Normaali lapsivesiindeksi viikoittain. Raskaana olevien naisten oligohydramnion syyt, diagnoosi ja hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Lapsiveden virallinen lääketieteellinen nimi on lapsivesi. Se on nestemäinen biologisesti aktiivinen alusta, joka on sikiön kalvoissa ja peittää alkion.

lapsivesien toiminnot

Amnionvesi on yksi lapsen elämän turvaajista kohdussa. Tälle biologiselle ympäristölle on tunnusomaista useat toiminnot kerralla:

• Sikiön ravinnon tarjoaminen. Tämä neste koostuu monista ravintoaineista. Ensimmäisenä hedelmöityksen jälkeisenä aikana ne imeytyvät lapsen ihon läpi, ja vähän myöhemmin vauva nielee niitä itsenäisesti tietyn määrän.
• Sopivan paineen ja lämpötilan ylläpitäminen 37 oC.
• Suojaa kehittyvää lasta ulkoisilta mekaanisilta vaikutuksilta. Lapsivesi vähentää merkittävästi ulkoisesta ympäristöstä tulevia painetta ja iskuja.
• Steriiliyden tuki, jonka tarkoituksena on suojata lastaerilaisia infektioita. Lapsivesi sisältää paljon immunoglobuliineja. Lisäksi sikiön virtsarakon absoluuttisella kireydellä on tärkeä rooli. Steriiliys varmistetaan jatkuvalla lapsivesien uusiutumisella, joka päättyy vasta lapsen syntymän jälkeen.
• Vauvan vapaan liikkuvuuden varmistaminen kohdussa.
• Mykistä voimakas ympäristön melu.

Tärkeimmät lapsivesien indikaattorit

Koko raskauden ajan lapsivesien koostumus ja määrä ovat erittäin tärkeitä. On monia tapauksia, joissa epänormaalit indikaattorit osoittavat erilaisten patologioiden muodostumista ja kehittymistä. Siten ne on mahdollista diagnosoida ja poistaa ajoissa tai valmistautua asianmukaisesti tarvittaviin toimenpiteisiin vauvan syntymän jälkeen.

Amniotic nesteindeksi (AFI) on numero, joka ilmaisee sen määrän lapsivesipussissa.

Erikoislääkärin diagnosoinnissa otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:

• Sävy ja läpinäkyvyys. Nesteen tavallinen väri on vaalea, läpinäkyvä, ja siinä on vähän epäpuhtauksia.
• Äänenvoimakkuus. Nesteen määrään vaikuttaa raskauden ikä. Siksi lapsivesien määrä riippuu raskauden kolmanneksesta. Esimerkiksi lapsivesiindeksi viikolla 21 (normaali) on 88-143-233 ml, jossa ensimmäinen indikaattori on alempi normi ja toinen luku on keskiarvo, kolmas on yläraja. päivittäinen lisäysnesteen määrä 40-45 ml:aa kohti jatkuu 32 raskausviikkoon asti. Kun lapsivesiindeksi viikolla 32 (keskimääräinen normi on 144 ml) on saavuttanut huippunsa, veden määrä vähenee vähitellen. Synnytyksen aattona se on vain 500-1500 ml.
• Hormonaalinen sisältö.
• Biokemialliset ja sytologiset koostumukset.

lapsivesien indikaattorit

Meidän aikamme informatiivisin kriteeri oligohydramnionille on ultraääni. Tätä tutkimusta suorittaessaan lääkäri määrittää AFI:n ja pystytaskun moninkertaisuuden. Jos nämä indikaattorit eivät saavuta normaaleja rajoja tietyllä raskausiällä, johtopäätöksessä mainitaan oligohydramnion.

Pystytasku on vapaan lapsiveden pisimmän osan nimi, joka sijaitsee sikiön ja vatsan etupuolen välissä. Lisäksi napanuoran tai lapsen raajojen vapaan nesteen sijainti tällä alueella ei ole sallittua. Pystytaskun pituuden normi on 5-8 cm, hieman aikaisemmin ultraäänen avulla saatiin vain tämä indikaattori.

lapsivesiindeksin normit

Nyt lapsivesien määrä on arvioitu AFI:n avulla. Tätä varten lääkäri jakaa henkisesti vatsan 4 osaan käyttämällä kahta kohtisuoraa linjaa, jotka leikkaavat navan. Tämän jälkeen kullakin vyöhykkeellä mitataan maksimi pystytasku. Jotta saat lopullisen arvon lapsivesiindeksistä, sinun on laskettava yhteen kaikki saadut indikaattorit.

Lapsivesiindeksin normit lasketaan raskausviikkoittain 16. viikosta alkaen. Niiden arvo nousee vähitellen. Lapsivesien korkein indeksi 32 viikon kohdalla on normi 77 - 169 ml. Tätä seuraa AFI:n lasku.

IAI-normitaulukko

lapsivesiindeksin viikoittainen normit on esitetty taulukossa.

IZHA-normitaulukko

Raskauslinjat (viikkoja)	Normaalin alaraja	Keskiverto	Normaalin yläraja
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Jos nämä indikaattorit eivät vastaa tiettyjä raskauslinjoja, esiintyy polyhydramnionia tai oligohydramnionia.

Oliverin raskaus

Oligo on melko epämiellyttävä ja hyvin yleinen ilmiö raskauden aikana. Jos lapsivesimäärän poikkeama lapsivesiindeksin normista viikkojen ajan on merkityksetön, tehdään diagnoosi "kohtalainen oligohydramnion". Sen korjaamiseksi voit käyttää ruokavaliota, oikeaa ravintoa ja terveellisiä elämäntapoja. Hetken kuluttua vesimäärä palautuu normaaliksi eikä vaikuta lapsen tilaan millään tavalla.

Diagnoosi "voimakkaasta oligohydramnionista" tehdään siinä tapauksessa, että poikkeama indeksin normistalapsivesi viikoittain alas suuri. Tällaisella diagnoosilla tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa. Tämä johtuu vakavien seurausten suuresta todennäköisyydestä lapselle.

Jos lapsivesiindeksi viikolla 20 (normaali) on välillä 86-230 ml ja ultraäänitulokset viittaavat paljon pienempään todelliseen lapsivesimäärään, jos se jätetään hoitamatta, tämä voi aiheuttaa elintoimintojen alikehittymistä. elimet, luuston luun muodonmuutos, erilaisten sikiön patologioiden kehittyminen. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa vaikeiden oligohydramnionin hoito ajoissa.

Kun matala lapsivesiindeksi määritettiin viikolla 34 (normi on keskimäärin 142 ml), lisäksi lapsen kehityksessä on jo selkeästi määriteltyjä poikkeamia - usein herää kysymys lopettamisesta raskaus, koska hoito on tässä tapauksessa merkityksetöntä eikä tuota tuloksia.

Oligohydramnionin syyt

Oligohydramnionin muodostumiseen on monia syitä. Tärkeimmät ovat:

• kalvojen vajaakehitys tai vähentynyt vedeneritys;
• sikiön epänormaali kehitys (sen munuaiset, luuranko);
• korkea verenpaine odottavalla äidillä, erityisesti merkittävien poikkeamien yhteydessä normista;
• bakteeri-infektiot, jotka eivät tunkeudu pelkästään sukuelinten kautta vaan myös suoraan lapsivesiin;

• moninkertainen raskaus, jossa istukan kehitys on epätasaista, antamistaerilainen verenkierto jokaiseen sikiöön;
• ylipukeutuminen;
• häiriöinen aineenvaihdunta naisen kehossa, varsinkin jos hän on ylipainoinen.

Oligohydramnionin hoidon piirteet

Edes kohtalaista oligohydramnionia ei voida hoitaa yksinään. Vain aiemmin tehtyjen testien perusteella lääkäri voi arvioida poikkeaman syyn, taudin vakavuuden, sikiön tilan ja määrätä hoitokuurin.

Jos on lihavuutta, aineenvaihdunta on heikentynyt, tulee noudattaa ruokavaliota, syödä oikein, ottaa vitamiineja ja lääkkeitä, jotka parantavat istukan verenkiertoa. Kohtalaisen polyhydramnionin hoito voidaan suorittaa avohoidossa. Selkeää vaihetta hoidetaan vain sairaalassa. Sairauden muodosta riippumatta on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja liikunnan määrää, vuodelepojen noudattamista.

Hoidon aikana on tarpeen tehdä ultraääni- ja dopplerografiaa tavallista useammin, jotta raskaana olevan naisen ja vauvan kehossa tapahtuvat muutokset havaitaan ajoissa.

Jos ultraäänitulokset osoittivat matalaa lapsivesiindeksiä viikolla 33 (normi on keskimäärin 143 ml) tai myöhemmin, kun vauva on valmis syntymään, lääkäri voi määrätä ennenaikaisen synnytyksen.

Kun huomaat tämän tosiasian, älä masennu. Silti voidaan korjata - kohtalaiset vaiheet ovat parannettavissa. Oligohydramnionin läsnä ollessa aikaisempien raskauksien aikana on tarpeen ilmoittaa tästä lääkärille. Tässä tapauksessa hän pystyytunnista ja korjaa tämä ongelma.