Masennuslääkkeet ja raskaus: sallitut masennuslääkkeet, vaikutukset naisen kehoon ja sikiöön, mahdolliset seuraukset ja gynekologin vastaanotto

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:31

Sosiologien mukaan väestön stressitaso ja masennustila yhteiskunnassa lisääntyvät joka vuosi. Tämä negatiivinen dynamiikka on yleisempää naisten keskuudessa, eikä se ohita odottavia äitejä, jotka asemassa ollessaan käyttävät vahvoja rauhoittavia lääkkeitä. Raskaus ja masennuslääkkeet, ovatko ne yhteensopivia? Tämän päivän artikkelissa yritämme selvittää, kuinka perusteltua psykotrooppisten lääkkeiden käyttö on lapsia kantavissa naisissa, ja onko tämäntyyppiselle hoidolle vaihtoehtoa. Ja opi myös siitä, milloin voit suunnitella raskauden masennuslääkkeiden jälkeen.

Hankittu ja jatkuva masennus: ero ja ominaisuudet

Jokaiselle ihmiselle on sattunut mielenterveyshäiriöitä. Emme välttämättä puhu vakavista sairauksista, kuten skitsofreniasta tai maanisoireyhtymästä, vaan jopa unettomuudesta, paniikkikohtauksista, ahdistuksesta, masentuneesta mielialastaja ärtyneisyys voivat olla oireita hermoston sairauksista. Samaan aikaan on ihmisiä, joilla on vakaa psykoemotionaalinen tila ja jotka selviävät stressistä ja shokista yksinkertaisesti, ja jotkut tarvitsevat asiantuntijoiden apua ja lääkehoitoa.

Vaikein osa on niille, joilla on krooninen masennus. Kuten kaikilla taudeilla, sillä on aktiivinen vaihe ja remissio, joka voi olla melko pitkä - vuosia ja jopa vuosikymmeniä. Pieninkin emotionaalinen shokki voi kuitenkin häiritä ihmisen rauhaa ja aiheuttaa uuden sairauden. Naiset raskauden aikana eivät ole poikkeus. Ja masennuslääkkeet nähdään tällaisissa tapauksissa pelastuksena.

Mutta sinun on ymmärrettävä, että uusi säännös ei salli useimpien lääkkeiden käyttöä - tämä voi aiheuttaa epämuodostumien kehittymistä sikiössä. Vain lääkäri selittää oikein, mitä masennuslääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana. Jos puhumme lievästä sairaudesta, on täysin mahdollista tehdä ilman lääkkeiden käyttöä, tässä tapauksessa voit rajoittua useisiin psykoterapiakursseihin.

Miksi masennusta esiintyy raskauden aikana?

Mitkä masennuslääkkeet raskauden aikana eivät vahingoita äidin ja lapsen terveyttä, kuvailemme alla, nyt yritämme tuoda esille odottavien äitien mielenterveyshäiriöiden tärkeimmät syyt.

Ensimmäisen kolmanneksen aikana vakavat hormonaaliset muutokset kehossa voivat vaikuttaa tähän. Koskahormonaalinen tausta säätelee kaikkien järjestelmien toimintaa sikiön synnyttämiseksi, tytöt eivät ehkä tunne oloaan normaalisti. Heillä on lisääntynyt itkuisuus ja ärtyneisyys, monet kehittävät uneliaisuutta, väsymystä, mielialan vaihteluita. Se ei lisää iloa ja toksikoosia, joka usein kiusaa raskaana olevia naisia niin paljon, että se ei anna heidän elää tavanomaisella tavallaan.

Tässä vaiheessa ei ole suositeltavaa käyttää masennuslääkkeitä raskauden aikana - vähemmän rajuja menetelmiä voidaan käyttää ahdistuksen ja unettomuuden lievittämiseen.

Usein ongelman juuret ovat juuri syvässä psykologisissa kokemuksissa, joiden syyt ovat esimerkiksi seuraavat:

• ei-toivottu lapsi;
• äidillä ei ole sukulaisia tai ystäviä, jotka tukisivat häntä synnytyksen jälkeen;
• hänellä on vaikea taloudellinen tilanne, merkittäviä taloudellisia velvoitteita;
• hän koki äskettäin voimakkaan shokin, stressin.

Tällaisissa tapauksissa on tärkeää yrittää ratkaista olemassa olevia ongelmia tai hahmotella ulospääsyteitä vaikeista tilanteista, niin niihin liittyvä masennus häviää.

Tulevaisuudessa odottavan äidin negatiivinen psykoemotionaalinen tila voi liittyä varhaisen synnytyksen odotukseen. Toisella ja viimeisellä kolmanneksella naisia rasittaa usein tieto siitä, että lapsi on syntymässä, eivätkä he ole siihen valmiita, monet pelkäävät itse synnytystä ja fyysistä kipua. Ja myös vakava testi heille ovat muutokset fysiologiassa - turvotus, hengenahdistus, selkäkipu jne. Voit voittaa tällaisen jännityksen jopa ilman masennuslääkkeitä. Sisäänraskauden aikana pitää yrittää selvittää mahdollisimman paljon kaikkea tuntematonta, mikä liittyy synnytykseen, henkisesti varautua joihinkin tulevaisuudessa väistämättä tuleviin vaikeuksiin ja tietenkään olla ottamatta liikaa vastuuta.

Kuinka käsitellä masennusta raskauden aikana?

Kevyet muodot, voit tietysti yrittää voittaa itse. Mutta jos masennus on valloittanut odottavan äidin, hän ei jätä ahdistuksen ja pelon tunnetta, hän ei voi nukkua normaalisti, syödä, ärsyyntyy pienistä asioista, itkee lakkaamatta, mikä tarkoittaa, että hän tarvitsee asiantuntijan apua. Masennus ei ole vain perna tai äkillinen surun nousu, se on monimutkainen mielentila, sairaus, joka vaatii pitkäaikaista ja vakavaa hoitoa. Niitä tulee kuitenkin käsitellä asiantuntijan - pätevän psykiatrin tai psykologin, joka tekee oikean diagnoosin ja kehittää hoitojakson. Jälkimmäinen voi sisältää psykoterapiaistuntoja ja erityislääkkeiden ottamista - nämä ovat turvallisia masennuslääkkeitä raskauden aikana, jotka auttavat lievittämään taudin akuuttia vaihetta ja saattamaan naisen normaaliin tunnetilaan.

Miten masennus vaikuttaa sikiön kehitykseen?

Jos äiti kieltäytyy avusta ja on masentunut koko raskauden ajan, hänellä on riski synnyttää vauva ennenaikaisesti tai aiheuttaa kohdunsisäisen kasvun hidastumisen. Tietysti huumehoidolla on myös kielteisiä seurauksia, mutta kuten käytäntö osoittaa, joskus sillä ei ole niin negatiivista vaikutusta.lapsen tilasta huumeiden täydellisenä hylkäämisenä. Voidaan siis sanoa, että oikealla lähestymistavalla masennuslääkkeet ja raskaus sopivat hyvin yhteen.

New York State Institute of Psychiatryn tutkijoiden tekemät tutkimukset osoittivat, että lapset, joiden äidit kärsivät masennuksesta raskaana ollessaan eivätkä käyttäneet masennuslääkkeitä, eivät käyneet yhtäkään psykoterapiakurssia, ja syntymän jälkeen oli vakava psykomotorisen riskin. kehityshäiriöt.

Suurin osa heistä lähetettiin teho-osastolle heti syntymän jälkeen, koska heillä oli vakava alipaino, happinälkä, neurologisia ongelmia.

Masennuslääkkeet raskauden aikana: mitä voit käyttää?

Pääsääntöisesti erilaisille mielenterveyshäiriöille alttiit naiset ovat tietoisia ongelmistaan ja alkavat heti masennuksen sattuessa ottaa niitä lääkkeitä, jotka lääkäri on heille aiemmin määrännyt. Onneksi vakavien psykotrooppisten lääkkeiden ostaminen ilman reseptiä on melko ongelmallista, kun taas erilaisia "rauhoittavia" pillereitä ja juomia myydään missä tahansa apteekissa ilman reseptiä. On ymmärrettävä, että itselääkitys rauhoittavilla lääkkeillä voi myös vaikuttaa haitallisesti vauvan terveyteen.

Spesialistit tunnistavat useita hyväksyttäviä aineita, jotka eivät käytännössä läpäise istukkaa ja joilla on minimaalinen vaikutus lapseen. Raskauden aikana sallitut masennuslääkkeet kuuluvat SSRI-lääkkeiden (selektiivisten takaisinoton estäjien) ryhmäänserotoniini) ja trisykliset lääkkeet. Länsimaiset tutkijat ovat jo suorittaneet laajamittaiset tutkimuksensa eläimillä ja ihmisillä, he huomauttavat, että näitä lääkkeitä käytettäessä on riski sikiön kognitiivisten häiriöiden kehittymisestä, mutta luokittelevat ne silti ehdollisesti turvallisiksi. Joten sallitut masennuslääkkeet raskauden aikana (luettelo):

• Fevarin;
• "Triftatsiini";
• "Amitriptyliini";
• "Sertraline";
• Sitalopram;
• "Fluoksetiini".

Monet kotimaiset psykiatrit vakuuttavat potilailleen, että kohdussa vauvaan vaikuttavat lääkkeet eivät vaikuta hänen käyttäytymiseensa ja hyvinvointiinsa syntymän jälkeen, vaikka useimpien lääkkeiden huomautuksissa raskaus ja imetys ovat vasta-aihe. Siitä huolimatta niitä käytetään aktiivisesti myös ulkomailla käytännössä. Todiste tästä ovat lukuisat lääketieteelliset arviot. Lääkärit joutuvat määräämään masennuslääkkeitä raskauden aikana useammin kuin haluaisivat, mutta useimmat amerikkalaiset ja eurooppalaiset psykiatrit ovat vakuuttuneita siitä, että sattuman varaan jätetty tilanne voi olla jopa vaarallisempi kuin psykotrooppisten lääkkeiden käyttö raskaana olevien naisten hoidossa.

Negatiiviset masennuslääkkeet

Verkossa, eri naisten foorumeilla, voi usein nähdä tyttöjen kommentteja, esimerkiksi: "Syön masennuslääkkeitä raskauden aikana eikä mitään, kaikki on hyvin, vauva kehittyy normaalisti" tai "Ystäväni otti psykotrooppisia aineita, hänen lapsensa syntyi poikkeavuuksin." Samanlaista lukeminenOn tärkeää ymmärtää, että itselääkitys raskauden aikana on pahin paha, jonka äiti tietämättään aiheuttaa vauvalleen. Vain lääkäri, jolla on riittävä kokemus ja pätevyys, voi määrätä masennuslääkkeitä raskauden aikana. Onko mahdollista ottaa tätä tai toista lääkettä, sen päättää asiantuntija.

Lääketiede ei pysähdy, uusimpien lääkkeiden luomiseksi tehdään jatkuvasti työtä sekä olemassa olevia testataan niiden haittojen tai hyötyjen tunnistamiseksi. Tällaisten tutkimusten aikana tunnistettiin masennuslääkkeitä, jotka vaikuttavat sikiöön erittäin negatiivisesti. Näitä ovat monet SSRI-ryhmän lääkkeet. Niillä on suurin vaikutus aivojen amygdala-alueeseen sekä niihin osiin, jotka ovat vastuussa ihmisen tunnetilasta.

Masennuslääkkeet ja raskaus eivät ole menestynein tandem, koska niitä käyttäessään äiti saattaa synnyttää lapsen, jolla on autismi, neurologiset ongelmat ja hidastunut motorinen toiminta. Todisteena tästä voivat olla useiden oppilaitosten suorittamat tutkimukset - Columbia University Medical Center (New York) ja Montrealin yliopisto (Kanada, Montreal). Näissä yliopistoissa sijaitsevien tieteellisten laboratorioiden asiantuntijat väittävät, että masennuslääkkeet muuttavat lapsen persoonallisuutta, ja tämä on kiistaton tosiasia. Toinen asia on, että he eivät voi arvioida, mitä seurauksia ne aiheuttavat pitkällä aikavälillä. Yksi tutkituimmista ja jo kiellettyistä huumeistanäkyvät: "Paroxetine" ja "Paxil". Ja lääkkeet, joilla on todistamattomia positiivisia vaikutuksia: Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Masennuslääkkeiden käytön plussat

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, että masentuneessa tilassa nainen ei pysty helposti synnyttämään lasta. Ehkä hän syntyy ajoissa ja ehdottoman terveenä, mutta tämä tapahtuu äidin kehon terveyden kustannuksella. Sikiö imee siitä kaikki tarvitsemansa aineet ja tuhoaa äidin sekä fyysisesti että henkisesti. Väsynyt nainen, joka myös kärsii masennuksesta, ei yksinkertaisesti pysty hoitamaan vauvaansa riittävästi synnytyksen jälkeen, koska synnytyksen jälkeinen masennus voi lisätä nykyiseen sairauteen.

Siksi äitiä on hoidettava, ei saa antaa hänen pilata äitiyden iloa omin käsin. Tätä kantaa tukevat monet naiset, jotka puhuvat arvosteluissa. Raskaus masennuslääkkeillä on heidän mielestään paljon helpompaa kuin ilman niitä, koska lääkkeet antavat mahdollisuuden levätä normaalisti, syödä, nauttia elämästä ja asemastasi, eikä jäädä kiinni lapsen synnyttämisen ongelmiin ja vaikeuksiin. Ne auttavat myös voittamaan ahdistusta, taistelemaan dysforiaa vastaan, normalisoivat serotoniinin tuotantoa.

Psykotrooppisten lääkkeiden haitat raskauden aikana

Varmasti kaikki ymmärtävät, että raskaudenaikaisen masennuslääkkeiden käytön suurin vaara piilee niiden negatiivisessa vaikutuksessa sikiöön. Lääkkeet, vaikkakin pieninä annoksina, mutta silti tunkeutuvat istukan läpi, joten ne aiheuttavat pienessä annoksessatietyt muutokset kehossa. Ensinnäkin ne koskevat aivoja.

Kävittääpä nainen masennuksesta ryhtymättä toimenpiteisiin tai käyttää masennuslääkkeitä, valitettavasti molemmissa tapauksissa lapsilla voi syntyä ongelmia. Lisäksi masennuslääkkeiden vaikutus lapsen tunnetilaan on todistettu. Ne provosoivat osakkeiden määrän kasvua aivojen alueilla, jotka ovat vastuussa tunteista, pääasiassa pelosta ja ilosta. Ja myös tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että lapset, joiden äidit ottivat psykotrooppisia aineita ensimmäisinä syntymäpäivinä, ovat erityisen oikeita, itkeviä, imevät ja nukkuvat huonosti. Ajan myötä he ohittavat sen, kirjaimellisesti muutama päivä synnytyksen jälkeen, mutta sinun on valmistauduttava tähän.

Jotkut lääkärit ovat yhdistäneet masennuslääkkeitä käyttävien naisten lastensa autismiin. Ei kuitenkaan ole olemassa luotettavaa näyttöä siitä, miksi tätä sairautta esiintyy vauvoilla, ja on mahdotonta väittää, että se olisi psykotrooppisten lääkkeiden aiheuttama.

Raskauden suunnittelu masennuksen aikana

Gynekologin vastaanotoilla odottavat äidit kysyvät usein seuraavan kysymyksen:”Syön masennuslääkkeitä. Voiko niiden käyttöä jatkaa raskauden aikana? Päätös hoidon peruuttamisesta, jatkamisesta tai korjaamisesta tulee tehdä asiantuntijoiden. Naispuolinen lääkäri arvioi kaikki edut ja haitat, puhuu seurauksista, auttaa sinua valitsemaan turvallisimman lääkkeen sekä sikiölle että äidille, ja psykoterapeutti seuraa potilaansa masennuksen etenemistä ja estää komplikaatioiden ilmaantumisen. sairaus.

BSuurin osa lääkäreistä suosittelee hedelmöityksen suunnittelua remissioaikana, eli silloin, kun nainen voi hyvin eikä mikään häiritse häntä. Enemmän huolta toisesta kysymyksestä - siitä, milloin voit tulla raskaaksi masennuslääkkeiden jälkeen. Ja myös, kehittyykö sikiö normaalisti, jos hoitojakso päättyi kaksi tai kolme viikkoa sitten? Viimeisen juoman pillerin ja hedelmöittymisen välinen vähimmäisaika on päivä. Tämä on aika, joka kuluu lääkkeen poistumiseen verenkierrosta.

Joskus naiset ovat huolissaan siitä, että heidän aiemmin käyttämänsä psykotrooppiset lääkkeet voivat vaikuttaa lastensa terveyteen, vaikka hoito olisi päättynyt ennen raskautta. Asiantuntijat sanovat, että takautuvasti masennuslääkkeet eivät voi vaikuttaa vauvaan millään tavalla, ne eivät aiheuta mutageenista vaikutusta, ja siksi, jos sairaus on tällä hetkellä vakaassa remissiovaiheessa, niin tämä on suotuisin aika lapsen syntymiselle.

Vaihtoehto masennuslääkkeille raskauden aikana

Masennuksen hoito ei rajoitu rauhoittavien ja psykotrooppisten lääkkeiden käyttöön. Psykoterapialla on tärkeä rooli potilaiden tilan lievittämisessä. Lääkärin kanssa käytävien keskustelujen tulee olla akuutissa vaiheessa hyvin säännöllisiä ja melko pitkiä - kaksi tai kolme kertaa tunnin aikana. Samalla on tärkeää, että lääkärin ja naisen välille syntyy luottamuksellinen suhde hedelmällistä työtä varten. Jos potilas ei avaudu ammattilaiselle, hän ei koskaan löydä sairautensa perimmäistä syytä.

Psykoterapian lisäksi hoitoasisältää terveellisen ympäristön luomisen raskaana olevalle naiselle. Hänen elämässään ei saa olla sijaa negatiivisille tekijöille, hänen on minimoitava stressitilanteet.

Ja myös terveillä elämäntavoilla on positiivinen vaikutus emotionaaliseen terveyteen. Tämä tarkoittaa seuraavia kohtia:

• oikean uni- ja hereilläolotilan järjestäminen, ylikuormituksen poistaminen;
• sosialisaatio ja kommunikointi ihmisten kanssa;
• urheilu;
• ulkolenkkejä;
• haku naiselle kiinnostavia harrastuksia, harrastuksen valinta;
• alkoholin ja huumeiden välttäminen.

Rakkaiden ja sukulaisten, ystävien ja sukulaisten tuella on tässä asiassa erittäin tärkeä rooli. Heidän tulee ympäröidä nainen ymmärryksellä ja huolenpidolla, jotta hänen on helpompi selviytyä masennuksesta.

Tämän seurauksena raskaana olevan naisen on opittava hyväksymään asemansa, jossa hän on, ja olosuhteet, jotka ovat kehittyneet hänen ympärilleen. Ja myös rakasta itseäsi ja pidä huolta terveydestäsi, ainakin syntymättömän lapsesi vuoksi. Loppujen lopuksi vain äiti pystyy suojelemaan ja suojelemaan vauvaansa vaaroilta. Pääasia on pysyä rauhallisena ja hyvällä tuulella, niin kaikki järjestyy varmasti.