Raskaus peräsuolen jälkeen: riskit, lääkärin mielipide

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:07

Äitiys on edelleen monien naisten tärkein onnellisuus. Valitettavasti epäsuotuisa ympäristötilanne, ravinnon, työn ja levon laadun heikkeneminen johtavat monissa tapauksissa erilaisiin raskauden aikana ilmeneviin ongelmiin. Artikkeli on omistettu seuraaville kysymyksille: mikä on anembryony, mikä sen aiheuttaa ja mihin se johtaa.

Keskimeno

Viime aikoina tapaukset, joissa ei-kehittyvä raskaus, jonka yksi lajikkeista on anembryony, ovat yleistyneet. Tilastojen mukaan jopa 20 % naisista kokee vaikeuksia raskauden aikana, heillä on spontaanin keskenmenon riski varhaisessa vaiheessa.

Toinen tärkeä syy keskenmenoon on anembryony, eli sikiön alkion puuttuminen. Seuraava anembryonisen raskauden luokitus hyväksytään tällä hetkellä:

• anembryonaalinen tyyppi I;
• anembryonaalinen tyyppi II.

Tyypissä I naisen kohtu vastaa (kooltaan)raskausviikon viides tai seitsemäs, ja sikiötä ei visualisoida. Samalla sikiön munan halkaisija on 2-2,5 cm.

Anembryony tyyppi II diagnosoidaan, kun alkio puuttuu, mutta hedelmöitetty munasolu kehittyy edelleen normaalisti. Ultraääni osoittaa samalla, että alkio puuttuu. Joissakin tapauksissa sen jäännökset visualisoidaan, useimmiten nikamapoimu. Asiantuntijat sanovat, että raskaus anembryonin jälkeen etenee normaalisti useimmilla naisilla.

Pääoireet

Nainen ei ehkä edes tiedä, että raskaudessa on suuria ongelmia. Varsinaisia oireita ei ole, päinvastoin, kaikki raskauden merkit ovat läsnä:

• kohdun laajentuminen;
• rintarauhaset turpoavat;
• toksikoosi ilmenee - tiettyjen hajujen ja tuotteiden hylkääminen;
• muutos makutottumuksissa.

Patologia havaitaan ultraäänellä, mutta joskus tapahtuu spontaani keskenmeno. Seuraavassa raskaudessa anembryonin jälkeen on samat oireet, vain nainen on tarkkaavainen itselleen ja terveydelleen. Lääketieteellinen valvonta on tiukempaa.

Koukalu: tärkeät syyt

Ensimmäisessä vaiheessa lääkäreiden tärkeintä on saada selville keskenmenon syyt, vaikka useimmilla potilailla raskautta tapahtuukin anembryonin jälkeen. Ja täällä taas valitettavasti tiedemiehet eivät ole valmiita antamaan selkeää ja ymmärrettävää vastausta. Osaasiantuntijat esittivät version, jonka mukaan alkion puuttuminen sikiön munasta on seurausta geneettisistä häiriöistä.

Yksi syy muiden lääkäreiden mukaan on väärä kromosomisarja vanhemmissa. Ja tässä on erilaisia vaihtoehtoja:

• terve muna ja sairaat siittiöt;
• muna, jossa patologia ja terve siittiö.

Molemmissa tapauksissa on suuri mahdollisuus, että sikiön kehitys keskeytyy luonnollisesti tai joudutaan lääketieteellisistä syistä välttämään keinotekoinen raskaus.

Muita anembryon syitä

Kliinisten keskenmenotapausten analysoinnin perusteella voimme päätellä, että on muita syitä, mukaan lukien:

• bakteeri- tai virusinfektiot;
• eri tulehdusprosessit kohdun ontelossa;
• aggressiivisen ympäristön, kemikaalien, säteilyn, myrkyllisten aineiden vaikutus;
• alkoholin juominen, tupakointi, myrkkyjen, huumeiden käyttö;
• otan tiettyjä lääkkeitä;
• hormonaalinen epätasapaino raskaana olevalla naisella.

Mutta näiden syiden poistaminen myötävaikuttaa siihen, että raskaus anembryon jälkeen etenee normaalisti. Tiedemiehet jatkavat syiden tutkimista keskittyen ensisijaisesti immuunijärjestelmään ja genetiikkaan, joita ymmärretään vähiten.

Pathogenesis

Krooninen endometriitti on yksi tärkeimmistä keskenmenon syistä. Yhtä hyvin kuinvirus-bakteeri-infektio, jonka läsnä ollessa naisen kehossa aktivoituvat suojaavat immuunimekanismit. Mutta jos immuunipuutostiloja havaitaan, krooninen virusinfektio kehittyy ilman vastustusta ja aiheuttaa samalla kroonisen endometriitin kehittymisen.

Sytokiinijärjestelmällä on myös tärkeä rooli keskenmenon patogeneesissä. Lymfosyyttien riittämätön aktiivisuus johtaa siihen, että niiden tuottamien sytokiinien tasapaino häiriintyy. Joskus tämä johtaa tulehdusta edistävien sytokiinien ylimäärään. Näin ollen tulehdusprosessi korostuu, minkä vuoksi solujen vuorovaikutuksessa syntyy ongelmia. Tässä tapauksessa solun tunkeutumissyvyys voi olla liian suuri tai päinvastoin riittämätön.

Anembryony ja sen kliininen kuva

Perinataalinen patologia sisältää melko laajan luettelon sikiön sairauksista, erilaisista patologisista tiloista, mukaan lukien anembryonista. Kliininen kuva voi edetä eri naisilla eri tavoin. Alkuvaiheessa kaikki edellä mainitut raskauden merkit ilmaantuvat, sikiön kehityksen pysähtyessä ne häviävät.

Raskauden hiipumiseen voi liittyä yleistä huonovointisuutta, kuumetta, huimausta. Seuraavat merkit voivat viitata sikiön munasolun kuolemaan:

• pahoinvointi lakkaa;
• ei oksentelua;
• verivuoto.

Anebryony ei ilmene, sikiön munasolu voi jatkaa kasvuaan, kohtulisääntyvät, maitorauhaset turpoavat. Vain ultraääni auttaa tunnistamaan tämän patologian.

Diagnoosi

Asiantuntijat vakuuttavat yksimielisesti, että varhainen diagnoosi johtaa siihen, että naisen on helpompi tulla raskaaksi anembryon jälkeen. Patologian varhainen havaitseminen edistää:

• vähentämään seuraavaan raskauteen liittyviä riskejä;
• lyhennetään tarkastusten ajoitusta.

Raskauden keskeytyminen lääketieteellisistä syistä raskauden varhaisessa vaiheessa mahdollistaa naisen terveyden ylläpitämisen ja kielteisten seurausten minimoimisen. Jos anembryonia havaitaan, potilas tulee viedä sairaalaan mahdollisimman pian.

Leikkaus

Yksi keskenmenon kliinisistä syistä on kuukautisten alkaminen raskauden aikana. Syiden tunnistaminen on tärkeää tulevien vaiheiden määrittämiseksi. Jos tämä johtuu normaalisti kehittyvän sikiön uhasta, nainen laitetaan varastoon, käytetään erilaisia lääkkeitä ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

Anembryonissa sikiön munasolu evakuoidaan ja tyhjiöimua käytetään alkuvaiheessa. Kirurginen hoito koostuu sikiön munan poistamisesta, kohdun ontelon pesemisestä antiseptisillä liuoksilla. Myös lääkehoitoa käytetään, joissain tapauksissa antibiootteja. Anembryonian varhainen havaitseminen mahdollistaa hoidon 95 %:ssa tapauksista ilman interventiota kohdun onteloon. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä (tulehdus, infektio, kirurginen jne.) sekä tason laskuapsykogeeninen trauma.

Enn altaehkäisytoimenpiteet

Enn altaehkäisy on tärkeässä asemassa niiden potilaiden elämässä, jotka ovat selvinneet sikiövauriosta. Se koostuu monista eri toiminnoista, mukaan lukien:

• normaalin mikroflooran palauttaminen kohtuonteloon;
• lisääntynyt immuniteetti immunomodulaattoreiden määräämisen myötä;
• hormonitason palautuminen;
• työtä vähentääksesi psykogeenisten traumaattisten tilojen vaikutuksia.

Keskimenon ehkäisyyn kuuluu hormonihoito, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet kuuden kuukauden ajan.

Asiantuntijan ennusteet

Eri maiden asiantuntijoiden suorittamien lukuisten tutkimusten tulokset ovat seuraavat. Alkion hylkiminen johtuu useista syistä, ja potilaan erityisen syyn tunteminen mahdollistaa oikea-aikaisten toimenpiteiden toteuttamisen normaalin raskauden kulun ylläpitämiseksi.

Kun anembryonia havaitaan, ainoa tapa on evakuoida sikiön munasolu, mikä tasoittaa kirurgisen toimenpiteen seurauksia. Leikkauksen jälkeisenä aikana on tarpeen suorittaa kuntoutushoitoa, noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia.

Tilasto on seuraava: jos hoitomääräyksiä noudatetaan, raskaus tulee 85 %:lla, jos ei, 83 %:lla indikaattorit eivät eroa niin paljon toisistaan. Mutta on tärkeää ottaa huomioon seuraavat luvut: synnytys tapahtuu kuntoutushoidon aikana - 70% tapauksista, sen puuttuessa - 18% (!).

Joten, anembryony on vakavapatologia, jota voidaan hoitaa vain kirurgisesti. Raskauden pelastaminen on tässä tapauksessa mahdotonta, koska sitä ei itse asiassa ole olemassa. Kirurgiset toimenpiteet ja kuntoutusterapeuttiset toimenpiteet antavat korkeat mahdollisuudet seuraavaan normaaliin raskauteen ja synnytykseen.