Mitä testejä tehdään raskauden aikana: testikopiot

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12

Jokainen nainen, saatuaan tietää raskaudestaan, on iloinen ja huolissaan samanaikaisesti. Hänellä on monia syitä huoleen, mutta tärkein asia useimmille odottaville äideille on vauvan terveydentila. Mitä hänelle tapahtuu, voiko hän hyvin, saako hän kehitykseen tarvittavia aineita - kaikki nämä kysymykset eivät voi muuta kuin häiritä naisia. Jotta niihin saadaan luotettavia vastauksia, testit on suoritettava ajoissa. Raskauden aikana lääkärit kirjoittavat monia ohjeita laboratoriotutkimuksiin. Mikä niistä on tehtävä ja mistä voidaan luopua? Löydät tämän ja muita tärkeitä ja hyödyllisiä tietoja analyyseista tästä artikkelista.

Ensimmäinen analyysi

On sanottava, että jotkut tytöt ryntäävät melkein ensimmäisistä viikoista lähtien klinikalle ja vaativat lääkäreiltä lähetteen laboratoriotutkimuksiin. Mutta standardien mukaan gynekologi voi kirjoittaa ne vain sillä hetkellä, kun odottava äiti on rekisteröity, eli 11-12 viikon ajaksi. Siihen asti hän voi vielä levätä ja nukkua rauhallisesti.aamulla. Edessä on vielä monia varhaisia nousuja ja retkiä klinikalle, koska raskausaikaiset testit on tehtävä hyvin usein. Edullisimmassakin tilanteessa vähintään kerran kuukaudessa.

Joissakin tapauksissa naiselta tehdään verikoe hCG-hormonin tason var alta ennen 12 viikkoa. Tämä analyysi tehdään mahdollisimman aikaisessa vaiheessa raskauden tosiasian määrittämiseksi. Gonadotropiinihormonin alhainen taso voi viitata moninkertaiseen tai kohdunulkoiseen raskauteen, se saavuttaa huippunsa 8-10 viikolla ja näkyy veressä jo seitsemän päivää hedelmöittymisen jälkeen.

Mitä testejä tulee tehdä raskauden rekisteröinnin yhteydessä?

Kun termi on lähestynyt 12 viikkoa, nainen on velvollinen ilmoittamaan tilanteestaan lääkärille. Ja ensimmäinen asia, jonka hän tekee, on lähettää lähete ultraäänidiagnostiikkaan ja useisiin tärkeisiin laboratoriotutkimuksiin. Ensimmäinen testiluettelo on erittäin laaja, koska lääkärin on saatava kaikki tiedot osastonsa terveydentilasta. Jos naisella on jokin vakava sairaus, hän voi valita oikean taktiikkansa raskauden hallintaan. Joten mitä testejä tehdään raskauden aikana ensimmäisen gynekologin käynnin jälkeen? Pakollinen sisältää:

• verikokeet - kliiniset ja biokemialliset HIV:n, hepatiitin, kupan, veren hyytymisen, veriryhmämäärityksen ja reesuksen var alta;
• virtsaanalyysi;
• bakposev kohdunkaulan kanavasta;
• emättimen vanupuikko.

Lääkäri kirjoittaa myös lähetteen analyysiin, joka tarvitaan naisen veren vasta-aineiden määrittämiseksi tartuntataudeille, kuten vihurirokolle,herpes, toksoplasmoosi ja sytomegalovirus. Nämä kalliit raskaustestit ovat tärkeitä, mutta ne ovat saatavilla vain pyynnöstä.

Ensimmäinen kolmannes

Kaikki yllä olevat tutkimukset suoritetaan ennen 14. raskausviikkoa, sitten alkaa toinen vaihe. Ennen ensimmäisen raskauskolmanneksen loppua monille odottaville äideille tarjotaan toinen analyysi - seulonta sikiön geneettisten poikkeavuuksien var alta. Tämä toimenpide koostuu ultraäänitutkimuksesta ja biokemiallisesta verikokeesta. Yleensä verikoe tehdään niille, joilla on ultraäänidiagnostiikka, joka on osoittanut tiettyjä poikkeavuuksia sikiön kehityksessä. Uzist arvioi vauvan kaulusalueen parametrit, sen CTE:n, nenäluun pituuden, pään koon ja sykkeen.

Raskausaikaiset seulontatestit ovat tutkimuksia, joiden tulokset osoittavat epäsuorasti Downin oireyhtymän, Pataun oireyhtymän, Edwardsin oireyhtymän ja joidenkin muiden sairauksien todennäköisyyden. Huomaa, että mikä tahansa poikkeama normista ei voi olla 100-prosenttinen takuu näiden patologioiden esiintymisestä. Raskaudenaikaisten kokeiden purkamisen suorittaa geneetikko erityisellä tietokoneohjelmalla, ja se voi tehdä virheitä. Siksi, jos lääkärillä on vakavia epäilyksiä lapsen epänormaalista kehityksestä, hän suosittelee laajempaa tutkimusta, ja on parempi kuunnella hänen sanojaan.

Toinen kolmannes

Tässä vaiheessa naiset tekevät yleisiä testejä. Jos odottavan äidin tila ei aiheuta valituksia tarkkailev alta lääkäriltä, niin 14. Viikosta 26. viikkoon asti hänen on suoritettava kuukausittain virtsa- ja verikokeita, ja toisen raskauskolmanneksen lopussa on varmistettava, ettei ole kuppaa, hepatiittia, HIV:tä tai raskausdiabetesta. Jälkimmäinen häiriö havaitaan glukoosinsietotestillä.

Niille tytöille, joiden ensimmäinen seulonta osoitti sikiön geneettisten häiriöiden todennäköisyyttä, määrätään toinen seulonta 16-20 viikon ajaksi. Sen tulosten perusteella naista voidaan neuvoa keskeyttämään raskaus.

Kolmas kolmannes

30. viikon jälkeen lääkärissä tulee käydä useammin - vähintään kaksi kertaa kuukaudessa. Ennen jokaista käyntiä gynekologin kanssa, joka mittaa vatsan koon tarkastuksen aikana, tekee punnituksen ja tekee kyselyn, sinun on otettava verikoe ja virtsakoe.

Tänä aikana elimistö kokee erityisen voimakasta stressiä munuaisissa, raudanpuuteanemia usein pahenee. Virtsa- ja verinäytteenotto on raskaudenaikainen yleinen analyysi, joka auttaa tunnistamaan ajoissa viat ja reagoimaan nopeasti kehon muutoksiin säätämällä ruokavaliota, juoma-ohjelmaa, lisäämällä ruokavalioon tarvittavia hivenaineita ja vitamiineja. Myös muita tutkimuksia tehdään ennen synnytystä. Mitä testejä tulee tehdä raskauden aikana kolmannella kolmanneksella:

• yleinen virtsaanalyysi;
• biokemialliset ja kliiniset verikokeet;
• tarkista veren hyytyminen;
• testi uudelleen kupan, hepatiitin, HIV:n var alta;
• ottaa vanupuikkoja emättimestä, kohdunkaulan kanavasta, virtsaputkestakanava.

Uusien tutkimusten naiset jättävät usein huomiotta, vaikka heidän toimintansa on erittäin tärkeää. Jos raskaana oleva nainen ei paranna emättimen tulehduspesäkkeitä ennen synnytystä, hän vaarantaa lapsen terveyden, joka synnytyskanavaa pitkin liikkuessaan voi "poimia" äitinsä bakteeri- tai sieni-tulehduksia. Lisäksi emättimen patogeeninen mikrofloora aiheuttaa limatulpan ohenemista, mikä estää infektioiden pääsyn lapsiveteen.

Prenataaliset testit

Jokaisen raskaana olevan naisen on varauduttava siihen, että synnytyssairaalaan päästyään hän luovuttaa jälleen verta laskimosta ja virtsasta. Näiden biologisten materiaalien tutkimista tekevät jopa yöllä tai myöhään illalla sairaalaan saapuneet. Nämä raskaudenaikaiset testit auttavat arvioimaan naisen terveydentilaa ja ehkäisemään synnytyksen aikaisia komplikaatioita. Ensinnäkin verenvuoto. Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota hemoglobiinin tasoon. Jos se on alhainen, äiti on tehostetussa valvonnassa.

Testit raskauspatologian osastolla

Jos naisella on ennenaikaisen synnytyksen uhka tai muut sikiön hengelle tai terveydelle vaaralliset sairaudet, hänet lähetetään todennäköisesti laitoshoitoon raskauspatologian osastolle. Siellä lääkäri voi tavallisten tutkimusten lisäksi suorittaa kattavan tutkimuksen odottavalle äidille. Sairaalaympäristössä he tekevät laajennetun verikokeen, ottavat häneltä maksanäytteitä ja tarkkailevat hemoglobiinitasoa. Jos munuaisten toiminta tai ulkonäkö häiriintyvätniiden tulehduksen merkkejä, virtsaan kiinnitetään mahdollisimman paljon huomiota eli proteiinien, bakteerien ja suolojen esiintyminen siinä, leukosyyttien ja punasolujen määrä tarkistetaan.

Plus/Miinus

Kaikkien odottavien äitien on määritettävä verensä Rh-tekijä hyvissä ajoin. Jos se on negatiivinen, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita raskauden aikana, varsinkin jos tämä ei ole naisen ensimmäinen raskaus. Reesuskonfliktissa syntyy erityisiä vasta-aineita, jotka hylkäävät lapsen kohdussa pitäen sitä vieraana ja mahdollisesti vaarallisena hänen keholleen. Varhaisessa vaiheessa tämä voi aiheuttaa keskenmenon, tulevaisuudessa se on täynnä ennenaikaista syntymää tai vauvan kehitysongelmia. Veren erityiset vasta-aineet osoittavat, että Rh-konflikti on olemassa. Negatiivisten trendien havaitsemiseksi ajoissa Rh-negatiivisten naisten vasta-aineet testataan vähintään kerran kuukaudessa itse synnytykseen saakka.

Sormen verikoe

Sekä aikuiset että lapset eivät rakasta raskaana olevaa naista, joten hänen on otettava verikoe useimmiten sormesta. Tämän tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri voi kertoa paljon potilaansa terveydestä. Huomaa, että raskaana olevien naisten veriarvot eivät ole samat kuin muilla ihmisillä. Testien normit raskauden aikana:

• hemoglobiini - ensimmäisellä kolmanneksella 112-160 g/l, toisella - 108-144 g/l, kolmannella - 100-140 g/l;
• hematokriitti – 31-49 %;
• erytrosyytit – (3, 5-5, 6)х10¹² solua/l;
• leukosyytit – (4-10,5)x10⁹ solua/l, toisella raskauskolmanneksella sallittu maksimi on 11x10⁹ solua/l, ja kolmannella - ylöspäin 15x10 ^{9 soluun/l;}
• pistoneutrofiilit – 1-6 %;
• segmentoidut neutrofiilit – 40-78 %;
• myelosyytit - ei pitäisi olla, mutta enintään 3 % on sallittu;
• lymfosyytit - 18-44 %;
• monosyytit - 1 - 11 %;
• basofiilit - enintään 1 %;
• erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) ei saa ylittää 45 mm/tunti.

Täydellinen verikuva otetaan säännöllisesti, jotta gynekologi voi arvioida potilaan tilan dynamiikassa.

Verta suonesta

Mitä testejä suonesta tulisi ottaa raskauden aikana? Laskimoverinäytteitä ei oteta niin usein kuin sormesta. Normaalissa raskauden aikana - enintään kolme kertaa. Laboratorio ottaa yleensä verta useisiin kokeisiin kerralla, mukaan lukien:

• analyysi ryhmän ja Rh-veren määrittämiseksi;
• RW (syfilis);
• hepatiitti;
• HIV;
• biokemia.

Uusimman tutkimuksen avulla on mahdollista arvioida paitsi koko organismin työtä kokonaisuutena, myös sen yksittäisiä järjestelmiä. On tarpeen kiinnittää huomiota indikaattoreihin, kuten glukoosi (3,3-4,4 mmol / l), proteiinijohdannainen albumiini (20-25 g / l), urea (2,5-8,3 mmol / l), kreatiniini (45-115 µmol/l).), alkalinen fosfataasi (25-90 IU).

Vitsatesti

Vitsa etsii proteiineja, bakteereja ja fosfaatteja. Jos virtsan proteiinipitoisuusyli 0,033 g / l, tämä voi viitata proteinurian kehittymiseen - vakavaan munuaissairauteen. Tämä tila on vaarallinen raskaana olevalle naiselle ja sikiölle, ja siksi jos lääkäri on hämmentynyt tutkimuksen tuloksesta, on parempi ottaa virtsa välittömästi uudelleen. Virheen poissulkemiseksi ja luotettavan biologisen materiaalin viemiseksi laboratorioon on ennen virtsanottoa pestävä saippualla ja kuivata ulkoiset sukuelimet perusteellisesti puhtaalla pyyhkeellä.

Emätinvuoto voi myös "pilata" analyysin. On erittäin helppoa estää niitä pääsemästä virtsasäiliöön. Riittää, kun käytät tavallista vanupuikkoa, joka peittää emättimen sisäänkäynnin. Muuten, raskaana olevien naisten virtsassa oleva proteiini on hieman korkeampi kuin terveen aikuisen. Lisäksi heidän virtsansa sisältää bakteereja, joita ei periaatteessa pitäisi olla missään muussa tapauksessa. Mutta fosfaattien (suolojen) taso odottavan äidin virtsassa on normaalisti alentunut. Jos näin ei ole, naisella voi olla ongelmia virtsaelinten kanssa.

Amnionvesivuoto

Emättimen vuodon raskauden aikana tulee olla väritöntä tai valkoista, ilman hajua, limaa tai kyhmyjä. Mutta naisen on oltava varovainen, vaikka ne olisivat vetisiä ja voimistuvat kehon asennon muuttuessa. Tämä voi viitata siihen, että raskaana olevasta naisesta vuotaa lapsivettä, mikä on erittäin vaarallista hänelle ja vauvalle.

Mitä raskaudenaikaisia testejä lääkäri voi määrätä, jos epäillään lapsivesivuotoja? Tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä järjestelmää, joka koostuuraskaustestin k altaisesta testiliuskasta, liuotinpullosta ja steriilistä vanupuikosta. Polyesteripuikko asetetaan emättimeen minuutiksi, jonka jälkeen se upotetaan pulloon ja pidetään tässä liuoksessa myös minuutin ajan. Sitten tuloksena olevaan liuokseen asetetaan testiliuska, joka reagoi mikroglobuliiniin, jota on korkeana pitoisuutena lapsivedestä. Jos vesi todella vuotaa, testissä näkyy kaksi nauhaa, jos yksi, niin kaikki on kunnossa sikiön virtsarakon kanssa.