Suurentunut maksa vastasyntyneellä: syyt, hoitomenetelmät, lääketieteelliset mielipiteet

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:25

Maksa vastaa ruoansulatusprosesseista, mikrobien torjunnasta ja myrkyllisten aineiden poistamisesta. Se on ihmiskehon suurin endokriininen rauhanen. Juuri syntyneen lapsen paino on kahdeksantoistaosa koko kehon painosta. Joskus vastasyntyneen maksan suureneminen on tilaisuus täydelliseen lääkärintarkastukseen.

Normi ja patologia

Maksan suureneminen on yleinen ilmiö lasten elämässä, lääkärit sanovat. On kuitenkin muistettava, että alle 5-vuotiaalla terveessä tilassa tämän elimen tulee ulkonea enintään 2 cm kylkiluun reunan alta. Ja vanhempien ei pitäisi huolehtia, jos maksa on hieman suurempi. Tämän elimen lievä nousu on tyypillistä monille alle 5-vuotiaille lapsille, eikä se vaadi erityistä huomiota. Hälytys tulee herättää, kun hepatomegalia ilmenee, johon liittyy lapsen sairaan elimen kasvu 1-5 cm.

Joka tapauksessa patologisia tai normaaleja muutoksia maksassa diagnosoidaanvastasyntynyt lääkäri palpaatiolla. Tarvittaessa lapsi ohjataan lisäultraan.

Fysiologinen keltaisuus

Vauvaa tutkittaessa on otettava huomioon, että vastasyntyneen maksa voi olla pitkänomainen tai litistynyt. Joskus lapsilla havaitaan "lisäkudosten" ilmiö. Nämä ovat parenkymaalisia kasvaimia, jotka ympäröivät pääelintä.

Usein maksa on laajentunut vastasyntyneellä, jolla on keltaisuus. Tämä on fysiologinen ongelma, joka johtuu siitä, että rauhanen ei vielä pysty täysin selviytymään toiminnoistaan verrattuna kohdunsisäiseen kehitykseen. Kahden viikon kuluttua nämä oireet häviävät jälkiä jättämättä.

2 kuukauden ikäisen ja sitä vanhemman vastasyntyneen maksan suureneminen ei voi enää olla merkki fysiologisesta keltaisuudesta. On tarpeen etsiä toinen sairauden syy.

Joskus tärkein tekijä lapsen ihon keltaisuuteen voi olla liian rasvainen äidinmaito. Vauvan keho ei pysty laadullisesti prosessoimaan ja omaksumaan sitä. Tässä tapauksessa imetyksen lopettaminen ja keinotekoiseen ravitsemukseen siirtyminen on aiheellista.

Imeväisten patologioiden tekijät

Jos vastasyntyneellä on suurentunut maksa, syitä tulee etsiä sisäelinten toimintahäiriöistä. Tärkeimmistä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa patologisia muutoksia rauhasessa, voidaan erottaa seuraavat:

1. Ensisijainen tappio. Sen provosoi kysta, verenvuototelangiektasia tai sappikirroosi.
2. Tulehdusprosessit. Imeväisillä ne ilmenevät synnynnäisten infektioiden (viurirokko, herpes, sytomegalovirus, kaikkien ryhmien hepatiitti), sappitiehyiden tukkeutumisen ja vastaavien sairauksien vuoksi.
3. Diabeettinen hepatoosi.
4. Perinnöllinen aineenvaihdunnan patologia. Vastasyntyneellä suurentunut maksa ja perna voivat viitata amyloidoosiin, Gaucherin tautiin, Neman-Pickin tautiin.
5. Veren ja sapen ulosvirtausvaikeudet johtuen eritysteiden patologiasta, maksakirroosista ja muista sairauksista.
6. Cooper-solujen liikakasvu, jonka voivat laukaista liialliset A-vitamiinimäärät, sepsis, hepatiitti.

Myös tapahtuu, että vauva syntyy huonosti sokerin imeytymisenä. Tämä johtaa maksan suurenemiseen.

Väärä ja kohtalainen hepatomegalia

Miten lääkärit selittävät termin? Myös muut sairaudet voivat vaikuttaa vastasyntyneen maksan koon muutokseen. Ei ole harvinaista, että lääkärit diagnosoivat niin sanotun väärän hepatomegalian. Se tapahtuu, kun vastasyntyneiden keuhkot kasvavat suuresti emfyseeman kehittyessä. Tämä tilanne voidaan jäljittää röntgenkuvista. Keuhkot näyttävät syrjäyttävän maksan paik altaan. Samaan aikaan itse elin ei vaurioidu eikä siinä tapahdu patologisia muutoksia.

Lievä hepatomegalia ilmenee, kun vauvan keho taistelee infektiota vastaan. Tällainen taistelu aiheuttaa maksan suurenemisen vastasyntyneellä vauvalla.sen liiallisen kuormituksen vuoksi sairauden aikana. Tämä ilmiö ei koske patologisia tiloja, eikä se vaadi erityistä hoitoa. Tilanne kannattaa kuitenkin pitää hallinnassa.

Kuinka hepatomegalia ilmenee

Tätä vaivaa ei pidetä sairautena sanan täydessä merkityksessä, vaan se on vain osoitus maksaongelmista. Sen määrittämiseksi sinun tulee kiinnittää huomiota useisiin indikaattoreihin:

1. Vauvan iho ja limakalvot saavat tyypillisen kellertävän sävyn.
2. Tulee huomattavasti suuremmaksi ja turvotuksi.
3. Vauvan ruokinnassa on ongelmia. Lapsi kieltäytyy jyrkästi syömästä, on tuhma, alkaa vinkua.
4. Tuoli muuttuu valkoiseksi.
5. Vauvalla on pahanhajuinen hengitys.
6. Suoniverkosto ilmestyy vastasyntyneen iholle.
7. Lapsen vatsaa painettaessa on kipua.
8. Pahoinvointia, oksentelua havaittu.
9. Toistuvaa röyhtäilyä esiintyy.
10. Unihäiriöitä esiintyy, vauva itkee usein öisin.

Jos lapsella on ainakin yksi näistä oireista, älä epäröi mennä hetkeäkään lääkäriin.

Kokeet ja tutkimukset

Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan lastenlääkärin, sisätautilääkärin, hematologin, gastroenterologin ja infektiotautiasiantuntijan tutkimus. Tässä tapauksessa lapselle määrätään useita testejä ja tutkimuksia: veren seuranta tärkeimpien biokemiallisten parametrien tutkimiseksi, röntgenkuvaus, elektrokardiografia ja kaikukardiografia.

Täydellisinkuva maksasairauden diagnoosia varten voi tarjota ultraäänitoimenpiteen. Sen ansiosta on mahdollista määrittää elimessä tapahtuvat koon ja patologiset muutokset. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää biopsiaa. Jos on epäilyksiä perinnöllisistä sairauksista, määrätään geneetikon lisäkonsultaatio.

Ultraääni- ja CT-tutkimus

Ultraääni ja CT ovat tehokkaimpia vastasyntyneiden maksasairauden tarkassa diagnoosissa. Imeväisille tehtäessä TT-kuvauksia käytetään kuitenkin usein rauhoitusta, mikä on vaarallista lapsen keholle, joten ultraääni on useimmiten valinta. Tämän tutkimuksen aikana patologiset muutokset maksassa diagnosoidaan seuraavien indikaattoreiden mukaan:

1. Kasvanut oikea tai vasen lohko (tai molemmat).
2. Elimen ulkonema 0,4 cm tai enemmän kylkiluun reunasta.
3. Vasemman lohkon kulman tasoitus (terve, se on hieman terävä).
4. Maksan imusolmukkeiden suureneminen ja tulehdus.

Muista indikaattoreista, jotka voivat viitata tiettyihin sairauksiin:

1. Kysta tai kystiset muodostumat. Ne voivat olla synnynnäisiä tai viitata loistartuntaan.
2. Porttilaskimon muodonmuutos. Normaalisti pienellä lapsella sen halkaisija ei saa ylittää 41 mm.
3. Elinkudosten heterogeenisyys, lisääntynyt kaikukyky. Saattaa viitata kohdunsisäiseen tartuntatautien ja virusten aiheuttamaan infektioon.
4. Pyöreän tai epäsäännöllisen muotoisten kasvaimien kehittyminen perifeerisellä verenkierrolla.

PäälläNäiden ja muiden tutkimusten perusteella määrätään sairastuneen maksan hoitoa. Tällöin käytetään sopivia lääkkeitä ja suoritetaan erityistoimenpiteitä.

Hoitomenetelmät

Hoito riippuu suoraan maksavaurion syistä. Jos se oli virus, vauvalle määrätään viruslääkkeitä, jos lapsella on syntymästä lähtien ongelmia aineenvaihduntajärjestelmässä, sitä säädellään lääkkeillä. Leikkausaihe voivat olla poikkeavia sappitieteiden rakenteen piirteitä tai sydänvikoja.

Kun vastasyntyneelle diagnosoidaan hepatomegalia, määrätään hepatoprotektoreita, antibiootteja, viruslääkkeitä ja entsyymejä.

Äidin ruokavalio - terve vauvan maksa

Vastasyntyneen maksasairauden tehokkaan hoidon kann alta on ensinnäkin tarpeen selvittää tarkasti taudin syy. Tärkeä asia on potilaiden ruokavalion noudattaminen, lääkärit sanovat. Koska suurin osa vastasyntyneistä ruokkii äidinmaidolla, oikean ravinnon perusvaatimukset koskevat myös imettävää naista. Ensinnäkin kaikki rasvaiset, mausteiset ruoat, savustetut lihat, alkoholi, pähkinät, maito, kahvi, tee, kaakao ja suklaa tulisi sulkea pois ruokavaliosta. Älä juo hiilihapollisia juomia tänä aikana. Naisen päivittäisen ruokavalion tulee koostua keitetystä lihasta, haudutettua kalaa, vihanneksia, hedelmiä.

Kaikki sairaudet, mukaan lukien maksaan vaikuttavat, hoidetaan tehokkaasti, kun ne havaitaan alkuvaiheessa. Siksivanhempien tulee kiinnittää erityistä huomiota lapsen pahoinvointiin ja hakea lääkärin apua ajoissa. On tarpeen suorittaa tutkimus ja selvittää, miksi vastasyntyneellä on suurentunut maksa. Itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa korjaamattomiin terveyshaittoihin ja arvokkaan ajan menettämiseen.