Vilto synnytyksen aikana: indikaatiot, tekniikka, seuraukset, lääkärin lausunnot

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12

Lapsen synnytys on todellinen ihme, johon liittyy poikkeuksellisia prosesseja naisen kehossa. Naisen valmistaminen raskauteen on melko suosittua, mutta valmistautuminen synnytykseen ei ole yhtä tärkeää. Se on monimutkaisempi ja merkittävämpi, koska on mahdotonta ennustaa mahdollisia riskejä ja tarvittavia toimenpiteitä, joita synnytyksen aikana on ryhdyttävä. Tänään analysoidaan synnytyksen aikana tehtyä viiltoa, mikä sen nimi on, milloin, missä olosuhteissa, miksi se tehdään ja onko se haitallista lapselle.

Viillon anatomiset ominaisuudet

Tieteessä tätä toimenpidettä kutsutaan episiotomiaksi. Viilto saa tehdä synnytyksen aikana vain synnytyksen toisessa vaiheessa. Tälle vaiheelle on ominaista lapsen läsnäolo pienen lantion ulostulossa. Lapsen pää sijaitsee tässä paikassa, vaikka yrityksiä ei olisikaan, se ei palaa, vaan jää pieneen lantioon. Tätä ajanjaksoa kutsutaan sitten päänpurkaukseksivauva on jo näkyvissä.

Tällä hetkellä 95 %:ssa tapauksista viilto tehdään vinoviivaa pitkin kohti istukkamukuloita. Jos katsot suoraan lapsen päätä, sinun on tehtävä leikkauksia vinosti vasempaan alakulmaan. Viillon pituus on noin 2 cm.

Muille tapauksille on ominaista viilto suorassa linjassa peräaukon suuntaan. Tämä menetelmä on monimutkaisempi, eikä sitä käytetä tarpeettomasti käytännössä. Tämän tyyppistä viiltoa kutsutaan jo perineotomiaksi. Synnytyksen aikana tehtävän viillon koko ja suunta riippuvat naisen yksilöllisistä ominaisuuksista ja synnytysprosessista. Huomaa, että koska lihakset ovat venyneet ja iho ohut, naiselle ei anneta anestesiaa. Hän ei tunne kipua viillosta.

kirurgisen viillon edut

Lääkärin kirurgisilla instrumenteilla tekemä synnytysviillo paranee nopeammin kuin luonnollinen kudosrepeämä. Tämä liittyy seuraavaan:

1. Haavan reunat ovat tasaiset, ne on helpompi liittää ja ommella.
2. Kyneleet ovat luonnostaan syviä ja paranevat hitaasti.
3. Viillon tekee asiantuntija, se ei salli syvän kudoksen eroa ja luo kaikki edellytykset paranemiselle tulevaisuudessa.

Toimenpiteen ohjeet

Huolimatta siitä, että kirurginen viilto synnytyksen aikana on parempi vaihtoehto kuin luonnollinen kudosrepeämä, toimenpide vaatii erityisiä indikaatioita:

1. Aiheuttaa välittömän kudoksen repeämisen uhan, kun perineumin ympärillä oleva iho ohenee hyvin,alkaa loistaa.
2. Sikiön koko on suuri, mikä todetaan ennen synnytystä, joten synnytyksen aikainen viilto ei ole hätätapaus, se suunnitellaan etukäteen.
3. Ennenaikainen synnytys, kun vauvan loukkaantumisriski on lisääntynyt.
4. Olkapään dystocia, kun vauvan pää on jo tullut ulos ja hartiat eivät mahdu läpi suuren kokonsa vuoksi.
5. Jos synnytyksen aikana on määrätty synnytysleikkaus, toimenpide tulee myös suorittaa.
6. Synnytysviillo on elintärkeä synnytyksen toisen vaiheen lyhentämiseksi. Tämä on tarpeen, jos verenpaine on korkea, vauvalla on diagnosoitu sydänsairaus, toinen kuukautisjakso on jatkunut liian kauan.
7. Sikiön hypoksia alkaa ja kehittyy aktiivisesti, kun lapsella ei ole happea.
8. Vauva ei ole oikeassa asennossa, se on lantion alueella, tätä kutsutaan "peräistuimeksi".
9. Lihasten jäykkyys - ilmiö, jossa lihakset ovat niin heikkoja, etteivät ne pysty muodostamaan täyttä työntöä lapsen ulostulolle.
10. Kun nainen ei pysty työntämään itsekseen.

Slit-tekniikka

Ensimmäinen ja välttämätön edellytys viillolle synnytyksen aikana on aika - se voidaan tehdä vain synnytyksen toisessa vaiheessa suurimman ponnistelun hetkellä. Ennen viiltoa kudosta on käsiteltävä antiseptisellä aineella. Jos kudokset eivät ole tarpeeksi venyneet ja toimenpide voi aiheuttaa kipua, tehdään "Lidokaiini"-injektio:

• Leikkaus tehdäänkirurgiset sakset. Synnyttävän naisen lepojakson aikana yritysten välillä yksi saksien (terän) osa, nimeltään harja, työnnetään vauvan pään ja kudosten väliseen rakoon. Suunta on säilytettävä siten, että viilto tehdään.
• Viillon pituus ei saa ylittää 3 cm, hyvin lyhyt viilto voi olla tehoton ja pitkä viilto tekee kipeää, mikä johtaa taukoon.
• Ompelemista tässä vaiheessa ei tapahdu, istukan vapautumisen jälkeen lääkäri tutkii potilaan ja kohdun, minkä jälkeen hän ompelee. Anestesia annetaan ennen ompelemista. Synnytyksen jälkeen viiltoa ei enää tehdä, se vain ommellaan. Ommeltu kohta käsitellään antiseptisella aineella, tämä päättää toimenpiteen.

Saadun viillon ompelemiseen on kaksi päämenetelmää. Katsotaanpa kutakin.

Kerrosompeleminen

Viilto ommellaan alkaen emättimen limakalvosta, ompelun jälkeen ne siirtyvät eteenpäin. Upotettavat ompeleet yhdistävät kaikki leikatut lihaskudokset. Tässä tapauksessa käytetään synteettisiä lankoja, jotka pystyvät liukenemaan. Catgut on eläimen suolen kuiduista valmistettu lanka, jota joskus käytetään ompelemiseen, tässä tapauksessa se on kielletty. Se voi aiheuttaa allergioita. Toinen kerros on jo kosmeettisia ompeleita, ne ovat pieniä ja jatkuvia.

Perineorrhaphy Jesterin mukaan

Toinen ompelumenetelmä on perineorrhafia Shuten mukaan. Ei jakoa kankaisiin, kaikki kerrokset yhdistetään kerralla. Kahdeksan kuvion ompeleita käytetään, mutta täällä tarvitaan jo synteettisiä lankoja, jotka eivät liukene. Kun haava on parantunut, langat yksinkertaisesti poistetaan. Tämä menetelmä on vaarallisempi: tulehduksia ja infektioita esiintyy usein.

Toipuminen leikkauksen jälkeen

Toipuminen tällä alueella on erittäin hankalaa, varsinkin kun otetaan huomioon, että naisella on vastasyntynyt, joka vaatii jatkuvaa hoitoa ja suojelua. Haitta johtuu siitä, että sukuelinten alueella on jatkuvasti mikro-organismeja, jotka voivat päästä haavaan ja aiheuttaa tulehdusta. Ligaatio ja pysyvä käsittely eivät ole mahdollisia. Jos viilto tehtiin synnytyksen aikana, sinun on luovuttava istuma-asennosta, muuten saumat avautuvat. Yleissääntönä on, että istuminen 2 viikkoa on kielletty, mutta kaikki on yksilöllistä, riippuen regeneroitumisasteesta ja viillon syvyydestä. Jakso voi kestää jopa 4 viikkoa. Osoittautuu, että vain makuu- ja seisoma-asennot ovat sallittuja.

Ommelparannus

Ompeleet synnytyksen jälkeen viillon jälkeen paranevat noin 5-7 päivää, jos alue on kunnolla hoidettu ja lääkärin antamia suosituksia ei rikota, infektioita ei ole. Ensimmäisen viikon kuluttua ompelemisesta lääkäri poistaa pinnalliset ompeleet ja tarkistaa arven kunnon. Paranemisjakson aikana sinun tulee noudattaa seuraavia sääntöjä:

1. Ompeleiden päivittäinen hoito - synnytyssairaalan kätilöt hoitavat ne pääsääntöisesti briljanvihreällä, samalla kun arvioidaan nuoren äidin tilaa.
2. Suihkun jälkeen sinun täytyy makaamaan alasti jonkin aikaa, jotta nainen kuivuu luonnollisesti, muuten voit saada tulehduksen. Pyyhi saumat vain pyyhkäisyliikkeilläpuhdasta materiaalia.
3. Jokaisen wc-käynnin jälkeen paikka on huuhdeltava heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella.
4. Laita terveyssiteet ja vaihda ne 2 tunnin välein.
5. Et voi nostaa mitään raskasta, ainoa poikkeus on lapsi, et voi koskea mihinkään häntä raskaampaan.
6. Juo paljon vettä.
7. Harjoittele lihaksiasi Kegel-harjoituksilla.

Täysi palautuminen tapahtuu 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Kiinnitä huomiota valokuvaan viillosta synnytyksen aikana, se näyttää, miltä sen pitäisi näyttää. Sinun tulee olla tarkkana terveydestäsi ja jos sinulla on vaivoja, ota yhteys lääkäriin. Kyse on komplikaatioista, joista keskustellaan edelleen.

Seuraukset

Kaikki ei mene niin sujuvasti kuin haluaisimme, ja jos synnytyksen aikana tehtiin viilto ja toipumisvaiheessa tehtiin virheitä, voi tulla komplikaatioita:

1. Jäällä käsitellyn viillon turvotus. Se asetetaan viiltokohdan päälle, lisäksi käytetään anestesiaa.
2. Saumojen erot voivat johtua istuma-asennosta tai raskaasta kuormituksesta. Tällöin käytetään uusia ompeleita ja hoitoprosessi alkaa alusta.
3. Haavan tulehdus, jonka hoito on mahdollista vain antibiooteilla. Jos olosuhteet ovat suotuisat, ompeleet poistetaan ja haava valuu, tämä on männän ja nesteen poistoa.
4. Hematooman esiintyminen - tässä tapauksessa sinun on välittömästi poistettava kaikki ompeleet ja puhdistettava haava mädästä, huuhdeltavadesinfiointiaine, määrää antibioottikuuri ja aloita hoito.
5. Kipu yhdynnän aikana. Tämä on epämiellyttävä, mutta melko normaali tunne; naiset kokevat kipua kolmen ensimmäisen kuukauden aikana parisuhteessa. Noin vuoden kuluttua paraneminen tapahtuu täysin.

Potilaiden arvostelut ja lääkäreiden mielipiteet

Kuten olemme ymmärtäneet, episiotomia on välttämätön toimenpide, johon ei pidä turvautua, jos synnytys sujuu hyvin. Käännytään asiantuntijoiden mielipiteisiin.

Gynekologit osoittavat, että jopa 45 % kaikista synnytyksistä liittyy tähän synnytysleikkaukseen, mikä on turvallisin ja paras vaihtoehto synnytyksen komplikaatioihin. Episiotomia on tarpeellinen ja hyödyllinen vain silloin, kun siihen on viitteitä, sen tekeminen sellaisenaan on ehdottomasti kielletty.

Monen synnyttävien naisten arviot osoittavat, että sinun on keskusteltava synnytyslääkärin kanssa ennen synnytystä, keskusteltava hänen kanssa kaikista vivahteista ja ilmaistava mielipiteesi synnytysleikkauksesta. Usein on tapauksia, joissa lääkärit pelaavat varman päälle ja tekevät episiotomiaa tapauksissa, joissa on mahdollista tehdä ilman sitä. Ole terve äläkä turvaudu toiseen kirurgiseen toimenpiteeseen!