Sikiön kasvoesitys: seuraukset ja lääkäreiden suositukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:55

Odottava äiti pelkää jatkuvasti hedelmöityshetkestä syntymään asti pientä ihmettään, joka on ollut hänen kohdussaan kaikki nämä 9 kuukautta. Loppujen lopuksi vauva joutuu käymään v altavan vaikean polun läpi pienestä solusta pieneksi mieheksi, ja sillä hän kohtaa monia ongelmia.

Jos raskaus sujuu hyvin, sikiö kehittyy oikein eikä ongelmia ole havaittu, niin nainen voi hyvinkin synnyttää ilman ylimääräisiä manipulaatioita. Mutta kaikki ei aina mene niin kuin haluaisimme. Yksi yleisimmistä patologioista, jotka ovat suora merkki keisarinleikkauksesta, on sikiön väärä asento ennen synnytystä.

Hieman tietoa tuleville vanhemmille

Pieni vauva kirjaimellisesti ensimmäisistä kohtuun kiinnittymisen viikoista lähtien alkaa aktiivisesti liikkua ja jopa työntämään irti seinistä, koska se on vielä liian pieni ja kohdussa on sille runsaasti tilaa. Mutta tämä vapaus kestää vain toisen kolmanneksen puoliväliin asti. Lisäksi lapsen on yhä vaikeampaa vaihtaa asentoa. Hän on pakotettuota hänelle ja tuleville synnytyksille yleensä sopivin asento ja odota tässä tilassa synnytystä.

Siksi synnytysneuvolan synnytyslääkärit 30-34 viikon iästä alkaen seuraavat tarkasti sikiön sijaintia kohdussa ja yrittävät valita parhaan toimitustavan. Ja silti ei kannata panikoida etukäteen: on tapauksia, joissa lapsi aivan viime hetkellä jotenkin otti oikean asennon ja syntyi luonnollisesti ehdottoman terveellä tavalla.

Mitä patologiat ovat?

Yleensä kokenut synnytyslääkäri-gynekologi voi määrittää sikiön asennon tutkimalla raskaana olevan naisen vatsaa, mutta lopullinen tuomio tehdään ultraäänitutkimuksen jälkeen ja vasta sitten lääkärit päättävät synnytyksestä. Ei tietenkään pidä olla kovin järkyttynyt, mutta jokaisen odottavan äidin on yksinkertaisesti velvollisuus tietää, mitä patologioita voi olla ja mitä on odotettavissa tietyssä tapauksessa.

Sikiö voi siis olla peräkärjessä tai päänvartalossa, joilla puolestaan on erilliset lajikkeet. Puhumme niistä alla. Seuraavassa LCD:n vastaanotossa odottava äiti voi kuulla sikiön sijainnin lisäksi ns. asennosta. Tätä termiä käytetään lääketieteessä vertaamaan lapsen selkää ja kohdun seinämää. Vauva voi sijaita pituussuunnassa, eli pää alas tai ylös tai poikki, vastaavasti, pää oikealle tai vasemmalle.

Pitkittäisjärjestelyllä luonnollinen synnytys ilman komplikaatioita on mahdollista, jos vauvan pääsijaitsee alla, eli lähempänä synnytyskanavaa. Totta, tässäkin tapauksessa on pieniä vivahteita, mutta yleensä synnyttävä nainen pystyy synnyttämään itsekin.

Tapauksissa, joissa sikiö sijaitsee poikittain, luonnollinen synnytys on täysin poissuljettu. Tässä tapauksessa on vain yksi tapa - keisarileikkaus.

housuesitys

Tämä on tilanne, kun lapsi kirjaimellisesti "istuu" uloskäynnillä. Tässä tapauksessa takajalkaesitys voi puolestaan olla usean tyyppistä:

• pakara (vauvan pää päällä, pakarat alla, jalat kohotettuina lähemmäs kasvoja);
• jalka (lapsi näyttää seisovan jaloillaan tai kenties vain yhdellä jalalla);

• sekoitettu (sellaisen esityksen avulla vauva voi "istua" pakaroissa taivuttamalla jalkoja polvissa).

Syntymä takapenkillä on periaatteessa mahdollista, mutta erittäin riski altista. Synnytyksen aikana sekä äiti että vauva voivat loukkaantua vakavasti. Siksi on suositeltavaa kuunnella lääkäreitä ja sopia keisarileikkaus.

Pääesitys

Tämä on oikea ja turvallisin asento, jossa vauvan ja synnyttävän naisen vammat minimoidaan. Päässä vauvan pää sijaitsee aivan synnytyskanavassa ja ilmestyy ensimmäisenä synnytyksen aikana.

Pääesitys voidaan jakaa myös useisiin tyyppeihin:

• Occipital - ihanteellisin ja luonnollisinlapsen asento, jossa vauva liikkuu eteenpäin synnytyskanavaa pitkin takaraivolla.
• Etuosa.
• Frontaalinen - lääkäreiden mukaan vaarallisin pään esittely. Tässä tapauksessa ainoa tie ulos on keisarileikkaus.

• Kasvojen esitys on melkein yhtä vaarallinen kuin edestä. Synnytyskanavan läpi liikkuessa on olemassa riski vammautua selkärangaan. Juuri tämäntyyppistä patologiaa käsittelemme tarkemmin alla.

Mitä sikiön esitys kasvoissa tarkoittaa ja miksi se on vaarallista?

Tämä on vauvan pään äärimmäinen laajenemisaste. Lisäksi aluksi, laskettaessa, havaitaan etuosa, ja vasta sitten se siirtyy kasvojen esille. Yleensä tällainen ilmaantuminen tapahtuu heti synnytyksen yhteydessä, mutta on tapauksia, joissa tällainen tila ilmaantuu kauan ennen synnytyksen alkamista ja se diagnosoidaan ultraäänitutkimuksella.

Joidenkin kliinisten tietojen mukaan tätä esiintymistä havaitaan noin 0,30 %:lla kaikista raskaana olevista naisista. Samaan aikaan usean synnyttäneet naiset ovat alttiimpia tällaisille sairauksille kuin primiparas.

Miten väärinesitys diagnosoidaan?

Kasvojen esittelyssä vauvan pää nojaa voimakkaasti taaksepäin ja painaa selkää vasten, kun taas vauvan rintakehä on lähellä kohdun seinämiä. Kaikki nämä olosuhteet yhdessä luovat joukon tunnusomaisia merkkejä, joiden avulla kokenut synnytyslääkäri voi helposti määrittää sikiön kasvojen esiintymisen.

Oikealladiagnoosia tehtäessä on hyödyllistä myös emättimen tutkimus, joka on suoritettava erittäin huolellisesti, jotta vauva ei vahingoitu. Lääkäri voi helposti tuntea leuan toiselta puolelta ja nenän ja kulmakarvojen toiselta puolelta. Tässä tapauksessa kasvojen esiintyminen on kiistaton.

Miksi tämä tapahtuu?

Tämä sikiön vääristymä kohdussa on erittäin harvinainen, noin yksi 400 synnytyksestä. Usein synnyttäneet naiset ovat alttiimpia tälle patologialle. Syyt sikiön kasvojen esilletuloon voivat olla erilaisia: synnyttävän naisen kapea lantio, kohtu liian matala sävy, sen sivujen epätasainen supistuminen.

Sikiön (lapsen) ilme voi olla sekä ensisijainen että toissijainen. Ensimmäinen vaihtoehto havaitaan erittäin harvoin, ja se havaitaan kauan ennen synnytyksen alkamista. Syyt voivat olla erilaisia, esimerkiksi kun lapsella havaitaan kilpirauhaskasvain. Toissijainen esitys havaitaan useammin. Se muodostuu ns. frontaalista. Pohjimmiltaan tämä tapahtuu kapealla lantiolla synnyttävällä naisella.

Synnytysmekanismi sikiön kasvojen esittelyssä

Hyvin synnytyksen alussa kasvojen esittelyn yhteydessä vauvan pää kumartuu sen sijaan, että se taipuisi taaksepäin. Seuraavaksi tulee pään sisäinen kierto, tämä tapahtuu siirtyessä pienen lantion leveästä osasta kapeaan. Sitten leuka ojennetaan eteenpäin, kun taas pää sijaitsee lantionpohjassa. Ja lopuksi vauvan kasvojen purkaus tapahtuu. Lopputuloksena on hartioiden ja pään kierto juuri niin kuin silloin tapahtuutakaraivo.

Luonnollisen synnytyksen seuraukset kasvojen esittelyllä vauvalle ja äidille

Sikiön (lapsen) kasvojen esiintymisen seuraukset kokonaisuutena riippuvat synnytyksen kulusta ja lääkäreiden ammattitaidosta. On ymmärrettävä, että tällainen patologia ei voi muuta kuin vaikuttaa vauvan tilaan. Välittömästi synnytyksen jälkeen vastasyntyneen silmäluomissa ja huulissa on voimakasta turvotusta ja verenvuotoa. Kieli ja suun pohja turpoavat voimakkaasti, mikä johtaa syömisongelmiin vauvan ensimmäisinä elämänpäivinä.

Sikiön kasvojen ennuste ja seuraukset ovat suhteellisen suotuisat. Tyypillisesti 93 % synnyttävistä naisista ei tarvitse leikkausta ja vain 20 %:lla on ollut perineaalirepeämä.

Sikiön kasvojen esittelyn positiivisesta ennusteesta huolimatta seuraukset lapselle eivät valitettavasti aina ole suotuisat. Tällaisissa olosuhteissa kuolleena syntyneiden määrä kasvaa jyrkästi. Suurin ongelma tässä tapauksessa on napanuoran takertuminen, joka on paljon yleisempää kuin takaraivossa.

Arvostelut kokeneilta äideiltä

Jos käyt läpi Internetin lukuisia naisten foorumeita, voimme päätellä, että sikiön kasvojen esittelyn seuraukset, kuten arvostelut, voivat vaihdella tilanteesta riippuen. Usein naiset huomaavat, että ensisijainen esitys ei ole vielä lause, ja kaikki voi muuttua, eli vauva voi silti kääntyä niin kuin pitääkin, kaikkein arvaamattomimmalla hetkellä. Monia äitejä kehotetaan suorittamaan sarja harjoituksia korjatakseensikiön asento kohdussa, mutta ennen kuin kuuntelet heidän neuvojaan, olisi hyvä keskustella asiasta lääkärin kanssa.

Mutta silti kannattaa olla realisti ja olla odottamatta viimeiseen ihmeeseen. Jos gynekologisi sanoo, että sikiöstä on kasvoesitys, jonka seuraukset ja syyt pakottavat turvautumaan keisarileikkaukseen, sinun ei pidä vaarantaa omaa ja vauvasi terveyttä, vaan luottaa kokonaan lääkärin vuosien kokemukseen..

Kuinka sujuu synnytys samanlaisella patologialla

Jos kasvojen esitys on vakiintunut eikä synnytystä vielä ole, käytetään odottavaa hoitoa. Toisin sanoen lääkärit laittavat todennäköisesti odottavan äidin synnytyssairaalaan etukäteen, mutta he eivät tee mitään. Useimmissa tapauksissa luonto itse päättää kaikesta ja synnytys tapahtuu ilman vakavia seurauksia äidille ja vauvalle. Kasvojen esittelyssä luonnollinen synnytys, vaikka se on monimutkaista, on silti mahdollista. Etuosan esiasennolla, varsinkin normaalin lantion koon ja täysiaikaisen raskauden yhteydessä, luonnollinen synnytys on mahdotonta. Niitä esiintyy, jos etuosasta tulee kasvojen tai anterokefaalinen, keskikokoinen sikiö ja tilava lantio.

Jos kohdunkaulan avautuminen on alkanut, synnyttävä nainen on asetettava selälleen ja yrittää olla vahingoittamatta sikiön rakkoa. Kun synnyttävän naisen sikiö on suuri tai kapea lantio ja sikiö näkyy kasvoilla, lääkäreiden suositukset yhtyvät aina välittömässä kirurgisessa toimenpiteessä. Muuten on olemassa vaara, että suotuisin aika jää väliin ja aiheuttaa vakavaa haittaa sekä äidille ettävauva.

Miksi sikiö voi ylipäätään ottaa väärän asennon?

Kuten edellä jo mainittiin, luonto on suunniteltu siten, että ennen synnytystä lapsi ottaa itselleen ja äidilleen suotuisimman asennon, eli pituussuunnassa takaraivoesityksellä. Mutta valitettavasti on tapauksia, joissa jokin ei mene suunnitelmien mukaan ja vauva ei sijaitse niin kuin pitäisi. Syitä voi olla useita:

• Toistuvien raapimien, aborttien, useiden synnytysten ja jopa keisarinleikkausten jälkeen kohdun alaosissa saattaa esiintyä hypertonisuutta, kun taas yläosissa sävy heikkenee merkittävästi. Tämän tilan vuoksi sikiö voi työntyä irti lantion sisäänkäynnistä ja ottaa sille luonnottoman asennon.
• Tärkeää roolia ovat lapsen itsensä ominaisuudet, esimerkiksi iso tai liian aktiivinen sikiö, keskos.
• Vakavat kohdun poikkeavuudet (kaksisarviset, satulakohtu, fibroidit), kapea lantio.
• Nananuoran kierretty, minkä seurauksena sikiön liikkuvuus on voimakkaasti rajoitettu.

Menetelmät virheellisen esityksen korjaamiseksi

On sarja harjoituksia, joilla voit säätää sikiön sijaintia jo ennen synnytyksen alkamista. Hoitava lääkäri suosittelee kompleksia. Voimistelun lisäksi voidaan käyttää muun muassa uima- altaassa sukellusta, akupunktiota, homeopatiaa, psykologista ehdotusta, aromaterapiaa ja jopa musiikkiterapiaa. Sinä pystytkokeile kaikkea, mitä sydämesi haluaa, vain sillä ehdolla: ole äärimmäisen varovainen ja älä epäröi ottaa yhteyttä gynekologiisi kaikissa kysymyksissä (myös merkityksettömimmissä).

Tällaisten harjoitusten tehokkuus voi joidenkin raporttien mukaan nousta 80 prosenttiin. Mutta on syytä muistaa, että sinun ei missään tapauksessa saa tehdä tätä neuvottelematta ensin johtavan lääkärin kanssa. Loppujen lopuksi tilanne kussakin tapauksessa on yksilöllinen ja sillä voi olla vakavia vasta-aiheita. Joten suoria vasta-aiheita tällaiselle voimistelulle ovat arvet ja kasvaimet kohdussa, istukan previa, preeklampsia ja vakavat tulehdussairaudet. Tällä tavalla voit tehdä merkittävää haittaa hyvän sijaan.

Ja muista: joka tapauksessa lääkärin on annettava lopullinen tuomio ja hän tietää kuinka vakavaa kaikki on. Ja jos päätetään tehdä keisarileikkaus, siinä ei ole mitään vikaa. Pääasia, että terve vauva syntyy ja kaikki on kunnossa äidin kanssa.