Kohdunkaulan kanavan pituus: rakenne, normit, patologiat

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:20

Naisen kehon ainutlaatuisuudesta ei ole epäilystäkään. Luontoäiti huolehtii kaikesta pienimmissäkin yksityiskohdissa. Naisen kehon laite mahdollistaa sikiön muodostumisen, joka aloittaa matkansa solujoukolla, muuttuen sittemmin alkioksi, ja kolmannen kolmanneksen alussa se muistuttaa jo henkilöä. Munasolun hedelmöittymisen jälkeen keho siirtyy uuteen vaiheeseen, jonka tarkoituksena on uuden elämän kehittäminen. Kohdunkaulan kanavan pituudella on tärkeä rooli tässä prosessissa.

Ei suotta, että lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota tähän parametriin synnytysneuvolan vastaanotolla. Kohdunkaulan pituuden kiinnittäminen antaa sinun havaita ajoissa tietyn patologian esiintymisen ja ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Mutta mikä pituus katsotaan normiksi ja missä tapauksessa se on merkki poikkeamasta? Itse asiassa tämä on tämän artikkelin aihe.

Yleistä tietoa

Aluksi paljastetaan kohdunkaulan kanavan käsitteen ydin – mistä siinä on kyse? Itse asiassa tämä on segmentti, joka yhdistää emättimen lisääntymiselimen onteloon. Lääkäreiden kielellä sitä kutsutaan nieluksi. Sen kautta siemenneste kulkee munasolun hedelmöittymiseen sekä kuukautisten aikana tapahtuvaan eritykseen.

Kanavan koko riippuu suoraan siitä, synnyttikö tyttö vai ei. Normaali kurkun halkaisija on enintään 3 mm. Lisäksi, jos tytöstä ei ole vielä tullut äiti, lääkäri näkee gynekologisessa tutkimuksessa pisteen ja jo synnyttäneillä naisilla - aukon. Mitä tulee kohdunkaulan kanavan pituuteen, tässä ovat mitat:

• synnyttämättömille tytöille - 40 mm;
• äidit jopa 80 mm.

Toisen raskauden aikana voidaan pitää normaalina, jos nielusta jää sormen väliin tutkimuksen aikana. Samanaikaisesti kaulan pituus ei saa olla alle 20 mm. Muussa tapauksessa se osoittaa selvästi isthmic-cervical insufficientia (ICI).

Kodunkaulan rooli raskauden aikana

Nielun päätoiminnot ovat seuraavat:

• Tämä ontelo yhdistää emättimen ja kohdun ontelon, kuukautiskierto kulkee sen läpi, mikä osoittaa raskauden puuttumisen. Mutta jos tytöllä ei ole ensimmäistä kuukautisvuotoaan (menarche), ongelma on kohdunkaulan kanavan tukkeutuminen.
• Limatulpan muodostuminen koko kohdunkaulan kanavan pituudelta raskauden aikana. Tämä aine auttaamiehen sukusolujen edistäminen lisääntymiselimen onteloon. Lima suojaa infektioita vastaan, koska sillä on bakteereja tappavia ominaisuuksia. Raskauden aikana se kovettuu ja muodostuu korkki, joka lopulta sulkee kanavan kohtuun. Tämä muodostaa fyysisen esteen, joka estää patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen elinonteloon.
• Sukuelimen laajentumisvaiheessa kanava pienenee (tämä ei ole patologia) ja tiheämpää. Tällä toimenpiteellä vältetään lapsivesien ennenaikainen repeämä.
• Synnytyksen aikana kanava voi venyä, jotta vauva jää kaipaamaan.

Mitä tulee korkkiin, se kestää kaikki 9 kuukautta, kun nainen kantaa lasta sydämensä alla. Ja yhdessä nielun avautumisen kanssa hän lähtee yksin. Mutta miten kohdunkaulan kanavan pituus määräytyy raskausviikkojen ja normaalin fysiologisen tilan mukaan?

Kohdunkaulan mittaus

Tämä termi tulee ymmärtää kohdunkaulan kanavan ultraäänitutkimuksen menetelmänä. Sen avulla lääkärit voivat selvittää paitsi sen pituuden, myös muut parametrit. Lisäksi ultraääni auttaa määrittämään sisäisen ja ulkoisen osion koon.

Tutkimus itse tehdään transvaginaalisella sensorilla, jonka avulla määritetään kaikki kanavan parametrit. Tämä toimenpide ei aiheuta kipua naisille, ja he sietävät sen helposti.

Tekniikka perustuu erityyppisistä biologisista rakenteista lähtevien ultraäänia altojen heijastusperiaatteeseen. Yleensä ultraäänivoidaan suorittaa paitsi sairaalassa myös klinikalla käynnin aikana.

Lisäksi kohdunkaulan pituus kohdunkaulan kanavaa pitkin voidaan määrittää raskaana olevien naisten suunnitellun lääkärikäynnin aikana gynekologisessa tutkimuksessa. Asiantuntija paljastaa sen koon koskettamalla. Lisäksi tällä tavalla ei vain määritetä pituutta, vaan myös tiheyttä, sijaintia, laajenemista.

Normaalit indikaattorit

Normaalisti kohdunkaulan kanava on suljetussa tilassa, mikä mahdollistaa sikiön pitämisen sukuelimen ontelossa koko raskauden ajan. Yleensä nielun tila kirjataan tavallisen diagnostisen toimenpiteen aikana. Mutta jos on epäilyksiä, lääkäri määrää potilaalle lisätutkimuksen, joka vahvistaa diagnoosin tai kumoaa sen.

Lisäksi naisten on suoritettava kaikki tarvittavat testit. Näin lääkärit voivat tehdä objektiivisen kliinisen kuvan nykytilanteesta sekä naisen itsensä että hänen lapsensa suhteen.

Kodunkaulan kanavan pituus 20. raskausviikon jälkeen alkaa muuttua, ja tästä ajanjaksosta alkaen lääkärit korjaavat tämän parametrin jo seitsemän päivän välein. Tämä tehdään mahdollisten poikkeamien havaitsemiseksi ajoissa.

Kanavan pituuden muuttaminen raskausviikon mukaan

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen alkaessa kanavan pituus on 40 mm, mikä on normaalin alueen sisällä. Toisella raskausjaksolla kanava alkaa lyhentyä ja itse nielu laajenee. Tällä hetkellä 35:n pituutta pidetään normina.mm. Ennen synnytystä, 36-37 viikolla, kanavan pituus pienenee - jopa 30 mm, mikä ei myöskään ole patologia. Viikkoa ennen toimitusta tämä arvo pienenee vielä hieman, kun taas nielu laajenee 100 mm:iin. Tarkempi käsitys kanavan pituuden muutoksesta antaa alla olevan taulukon.

Kaulan kaulakanavan pituuden muutostaulukko raskausviikon mukaan on normaali.

Raskausaika (viikkokohtaisesti)	Kanavan pituus (mm)
10–14	34-36
15-19	38-39
20-25	40
25-29	41
30–32	30-33
32–36	33-36
36-40	29-30

Yllä olevasta taulukosta näkyy selvästi, että 12-15 raskausviikon aikana kanavan pituus on lähes sama kuin sen pituus tytöillä tämän fysiologisen tilan ulkopuolella. Tietysti naisen fyysisestä terveydestä riippuen.

Kodunkaulan kanavan pituus alkaa kasvaa 16. raskausviikolla. Ja viikolla 19 se on jo 39 mm, ja 29. päivänä se saavuttaa maksimiarvon 41 mm. Toisin sanoen kohdunkaulan kanava alkaa vähitellen kasvaa toisesta raskauskolmanneksesta lähtien. Mutta sitten koot pienenevät - ja tämä kaikki on normaalia.

Kanavan pidentäminen

9 kuukauden synnytyksen aikana kohdunkaulan kanavan pituus raskauden aikana on normaaliensin kasvaa ja sitten laskee, eikä tämä ole patologia. Mutta entä jos kanavan koko ei vastaa keskiarvoa tietyllä ajanjaksolla? Onko tämä normi vai voidaanko tätä ilmiötä jo pitää patologiana? Aluksi harkitse kohdunkaulan kanavan pidentymisen syitä:

• synnynnäisen luonteen anatominen rakenne;
• usein esiintyvä tulehdus naisen lisääntymisjärjestelmässä;
• vammautunut;
• leikkaus.

Kanavan pitkän koon vuoksi hedelmöitys- ja sikiönkehitysprosessi voi olla häiriintynyt, mukaan lukien myöhempi synnytys. Lisäksi kohdun suussa tapahtuu ei-toivottuja muutoksia, eikä istukka itse välttämättä kiinnity kunnolla kohdun seinämään. Samaan aikaan jälkeiset raskaudet eivät ole harvinaisia johtuen siitä, että lisääntymisjärjestelmä ei ole vielä valmis synnytykseen.

Lisäksi, kun kohdunkaulan kanavan pituus poikkeaa normaalista, sillä on kiinteä rakenne. Tästä johtuen se ei veny hyvin eikä kypsy vaadittuun päivämäärään mennessä. Lisäksi supistusten kesto pitenee, mikä johtaa naisen kehon heikkenemiseen ja synnytyksen komplikaatioihin. Tällaisissa tilanteissa he turvautuvat yleensä synnytyksen stimulointiin.

Liian pitkä kanava pitäisi katsoa patologian syyksi. Tämä tila ei johda mihinkään hyvään, ja vaatii siksi asiantuntijoiden väliintuloa. Tästä syystä synnytyspoliklinikalla tehdään tutkimusta.

provosoivat tekijät

Kodunkaulan kanavan pituus vaihtelee kaikkiallakaikki 9 kuukautta raskauden aikana. Samaan aikaan tähän prosessiin vaikuttavat normaalisti hormonit ja monet muut syyt.

Ei kuitenkaan voida sulkea pois provosoivia tekijöitä, jotka vaikuttavat kohdunkaulan kanavan pituuden poikkeamiseen 12 viikon kohdalla (tai muina aikoina). Jotkut niistä eivät lupaa hyvää:

• Hormonaalinen epätasapaino. Biologisesti aktiiviset aineet säätelevät raskautta. Ne tarjoavat myös naisen kehon lisääntymisjärjestelmän valmistelun synnytystä varten. Tästä syystä epätasapainon ilmaantuminen aiheuttaa väistämättä kohdunkaulan kanavan pituuden poikkeaman normaalirajoista.
• Kohdunkaulan vamma leikkauksen aikana. Erityisesti puhumme aborteista tai aiemmista synnytyksistä. Tässä tapauksessa kohdunkaula voi lyhentyä tai pidentää.
• Tarttuvaluonteiset lisääntymisjärjestelmän sairaudet.
• Anatomisen rakenteen piirteet.
• Stressi. Ei ihme, että asiantuntijat suosittelevat raskaana olevien naisten välttämään voimakasta jännitystä. Jokaisen tulevan äidin on tärkeää varmistaa rauha, koska vakaa tila auttaa ylläpitämään hormonitasoa normaaleissa rajoissa. Stressitilanteet (etenkin voimakkaat) voivat aiheuttaa erilaisia patologioita sikiön kehityksessä.

Tästä syystä kohdunkaulan kanavan pituutta on seurattava jatkuvasti raskauden aikana. Näin toimenpiteisiin voidaan ryhtyä ajoissa.

Kanavan laajennus

Milloinpotilaista havaitaan kohdunkaulan kanavan laajeneminen, heidät lähetetään sairaalaan. Tämän päätöksen tarve johtuu suurelta osin siitä, että tämä merkki osoittaa ICI:n. Eli itse kohdunkaula on jo avattu etuajassa. Sikiön koko kasvaa, ja se asettaa siihen vielä enemmän painetta. Ja jos puhumme moninkertaisraskaudesta, tämä ilmiö havaitaan melkein aina tämän tilanteen erityispiirteiden vuoksi.

Patologian poistamiseksi käytetään lääkehoitoa tai kirurgista menetelmää. Lääkkeiden avulla on mahdollista saada hormonaalinen tausta takaisin normaaliksi sekä eliminoida lisääntymiselimen hypertonisuus.

Tulehduksellinen patologia

Patogeenisten mikro-organismien vaikutus kohdunkaulan kanavaan edistää tulehdusprosessin kehittymistä. Tätä tilaa kutsutaan endocervicitisiksi. Yleensä tulehdus johtuu haavan läsnäolosta (kohdunkaulan kanavan koko pituudelta tai tietyssä osassa sitä). Mikro-organismit, kuten klamydia ja Staphylococcus aureus, voivat aiheuttaa samanlaisen reaktion, vaikka kanava ei vaurioidu.

Endokervikiitin vaara on seuraava:

• kohdun hypertonisuus;
• sikiön riittämätön hapen saanti;
• sikiön kalvon löystyminen;
• ennenaikainen synnytyksen alkaminen.

Potilaan gynekologisessa tutkimuksessa erikoislääkäri diagnosoi edellä olevien merkkien perusteella endoserviisiitin. Hoidon kulun määrittämiseksi otetaan näytteenotto, joka tutkitaan laboratoriossa.ehdot. Ensin sinun on selvitettävä taudinaiheuttajatyyppi ja vasta sitten määritettävä lääke sen torjumiseksi.

Koska kaikki lääkkeet eivät ole sallittuja raskaana olevien naisten käyttöön, suositaan paikallisia lääkkeitä: peräpuikkoja, kapseleita. Tietyn lääkkeen nimeämisen ulkoiseen käyttöön saa suorittaa vain erittäin pätevä lääkäri. Lisäksi tulee ottaa huomioon taudinaiheuttajan tyypin lisäksi myös raskauden kesto.

Pelottava diagnoosi

Joissakin tapauksissa lääkärit voivat havaita polyypin olemassaolon määrittäessään, onko kohdunkaulan kanavan pituus normaali raskausviikkoon mennessä vai ei. Monet tytöt pelkäävät tällaista diagnoosia.

Tässä tapauksessa on kuitenkin kaksi kehitystapaa:

• Todellinen polyyppi. Usein sen läsnäolo aiheuttaa ongelmia hedelmöittymisessä. Tästä syystä raskautta suunniteltaessa se on ehdottomasti poistettava. Sen jälkeen naiselle on tehtävä lääkehoito uusiutumisen välttämiseksi.
• Pseudopolyyppi kehittyy vain odottaville äideille. Samaan aikaan kasvulla itsessään ei ole vaikutusta naisen ja hänen lapsensa terveyteen ja hyvinvointiin. Ja synnytyksen jälkeen se liukenee itsestään. Syy tämän kasvaimen esiintymiseen on hormonaalisen taustan muutos naisen kehossa. Koska se eliminoituu itsestään, ei tarvitse turvautua kirurgiseen leikkaukseen, riittää, että käsittelet sen millä tahansa antiseptisellä aineella.

Samaan aikaan todellinen polyyppi löytyy myös raskaana olevilta naisilta. Vain tässä tapauksessa häntä ei saa häiritä ennen lapsen syntymää, vain hänen tilaansa on seurattava valppaasti kohdunkaulan kanavan pituuden rutiinitutkimuksissa. Näin voit estää mahdolliset komplikaatiot ajoissa. Vain vaikeimmissa tapauksissa, naisen erityistilanteesta huolimatta, kirurgiseen toimenpiteeseen määrätään, kun on olemassa uhka äidin hengelle.

Johtopäätös

Meissä jokaisen sisällä kaikki järjestelmät yhdistyvät yhdeksi kokonaisuudeksi, jota kutsutaan yhdellä sanalla - keho. Lisäksi jokainen niistä koostuu elimistä, ja kaikkien prosessien tehokkuus riippuu heidän terveydestään. Eikä raskaus tässä tapauksessa ole poikkeus.

Mikä johtopäätös voidaan tehdä kaikesta yllä olevasta? Yksi asia voidaan sanoa varmasti - kohdunkaulan kanavan pituuden määrittäminen raskausviikkojen mukaan on perustavanlaatuinen tapa hallita tätä prosessia. On tärkeää varmistaa sen pituuden muutosten dynamiikan tarkkailu, jotta patologia voidaan tunnistaa ajoissa ja aloittaa asianmukainen hoito provosoivasta tekijästä riippuen.

Tämä säilyttää raskauden jakson loppuun asti ja vauva syntyy täysin terveenä ja onnellisena vanhempien iloksi. Terveydelle ei todellakaan kannata leikkiä, ja vielä enemmän oman lapsen kanssa.