Milloin vastasyntyneen keltaisuuden pitäisi ohittaa? Lääkärin neuvoja

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Vastasyntyneiden keltaisuus on melko yleinen patologia, jota vanhempien on käsiteltävä. Jokainen äiti huomaa helposti merkit. Vauvan iho muuttuu epätavallisen tummaiseksi, ikään kuin se olisi täynnä keltaisuutta. Silmänvalkuaiset saavat myös tyypillisen sävyn. Milloin keltaisuuden pitäisi hävitä vastasyntyneellä, miksi patologia ilmenee? Vastaukset näihin ja muihin kysymyksiin löytyvät tämän artikkelin materiaaleista.

Sairauden kehittymismekanismi

Vastasyntyneiden keltaisuus on tila, jossa iho- ja silmäproteiinit saavat tyypillisen värin, verikoe osoittaa bilirubiinitason nousua. Tätä ainetta on jokaisen ihmisen kehossa, mutta imeväisillä sitä on suuria määriä. Miksi keltaisuus etenee nopeasti vastasyntyneillä?

Tämä ilmiö voi johtua monista syistä. Niistä on tarpeen korostaa lapsen maksan toiminnallista epäkypsyyttä ja punasolujen nopeaa hajoamista -punasolut. Niiden päätehtävä raskauden aikana on kuljettaa happea. Vauvan syntymän jälkeen ne tuhoutuvat tarpeettomana ja bilirubiinitasot nousevat jyrkästi. Tämä aine on liukenematon ja erittyy maksan kautta.

Edes täysin terveillä lapsilla syntymän jälkeen, kehosta puuttuu erityinen proteiini, joka on vastuussa bilirubiinin siirtymisestä maksasoluihin. Oireiden huippu on yleensä 3-5 päivänä vauvan syntymästä.

Lastenlääkärit erottavat tämän sairauden kaksi muotoa: fysiologisen ja patologisen keltaisuuden vastasyntyneillä. Ensimmäisessä tapauksessa bilirubiini erittyy elimistöstä 1-2 viikossa. Tällaisessa tilanteessa patologia ei vaikuta vauvan tilaan. Kun bilirubiinipitoisuus pysyy korkealla tasolla useita viikkoja, he puhuvat patologisesta keltaisuudesta. Ennuste tällaiselle diagnoosille ei ole suotuisin, sillä aivojen hermosolut alkavat vähitellen kuolla.

Fysiologinen keltaisuus

Tätä patologian muunnelmaa esiintyy useimmin. Mikä aiheuttaa fysiologista keltaisuutta vastasyntyneillä? Lääkärit selittävät syitä sen esiintymiseen sikiön hemoglobiinin massiivisella hajoamisella vauvan veressä. Se sitoutuu nopeammin happeen, mikä on välttämätöntä sikiölle. Toisa alta sille on ominaista lyhyt toiminnan kesto. Vauvan syntymän jälkeen sikiön hemoglobiini alkaa nopeasti hajota. Tämä merkitsee veren suoran bilirubiinin lisääntymistä, johon liittyy välttämättä ihon värjäytymistä. Eli vähitellen kehittymässäkeltaisuus vastasyntyneillä.

Komarovsky (tunnettu lastenlääkäri) varoittaa, ettei tällaista diagnoosia pidä pelätä. Fysiologinen keltaisuus diagnosoidaan 80 prosentilla vastasyntyneistä. Se alkaa noin lapsen kolmantena elämänpäivänä ja menee ohi viidentenä päivänä. Tässä tapauksessa suoran bilirubiinin taso ei ylitä sallittuja rajoja, patologia ei vaikuta vauvan tilaan.

Keltaisuuden seuraukset eivät vaikuta lapseen. Jos häntä imetetään, patologia jää huomaamatta. Maidolla on laksatiivinen vaikutus. Mekonium (alkuperäiset ulosteet) yhdessä bilirubiinin kanssa poistuvat nopeasti lapsen kehosta.

Patologinen keltaisuus

Tämä sairaus on erilainen siinä mielessä, että se ilmaantuu melkein heti syntymän jälkeen. Bilirubiinipitoisuus veressä nousee jyrkästi saavuttaen kriittisen tason, johon liittyy hermoston myrkytys. Hoito vaatii paljon aikaa ja vakavaa lääkehoitoa.

Pätevän hoidon määräämiseksi on ensin selvitettävä tämän tilan syyt. Yleensä patologia kehittyy keskosissa, kun havaitaan sisäelinjärjestelmien epäkypsyyttä. Tämän seurauksena vauvan keho ei pysty selviytymään suuresta määrästä bilirubiinia yksinään.

Jos lääkäri diagnosoi vastasyntyneillä patologisen keltaisuuden, sen kehittymisen syyt voivat johtua monista sairauksista:

1. Rh-tekijän tai verityypin yhteensopimattomuus.
2. Maksan parenkyymin sairaudet. Keho ei voi täysinmuuntaa bilirubiinia ja poistaa sen suolistosta, mikä näkyy tämän aineen määrässä kehossa.
3. Verenkiertoelimistön sairaudet. Yleensä puhumme rikkomuksista geneettisellä tasolla. Ne aiheuttavat erytrosyyttien seinämien patologioita, joihin väistämättä liittyy niiden massiivinen rappeutuminen.
4. Sappiteiden sairaus on toinen syy, miksi keltaisuutta esiintyy vastasyntyneillä.

Komarovsky keskittyy luennoissaan siihen, että yllä luetellut sairaudet ovat erittäin harvinaisia nuorilla potilailla. Siksi, kun he puhuvat keltaisuudesta, he tarkoittavat yleensä fysiologista muotoa. Patologian yhden tai toisen muunnelman pitkä kulku voi johtaa keskushermoston, ruoansulatuskanavan ja sydämen ongelmiin. Bilirubiinilla on negatiivinen vaikutus moniin kehon kudoksiin, joten hoidon tulee olla nopeaa ja asiantuntevaa.

Milloin vastasyntyneen keltaisuuden pitäisi hävitä?

Bilirubiinin eritysjärjestelmää parannetaan vähitellen. Ihon keltaisuus häviää yleensä 6-7 päivän kuluttua. Jos vauvaa imetetään, bilirubiinin poistoprosessi on intensiivisempi. Patologian fysiologinen muunnelma ei ole vaarallinen eikä aiheuta uhkaa lapsen hengelle.

Jos sairauden oireet ilmaantuvat sairaalasta kotiutumisen jälkeen, tämä tila kestää yli kaksi viikkoa, on aika soittaa hälytys. Äidin on kiireesti näytettävä lapsi lääkärille. Tilan vakavuudesta riippuen voidaan tarvita sairaalahoitoalääkkeiden käyttöä. Käytännössä "Hofitolia" käytetään yleensä vastasyntyneille keltaisuudesta. Arviot sovelletusta lääkehoidosta ovat useimmissa tapauksissa positiivisia. Vanhempien kielteiset mielipiteet johtuvat pääsääntöisesti myöhäisistä lääkärikäynneistä.

Lääkärin konsultaatio: mitä testejä tarvitaan

Imeväisille tämä patologia ei ilmene pelkästään ihomuutoksina. Usein virtsa muuttuu tummaksi, ulosteet päinvastoin värjäytyvät. Mustelmia voi esiintyä kehossa. Vähitellen lapsen yleinen hyvinvointi huononee. Jos iho ei saa normaalia sävyä kahden viikon jälkeen, kannattaa hakea apua lääkäriltä. Vierailua ei pidä lykätä ja odottaa, kunnes vastasyntyneen keltaisuus menee ohi itsestään.

Neuvottelussa lastenlääkärin tulee tutkia lapsi ja määrätä verikoe bilirubiinin määrän määrittämiseksi. Lisäksi vatsaontelon ultraäänitutkimus, hemolyysinäytteet voivat olla tarpeen. Lääkäri määrää testitulosten perusteella sopivan hoidon.

Kuinka hoitaa vastasyntyneiden keltaisuutta

Jos lapsella on fysiologinen patologia, erityistä hoitoa ei tarvita. Vanhempien tulee tehdä kaikkensa auttaakseen pientä kehoa selviytymään sellaisesta ongelmasta kuin keltatauti itsestään.

Vastasyntyneiden kotihoitoon kuuluu useita vaihtoehtoja. Ensinnäkin on suositeltavaa aloittaa imetys mahdollisimman aikaisin, koskamaito nopeuttaa aineenvaihduntaprosesseja hauraassa kehossa. Jotta muruilla ei olisi ruoansulatusongelmia, äidin on noudatettava erityistä ruokavaliota. Vauvan on tärkeää olla useammin ulkona, ottaa aurinkoa.

Tällainen lapsen hoito auttaa vahvistamaan kehoa. Tässä tapauksessa rintamaito toimii tehokkaana lääkkeenä, jota vauvan tulee saada pyynnöstä.

Patologisen keltaisuuden yhteydessä tarvitaan vakavaa lääketieteellistä hoitoa. Lastenlääkäri määrää sen sen jälkeen, kun se on määrittänyt sen vaiheen, komplikaatioiden esiintymisen. Sen lisäksi voit käyttää todistettuja perinteisen lääketieteen reseptejä.

Lääkehoito

Kun sairauden patologinen muoto havaitaan, hoito tulee aloittaa välittömästi. Lastenlääkärit suosittelevat yleensä "Hofitolia" vastasyntyneille keltaisuudesta. Arviot tästä lääkkeestä ovat erittäin myönteisiä. Se sisältää uutetta pelto-artisokan lehdistä. Lääke parantaa maksan toimintaa, auttaa alentamaan bilirubiinitasoa ja poistamaan nopeasti sapen elimistöstä.

Lisäksi määrätään enterosorbentteja ("Smekta", "Polifepan"). Niiden päätarkoitus on katkaista bilirubiinin kierto suoraan maksan ja suoliston välillä.

Kun kolestaasin oireita ilmenee, lastenlääkärit suosittelevat "Ursosania". Keltaisuudesta vastasyntyneille tämä on erittäin tehokas lääke, joka on saatavana kapseleina. Monet vanhemmat pelkäävät tämän lääkkeen sivuvaikutuksia. Näitä ovat oksentelu, allerginen ihottuma, ripuli. Nämä ilmenemismuodot ovat kuitenkineivät kaikki lapset. Lastenlääkärit määräävät edelleen Ursosania vastasyntyneille keltaisuudesta, koska tämä patologia ei aina ole vaaraton.

Valoterapia

Nykyään useimmat lääkärit uskovat, että tämän taudin torjunta on mahdotonta ilman lääkkeiden käyttöä. Monet vanhemmat ajattelevat eri tavalla ja ovat huolissaan vielä hauraan lapsen kehon terveydestä. Tällaisessa tilanteessa valoterapia tulee apuun. Se on erittäin tehokas hoito vastasyntyneiden keltaisuuden hoitoon.

Kotihoitoon kuuluu erikoislampun käyttö. Sen valoaallot hajottavat bilirubiinin myrkyttömiksi komponenteiksi. 10-12 tunnin intensiivisen hoidon jälkeen ne erittyvät kehosta virtsan ja ulosteiden mukana. Hoidon ansiosta vauvaa ei eroteta äidistä, mikä antaa erinomaisen mahdollisuuden olla kieltäytymättä imetyksestä.

Joissakin tapauksissa valohoito suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Toimenpiteen aikana lapsen silmät on suljettava lasilla. Hänen aikansa on tiukasti säännelty. Joskus valohoito johtaa ihon kuoriutumiseen ja kehon kuivumiseen, joten jatkuva lääkärin valvonta on yksinkertaisesti välttämätöntä.

Useimmissa tapauksissa sinun ei tarvitse odottaa kauan vastasyntyneen keltaisuuden häviämistä. Hoidon kesto tällä menetelmällä on vain 96 tuntia. Ensimmäisen valohoitokerran jälkeen positiivinen dynamiikka on kuitenkin havaittavissa.

Patologian seuraukset

Tämän taudin ennuste riippuu taudin syistä ja vakavuudesta, diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja hoidon käytöstä. Jos patologia havaitaan varhaisessa vaiheessa, negatiiviset seuraukset eivät uhkaa lapsen henkeä.

Muuten, kun bilirubiinitaso saavuttaa kriittiset tasot ja vanhemmilla ei ole kiirettä hakea apua lääkäriltä, aivovaurion todennäköisyys on suuri. Tämä puolestaan voi johtaa kohtauksiin, kuurouteen ja henkiseen jälkeenjääneisyyteen.

Vanhempien ei pitäisi halveksia tällaista diagnoosia, mutta heidän ei myöskään pidä pelätä sitä. Oikea-aikainen hoito ja lastenlääkärin ohjeiden tiukka noudattaminen on avain nopeaan paranemiseen.