositella injektoitavaksi vereen. Ehkä vain, jos nainen päättää jättää lapsen. Vakiohoitona ovat vuodelepo, runsaasti nesteitä, kuumetta alentavat lääkkeet ja vitamiinilisät. On tärkeää tietää, että vastaanottoantibioottien ja infektiolääkkeiden (mukaan lukien "Analgin", "Biseptol") käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista.

Rokotus

Viurirokkoriskin minimoimiseksi raskauden aikana rokotusta suositellaan kaksi kuukautta ennen hedelmöittymistä. Siten elimistöön ehtii muodostua vasta-aineita, jotka suojaavat sikiötä, ja infektion sattuessa äiti sietää vihurirokkoa paljon helpommin. Tätä varten käytetään Rudivax-rokotetta.

Monovaccine ruiskutetaan olkapäälihakseen, sen tilavuus on 0,5 ml. Suojaavat vasta-aineet ilmaantuvat kehoon 2–3 viikon kuluttua ja säilyvät jopa 25 vuotta. Raskauden aikana rokottaminen on kielletty. Tutkimustulosten mukaan naisilla, jotka eivät ole tietoisia raskaudesta ja jotka ovat saaneet rokotuksen, on havaittu sikiön infektio. Mutta mitään seurauksia sen kehitykselle ei havaittu. Vahingossa vihurirokko-injektion jälkeen raskaus voidaan säästää. Rokotus voidaan ottaa synnytyksen jälkeen tutkimuksen jälkeen. Vihurirokkotehostehoitoa ennen raskautta ei ole.

Rokotuksen seuraukset

Jos otat rokotuksen ennen raskautta, naiselle ovat mahdollisia seuraavat seuraukset:

1. Reaktiot rokotteeseen eivät yleensä tapahdu.
2. Jos tulee reaktio, niin yleisen huonovointisuuden, lievän kuumeen, niskan imusolmukkeiden turvotuksen muodossa.
3. Niveltulehduksen ilmenemismuotoja on todettu nuorilla naisilla. Oireet havaitaan viikon kuluttua rokotuksesta tai hieman myöhemmin.

Muuseuraukset liittyvät lääkkeen väärään antamiseen (yliannostus, antiseptisten aineiden sääntöjen rikkominen jne.).

Kuinka ehkäistä sairauksia? Lääkäreiden suositukset

Viurirokkoa, tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan tehdään monimutkainen rokotus nuorena. Ensimmäinen rokote annetaan 1 vuoden iässä, uudelleenaktivointi suoritetaan 6 vuoden iässä. Tytöt ja naiset raskauden suunnittelun aikana voidaan rokottaa uudelleen hedelmöittymisen jälkeisten infektioiden välttämiseksi. Jos rokotusta ei ole tehty, varotoimia suositellaan. Jos ympäristössä ilmenee sairautta tai oireita, on eristettävä välittömästi. Viestintä tartunnan saaneen henkilön kanssa on keskeytettävä vähintään 10 päiväksi.

Raskaana olevia naisia kehotetaan rajoittamaan oleskeluaan julkisilla paikoilla, erityisesti paikoissa, joissa lapset kokoontuvat. Monet äidit, joilla on vanhempi lapsi, ovat huolissaan kysymyksestä, mitä tehdä, jos hän on sairas vihurirokko. Raskaana olevan naisen on jätettävä lapsi joksikin aikaa, koska tartuntariski on suuri. Vähimmäisaika, joksi viestintä on keskeytettävä, on 5 päivää. Tällä hetkellä lapsen hoito on siirrettävä läheisiltä ihmisiltä.

On tärkeää muistaa, että lapsen vihurirokkoa hoidetaan myös eliminoimalla taudin ulkoisia merkkejä (kuumetta, vuodelepoa jne.). On vasta-aiheista ottaa sellaisia lääkkeitä kuin Bactrin, Biseptol. Mihin nämä lääkkeet auttavat, se ei liity lapsen vihurirokon oireisiin.

Lopuksi

Kiistoja aiheestarokotuksen suositeltavuudesta. Asia on esillä sekä lasten rokotusten että aikuisten yhteydessä. Vihurirokon os alta vastaus on ilmeinen. Lääkärit suosittelevat vihurirokkorokotusta rajoittaakseen taudin vakavan leviämisen riskiä aikuisiässä, erityisesti tytöillä. Jos rokotuksesta kieltäydytään jyrkästi, vanhemmat voivat auttaa varmistamaan, että lapsi on kokenut taudin esikouluiässä.

Tätä varten voit pitää yhteyttä esimerkiksi sairaisiin ystäviin. Siten lapsi saa vihurirokkotartunnan ja sairastuu siihen lapsuudessa. Hänen vereensä muodostuu taudin vasta-aineita, jotka antavat immuniteetin seuraavat kaksi vuosikymmentä. Tällöin vihurirokkoriskit raskauden aikana ovat minimoituja tytöillä tulevaisuudessa, eivätkä seuraukset sikiölle ole kriittisiä.