Lyhyt napanuora: syitä, seurauksia lapselle ja äidille

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:43

Lääkärit kutsuvat napanuoraa napanuoraksi. Se yhdistää pienen alkion, josta myöhemmin tulee sikiö, istukkaan. Tällaisen "sillan" avulla lapsen keho on yhteydessä äitiin koko raskauden ajan. Yhteydenpito jatkuu aina syntymään asti. Säikeen pituudelle on olemassa normeja, mutta joissain tapauksissa se voi olla pidempi tai lyhyempi. Sekä lyhyellä että pitkällä napanuoralla voi olla kielteisiä seurauksia.

Vauvan syntymän jälkeen napanuora leikataan kiinni erityisellä pidikkeellä vauvan kyljestä. Sen jälkeen vauvan kehoon jää pieni "prosessi", joka lopulta kuivuu ja katoaa. Äiti hoitaa napahaavaa, kunnes se paranee kokonaan.

Milloin loput napanuorasta irtoaa?

Milloin vastasyntyneen napanuora irtoaa? Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu noin 10 päivän kuluttua esiintymisestävauva maailmaan. Mutta joskus se tapahtuu hieman aikaisemmin tai päinvastoin myöhemmin. 4–14 päivää vauvan syntymän jälkeen pidetään normaalina.

Johdon hylkäysprosessi on luonnollinen, joten sitä ei tarvitse nopeuttaa. Kaiken pitäisi sujua spontaanisti. Tärkeintä on ymmärtää, että loput napanuorasta kuivuvat hieman nopeammin, jos annat ilmaisen ilman pääsyn tälle alueelle. Kun napanuora irtoaa vastasyntyneellä, sen tilalle muodostuu pieni avoin haava. Neonatologi kertoo äidille, kuinka hänestä tulee huolehtia vielä sairaalassa.

Nuoran toiminnot, sen rakenne ja verenkierron ominaisuudet

Kuvattu elin alkaa muodostua jo toisella synnytysviikolla. Kun se kasvaa, myös napanuoran pituus kasvaa. Normaalisti se voi olla 60 cm ja halkaisija 2 cm. Napanuora on melko tiivis ja se on peitetty erityisillä kalvoilla.

Nananuoran päätehtävä on toimittaa sikiölle ravinteita ja poistaa aineenvaihduntatuotteita. Johdon sisällä on kaksi v altimoa ja yksi laskimo. Nämä astiat on peitetty Whartonin hyytelöllä, ja siksi ne on suojattu luotettavasti repeytymiseltä tai puristumiselta. Sikiö saa happea ja ravinteita suonen kautta, ja käytetty laskimoveri vauvan kehosta istukkaan poistuu v altimoiden kautta. Myös napanuorassa on vitelline-tiehy ja urachus. Ensimmäinen kuljettaa ravinteita keltuaispussista, ja toinen on kanava, joka yhdistää potilaan ja virtsarakon.

Pituus on OK

Nananuoran pituus voiole erilainen. Jopa samalla naisella, jolla on erilaisia raskauksia, tämä indikaattori muuttuu. Tutkijat ovat havainneet, että narun pituus on noin 40-70 cm.

Tämän ansiosta sikiö tekee vapaasti aktiivisia liikkeitä kohdussa. Jos napanuora on lyhyt, sillä voi olla kielteisiä seurauksia. Alla tarkastelemme niitä tarkemmin.

Nananuoran pituus alle normaalin

Lyhyt napanuora on melko yleistä. Lääkärit erottavat toisistaan täysin lyhyen napanuoran ja suhteellisen lyhyen napanuoran. Ensimmäinen on alle 40 cm pitkä ja on paljon yleisempi kuin toinen. Suhteellisen lyhyellä säikeellä indikaattori pysyy normaalina, mutta se laskee johtuen joistakin tekijöistä:

• Kun kiedottu lapsen tiettyjen osien ympärille.
• Solmujen muodostusprosessissa napanuoraan: totta ja tarua. Ensimmäiset ovat erittäin harvinaisia ja ovat todellisia solmuja. Toinen on yhden suonen suonikohjuinen laajeneminen, Whartonin hyytelön kerääntyminen, suonten vääntyminen. Ne eivät ole vaarallisia.

Poikkeaman oireet

Monet äidit ovat kiinnostuneita siitä, voidaanko kuvattu patologia havaita etukäteen. Raskauden aikana ei yleensä ole oireita, ja oireista poikkeavuudesta voidaan puhua vasta synnytyksen alkaessa. Loppujen lopuksi napanuoran pituus on yksilöllinen indikaattori. Tärkein oire, joka voi viitata ongelmaan raskauden aikana, on sikiön hypoksia. Tämä merkki on suhteellinen, ja lääkäri voi määrätälisätutkimukset.

Jos synnytys on jo alkanut, lyhyt napanuora voi olla merkkinä akuutista verenvuodosta emättimestä ja pitkittyneestä synnytyksestä (yli 20 tuntia synnyttämättömissä ja yli 15 tuntia useissa synnytyksissä).

Diagnostiset testit

Kuvattua patologiaa on melko vaikea diagnosoida. Lääkäri voi kuitenkin lähettää äidin seuraaviin kokeisiin:

• Ultraääni. Tutkimuksen aikana lääkäri voi huomata solmujen esiintymisen, sikiön takertumisen, poikkeavuuksia verisuonten kehityksessä. Tutkimuksen tulosten perusteella on mahdollista tehdä oletus poikkeaman olemassaolosta. Kukaan ei kuitenkaan sano varmasti.
• Doppler-tutkimus. Tämä tekniikka on melko informatiivinen. Sen ansiosta voit tarkkailla veren liikettä napanuoran verisuonten läpi. Jos prosessi häiriintyy, on olemassa poikkeamien kehittymisen riski. Mutta täälläkään lääkäri ei voi tehdä täysin tarkkaa diagnoosia.
• Säännöllinen gynekologin tarkastus. Lääkäri tarkkailee vauvan sydämenlyöntiä ja jos poikkeavuuksia havaitaan, hän voi epäillä lyhentynyttä napanuoraa.
• Kardiotokografia. Tämän tekniikan mukaisesti suoritetaan synkroninen tietokonetallennus lapsen sydänlihaksen supistuksista ja sen toiminnasta. Sen jälkeen saatuja tietoja verrataan kohdun supistuksiin. Jos näiden prosessien välillä ei ole yhteyttä, voimme puhua lyhyestä napanuorasta.

Jos ultraääni osoittaa tarkasti patologian, lääkärit voivat valmistaa odottavan äidin ajoissakeisarileikkaukseen. Joten saimme selville, mitä lyhyt napanuora tarkoittaa. Varmasti haluat tietää patologian seurauksista ja siitä, mitä lääkärit yleensä tekevät, kun ongelma havaitaan.

Seuraukset

Mitä komplikaatioita voit kohdata, jos yhtäkkiä käy ilmi, että johto on lyhyt? Seuraukset voivat olla varsin vakavia. Tässä ovat yleisimmät:

• Synnytysvaikeudet.
• Vauva liikkuu synnytyskanavan läpi liian hitaasti.
• Sikiön sydämen vajaatoiminta.
• Äidille on olemassa synnynnäisen trauman vaara.
• Lapsella on akuutti hypoksia.
• Suonikohjujen loukkaantumisriski kasvaa.
• Joissakin tapauksissa johto alkaa vuotaa tai katketa.
• Kun napanuoraa vedetään liian lujasti, istukan irtoaminen tapahtuu.

Lyhyen napanuoran seuraukset synnytyksen aikana ovat erityisen vaarallisia vauvalle. Hypoksia voi johtaa psyykkisten toimintojen heikkenemiseen.

Mitä lääkärit tekevät, kun he löytävät ongelman?

Otimme selville, miksi sikiöllä on lyhyt napanuora ja mitä seurauksia sillä voi olla. Katsotaan mitä lääkärit tekevät, kun he löytävät tällaisen ongelman. Joten useita toimenpiteitä on toteutettu riskien vähentämiseksi:

• Odottava äiti on sairaalahoidossa syntymään asti, varsinkin jos epäillään napanuoran toistuvaa takertumista kaulan ympärille.
• Lääkärit tekevät hätäkeisarileikkauksen, jos vauvalla on vakava hapenpuute.
• Valinnainen keisarileikkaus määrätään, kun diagnostisen tutkimuksen jälkeen todetaan lapsen hengen uhka.
• Jos napanuoran todetaan olevan lyhyt jo synnytyksen aikana, lääkäri suorittaa perineaalileikkauksen.

Vaikka patologian riski on minimaalinen, odottavan äidin on oltava valmis kaikkeen. Lääkärin valvonnassa on mahdollista poistaa komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset vauvan ja synnyttävän naisen terveydelle.

Yksi kääre

Nananuora voi lyhentyä, jos napanuora sotkeutuu yhteen kaulan ympärille. Se ei ehkä ole tiukka ja tiukka.

Ensimmäisessä tapauksessa narun silmukat sijaitsevat tietyllä etäisyydellä sikiön kehosta. Tämän ansiosta vauva voi purkaa. Lisäksi lapsen sisäelimiä ei puristu, mikä ei aiheuta vaarallisten patologioiden kehittymistä. Ja jos raskaana olevalla naisella ei ole muita poikkeavuuksia, vauva voi syntyä luonnollisesti.

Jos yksittäinen napanuoran takertuminen vauvan kaulan ympärille on tiukka, ennuste on tässä tapauksessa epäedullisempi. Tällaisella kliinisellä kuvalla hypoksian kehittymisriski on erittäin korkea. Tiukka takertuminen voi johtaa napanuoran puristumiseen joillakin alueilla. Tämän seurauksena verenkierto heikkenee ja sikiön happinälkä kehittyy. Tällaisessa patologiassa lääkäreiden on lähetettävä potilas dopplerografiaan, jonka avulla voit arvioida verenvirtauksen muutoksen astetta napanuoran verisuonissa.

Kaksoiskierto

Kaksoiskiertonapanuora kaulan ympärillä on melko yleinen raskauden komplikaatio. Tällaisella patologialla johto ympäröi yhden sikiön kehon osista kahdesti. Nykyaikaisen kliinisen teknologian ansiosta synnytys on mahdollista toteuttaa ilman seurauksia äidille ja lapselle, jopa sellaisessa tilanteessa. Sopivan toimitustavan lääkäri valitsee sotkeutumistyypistä riippuen. Kuitenkin, jos napanuora on tiukasti kaksinkertainen kaulan ympärillä tai kolminkertainen, odottava äiti lähetetään todennäköisesti keisarileikkaukseen.

Kuinka hoitaa?

Vaikka moderni lääketiede on mennyt eteenpäin, lyhyen napanuoran hoitoon ei nykyään ole olemassa menetelmiä, ei lääkitystä tai fysioterapiaa. Ainoa asia on, että lääkäri, jos tätä patologiaa epäillään, voi viedä odottavan äidin sairaalaan ja määrätä hänelle lisätutkimuksia, varsinkin kun kyse on useista sotkeutumisesta. Tilanteen perusteella määrätään suunniteltu tai hätäkeisarileikkaus. Vain säännöllinen lääkärin seuranta auttaa äitiä tunnistamaan ongelman ajoissa ja välttämään seuraukset.

Mitä ei saa tehdä? Enn altaehkäisevät toimenpiteet

Jos napanuora on lyhyt fysiologisista syistä, sitä on mahdotonta pidentää. Jos naru kuitenkin pienenee lapsen vakavan yliaktiivisuuden vuoksi, tilanne voidaan muuttaa. Mitä ei siis tehdä raskauden aikana? Kuinka estää patologian kehittyminen?

• Tee parhaasi välttääksesi tilanteet, jotka johtavat happinälkään. Oikea ravitsemus, kävelyt sekäjuo tarpeeksi puhdasta vettä.
• Tee hengitysharjoituksia, koska se auttaa kyllästämään kehoa hapella.
• Älä hermostu, muuten ahdistuksesi siirtyy sikiöön.
• Älä missaa lääkärintarkastuksia, hanki kaikki tarkastuksesi ja testisi.
• Kuuntele rauhoittavaa musiikkia, puhu vauvallesi rauhoittaaksesi hänet.

Pääasia on, että raskauden aikana ei pidä hermostua, sillä tämä tila lisää sikiön motorista aktiivisuutta.

Synnytyksen esikutsuja

Haluatko tietää kuinka määritellään synnytyksen ennusteet 38. raskausviikolla tai muilla ehdoilla? oikein! Näin voit valmistautua henkisesti vauvan syntymään.

Joten, jotkut äidit huomaavat ensimmäiset merkit lähestyvästä synnytyksestä jo 36. tai 37. raskausviikolla. Jotkut kuitenkin viittaavat siihen, että vauva syntyy tänään tai huomenna.

Ensinnäkin äidin vatsa tippuu. Tämä osoittaa, että sikiön pää on laskeutunut pieneen lantioon. Naisilla, jotka synnyttävät lapsen ensimmäistä kertaa, tämä ilmiö havaitaan 34-36 raskausviikolla. Usein synnyttäneillä naisilla vatsa voi pudota muutama päivä ennen synnytystä tai jo synnytyksen alkaessa. Tällainen synnytyksen ennakkoedustaja 38. raskausviikolla on hyvin havaittavissa muille. Lisäksi odottava äiti huomaa, että hänestä on tullut helpompi hengittää, ja hänen rintakehän ja vatsan väliin voit helposti laittaa kätensä. Kuitenkin tässä vaiheessa virtsarakkoon kohdistuva paine kasvaa, mikä johtaa enemmäntiheä virtsaaminen.

Sinun tulee myös tietää, että emättimen vuoteiden luonne muuttuu raskauden lopussa. Todellakin, kohdunkaulan kanavassa on koko raskauden ajan korkki, joka on vaaleanpunaisen tai ruskean liman hyytymä. Joissakin tapauksissa se lähtee 36. tai 37. raskausviikolla ja joskus päivää ennen synnytyksen alkamista, kokonaan tai osittain. Toinen synnytyksen ennakkoedustaja on 1-1,5 kg:n painonpudotus. Tämä osoittaa turvotuksen ja lapsivesien määrän vähenemistä. Lisäksi äiti saattaa tänä aikana huomata, että väärät harjoitussupistukset yleistyvät. Ne ovat kivuttomia, mutta joskus niihin voi liittyä särkyvää kipua lannerangan alueella ja alavatsassa. Nämä supistukset eroavat todellisista supistuksista siinä, että ne ovat epäsäännöllisiä. Lisäksi muutama päivä ennen synnytyksen alkamista raskaana oleva nainen voi kokea ripulia sekä pahoinvointia tai oksentelua. Tämä johtuu siitä, että odottavan äidin kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia.

Toinen synnytyksen ennakkoedustaja on "pesimävaisto". Tuleva äiti, joka oli heikko viime aikoihin asti, aloittaa yhtäkkiä kevätsiivouksen, tekee ruokaa koko päivän ja niin edelleen. Tämä on normaalia, mutta on erittäin tärkeää olla ylikuormittamatta itseäsi, sillä prosessi, joka vaatii sinulta paljon vaivaa, alkaa pian.

Jokainen nainen haaveilee terveestä vauvasta. Ja jos yhtäkkiä huomaat, että napanuoran pituus on alle normaalin, älä panikoi. Kokeneet lääkärit tekevät kaikkensa varmistaakseen, että lapsesi näkyyvaloa ilman seurauksia. Tärkeintä on noudattaa kaikkia suosituksia.