Istkan irtoaminen raskauden loppuvaiheessa: syyt ja seuraukset
Istkan irtoaminen raskauden loppuvaiheessa: syyt ja seuraukset
Anonim

Kun synnytys lähestyy, nainen, vaikka hän odottaakin tätä hetkeä, haluaa todella kantaa vauvan oikeaan aikaan. Valitettavasti myöhemmissä vaiheissa, kun näyttää siltä, että kaikki raskaustestit on suoritettu, voi ilmaantua komplikaatioita. Yksi niistä on istukan irtoaminen. Ymmärtääksesi, mikä se on ja mikä uhkaa äitiä ja vauvaa, sinun on selvitettävä, mikä istukka on.

Eluimet ja sen toiminnot

Istukka on täysin ainutlaatuinen elin. Ensinnäkin se on olemassa väliaikaisesti - vain raskauden aikana. Toiseksi istukkaa pidetään sikiön elimenä, mutta voidaan katsoa, että se kuuluu kahdelle kerralla - vauvalle ja äidille. Juuri täällä äidin ja sikiön veri kohtaavat, mutta ne eivät sekoitu istukan esteen vuoksi. Istukka suorittaa ensisijaisesti ravitsemus- ja hengitystoimintoja. Sen kautta vauva saa tarvittavan veden, vitamiinit, kivennäisaineet, glukoosin ja hapen. Hänen nopeasti kasvavan elimistön hiilidioksidi ja jätetuotteet poistetaan hänen kehostaan. Sitä paitsi häntarjoaa immuunisuojan sikiölle. Äidin vasta-aineet kulkevat istukan läpi. Mutta istukan työ on tärkeää paitsi lapselle, myös naisen keholle. Se tuottaa hormoneja, jotka auttavat säätelemään raskautta kunnolla ja valmistelevat maitorauhasia tulevaa ruokintaa varten. Tri Michel Auden kutsui istukkaa vauvan puolestapuhujaksi. Kun esimerkiksi kasvin juuret imevät maaperässä olevia aineita, istukka voi osittain "ohjata" prosessia uuttamalla äidin verestä kaiken tarvittavan. Vauvan ravintoaineiden ja hapen tarjoaminen on niin tärkeää, että istukka voi jopa joutua ristiriitaan äidin kehon kanssa. Ihmiset sanovat, että lapsi ottaa omansa.

Totta, älä yliarvioi tämän kehon kykyjä. Muuten ei olisi alipainoisia lapsia, kehitysvammaisia vauvoja tai niitä, jotka kärsivät tarvittavien aineiden puutteesta. Lisäksi istukka ei pysty suojaamaan lasta alkoholin, nikotiinin, huumeiden ja virusten vaikutuksilta. Siksi raskaana olevia naisia kehotetaan noudattamaan terveellisiä elämäntapoja ja varomaan vilustumista ja infektioita.

sikiö kohdussa
sikiö kohdussa

Istukan rakenne

Istukka on levyn muotoinen, jonka halkaisija on noin 15–20 senttimetriä ja maksimipaksuus 2,5–3 cm, se on hieman kaventunut reunoja kohti. Muuten, elimen nimi tulee latinalaisesta istukasta - litteä kakku, kakku. Joidenkin kansojen, kuten moldovalaisten, keittiössä on piirakat, joilla on pyöreä litteä muoto. Heidän nimensä liittyy myös latinan sanaan.

Placentakiinnitetty kohdun seinämään. Sen muodostuminen alkaa jo seitsemäntenä päivänä, kun alkion kalvot muodostuvat - chorion ja amnion. Korion muuttuu istukkaksi, joka viikolla 12 näyttää pyöreältä kakulta, jonka reunat ovat ohentuneet, ja viikolla 16 se on jo muodostunut. Siten tämä elin ohittaa sikiön muodostumisen kehityksessään.

Nananuora lähtee istukasta, jossa on normaalisti kolme suonet. Mielenkiintoista on, että v altimot ja suonet vaihtavat rooleja täällä. V altimoveri, jossa on runsaasti happea, tulee lapsen kehoon napalaskimon kautta. Hiilidioksidi ja jätetuotteet poistuvat hänen kehostaan kahden napav altimon kautta. Nämä v altimot ovat kiertyneet paksumman suonen ympärille.

Istukka koostuu lobuleista, joissa on tiheästi pieniä verisuonia. Äidin verisuonijärjestelmä on yhteydessä kohdun verisuoniin, sikiön puolella se on erotettu siitä amnionilla, joten äidin ja lapsen veri vain vaihtaa aineita, mutta ei sekoitu. Lapsen syntymän jälkeen lääkärit tutkivat aina äidin ruumiista lähteneen synnytyksen. Istukan kaksi puolta näyttävät erilaisilta. Sikiön sivulta se on peitetty sileällä, hieman harmahtavalla kuorella, ja äidin sikiön kuorirakenne on selvä.

sikiö ja istukka
sikiö ja istukka

Istukan irtoaminen

Tämä patologia on elimen täydellinen tai osittainen erottaminen kohdun limakalvosta. Tuloksena olevaan kapeaan onteloon kerääntyy verta, mikä työntää istukan vielä enemmän pois kohdun seinämästä. Kaikki tämä on normaalia kolmannella synnytysjaksolla, jolloin synnytyksen pitäisi tulla ulos, mutta se on vaarallista sen aikanaraskaus.

Istkan irtoaminen raskauden eri vaiheissa

Tämän ilmiön seurausten riski riippuu raskauden kestosta. Ensimmäisellä kolmanneksella, oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla, se ei välttämättä vahingoita äitiä ja vauvaa. Istukkahan on kuitenkin yhä kasvamassa ja kehittymässä, joten sen pinta-alan ja tilavuuden kasvu kompensoi vaurioita.

Toiselle kolmannekselle on ominaista korkea lihasjännitys ja -jännitys. Hoito riippuu tilanteesta ja ajoituksesta. Esimerkiksi toisen raskauskolmanneksen alussa korvaus istukan kasvusta on täysin mahdollista.

Kolmannella kolmanneksella, myöhään raskauden aikana, istukan irtoamisen seuraukset ovat vakavimpia. Tämä elin on jo lakannut kasvamasta, joten lapselle veren mukana tulevien aineiden menetystä ei enää täydennetä. Ja kuitenkin, vahingon määrästä riippuen, tapahtumilla on kaksi seurausta. Joissakin tapauksissa on mahdotonta tehdä ilman synnytystä, varsinkin ennenaikaisen vauvan kohdalla on jo mahdollista mennä ulos. Onnistuneemmissa olosuhteissa nainen voi synnyttää lapsen, mutta hänen on mentävä sairaalaan säilytystä varten. Näin tapahtuu, jos irtoamisalue on suhteellisen pieni, verenvuotoa ei esiinny eikä prosessi etene.

Lopuksi istukan irtoaminen voi tapahtua synnytyksen aikana, mutta useita tunteja ennen aikaa. Normaalisti tämän pitäisi tapahtua vasta kolmannessa vaiheessa, mutta joskus se tapahtuu ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa - supistuksen tai yritysten aikana. Tässä tapauksessa lääkärit voivat määrätä keisarileikkauksen tai saada synnytyksen. Loppujen lopuksi jopa syntymän aikaan vauvalle napanuoran kauttatarvittavat aineet toimitetaan edelleen, pääasiassa happi, ja hän voi kärsiä hypoksiasta. Lisäksi verenvuoto voi olla vaarallista äidille.

istukan irtoaminen
istukan irtoaminen

Istukan irtoamisen syyt

Miksi istukan irtoaminen tapahtuu myöhemmissä vaiheissa? Tähän kysymykseen ei ole yhtä vastausta.

Verisuonijärjestelmän häiriöt voivat tehdä kapillaareista hauraita, mikä voi heikentää vakavasti verenkiertoa ja aiheuttaa verenvuotoa. Tämä voidaan havaita preeklampsiassa sekä sairauksissa, jotka eivät liity raskauteen - sydän- ja verisuonisairauksiin, munuaisiin, liikalihavuuteen, diabetekseen.

Toinen syy istukan irtoamiseen raskauden loppuvaiheessa voi olla rappeuttavat tai tulehdukselliset prosessit kohdussa ja vauvan paikassa. Näin tapahtuu esimerkiksi kohdun fibroidissa tai yliraskaudessa, kun istukka ikääntyy eikä vauva ole vielä syntynyt.

Tämä häiriö voi johtua myrkkyistä, jotka pääsevät kehoon huonojen tapojen seurauksena - alkoholin juominen, tupakointi, huumeiden väärinkäyttö. Raskauden aikana on kuitenkin tärkeää luopua huonoista tavoista. Niillä on v altava määrä seurauksia ja niistä tulee istukan irtoamisen syitä myöhemmissä vaiheissa. Lisäksi epäterveellinen elämäntapa voi vahingoittaa paljon aikaisemmin ja aiheuttaa patologioita sikiölle - ennenaikaisuudesta henkiseen jälkeenjääneisyyteen. Ainoastaan alkoholin käyttö on kyseenalainen: jotkut lähteet neuvovat kategorisesti kieltäytymään alkoholijuomista ja alkoholia sisältävistä lääkkeistä, toiset sallivat punaviinin käytön hyvin pieninä annoksina. Mutta kaikkion parempi olla turvassa. Eläminen 9 kuukautta ilman viiniä, jota ei silti voi juoda paljoa, on aivan todellista, ja lapsen terveys on sen arvoista!

Anemia edistää myös patologisia prosesseja. On totta, että hemoglobiinin lievä lasku on sallittua raskauden aikana. Loppujen lopuksi nesteen määrä äidin kehossa kasvaa suuresti, joten veri voi "laimentua".

Useammin istukan irtoaminen tapahtuu toistuvien synnytysten yhteydessä, mikä liittyy muutoksiin kohdun limakalvossa. Sen riski kasvaa moninkertaisen raskauden myötä.

Sitä provosoivat myös autoimmuunisairaudet ja allergiat, erityisesti luovutetun veren ja proteiiniliuosten os alta. Se voi myös olla tiettyjen lääkkeiden vaarallinen sivuvaikutus.

Tietenkin myös mekaaniset vauriot vatsan trauman yhteydessä voivat vaikuttaa, mikä voi tapahtua putoamisen, kotivamman tai onnettomuuden yhteydessä.

Myöhemmissä vaiheissa istukan irtoamiseen on myös sellaisia syitä, kuten raskas fyysinen rasitus ja henkinen stressi. Siksi raskaana olevia naisia kehotetaan pitämään huolta itsestään ja omaisistaan auttamaan odottavia äitejä arjessa ja välttämään konflikteja.

Haitallisten tekijöiden esiintyessä on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä, seurata hänen ohjeitaan ja olla tarkkaavainen terveytesi suhteen.

Kaikki nämä syyt liittyvät raskauden eri vaiheisiin.

raskaana oleva nainen lääkärissä
raskaana oleva nainen lääkärissä

Oireet

Kolme pääasiallista merkkiä istukan irtoamisesta raskauden loppuvaiheessa ja aikaisemmissakin ovat verenvuoto, jännitys ja kipu kohdussa jasikiön sydämen vajaatoiminta.

Verenvuoto riippuu istukan irtoamisesta. Jos sen reuna on irronnut kohdun seinämästä, verenvuoto on ulkoista, näkyvää. Tässä tapauksessa ruskehtava vuoto emättimestä tulee myöhemmissä vaiheissa oire istukan irtoamisesta. Jos raskaana oleva nainen löytää tällaisen vuodon itsestään, sinun ei pitäisi kääntyä lääkärin puoleen. Tämä tapahtuu useimmissa istukan irtoamistapauksissa raskauden loppuvaiheessa, mutta on myös sisäistä verenvuotoa. Jos istukan keskiosa erotetaan ja reunat pysyvät paikoillaan, veri kerääntyy sisälle hematooman muodossa, eikä vuotoa ole. Tämä vaihtoehto esiintyy 20 prosentissa tapauksista. Totta, tässä tilanteessa istukan irtoaminen myöhemmissä vaiheissa ei jää täysin näkymättömäksi. Tälle patologialle tyypillinen kipu on voimakkaampaa sisäisen verenvuodon yhteydessä. Siihen voi liittyä yleinen huonovointisuus - heikkous, pahoinvointi, huimaus. Tällaisia oireita voidaan havaita minkä tahansa kehon verenvuodon yhteydessä. Kohtu on jännittynyt, kun tunteessa nainen tuntee kipua. Nämä istukan irtoamisen merkit myöhemmissä vaiheissa voivat olla luonteeltaan erilaisia. Kipu voi olla tylsää tai kohtauskohtaista. Se ei ehkä tunnu vatsassa, mutta sitä voidaan antaa reiteen ja perineumiin.

kipu raskauden aikana
kipu raskauden aikana

Sydänlyönti ja liike

Synnyttäjät-gynekologit eivät vahingossa kuuntele vauvan sykettä jokaisessa tarkastuksessa. Sikiön sydämen toiminnan häiriintyminen voi olla todiste monista erilaisista raskauden patologioista, mukaan lukien istukan irtoaminen myöhemmissä vaiheissa. Kärsimyksen vakavuussikiö riippuu eronneen istukan pinta-alasta ja äidin menetetyn veren määrästä. Jos 1/4 istukasta on siirtynyt pois seinästä, vauvan sydämen toimintahäiriöt tulevat havaittaviksi, mutta jos 1/3 - sikiö kokee vakavan hapenpuutteen. Loppujen lopuksi istukka kuljettaa lasta paitsi ravintoaineita myös happea, ja sen puute heijastuu kehon työhön hyvin nopeasti. Puolet istukasta irtoaminen voi olla kohtalokasta sikiölle.

Sikiön liikkeen perusteella voimme olettaa, mitä hänelle tapahtuu. Pienellä hapen puutteella vauva alkaa liikkua erittäin aktiivisesti. Näillä liikkeillä hän hieroo istukkaa ja stimuloi happipitoisen veren virtausta. Jos tilanne pahenee ja hypoksia voimistuu, sikiö rauhoittuu - sillä ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi voimaa liikkua. Erityisen huolestuttava merkki on liikkeen puute päiväsaikaan. 30 viikon jälkeen se on erittäin todennäköisesti oire istukan irtoamisesta raskauden loppuvaiheessa.

Diagnoosi

Jos havaitset epäilyttäviä merkkejä, kuten verenvuotoa, kipua ja epämukavuutta vatsassa, kohonnutta sävyä, muutoksia lapsen liikkeissä, tee lisätutkimuksia. Tällaisissa tapauksissa ultraääni on pakollinen. Tämän menetelmän avulla voit oppia paljon sikiön, kohdun ja istukan tilasta. Toimenpiteen aikana arvioidaan useita merkkejä. Sikiön sydämenlyönnit lasketaan. Istukan paksuus mitataan, sen rakenteen muutosten esiintyminen arvioidaan. Hematooman läsnä ollessa - istukan irtoamisen vaarallinen oire myöhemmissä vaiheissa, sen mitat mitataan.

34 viikon jälkeen kaikilleraskaana olevat naiset tekevät kardiotokografiaa (CTG). Sen avulla voit myös mitata sikiön sykettä ja rytmiä. Lisäksi arvioidaan kohdun lihaskerroksen kunto. Sen kasvu tarkoittaa valmiutta ennenaikaiseen synnytykseen.

raskaana oleva nainen ultraäänitutkimuksessa
raskaana oleva nainen ultraäänitutkimuksessa

Istukan irtoamisen hoito

Jos synnytykseen on useita viikkoja jäljellä, on parempi nopeuttaa synnytystä kuin odottaa istukan irtoamisen epämiellyttäviä seurauksia. Myöhemmillä termeillä varhainen syntymä ei ole niin pelottavaa.

Mutta suotuisissa tapauksissa odottava äiti voidaan ottaa sairaalaan. Samalla noudatetaan tiukkaa vuodelepoa. Potilas on päivä- ja yölääkärin valvonnassa. Lapsen tilaa seurataan säännöllisesti dopplerografialla ja kardiotokografialla. Mikä tahansa poikkeama voi olla merkki hätäkeisarileikkauksesta.

Naiset, joilla on ollut istukan irtoaminen edellisessä raskaudessa, lähetetään sairaalaan viikosta 36 alkaen, vaikka vaarallisia oireita ei havaittaisikaan.

nainen pitelee vatsaansa
nainen pitelee vatsaansa

Oikeat ihmiset kokevat

Mitä naiset kirjoittavat istukan irtoamisesta myöhemmissä vaiheissa? Arviot tästä patologiasta ovat hyvin erilaisia. Valitettavasti huomattava osa raskaana olevista naisista on menettänyt vauvansa. Tällaiset naiset valittavat, että patologia havaittiin liian myöhään tai sitä ei havaittu ollenkaan. Istukan irtoaminen uhkaa myös äidin henkeä - vakava verenvuoto synnytyksen aikana on erittäin todennäköistä. Nykyaikainen lääketiede mahdollistaa kuitenkin lähes kaikkien naisten selviytymisen. Älä siis keskity negatiiviseen. Positiivistatunteet, vaikka patologia havaitaan, voivat auttaa kantamaan vauvaa turvallisesti.

Muista aina, että monet lapset ovat pelastuneet keisarinleikkauksella. Lisäksi raskaus, johon liittyy istukan irtoaminen myöhemmissä vaiheissa ja keisarileikkaus, ei ole lause. Monet naiset, joilla oli tämä patologia, tulivat uudelleen raskaaksi ja synnyttivät terveitä lapsia ilman komplikaatioita. On myös tapauksia, joissa synnytys istukan irtoamisella tapahtui ajoissa. Älä siis menetä uskoasi parhaaseen. Huolellisella asenteella tilaasi voit välttää monia vaarallisia seurauksia. Ja jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa ja käyt säännöllisesti raskaana olevien naisten tutkimuksissa, voit minimoida patologian riskin.

Suositeltava: