HCG:n kasvu päivässä implantoinnin jälkeen: ominaisuudet, normit ja suositukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:07

Naiset, jotka yrittävät tulla raskaaksi, tietävät hyvin, mikä ihmisen koriongonadotropiini (HCG tai hCG) on. Tämä hormoni alkaa tuottaa heti onnistuneen hedelmöityksen jälkeen. HCG:n lisääntyminen päivässä implantoinnin jälkeen mahdollistaa raskauden kulun seuraamisen.

koriongonadotropiini

Hormonia tuottavat embryologisten rakenteiden kudokset. Sen taso tulee havaittavaksi noin viikon kuluttua munan hedelmöityksestä. Silloin raskauden alkaminen voidaan todeta erityisillä apteekkitesteillä, joiden periaate perustuu hCG-beeta-alayksikön esiintymisen määrittämiseen virtsasta. Fysiologisen prosessin vahvistamiseksi tarvitset kuitenkin veren hormonin kvantitatiivisen määrityksen, koska tämä analyysi on tarkempi.

hCG kuuluu aivolisäkkeen etuosan ja istukan trooppisten hormonien alaluokkaan, ja se säätelee muiden vastaavien aineiden kanssa ihmisen sukupuolirauhasia. Hänen kemikaalinsarakenteen muodostaa 237 aminohappoa, mikä määrittää sen molekyylipainon 36,7 kilod altonia.

Koriongonadotropiini on kaksikomponenttinen proteiini, jonka peptidiosa on sitoutunut kovalenttisesti heterooligosakkaridiin. Sama luokka sisältää luteinisoivan hormonin (LH) ja follitropiinin (FSH), mutta vaikka niiden alfa-alayksikkö on homologinen hCG:n kanssa, beeta-alayksikkö sisältää erilaisen aminohapposekvenssin.

HCG:n kasvu päivä kerrallaan implantaation jälkeen noudattaa tiettyä kaavaa: 7-11 raskausviikkoon asti sen taso nousee useita tuhansia kertoja alkuperäiseen verrattuna, ja maksimin saavuttamisen jälkeen se laskee vähitellen. Kuitenkin paljon ennen 7 viikkoa tapahtuva keskittymiskyvyn lasku tai kasvun hidastuminen on hälyttävä signaali, koska se voi viitata kohdunulkoiseen raskauteen tai keskenmenoon. Siksi on tärkeää tietää tarkalleen hCG-lukemien normit.

Biologiset ominaisuudet

hCG sitoutuu gonadotropiinireseptoreihin ja sillä on sekä luteinisoivaa että follikkelia stimuloivaa aktiivisuutta. Lisäksi ensimmäisen tyyppinen aktiivisuus ilmenee voimakkaasti ja ylittää jopa luteinisoivan hormonin.

Yksi tärkeimmistä raskauden merkeistä - kuukautisten loppuminen - johtuu hCG:n lisääntymisestä implantaation jälkeisinä päivinä. Ilman tätä hormonia munasarjan keltasolu on olemassa vain noin kaksi viikkoa kuukautiskierron jälkeen, minkä jälkeen se häviää. Koriongonadotropiini ei kuitenkaan salli hänen tehdä tätä, ja väliaikainen rauhanen on edelleen toiminnallisesti aktiivinen 10-12 viikkoa. Pertänä aikana se tuottaa estrogeenia ja progesteronia istukan sijasta. Lisäksi viimeistä sukupuolihormonia tuotetaan erittäin suuria määriä, mikä on mahdotonta ilman raskautta.

Estrogeenien ja progesteronin lisäksi raskaana olevan naisen keho tuottaa heikkoja androgeenejä. Ne ovat miesten sukupuolihormoneja. Ne aiheuttavat itsessään kohdun lihasten rentoutumista, mutta näiden aineiden liian korkea pitoisuus uhkaa pysäyttää kohdun koon kasvun. Tämä johtaa siihen, että sikiö ruuhkautuu siihen, mikä uhkaa keskenmenoa.

Toinen hCG:n ominaisuus on adrenokortikotrooppinen. Tämä tarkoittaa, että hormoni lisää lisämunuaiskuoren steroidogeneesiä, mikä edistää niiden toiminnallista hyperplasiaa. Glukokortikosteroidien lisääntyneen rauhasten erityksen seurauksena raskaana olevan naisen keho sopeutuu stressiin ja fysiologinen immunosuppressio saadaan aikaan. Jälkimmäinen on tarpeen, jotta kohtu ei hylkää puolivieraan organismia.

Tapa, jolla hCG-tasot muuttuvat päivästä toiseen implantaation jälkeen, vaikuttaa myös istukkaan. Normaaleilla indikaattoreilla se kehittyy oikein ja sillä on hyvä toimintakyky. Hänen trofisminsa paranee ja suonivillien määrä lisääntyy.

Eksogeeninen hallinto

hCG voi päästä kehoon ulkopuolelta. Tässä tapauksessa naisilla syklin puolivälissä munasarjojen naissukupuolihormonien tuotanto lisääntyy, ja myös ovulaatio stimuloituu. Tämän jälkeen puhkeava follikkelia luteinisoituu ja keltarauhasen toiminta jatkuu.

Jos annat ulkoisesti hCG:tä miehelle, hänenkeho stimuloi spermatogeneesiä ja sukupuolihormonien tuotantoa.

HCG-kasvukaavio päiväkohtaisesti implantaation jälkeen

Ihmisen koriongonadotropiinin tason indikaattorit raskauden kestosta riippuen eivät ole tiukkoja ja voivat vaihdella. Mutta yleensä niiden pitäisi näyttää päiväkohtaisesti suunnilleen hCG-taulukossa esitetyltä:

IVF:n jälkeen määrät vaihtelevat laajemmin, ja niiden maksimiarvo on korkeampi kuin tavanomaisella lannoituksen kanssa. Tämä näkyy seuraavasta taulukosta:

Osaindikaattori riippuu organismin yksilöllisestä tilasta sekä sen laboratorion varusteista, jossa analyysi suoritettiin.

Joskus raskaus tapahtuu ilman havaittavaa hormonitason nousua. Tämä on mahdollista liian aikaisin ja kun hedelmöitetty munasolu kiinnittyy kohdunontelon ulkopuolelle.

Koekoeputkihedelmöityksen ominaisuudet

Jos ihmiset eivät jostain syystä voi tulla vanhemmiksi luonnollisesti, hedelmöitys on mahdollista lääketieteellisellä toimenpiteellä. Tätä varten suoritetaan monimutkainen monivaiheinen toimenpide, jota kutsutaan koeputkihedelmöitykseksi tai lyhyesti IVF:ksi. Siihen kuuluu munasolun hedelmöittäminen laboratoriossa ja alkion siirto kohtuun. Samaan aikaan, kun alkio istutetaan IVF:n jälkeen, se voi poiketa hieman luonnollisen hedelmöittymisen ajoituksesta.

Joten normaalisti muna on kiinnikohdun ontelo 7-10 päivän kuluttua hedelmöityksestä. Prosessi kestää noin 40 tuntia. Hyvin harvoin, mutta joskus on silti tapauksia, joissa implantaatio suoritetaan 6 päivän kuluttua, jolloin implantaatio luonnehditaan aikaiseksi. Tällainen ehtojen muutos ei ole suotuisa kohdun sisäisen limakalvon - endometriumin - riittämättömän valmistelun vuoksi. HCG:n kasvunopeudet implantaation jälkeen eivät muutu.

IVF:n jälkeen prosessi yleensä viivästyy, päinvastoin. Käyttöönotto tapahtuu 10 päivän kuluttua ja itsessään kestää noin 72 tuntia. Koska alkion implantaatio on myöhässä IVF:n aikana, hCG ei nouse heti. Tästä ei tarvitse huolehtia, koska se on aivan luonnollista koeputkihedelmöitykseen.

Tulevat vanhemmat ovat kuitenkin yleensä hyvin huolissaan siitä, onko implantaatio ohi, ja etsivät merkkejä siitä, että kaikki on hyvin. Subjektiivisesti seuraavat merkit voivat viitata tähän:

• niukkaa beigeä tai vaaleanpunaista vuotoa, joka ilmaantuu, kun sikiön verisuonia sisältävä endometrium vaurioituu;
• kipullisia tuntemuksia alavatsassa, samanlaisia kuin kuukautisten lähestyessä;
• pahoinvointi ja metallin maku suussa;
• lämpötilan nousu 37,2 asteeseen;
• heikkous tai huimaus.

Näitä oireita ei kuitenkaan voida pitää raskauden vahvistuksena, koska ne voivat viitata muihin kehon muutoksiin. Luotettavampi merkki on peruslämpötilan nousu, mutta onnistuneen lannoituksen lopullinen diagnoosi suoritetaanviidentenä päivänä alkionsiirron jälkeen suoritetun ultraäänitutkimuksen tulosten mukaan, joka toistettiin 10 päivän kuluttua.

Toinen luotettava kriteeri on ihmisen koriongonadotropiinin taso. Niille, jotka haluavat tietää kuinka nopeasti muutokset tapahtuvat raskaana olevan naisen kehossa, on taulukko hCG:n kasvuluvuista päiväkohtaisesti IVF:n jälkeen.

Joskus gynekologi toimii sellaisella käsitteellä kuin ovulaation jälkeinen päivä tai lyhyesti sanottuna DPO. hCG:n kasvu DPO-päivinä on täysin samanlainen kuin yllä oleva normitaulukko IVF:n jälkeen.

Poikkeamat normista

Jos hormonin taso poikkeaa voimakkaasti suuntaan tai toiseen hCG-taulukon indikaattoreista päiväkohtaisesti IVF:n tai tavanomaisen hedelmöityksen aikana, lisätutkimukset ovat kiireellisiä. Liian alhainen ihmisen koriongonadotropiinipitoisuus voi viitata seuraaviin häiriöihin:

• kohdunulkoinen tai ei-kehittyvä raskaus;
• sikiön kehityksen viivästyminen;
• istukan vajaatoiminta;
• sikiön keskos.

On erittäin tärkeää, kuinka paljon hCG-taso on laskenut ja kuinka kauan nainen on tällä hetkellä. Esimerkiksi jos se on enintään puolet normaaliarvoista, raskaana oleva nainen voi tehdä spontaani abortin. Ja jos lasku tapahtui yli 3 kuukauden kuluttua, sikiökuolema on mahdollista.

Ihmisen koriongonadotropiinin nousu voi myös viitata poikkeavuuksiin,esim:

• äidin diabetes;
• preeklampsia, eli monimutkainen raskaus, johon liittyy turvotusta, kohonnut paine, proteiinin menetys, kouristukset;
• Sikiön kromosomipoikkeavuudet.

Jälkimmäisessä tapauksessa syntymää edeltävä Downin oireyhtymän määrittäminen sikiölle on välttämätöntä. Sillä on diagnosoitu raskauteen liittyvän plasman proteiini A:n alhainen taso.

Lisäksi hCG-arvo voi nousta, kun äiti ottaa synteettisiä progestogeeneja. Ihmisen koriongonadotropiinin korkea taso ei kuitenkaan aina ole huono merkki. Se voi myös viitata moninkertaiseen raskauteen (lisääntyy niin monta kertaa kuin sikiö kehittyy kohdussa) tai termin väärästä asetuksesta.

HCG-seuranta

hCG:n nousua päivää kohti implantoinnin jälkeen seurataan verikokeella. Jotta tulos olisi oikea, sinun on valmistauduttava tutkimukseen: älä syö 8 tuntia ennen verinäytteen ottoa, vältä alkoholin juomista ja tupakointia, yritä välttää stressitilanteita ja ylikuormitusta. Sinun täytyy tulla analysoimaan aamulla.

Veri otetaan ääreislaskimosta. Koska tutkimukseen tarvitaan plasmaa, kerätty materiaali sentrifugoidaan ja verisolut erotetaan. hCG-tason suora määritys suoritetaan käyttämällä lisäreagensseja.

Suosituksia raskaana oleville naisille

HCG-kasvu tapahtuu oikein, jos kohdunsisäinen kehitys tapahtuu normaalisti. Tätä varten odottavan äidin on noudatettava joitain yksinkertaisia suosituksia. Ensinnäkin ne koskevat haitallisiatottumukset.

Tupakointi ei ole hyväksyttävää varsinkaan alkuvaiheessa, ja siitä on luovuttava ennen raskauden suunnittelua tai ainakin heti sen tiedossa. Sinun on lopetettava tupakointi kokonaan, asteittainen vähentäminen päivässä poltettujen savukkeiden määrässä on tehotonta ja vahingoittaa vauvaa.

Jopa jonkun muun tupakansavulla voi olla negatiivinen vaikutus, joten tupakointialueita tulee välttää. Sama pätee alkoholin juomiseen.

Vaikeuksia voi aiheuttaa riittävän laajan huumeluettelon kielto. Koska keho kokee tietyn stressin raskauden aikana, immuunijärjestelmässä tapahtuu pieni toimintahäiriö, ja nainen voi helposti sairastua. Monet lääkkeet ovat kuitenkin kiellettyjä raskauden aikana, erityisesti antibiootit. Varoja ei saa ottaa ilman gynekologin kuulemista.

Röntgenkuvausta ei pidä ottaa raskauden aikana, sillä sen säteet tuhoavat sikiön kudoksia ja voivat aiheuttaa kehityshäiriöitä jo syntyneelle lapselle. Sinun tulee myös välttää raskaiden esineiden nostamista. Yleensä kaikki tietävät tämän, mutta monet laiminlyövät sen, ja kevytmielinen asenne tähän kohtaan uhkaa lisätä kohdun sävyä tai jopa istukan irtoamista.

Kotitalouskemikaalien höyryt voivat vaikuttaa negatiivisesti sikiöön, joten on parempi olla käyttämättä aggressiivisia aineita, kuten Shumanitaa. Sama koskee voimakkaasti tuoksuvia lakkoja, maaleja, liimoja, hyönteismyrkkyjä.

Raskauden aikana eläimet, mukaan lukien omat lemmikkisi, voivat aiheuttaa vaaran. He voivataiheuttaa toksoplasmoosin, ja jotta et saa tartuntaa, sinun on pestävä kätesi huolellisesti jokaisen kosketuksen jälkeen.

Yleinen väärinkäsitys, että odottavien äitien pitäisi syödä paljon enemmän, on pohjimmiltaan väärä. Sinun on harkittava ruokavaliotasi uudelleen laadun, ei määrän suhteen. Tämä tarkoittaa epäterveellisten ruokien korvaamista vihanneksilla, hedelmillä, täysjyväviljoilla ja runsaasti proteiinia sisältävillä elintarvikkeilla.

Sinun on otettava suositukset vakavasti, jotta vauvan pääjärjestelmät ja elimet voivat olla terveitä.

Mitä muuta hCG voisi tarkoittaa?

Joskus hCG:n kasvu ja implantaatio eivät liity toisiinsa. Tämä hormoni määritetään ei-raskaana olevien naisten ja jopa miesten veressä. Valitettavasti ihmisen koriongonadotropiinia ei eritä vain sikiön istukka, vaan myös jotkut pahanlaatuiset kasvaimet. Tätä prosessia kutsutaan kohdunulkoiseksi tuotannoksi. Tältä osin, kun hCG-indikaattori on yli 5 milliyksikköä per ml verta, voidaan diagnosoida seuraavat vakavat sairaudet:

• kiveskasvaimia miehillä tai kohdun kasvaimia ei-raskaana olevilla naisilla;
• kasvaimia maha-suolikanavassa, keuhkoissa tai munuaisissa;
• hedelmöitystuotteen muodostuminen ilman normaalia alkion kehitystä, johon liittyy villien kasvu nestemäisten kuplien muodossa;
• korionkarsiooma.

Jos haluat määrittää tarkalleen, mitä kehossa tapahtuu, sinun on suoritettava lisätutkimuksia. Kohonneen hCG:n ennuste ei ole aina hälyttävä, koska joskus se osoittautuu analyysivirheeksi tai johtuu jonkin lääkkeen ottamisestaennen häntä, ensisijaisesti hormonaalinen. Naisilla kohonnut hCG ilman raskautta voi johtua äskettäin tehdystä abortista, jonka jälkeen kaikki hormonit eivät ole palautuneet normaaliksi. Joka tapauksessa on parempi toistaa tutkimus, jota varten saatat joutua menemään toiselle klinikalle.

Johtopäätös

Tietenkin on parasta, kun hCG:n nousu johtuu positiivisista syistä - suunniteltu raskaus. Naisen tarkkaavainen suhtautuminen hyvinvointiinsa ja terveyteensä sekä kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen auttaa varmistamaan sen nousun normin sisällä.

Asiantuntija kertoo, kuinka usein verta luovuttaa hormoneja varten, ja tulkitsee tulokset itsenäisesti. Karkeasti tietäen, mikä kasvun tulisi olla, nainen voi taulukoiden mukaan olla rauhallisempi vauvalleen. Sinun on kuitenkin muistettava, että tulokseen vaikuttavat monet tekijät, esimerkiksi alkion myöhäisen istutuksen myötä hCG voi alkaa nousta hieman tavallista myöhemmin, joten älä huoli pienistä poikkeamista, jos lääkäri sanoo, että kaikki on kunnossa.