Neurologia vastasyntyneillä: syyt, merkit ja oireet, hoitomenetelmät

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Vastasyntyneiden neurologisia ongelmia havaitaan lähes 80 %:ssa tapauksista. Tämä on erittäin korkea luku. Huono ekologia, aliravitsemus, jatkuvat huolet ja psykoemotionaalinen stressi raskauden aikana vaikuttavat usein negatiivisesti syntymättömän lapsen terveyteen.

Vastasyntyneiden neurologia

Tämä käsite luonnehtii hermoston patologiaa, joka liittyy keskushermoston toiminnan häiriöihin. Huolimatta siitä, että tiede ei käsittele tällaisia ongelmia, heitä kutsutaan edelleen tälle lääketieteen alalle. Hermoston toimintaan liittyviä olosuhteita ei pidä jättää ilman lääkärin huomiota. Tämä koskee erityisesti alle vuoden ikäisiä lapsia. Keskushermoston sairaudet johtavat usein vakaviin seurauksiin. Ja viivästynyt puhekehitys tai psykomotorinen laite viittaa optimistiseen diagnoosiin verrattuna moniin muihin. Usein esiintyy lasten yliaktiivisuutta, huomion puutetta ja sopimatonta käyttäytymistä. Kaikki on kiinni seurauksista. Siksi on erittäin tärkeää olla sivuuttamatta ongelmaa, vaan hoitaa se mahdollisimman pian.

Milloinesiintyy patologiaa?

Mitä on vastasyntyneiden neurologia, tutkimme. Keskushermoston toiminnassa on ongelmia kohdussa 28. raskausviikon jälkeen sekä ensimmäisinä päivinä lapsen syntymän jälkeen. Voit usein kuulla, että neurologista patologiaa kutsutaan keskushermoston perinataaliseksi vaurioksi.

Tärkeimmät syyt

Keskushermostosairauksien ilmaantumiseen on useita syitä. Yleisimpiä niistä pidetään:

1. Synnytyksen aikana saadut vammat.
2. Lapsen hemolyyttinen sairaus.
3. Selkäytimen tai aivojen väärä kehitys.
4. Sikiön hypoksia raskauden aikana.
5. Hapenpuute johtuu sikiön kaulan ympärille kietoutuvasta napanuorasta.
6. Kohdunsisäiset infektiot.
7. Perinnöllisyys.
8. Vakava toksikoosi raskauden aikana.

Neurologian merkit vastasyntyneillä

Vastasyntyneen kehitys on yksi hänen terveytensä tärkeimmistä indikaattoreista. Kun lapsi on varhaisessa iässä, on helppo selvittää, missä kehityshäiriöt ovat syntyneet. Jos vauvan puheessa, motorisessa tai henkisessä kehityksessä tapahtuu muutoksia, tämä on ensimmäinen signaali. Seuraavat toiminnalliset muutokset voivat olla merkkejä ongelmasta:

1. Lisäntynyt kiihtyvyys, joka johtuu usein leuan ja raajojen vapinasta.
2. Unihäiriöt.
3. Motoreiden häiriöt.
4. Toistuva ja runsas regurgitaatio.
5. Lihasten hypertonisuus ja hypotonisuus.
6. Kohonnut kallonsisäinen paine.

Vastasyntyneiden neurologian yhteydessä taudin oireet voivat ilmetä seuraavasti:

1. Marmorinen ihonväri.
2. eeppisiä kouristuksia.
3. Kohonnut herkkyys ilmastonmuutokselle.
4. Varpaiden työntäminen ylös seisovassa asennossa.
5. Pysyvästi kylmät ja märät raajat.

Vanhempien on tiedettävä, että jos yksi tai useampi oire tai merkki ilmaantuu, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

CNS-häiriöoireyhtymä

Mitä PEP on vastasyntyneiden neurologiassa? Perinataalinen enkefalopatia liittyy hermoston haavoittuvuuteen ja heikkouteen. PEP voi ilmetä eri tavoin. Sen merkkejä löytyy 8–9 lapselta 10:stä syntyessään. Useimmiten esiintymisen syy liittyy hermostoon kohdistuviin haitallisiin vaikutuksiin raskauden, synnytyksen aikana ja ensimmäisten päivien aikana vauvan syntymän jälkeen. Joskus diagnoosi liittyy yliherkkyyteen, kun lapsi on erittäin ärtyisä ja hänellä on huono ruokahalu sekä usein sylkeminen ja kieltäytyminen imettämästä. Lisäksi näillä lapsilla on häiriintynyt unirytmi, heidän on vaikeampi nukahtaa, he nukkuvat vähemmän. Harvinainen mutta vakava perinataalisen enkefalopatian ilmentymä on keskushermoston masennuksen oireyhtymä. Lapset, joilla on tämä diagnoosi, näyttävät väsyneiltä, itkevät hiljaa ja hyvin heikosti. Ne väsyvät ruokkiessaan. Monimutkaisimmissa olosuhteissa imurefleksi on usein heikentynyt. PEP:n merkit ilmaantuvathieman, mutta vauvat, joilla on ollut tämä sairaus, vaativat enemmän huomiota ja tarkkailua ja joissakin tapauksissa ehkä terapiaa.

AED-hoitomenetelmät

Jos perinataalinen enkefalopatia havaitaan ajoissa ja kaikki toimenpiteet suoritetaan ongelman poistamiseksi, toipumismahdollisuus on melko korkea. PEP:tä hoidetaan yleensä lääkkeillä, hieronnalla ja fysioterapialla. Oikein valitulla hoito-ohjelmalla perinataalinen enkefalopatia paranee 4-6 kuukaudessa, enintään vuoden kuluttua. Taudin yksinkertaisella muodolla seurauksia myöhemmässä elämässä ei havaita. Vakavammissa tai diagnosoimattomissa muodoissa neurologiset ongelmat etenevät usein minimaaliseksi aivojen toimintahäiriöksi vuoden kuluttua.

Vauva on näytettävä neurologille vastasyntyneen ensimmäisen elinkuukauden aikana ja sen jälkeen vielä 3 kertaa ensimmäisen elinvuoden aikana. Jos klinikallasi ei ole tällaista asiantuntijaa, pyydä lastenlääkäriäsi lähettämään sinulle lähete konsultti- ja diagnostiikkakeskukseen. Ja muista, että on aina parempi estää ongelma kuin ratkaista se myöhemmin.

kallonsisäinen paine

Erityinen aivo-selkäydinneste - aivo-selkäydinneste - kiertää aivojen kalvojen läpi. Se suorittaa seuraavat toiminnot:

• hermosolujen ravitsemus;
• vaimennus iskujen tai iskujen aikana;
• poistaa vaihdon lopputuotteet.

Jos jostain syystä tätä nestettä syntyy enemmän kuin on tarpeen ulosvirtaukselle tai vauvan päähän kohdistuu vakavaa painetta, kutentyövoiman aktiivisuus, ICP nousee kriittiselle tasolle. Ja koska aivomme koostuvat monista kipureseptoreista, vauva kärsisi vakavasta päänsärystä, ellei siinä olisi ompeleita ja fontanelleja, jotka sallivat kallon luut eriytyä ja tasata painetta samanaikaisesti.

Useimmiten tämä diagnoosi tehdään, kun lapsen mukana on jatkuva itku ja sylkeminen. Neurologia ja vastasyntynyt vauva liittyvät läheisesti toisiinsa, joten lääkärin käynti on joka tapauksessa pakollinen.

ICP:n merkit

Jos joku asiantuntija tarjoutuu mittaamaan lapsesi kallonsisäisen paineen erityislaitteella, älä suostu. Tosiasia on, että lääketiede tietää vain kaksi tapaa mitata ICP:tä, ja molempiin liittyy kallon avaaminen.

On olemassa useita merkkejä, jotka voivat vahvistaa vastasyntyneen kohonneen ICP:n. Tärkeimmät ovat:

1. Fonanelin ulkonema.
2. Kallon luiden erot.
3. Pään ympärysmitta ylitetty.

ICP:n hoitomenetelmät

Kun lapsellesi annetaan kuvitteellinen diagnoosi, nimittäin yhden raivokohtauksen takia, lääkitystä ei tarvita. Se kestää jonkin aikaa, ja paine normalisoituu itsestään. Mutta jos lapsesi korkea ICP on vakava huolenaihe, lääkäri voi määrätä lääkkeitä ylimääräisen nesteen poistamiseksi elimistöstä.

Jos diagnoosi havaittiin oikein, eli se tehtiin sellaisten vaarallisten sairauksien, kuten hermoinfektion, kulun tulosten perusteella,vakava päävamma tai synnynnäinen vesipää, mikään kallonsisäistä painetta alentava lääke ei auta. Tällaisen vakavan ongelman ratkaisemiseksi tarvitaan neurokirurgin, traumatologin ja elvytyslääkärin suora osallistuminen hoitoprosessiin.

Hypertonisuus ja hypotonisuus

Vastasyntyneen lihasjännitys yhteen tai toiseen suuntaan edellyttää pakollista korjausta. Jos tämä ongelma jätetään ilman valvontaa, se voi vaikuttaa haitallisesti lapsen kehityksen intensiteettiin.

Lihasten rasitusta, jota kutsutaan hypertonisuudeksi tai liialliseksi heikkoudeksi, jota kutsutaan hypotonisuudeksi, ei voida katsoa sairauksien syyksi. Tämä on v altio! Lisäksi hypertonisuus voi esiintyä tietyn ajan murujen elämässä ja olla fysiologinen normi. Mutta raja näiden indikaattoreiden välillä on hyvin ohut.

Hypotonisuus viittaa tilaan, joka on korjattava. Lisäksi on tapauksia, joissa letargia ja lihasheikkous ovat oire vakavasta sairaudesta. Sitten voidaan tarvita vakavaa lääketieteellistä tukea toipumiseen.

Hypertonisuuden oireet

Vanhempien tulee olla varovaisia, jos myös lapsi kolmen kuukauden kuluttua puristaa edelleen kätensä nyrkkiin ja taivuttaa raajojaan. Patologinen hypertonisuus voi ilmetä eri tavoin, ja merkit riippuvat eri lihasryhmien jännityksestä.

Jos vastasyntyneillä havaitaan neurologisia ongelmia, hypertonisuuden oireet ovat seuraavat:

1. Levoton ja erittäin kevyt uni.
2. Leukavapina.
3. Huono ruokahalu.
4. Vakava jäykkyys liikkeessä.
5. Mahdollisuus pitää päätä syntymästä lähtien.
6. Kohtumatonta ja pitkittynyttä itkua.

Vauvan hypertonisuuden syyt voivat olla:

1. Äidin tartuntataudit raskauden aikana.
2. Vastasyntyneen hypoksia.
3. Nopeaa työvoimaa.
4. Reesuskonflikti äidin ja lapsen välillä.
5. Kohdunsisäinen sikiön myrkytys.

Verenpainetaudin hoitomenetelmät

Jos vastasyntyneiden hypertonisuus ei häviä itsestään, hoidon määrää neuropatologi. Useimmiten monimutkainen hoito sisältää:

1. Terapeuttinen voimistelu.
2. Rentouttavat kylvyt.
3. Elektroforeesi.
4. Parafiinihoito.
5. Hieronta.

Jos ongelma liittyy aivojen aineenvaihduntaprosesseihin, määrätään lisäksi lääkkeitä.

Verenpaineen merkkejä

Hypotonisuus koskee myös vastasyntyneiden neurologiaa. Mihin tässä tapauksessa kannattaa kiinnittää huomiota? Vauva makaa yleensä sängyssä sormet suoristettuina, ei ole tavallista, että hän puristaa kätensä nyrkkiin. Jos vauva asetetaan selälle, jalat avautuvat lonkkanivelistä erittäin helposti. Lisäksi tässä tilassa olevat vauvat imevät heikosti rintaa ja myös usein nukahtavat ruokinnan aikana. Vauvojen, jotka eivät käytännössä itke, vaan vain syövät ja nukkuvat, tulisi olla erityisen valppaita.

Hypotonisuushoito

Ei huumeita tässä tapauksessanimittää. Hypotensiolla riittää, että suoritat säännöllisesti terapeuttisia harjoituksia ja käyt läpi hieronnan. Lisäksi kokonaisv altaiseen hoitoon voi kuulua akupunktio ja erikoistoimenpiteet fysioterapeutin vastaanotolla.

Tarkastelimme kolmea yleisintä vastasyntyneiden neurologiaan liittyvää sairautta. Jos haluat lisätietoja tästä aiheesta, voit tutustua saatavilla olevaan kirjallisuuteen. Jotkut asiantuntijat suosittelevat lukemaan A. Yu. Ratnerin julkaisua "Neurology of Newborns", joka käsittelee lasten ensimmäisen elinkuukauden ongelmia, joita esiintyy sekä patologisten että fysiologisten synnytysten yhteydessä.

Muista, että vauva on näytettävä neurologille. Hyvin usein kehitysongelmia käsittelevien lääkäreiden on kohdattava vastaanotolla epätoivoisia koululaisten vanhempia. Suurimmalla osalla näistä lapsista ei todettu syntymätraumaa, ja joskus äitiä ja vauvaa ei yksinkertaisesti lähetetty asiantuntijalle ajoissa. Tämän seurauksena lapset menivät kouluun, ja siellä he kohtasivat ensimmäiset vaikeudet, jotka liittyvät siihen, että koulutus on erittäin vaikeaa.