CTG-supistukset: miltä ne näyttävät, transkriptio, valokuva

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:07

Raskauden aikana joudut käymään läpi monia erilaisia tutkimuksia. Jotkut niistä ovat epätavallisia ja uusia, lisäksi ne suoritetaan eri synnytyksen aikoina. Mutta minkä tahansa diagnoosin päätavoite on seurata äidin ja hänen vauvansa terveyttä. Näihin hetkiin kiinnitetään erityistä huomiota synnytyksen alkaessa. Nykyaikaisten tekniikoiden ansiosta voit ottaa valokuvan ultraäänen aikana; CTG:ssä supistukset tallennetaan teippipaperille kaavion muodossa. Asiantuntija tulkitsee helposti saamansa tiedot ja voi reagoida nopeasti kaikkiin tällä hetkellä tapahtuviin muutoksiin.

Todelliset supistukset

Vääriä ja todellisia supistuksia voi esiintyä raskauden aikana. On useita tapoja määrittää, mitä nainen todella kokee. Braxton-Hicksin supistukset (harjoittelu) tapahtuvat kolmannen raskauskolmanneksen alussa ja osoittavat, että tällä tavalla keho alkaa valmistautua tulevaan synnytystoimintaan. raskaana voitunne, kuinka vatsa jännittää ajoittain, kun taas kouristukset ovat kivuttomia tai aiheuttavat pientä epämukavuutta. Kaikki palautuu normaaliksi lämpimän kylvyn tai suihkun, kouristuksia hillitsevien lääkkeiden, kuten No-shpa, Papaverine, levon/nukkumisen jälkeen.

32. raskausviikosta alkaen nainen voidaan lähettää CTG:hen. Miltä harjoitusottelut näyttävät lukemien pöytäkirjassa? Kohdun supistukset ovat heikosti ilmaistuja, lääkärit huomauttavat tämän tosiasian tutkimalla digitaalisia indikaattoreita. Nauhalla supistuksen voimakkuus on alle 110 lyöntiä minuutissa. Samaan aikaan raskaana oleva nainen voi huomata, että hänen vauvansa aktiivisuus on lisääntynyt.

Kuinka ymmärtää, että synnytys on alkanut?

Synnytyksen alkaminen ei muutu heti voimakkaaksi ja kipeäksi. Monet naiset eivät nuku ollenkaan kohdunkaulan laajentumisen ensimmäisen vaiheen aikana. Jos raskaana oleva nainen on lääkärin valvonnassa ennen synnytystä, niin miltä supistukset näyttävät CTG:ssä, hän voi nähdä omin silmin useammin kuin kerran. Naiset, jotka joutuvat synnytyssairaalaan tai perinataalikeskukseen toisessa tai kolmannessa vaiheessa, eivät yleensä enää kiinnitä huomiota anturiin, joka voidaan kytkeä siihen kiireellisesti. Supistukset ovat tässä vaiheessa toistuvia, säännöllisiä ja kivuliaita. Mikään kipulääke ei auta, ja lämminkin suihku säästää vain hetken. Nämä ovat todellisia supistuksia.

Miksi sinun täytyy hallita kohdun supistusten voimakkuutta

Vauva liikkuu kohti synnytyskanavaa ja sen liikkeet osuvat kohdun kehon lihasten supistuksiin. Miltä CTG näyttää supistuksen aikana ja miksi näin onmittaus? Päätehtävänä on seurata sikiön sydämenlyöntiä. Supistuksen aikana sydämen sykkeen voimakkuus lisääntyy, mikä osoittaa, että prosessi etenee luonnollisesti. Mutta heti kun anturi havaitsee sykkeen laskun, tämä toimii kiireellisenä signaalina lääkärille ryhtyä hätätoimenpiteisiin. Jos tilannetta ei korjata, voi herää kysymys hätäkeisarinleikkauksesta.

Mikä on CTG?

Kardiotokografi viittaa ultraäänitutkimuksen menetelmiin. Hänen tutkimuksensa tulokset ovat rivissä graafisessa kuvassa, joka näytetään paperinauhalle. Menetelmä on täysin kivuton, helppokäyttöinen ja erittäin informatiivinen. Lääkärit turvautuvat siihen paitsi äidin ja lapsen tilan synnytystä edeltävän diagnoosin aikana, vaan myös aikana, jolloin naisella alkoi olla todellisia supistuksia. CTG:ssä nauha on jaettu kahteen osaan:

• Sikiön sydämenlyöntien määrä minuutissa kirjataan sen yläosaan.
• Alareunassa - supistukset näkyvät. Jos kohtu on levossa, se pysyy alarajan sisällä. Heti kun kohtu supistuu, käyrä nousee ylöspäin.

Kardiotokografian tulosten mukaan lääkäri voi myös diagnosoida sikiön asfyksian merkkejä, neurologisia poikkeavuuksia, sydämen toimintaa tai napanuoran takertumista.

Kuinka se toimii

Mittaus tehdään, kun nainen makaa kyljellään tai selällään. Hänen on otettava mukava asento, muuten saamansa tiedot voivat vääristyä. Synnytyksen ensimmäisessä vaiheessakun supistusten tiheys ja voimakkuus eivät vielä aiheuta vakavaa epämukavuutta, synnyttävää naista pyydetään painamaan kardiotokografin painiketta vauvan liikkuessa. Lääkärille saadut indikaattorit ovat erittäin tärkeitä, sillä hän osaa arvioida tilanteen lapsen tämänhetkisen hyvinvoinnin suhteen.

Lääkäri tai sairaanhoitaja kiinnittää anturin raskaana olevan naisen vatsaan ja kiinnittää sen vartaloon vyöllä. Laite lähettää ultraäänia altoja, jotka kulkevat vauvan sydämeen ja takaisin. Lisäksi venymämittari määrittää kohdun supistusten tiheyden (supistusten tiheyden ja keston). Kardiotokografin sisällä vastaanotetut tiedot yhdistetään, mikä näkyy kaaviona nauhalla.

Lääkärit käyttävät erikoistermejä - histogrammi ja takogrammi. Alla näet valokuvan siitä, miltä supistukset näyttävät CTG:ssä.

Kaavion toisessa osassa näkyy sikiön syke. Samalla ordinaatta-akselilla näkyy lyöntien määrä minuutissa ja abskissa-akselilla lyöntien määrä minuutissa. Jos käyrä "meni" ylös, se tarkoittaa, että vauvan sydän alkoi lyödä nopeammin, jos se laski, se tarkoittaa, että sydämen syke hidastui. Nykyaikaisten ja edistyneempien mallien avulla voit määrittää lapsen motorisen toiminnan kohdussa.

Kardiotokografien tyypit

Istukan eheydestä riippuen on tapana erottaa kaksi CTG-tyyppiä. Miltä supistukset näyttävät synnytyksen eri vaiheissa tai tilanteessa, jossa ne ovat harjoitusluonteisia? Tätä kysymystä pitäisi olla enemmäninnostaa lääkintähenkilöstöä kuin raskaana oleva nainen. On kuitenkin hyödyllistä ymmärtää, mikä tutkimuksen ydin on ja miksi se on määrätty. Itse asiassa kaikki on melko yksinkertaista ja selkeää, joten voit selvittää sen kerran, enemmän henkilökohtaisen kehityksen vuoksi.

Jos sikiön virtsarakon eheys on vaurioitunut, lääkäri voi käyttää sisäistä kardiotokografiaa. Lääkäri asettaa kierreneulan elektrodin sikiön esillepanoalueelle ja tallentaa sydämenlyönnit. Supistusten voimakkuus määritetään erityisellä anturin avulla, joka asetetaan kohdun kehoon. Tällä tavalla lääkäri voi saada tietoa kohdunsisäisen paineen tilasta.

Jos sikiön rakko on ehjä, anturi on kiinnitetty ulospäin. Saadakseen tarkempia tietoja synnytyslääkäri määrittää selkeimmän sikiön sydänsignaalin lähteen. Venymämittari on kiinnitetty kohdun pohjaan.

Kyselyn kesto

Synnytysdiagnoosia tehtäessä raskaana olevalle naiselle suositellaan kardiotokografista tutkimusta kolmannesta kolmanneksesta alkaen. Sen kesto on 30 minuutista tuntiin. CTG-kuvassa tapahtuu supistuksia, joita nainen ei huomaa. Yleensä ne ovat harvinaisia ja lyhytikäisiä. Muistuttaa enemmän sävyä kuin todellisia supistuksia. Jos nainen voi raskauden aikana hyvin, hänellä ei ole esiintynyt preeklampsiaa, patologioita tai muita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa sikiön terveyteen, tehokkuus on erittäin korkea. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 95% 100:sta tiedon saaneestanäyttää todellisen kuvan vauvan hyvinvoinnista.

Mikä on normaalia

Tietääkseen, mitkä indikaattorit ovat normaalialueella, lääkärin on pystyttävä antamaan objektiivinen tulkinta vastaanotetuista tiedoista. Nauhalla näet paitsi kuinka supistukset näyttävät CTG:ssä, myös poikkeamien esiintyminen vauvan terveydessä. Mihin lääkäri kiinnittää huomiota:

• Sydämenlyöntien määrän hidastuminen tai lasku. Niiden syvyys ei normaalisti ylitä viittätoista lyöntiä minuutissa. Terveen sydämen ei pitäisi hidastua hitaasti.
• Syke vaihtelee 100-160 minuutissa, jos vauva on hereillä ja aktiivinen - 130-190. Poikkeamat sykevaihtelussa 5-25 lyöntiä minuutissa ovat sallittuja, normaalisti sen tulee olla tasaista. Puolen tunnin sisällä sikiön liikkeitä tulee olla vähintään kaksi.
• Tokogrammi (kohdun kehon aktiivisuus) arvioidaan yhdessä vauvan sykkeen (HR) kanssa. Ohjeena otetaan 30 sekunnin aikaväli, jonka lääkäri arvioi. Tokogrammi ei normaalisti saisi ylittää sykettä enempää kuin 15 %.

Tulokset pisteinä

Kardiotokografian aikana jokainen sikiön ja kohdun tilan indikaattori saa arvionsa pisteinä (Fischerin menetelmä). Jos indikaattorit näkyvät alarajassa, jokaisesta kohdasta annetaan 1 piste. Keskiarvon sisällä - 2 pistettä kukin. Jokaisesta indikaattorista annetaan kolme pistettä, jos standardit ylitetään tai kiinnitetäänindikaattorit ylärajassa.

Tämän seurauksena 9-12 pisteen sarjaa pidetään normina, lääkäri diagnosoi, että vauva voi hyvin eikä mikään uhkaa hänen terveyttään. Yleensä lääkärit eivät keskity kuhunkin näistä seikoista, koska niitä ei aina ole helppo ymmärtää ensimmäisellä kerralla. Ei ole ollenkaan välttämätöntä tietää, miltä supistukset näyttävät CTG:ssä. Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri voi todeta tämän tosiasian ilman visuaalista näyttöä tästä ilmiöstä nauhalla.

Jos raskaana olevalle naiselle annetaan 6-8 pistettä, vauvalla on todennäköisesti merkkejä hypoksian kehittymisestä. Harjoittelusupistusten yhteydessä, kun synnytys ei ole vielä lähellä, naiselle voidaan määrätä terapiaa ja suosituksia ulkoilun lisäämiseksi. Vauvan terveyden ja harjoitustaistelujen toistumisen seuraamiseksi määrätään toistuva CTG muutaman päivän kuluttua. Epäedullisin tulos on alle 5 pistettä. Jos tällainen diagnoosi tehdään ajankohtana, jolloin synnytyksen alkaminen on vielä kaukana, tai synnytyksen ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, voidaan suositella keisarinleikkausta.

PSP ja FIGO

On tärkeää ymmärtää, että tutkimuksen ydin ei ole vain selvittää, näkyykö CTG:ssä supistuksia, vaan myös selvittää ajoissa patologia tai sikiön kehityksen merkit. On kaksi muuta kriteeriä arvioitaessa, miltä vauva tuntuu kohdussa:

• PSP - sikiön tilan indikaattori. Normin katsotaan olevan pienempi kuin 1, mikä osoittaa lapsen hyvinvoinnin ja terveyden. Jos numerot ovat 1, 1 - 2, niinlääkärille tämä on merkki siitä, että vauvan kehossa alkaa tapahtua muutoksia, joihin voidaan vaikuttaa. Voit poistaa ne melko edullisilla lääkkeillä, vitamiineilla. On syytä varoittaa, jos indikaattorit ovat 2, 1 - 3, mikä osoittaa, että lapsi kokee vakavaa epämukavuutta. Ehkä kysymys on napanuoran sotkeutumisesta, kohdunsisäisen infektion esiintymisestä. Epäpätevä syy sairaalahoitoon, kun PSP on yli 3, hätäkeisarileikkaus on aiheellinen.
• FIGO-pisteytysmenetelmä on yleisempi Euroopassa ja paljon vähemmän yleinen Venäjällä. Tästä huolimatta hänen tulokset ovat ymmärrettävämpiä. Niille, jotka haluavat tietää, kuinka supistukset määritetään, ei vain CTG:n avulla, sikiön tilalle on kolme kriteeriä: normaali, epävarma, patologinen.

Kuinka turvallinen CTG on?

Lääkärit vakuuttavat, että tämä tutkimusmenetelmä on ehdottoman turvallinen sekä äidille että sikiölle. Jotkut yrittävät kuitenkin saada etukäteen tietoa siitä, mikä se on ja miltä supistukset näyttävät CTG:ssä. Valokuva ei yleensä tarjoa niin paljon tietoa kuin kokeneiden äitien arvostelut. Ensinnäkin sinun tulee kuunnella tunteitasi, muutoksia vauvan käyttäytymisessä. Useimmat raskaana olevat naiset eivät kiinnitä huomiota siihen, että kohtu alkaa toisinaan kovettua ja tarttuu samalla alaselkään. Nämä ovat harjoitusotteluita. Kardiotokografian avulla voit tallentaa paitsi supistuksen myös lapsen tunteen tällä hetkellä. Tämä on tärkein indikaattori, joka kuvaa CTG:n tärkeyttä ja toteutettavuutta. Tässä tapauksessa keho kokee vähemmän stressiä kuin perinteisellä ultraäänellä.

KTG päälläyli 40 viikkoa

Raskautensa ylittäneet naiset käyvät kardiotokografiahuoneessa useammin kuin muut. Tämä on pakollinen menettely vauvan terveyden ja kyvyn määrittää synnytyksen alkaminen seurantaan. Kokenut lääkäri tietää, miltä supistukset näyttävät CTG:ssä ennen synnytystä, ja pystyy reagoimaan ajoissa ohjaamalla synnyttäneen naisen synnytyssairaalaan tai, jos hän on jo valvonnassa, synnytysosastolle.

Tutkimuksen suorittaminen tällä hetkellä mahdollistaa toimitustaktiikkojen suunnittelun. Erityisesti käsitellään lisästimuloinnin tarvetta.