Vähentynyt veren proteiini raskauden aikana: indikaatiot testaukseen, toimenpiteen algoritmi, dekoodaus, alhainen proteiini, syyt, mahdolliset seuraukset ja suositukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12

Alhaisen veren proteiinin syynä raskauden aikana on useimmiten naisen aliravitsemus, mutta tämä voi viitata myös vakaviin sairauksiin. Kuitenkin raskauden aikana vaarattom alta vaikuttava "aliravitsemus" johtaa tiettyihin kohdunsisäisiin patologioihin vauvan kehityksessä ja aiheuttaa komplikaatioita raskauden ja synnytyksen aikana.

Veren kokonaisproteiini

Proteiinit ovat välttämättömiä aineita elämälle. Se on kaikkien solujen perusrakennusaine. Ne muodostavat noin 20 % kudosmassasta. Proteiinit ovat kaikkien tunnettujen entsyymien pääkomponentti. Useimmat hormonit ovat luonnostaan joko proteiineja tai polypeptidejä. Jotkut proteiineista ovat mukana allergioiden ilmenemismuodoissa ja immuniteetissa yleensä. Muut ovat mukana hapen, hiilihydraattien, rasvojen, vitamiinien, hormonien kuljettamisessa veressä,lääkeaineet.

Veren kokonaisproteiini on kaikkien proteiinien pitoisuus veren seerumissa.

Fysiologinen hypoproteinemia - alhainen kokonaisproteiini veressä, ei liity sairauksiin, havaitaan pienillä lapsilla, raskaana olevilla naisilla, erityisesti kolmannen kolmanneksen aikana imetyksen aikana.

Indikaatioita testaukseen

Veren kokonaisproteiini määritetään jokaiselta naiselta useita kertoja raskauden aikana. Tämä tehdään osana biokemiallista verikoetta. Tämän verenkoostumustestin suorittaa:

• rekisteröidessään raskaana olevaa naista;
• 2. kolmannes 24-28 viikkoa;
• kolmannella kolmanneksella 32-36 viikolla.

Naisen verikokeet otetaan ilman tilapoikkeamia lueteltujen ehtojen mukaisesti. Lääkäri määrää verikokeita useammin, jos raskaana olevalla naisella on terveysongelmia:

• kasvaimet;
• maksa- ja munuaissairaus;
• akuutit ja krooniset infektiot;
• systeemiset sairaudet.

Veren kokonaisproteiinipitoisuuden dynamiikkaa koskevat tiedot auttavat arvioimaan raskaana olevan naisen tilaa, hallitsemaan hoidon tehokkuutta.

Toimenpiteen suorittaminen

Analysoitava veri otetaan tiukasti tyhjään mahaan. On parempi, jos syömisen ja analyysin välillä kuluu vähintään 8 tuntia. Kahvi, tee, mehu ovat myös ruokaa, voit juoda vain vettä.

Ennen toimenpidettä et voi fyysisesti rasittaa (portaiden kiipeäminen, voimistelu), emotionaalinen kiihottuminen ei ole toivottavaa. Lepää 10 minuuttia ennen veren ottamistarauhoitu.

Et voi luovuttaa verta hieronnan, fysioterapian jälkeen.

Verinäytteitä varten kiristysside kiinnitetään yleensä juuri kyynärpään yläpuolelle, joissakin laboratorioissa sitä ei tehdä. Veri otetaan yleensä suonesta kyynärpääkuoppaa.

Veri kokonaisproteiinin määritystä varten otetaan koeputkista, joissa on punaiset korkit. Näitä putkia tarvitaan seerumin saamiseksi. Kokonaisproteiini määritetään, samoin kuin muut biokemialliset indikaattorit, biokemiallisissa analysaattoreissa. Biureettimenetelmässä käytetään yleensä joukkoa reagensseja.

Virheet näytteenotossa voivat johtaa virheellisesti kohonneeseen kokonaisproteiinitasoon. Esimerkiksi pitkittynyt kiristysside, fyysinen aktiivisuus, äkillinen nousu makuuasennosta.

Transkriptio

Veren kokonaisproteiinipitoisuuden ilmaisemiseksi käytetään massapitoisuutta, joka näyttää massan 1 litrassa verta (g / l). Proteiinimäärää 60-80 g/l (6-8 %) pidetään normaalina. Raskaana olevilla naisilla indikaattori on hieman pienempi - 55-65 g / l. Raskaana olevan naisen veren proteiini laskee erityisen selvästi kolmannella kolmanneksella. Seuraavat normit on hyväksytty:

• ensimmäinen kolmannes - 62-76 g/l;
• toinen kolmannes - 57-69 g/l;
• kolmas kolmannes - 56-67 g/l.

Vain pätevän lääkärin tulee käsitellä verikokeen tulkintaa. Vaikka havaittaisiinkin alhainen proteiinipitoisuus ja odottava äiti voi hyvin, hänen tulee silti kääntyä lääkärin puoleen, ei tarvitse odottaa sairauden oireiden ilmaantumista. Tällaisella huomiotta jätetyllä patologialla on aikaa vahingoittaa kasvavaa vauvaa.

Syytalhainen veren proteiini raskauden aikana

Terveellä ihmisellä veren seerumin proteiinipitoisuus voi vaihdella eri tekijöiden vaikutuksesta.

Raskauden aikana veren kokonaisproteiinipitoisuus laskee aina. Tämä johtuu veren tilavuuden kasvusta, kun taas proteiinin määrä veressä pysyy samana, jolloin saadaan suhteellinen pitoisuuden lasku.

Alhainen proteiinipitoisuus veressä raskauden aikana voi aiheuttaa:

• riittämätön tarjonta;
• lisääntynyt tappio;
• elimistön proteiinisynteesin häiriintyminen.

Se on myös mahdollista yllä olevien syiden yhdistelmä.

Alhainen veren proteiinipitoisuus raskaana olevilla naisilla todetaan useimmiten, kun ruokaa ei saa riittävästi kasvisruokavalion tai nälänhädän aikana. Puutos voi johtua suoliston limakalvon aminohappojen imeytymisen häiriöstä, esimerkiksi sen tulehduksesta tai turvotuksesta.

Suuria proteiinihäviöitä esiintyy munuaissairaudessa (erityisesti nefroottisessa oireyhtymässä), verenhukassa, kasvaimissa.

Proteiinisynteesiä voi rajoittaa välttämättömien aminohappojen puute tai puute – rakennuspalikoita, joita ei syntetisoidu elimistössä, mutta jotka tulevat eläinperäisestä ruoasta – lihasta, siipikarjasta, kalasta, kananmunista, maitotuotteista. Synteesihäiriöt ovat mahdollisia maksan vajaatoiminnan yhteydessä - kirroosi, hepatiitti, dystrofia.

Luettelo tiloista, joihin liittyy alhainen veren proteiini raskauden aikana, osoittaa tämän indikaattorin epäspesifisyyden. Siksi kokonaisproteiinipitoisuutta ei oteta huomioonsairauksien erotusdiagnostiikkaan, mutta potilaan tilan vakavuuden arvioimiseen ja hoidon valintaan.

Matalaproteiini

Veren normaalia pienempi proteiini raskauden aikana ei ole erityinen indikaattori. Siksi veren biokemiallinen analyysi sisältää fraktioiden - albumiinin ja globuliinien - määrityksen.

Alennettu albumiinitaso viittaa aliravitsemukseen, imeytymishäiriöön, akuuttiin tai krooniseen maksan vajaatoimintaan, leukemiaan, kasvaimiin.

Globuliinifraktion pitoisuuden laskua havaitaan aliravitsemuksen, synnynnäisen gammaglobuliinien puuttumisen, lymfosyyttisen leukemian yhteydessä.

Informatiivinen on plasman fibrinogeenin määritys. Sen väheneminen tapahtuu raskauden yhteydessä, johon liittyy istukan irtoaminen, lapsivesiembolia, se voi viitata meningokokki-aivokalvontulehdukseen, leukemiaan, akuuttiin tai krooniseen maksan vajaatoimintaan.

Proteiinien biologinen rooli raskauden aikana

Raskauden aikana proteiinit tarjoavat:

• Vauvan kasvu ja kehitys sekä istukka ja maitorauhaset, koska proteiinit ovat tärkein rakennusmateriaali.
• Monien ravintoaineiden, mikro- ja makroelementtien, vitamiinien kuljetus, koska proteiinit kuljettavat näitä aineita veressä.
• Lapsen luontainen immuniteetti, koska vasta-aineet ovat proteiineja.
• Hyydytys- ja antikoagulaatiojärjestelmien tasapaino, koska veren hyytymistä varmistavat aineet (mikä on erittäin tärkeää estääverenvuoto synnytyksen aikana) ovat proteiineja.
• Veriplasman normaali osmoottinen paine, koska proteiinit houkuttelevat vettä. Kun niitä on riittävästi veressä, neste vetää verisuonikerrokseen eikä kerry kudoksiin, mikä estää veren hyytymistä ja turvotusta.

Proteiinin puutteen mahdolliset seuraukset raskauden aikana

Veren proteiinin väheneminen raskauden aikana johtuu usein aliravitsemuksesta. Tutkimusten mukaan, jos nainen ei saa tarpeeksi proteiinia ruoasta, niin hän ei myöskään saa väärän ruokavalion vuoksi tarpeeksi kalsiumia, magnesiumia, rautaa, vitamiineja, albumiinia.

Proteiinin puute ruokavaliosta on yksi perinataalisen sairastuvuuden ja sikiökuolleisuuden syistä. Yksi perinataalisen jakson yleisimmistä oireyhtymistä on kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, joka vaikeuttaa monien sairauksien kulkua.

Vitamiinipuute vahingoittaa vakavasti lapsen terveyttä, vähentää vastustuskykyä infektioita vastaan, johtaa ennenaikaisuuteen, synnynnäisiin epämuodostumisiin, heikentyneen lapsen syntymiseen.

Naiset, joilla on alhainen veren proteiini raskauden aikana, lyhentävät imetyksen 3,5 kuukauteen. Lapsi on siirrettävä keinotekoiseen ravintoon.

Tutkimusten mukaan kaikilla naisilla, joilla oli alhainen veren kokonaisproteiini raskauden aikana, oli erilaisia komplikaatioita sen kulussa:

• raudanpuuteanemia (76 %);
• krooninen istukan vajaatoiminta (63 %);
• myöhäinen gestoosi (33 %);
• uhannut keskenmeno (27 %);
• sikiön kasvun hidastumisoireyhtymä (16 %).

Raskaana olevilla naisilla, joiden ruokavaliosta puuttuu proteiinia, on myös komplikaatioita synnytyksen aikana:

• synnytyskanavan repeämät;
• lapsivesien varhainen repeämä;
• heikko työvoimaaktiivisuus.

Vauvojen keskimääräinen paino äideille, joilla on alhainen veren proteiini raskauden aikana, on noin 2900g

Ruonnon normalisointi ja veren proteiinipitoisuuden palauttaminen ravitsemuskorjauksen avulla vähentää merkittävästi raskauskomplikaatioiden (anemia, istukan vajaatoiminta, myöhäinen gestoosi, kehityksen viivästysoireyhtymä) sekä vastasyntyneen asfyksian riskiä.

Suosituksia indikaattoreiden normalisoimiseksi

Ensinnäkin naisten, joilla on alhainen veren proteiini raskauden aikana, tulisi normalisoida ruokavalionsa - saattaa BJU-suhde kohdalleen, kiinnittää erityistä huomiota proteiiniruokien, kasvirasvojen, kasvisruokien määrään. On välttämätöntä tehdä tasapainoinen ruokavalio, vain se voi tyydyttää täysin odottavan äidin tarpeet.

Ruokinta raskauden ensimmäisellä puoliskolla

Tänä aikana odottavan äidin keho tarvitsee yhtä paljon ravintoaineita kuin ennen hedelmöitystä. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella kaikki vauvan elimet asetetaan, joten tällä hetkellä on erittäin tärkeää varmistaa, että elimistö saa täydelliset proteiinit sekä vitamiinit, makro- ja hivenaineet oikeassa suhteessa ja määrässä.

Riippuen raskaana olevan naisen painosta, fyysisestä aktiivisuudesta ja ravitsemustilastaProteiinia tulisi saada 60-90 g/vrk, rasvaa 50-70 g/vrk. ja hiilihydraatteja 325-450 g / vrk. Ruokavalion kaloripitoisuus - 2200-2700.

Ruokinnan tulee olla täydellinen ja monipuolinen. Fysiologisesti perusteltua viisi ateriaa päivässä. Klo yhdeksän illalla - viimeinen ateria - lasillinen kefiiriä. Illallinen saa olla enintään 20% kaloreita, ja on parempi syödä rasvaisia ja proteiinipitoisia ruokia aamulla. Raskaana olevien naisten ei tule levätä makuulla ruokailun jälkeen.

Ruokinta raskauden jälkipuoliskolla

Raskauden toisella puoliskolla odottavan äidin ravintotarpeet lisääntyvät vauvan koon kasvun, sen elinten - munuaisten, maksan, suoliston ja hermoston - toiminnan alkamisen vuoksi. Nainen tarvitsee 80-110 g proteiinia, 50-70 g rasvaa ja 325-450 g hiilihydraatteja päivässä. Eli proteiinin tarve kasvaa, tarvittavien rasvojen ja hiilihydraattien määrä ei kasva. Lisäksi proteiinin tulee olla vähintään 60 % eläinperäistä. Proteiinista 30 % tulee olla liha- tai kalaproteiineista, 25 % maidosta ja maitotuotteista, 5 % kananmunista. Ruokavalion kaloripitoisuuden tulisi nousta 2300-2800 kcal:iin.

Raskauden aikana veren proteiinin lisäämiseen tähtäävä ruokavalio

Odottavan äidin tulee saada joka päivä:

• liha ja kala - 120-150 g;
• maito tai kefiiri - 200 g;
• raejuusto - 50 g;
• muna - 1 kpl;
• leipä - 200 g;
• viljat ja pasta - 50-60 g;
• perunat ja muut kasvikset - 500g;
• hedelmät ja marjat - 200-500 g.

Täysproteiinia sisältäviä elintarvikkeita on tarpeen kuluttaa: maito, jogurtti, kefiiri, mieto juusto, vähärasvainen raejuusto. Nämä tuotteet eivät sisällä ainoastaan täydellisiä proteiineja, jotka sisältävät kaikki ihmiselle välttämättömät aminohapot, vaan myös kalsiumia.

Jos raskaana olevien naisten veren kokonaisproteiini on alhainen, ravitsemusasiantuntijat suosittelevat ruokavalion lisäämistä:

• liha ja kala 180-220 g asti;
• raejuusto enintään 150 g;
• maito ja kefiiri 500 g asti.

On parempi keittää kalaa ja lihaa, varsinkin raskauden jälkipuoliskolla. On välttämätöntä luopua sieni-, liha- ja kalaliemistä, kastikkeesta, koska ne sisältävät paljon uuttavia aineita. On parempi keittää kasvis- tai maitokeittoja.

Alhaisella veren proteiinipitoisuudella on mahdollista lisätä proteiinipitoisuutta raskauden aikana käyttämällä ravintosekoituksia, jotka sisältävät täysproteiinien lisäksi myös vitamiineja, tyydyttymättömiä rasvahappoja, makro- ja hivenaineita.