Lasten toksokarioosi. Lasten toksokariaasin hoito. Toksokariaasi: oireet, hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Toksokariaasi on sairaus, josta sen laajasta levinneisyydestä huolimatta lääkärit eivät tiedä niin paljon. Sairauden oireet ovat hyvin erilaisia, joten sitä voivat kohdata eri alojen asiantuntijat: lastenlääkärit, hematologit, terapeutit, silmälääkärit, neuropatologit, gastroenterologit, ihotautilääkärit ja monet muut.

Lasten toksokariaasi on paljon yleisempi kuin aikuisilla. Lapset saavat tartunnan yleensä kymmenen ja neljäntoista vuoden iässä. On huomionarvoista, että suurin osa potilaista asuu maaseudulla. Yleensä sairaus reagoi hyvin hoitoon, mutta jos elintärkeät elimet kärsivät, myös kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen. Ja mikä tämä sairaus on, mitkä ovat sen syyt ja oireet? Tätä yritämme selvittää. Joten keskustelumme aihe: toksokariaasi - taudin oireet, hoito ja ehkäisy.

Patologian piirteet

Lasten toksokariaasi ilmenee toksokaran eli loisten aiheuttaman vaurion seurauksena. seihmisille epätyypillisiä helminttejä, vaikka ne ovat ominaisuuksiltaan monilta osin samanlaisia kuin sukkulamadot. Kehoon joutuneesta taudinaiheuttajasta riippuen erotetaan kaksi patologiatyyppiä. Miten tämä tai tuo toksokariaasi ilmenee? Oireet, hoito ja yksi ja toinen lajike ovat samat. Joten taudin voi aiheuttaa Toxocara, koirien loinen, tai Toxocara, kissojen loinen.

Lapset, jotka joutuvat läheiseen kosketukseen tartunnan saaneiden koirien kanssa, saavat usein tartunnan. Helmintin toukkia löytyy eläimen turkin pinnasta, koiran ulosteista ja jopa maasta, jolla koira käveli. Matojen esiintyvyys kissoissa on suuruusluokkaa pienempi.

Loisten morfologia

Toksokarit kuolevat ihmiskehoon joutuessaan, koska niille ei ole sopivia olosuhteita selviytyäkseen ja kehittyäkseen täysipainoisesti sukukypsiksi yksilöiksi. Ihminen on siis elinkaaressaan umpikujahaara. Siksi tauti kantajasta ei tartu muihin ihmisiin, toisin sanoen toksokariaasi ei ole tarttuvaa. Lapsilla tästä huolimatta tällainen patologia ei ole ollenkaan harvinainen tapahtuma. Mitä tehdä, lapsemme rakastavat silittää kulkueläimiä, kaivaa saastuneessa hiekassa tai maaperässä. Lisäksi monet vanhemmat eivät opeta lapsia kiinnittämään riittävästi huomiota hygieniaan. Seurauksena - toksokariaasi!

Oikealla oleva valokuva ei ilmeisesti aiheuta positiivisia tunteita. Ja kuvittele, että tällaisen madon toukat pääsevät lapsesi kehoon! Kyllä, todella pelottavaa. Aikuinen toksokara voi kasvaa viidentoista tai kahdeksantoista pituiseksi.senttimetriä. Niiden kehitys toukista sukukypsään muotoon tapahtuu isäntien - koirien ja kissojen - suolistossa. Sitten naaraat vapauttavat munia ulkoiseen ympäristöön (jopa kaksisataatuhatta kappaletta päivässä), mutta tällä hetkellä ne ovat vielä epäkypsiä, joten ne eivät ole tarttuvia. Munien kypsymisprosessi maaperässä kestää jopa kaksikymmentä päivää, ja asunnon olosuhteissa ne voivat pysyä vaarallisina ympäri vuoden eläinten turkissa. Ihminen saa tartunnan invasiiviseen munien muotoon nieltynä, yleensä ne putoavat suuhun likaisista käsistä. Voit saada tartunnan mihin aikaan vuodesta tahansa, koska toukat ovat vastustuskykyisiä ympäristötekijöille, mutta tartunta tapahtuu usein lämpiminä kuukausina, jolloin olosuhteet ovat suotuisimmat invasiivisten muotojen kehittymiselle.

Mitä tapahtuu tartunnan sattuessa

Ihmiskehossa Toxocara voi olla vain toukkavaiheessa. Kun invasiiviset munat ovat päässeet ulkoilmasta suolistoon, ne muuttuvat toukiksi, jotka tunkeutuvat sitten suolen seinämän läpi verenkiertoon ja siirtyvät sukkulamatojen tavoin systeemisestä verenkierrosta pieneen, minkä jälkeen ne joutuvat maksaan ja keuhkoihin, asettuvat. ja muodostavat spesifisiä granuloomia. Tämä tapahtuu useimmiten, mutta yleensä toukat voivat asettua mihin tahansa elimiin ja kudoksiin. Loista ympäröi tiheä kapseli, ja sen ansiosta se voi säilyä elinkykyisenä useita vuosia. Siksi, vaikka ihmisen toksokariaasin hoito onnistuisi, taudin uusiutuminen on mahdollista.

Sairauden oireet

Kliiniset ilmenemismuodot ovat kokonaanriippuu lapsen immuunijärjestelmän vasteen vakavuudesta ja siitä, kuinka laajalle levinnyt toksokariaasi on tullut kehossa. Oireet lapsilla näkyvät mitä kirkkaammin, sitä korkeampi on kontaminaatiotaso. Usein taudille on ominaista piilevä tai piilevä kulku, pahenemisjaksot korvataan remissioilla. Toksokara voi esiintyä kehossa useista kuukausista useisiin vuosiin. Erittäin harvinaisissa tapauksissa, kuten jo mainittiin, kaikki päättyy kuolemaan. Kuolema tapahtuu, jos loiset tarttuvat keskushermostoon tai sydämeen.

Riippuen siitä, mitkä kehon elimet tai järjestelmät ovat kärsineet, taudilla on useita muotoja: viskeraalinen, silmä-, iho- ja neurologinen. Patologian merkit vaihtelevat kussakin tapauksessa.

1. Viskeraalinen toksokarioosi

Lapsilla tämä muoto esiintyy useimmiten. Sairaus vaikuttaa sisäelimiin. Mitä enemmän invasiivisia toukkia tulee kehoon, sitä selvempiä ovat oireet. Toksokariaasi ilmenee tässä tapauksessa kuumeessa, johon liittyy vakavia vilunväristyksiä (tämä osoittaa keuhkojen vaurioita), imusolmukkeiden turvotusta. Sairauden oireista, jotka havaitaan vasta laboratoriotutkimuksissa, voidaan erottaa veren eosinofiilien ja gammaglobuliinien tason nousu, maksan nousu. Yleisin oire tässä muodossa, jota esiintyy lähes 70 prosentilla lapsista, on keuhkooireyhtymä, joka ilmenee yöllä pahenevana kuivana yskänä, hengenahdistuksena ja sinisenä suun ympärillä. Myös keuhkoissa voi esiintyä vinkumista. Jos et aloita toksokariaasin hoitoa ajoissa, henkilölle voi kehittyä etenevä keuhkokuume. Oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito takaavat taudin voittamisen!

2. Silmän toksokarioosi

Tämä muoto esiintyy yleensä, kun helmintit tulevat kehoon pieninä määrinä. Patologia ilmenee optisen neuriitin, keratiitin, kroonisen endoftalmiitin, uveiitin ja granuloomien muodostumisena. Lääkäri voi lasiaiseen tutkittuna havaita kelluvia toukkia, jotka muodostavat paiseen, jota ympäröi tulehdusalue.

3. Ihon toksokarioosi

Tässä muodossa allergisia reaktioita esiintyy yleensä ihottumana, urtikariana ja erilaisina ihottumina. Samaan aikaan vaurioituneet alueet tulehtuvat, voivat turvota voimakkaasti, muuttua punaisiksi. Ihottuman esiintymiseen liittyy kivulias, sietämätön kutina. Voimakkain ja kirkkain tulehdus löytyy toukkien ihon alla olevalla vaellusvyöhykkeellä ja verisuonia pitkin.

4. Neurologinen toksokarioosi

Tämä on vaarallisin ja vakavin muoto, koska tässä tapauksessa loiset pääsevät hermoston osiin, ja tämä on täynnä kaikenlaisia neurologisia häiriöitä, mukaan lukien muistin heikkeneminen, levottomuus, käyttäytymisongelmat, ärtyneisyys, lukuvaikeudet, hyperaktiivisuus. Joissakin tapauksissa esiintyy kouristuksia ja epileptisiä kohtauksia.

Verikoe toksokariaasin var alta: transkriptio

Laboratorioverikokeissa enitenjatkuvat oireet tämän taudin tapauksessa ovat eosinofiilien määrän nousu korkealle tasolle (ne voivat saavuttaa jopa 90 prosenttia kaikkien valkosolujen määrästä) ja leukemoidireaktion kehittyminen, jolla on eosinofiilinen suuntaus.. Samalla myös leukosyyttien kokonaismäärä kasvaa 10-15x109/l, ja punasolujen sedimentaatio lisääntyy jyrkästi. Punasolujen ja hemoglobiinin kokonaismäärä akuutin verireaktion taustalla voi laskea.

Lisäksi infektion alkuvaiheessa havaitaan hypergammaglobulinemiaa – IgM-immunoglobuliinin ja sen jälkeen IgG-immunoglobuliinin pitoisuuden merkittävää nousua veressä. Samaan aikaan albumiinin määrä seerumissa laskee jyrkästi. Myös kokonais-IgE-fraktion, reagisten IgE-immunoglobuliinien (vasta-aineiden) ja kiertävien immuunikompleksien taso nousee vähitellen, mikä johtaa vakaviin allergisiin ilmenemismuotoihin.

Tutkimuksen viimeinen kohta asettaa vasta-aineiden tiitterin. Infektio diagnosoidaan tiitterillä 1:200, mutta jos se on yli 1:800, sairaus on jo kliinisessä vaiheessa. Tässä tapauksessa on kiireellisesti aloitettava lasten toksokaroosin hoito.

Ulkoinen tarkastus

On syytä huomata, että laboratoriotutkimuksen määräämisen lisäksi lääkäri suorittaa lapselle myös ulkoisen tutkimuksen. Jos kyseessä on sairaus, hän saattaa havaita tuberkuloosin k altaisia kyhmyjä kämmenissä ja jaloissa ihon ihon analyysin aikana. Näiden kyhmyjen sisällä on vain toukkia. Myös hiusten ja kynsien dystrofian voi havaita asiantuntija.

Paranna sairaus

Tänään yleismaailmallinenloisista ei voi päästä kokonaan eroon. On olemassa melko tehokkaita lääkkeitä, mutta vaikeus piilee siinä, että toukat on ympäröity suojaavalla kapselilla, eivätkä lääkkeet pääse siihen. Lääkkeillä on hyvä vaikutus vain loisiin, jotka ovat muuttovaiheessa. Ja silti, kuinka hoitaa toksokariaasia?

Tehokkaimmat lääkkeet ovat Albendatsoli, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Mutta muista, että ne ovat kaikki myrkyllisiä ja siksi vaarallisia maksalle. Niitä saa käyttää toksokariaasin parantamiseen vain lääkärin valvonnassa ja tiukasti määritellyssä annoksessa. Monien vanhempien arviot osoittavat, että tällaisten lääkkeiden ottamisen jälkeen lapset alkavat tuntea pahoinvointia, esiintyy suolistohäiriöitä. Siksi ennen näiden lääkkeiden käyttöä sinun on suoritettava maksa- ja verikoe. Mikä parasta, vanhemmat reagoivat lääkkeeseen "Vermox". He sanovat, että kaikista muista lääkkeistä tämä on suuruusluokkaa paremmin lasten sietämä ja aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Lääke tulee ottaa kahdesta neljään viikkoa, yksi tabletti kahdesti päivässä.

Käytettäessä "Mintezola" annos lasketaan lapsen painon perusteella. Sinun täytyy juoda sitä keskeytyksettä kymmenen päivän ajan. Lääke imeytyy melko hyvin, mutta voi aiheuttaa vakavia kielteisiä vaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, neurologisia häiriöitä ja ruokahaluhäiriöitä. Samaan aikaan hengityselinten ja sydämen työlääkitys ei häiritse. Kaikki sivuvaikutukset poistuvat nopeasti lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Sovelluksen ominaisuuksien mukaan lääke "Ditrazin" on samanlainen kuin se. Se ei myöskään ole ilman kielteisiä vaikutuksia - se voi aiheuttaa kuumetta.

Lääkärit suosittelevat silmän tai sisäelinten toksokariaasin hoitoa albendatsolilla tai sen analogilla, tiabendatsolilla.

Ennuste

Yleensä lasten toksokariaasin hoito on onnistunut. Mutta älä odota spontaania paranemista äläkä viivyttele hoidon kulkua, muuten toukat voivat tunkeutua elintärkeisiin elimiin, osua silmiin, sydämeen. Lapsen, jolla on diagnosoitu sairaus, tulee olla infektiotautilääkärin ambulanssin valvonnassa, kunnes tila on täysin normalisoitunut. Kuukausittain hoidon päättymisen jälkeen suoritetaan verikoe ja entsyymi-immunomääritys. Toistuva hoitokurssi määrätään kolmen kuukauden kuluttua, ei aikaisemmin. Hoito viivästyy kaksi tai kolme vuotta, ennen kuin Toxocar on mahdollista tuhota kokonaan. Lääkkeiden annostusta ja ottamisen kulkua ei voida lisätä, koska tämä ei ole vain tehotonta, vaan myös vaarallista. Potilas on ollut hallinnassa kolme vuotta.

Kuinka suojautua sairauksilta

Toksokariaasin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

• Suorita lemmikkien kausiluonteinen madotus lääkäreillä;
• välttäkää puutarhasi, puutarhatonttisi saastumista koiran ulosteesta;
• istuta kasveja, jotka estävättoxocar-munien kypsytys (palkokasvit, delphinium, kehäkukka, kehäkukka ja muut);
• älä anna lapsesi syödä maaperän saastuneita ruokia;
• Pese ja keitä raa'at hedelmät ja vihannekset huolellisesti ennen kuin annat ne lapsille;
• lämpökäsittely parateeniisten isäntien (siipikarja ja luonnonvaraiset linnut, siat) lihalle ennen syömistä.