Painonpudotus vastasyntyneellä: normatiiviset ja hyväksyttävät indikaattorit, kuvaus, syyt

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:30

Lapsen syntyessä lääkärin ensimmäiset mittaamat indikaattorit ovat vauvan pituus ja paino. Näitä indikaattoreita valvovat huolellisesti lastenlääkärit, joilla vanhemmat vierailevat säännöllisesti lapsen kanssa. Vastasyntyneellä on sellainen asia kuin laihtuminen. Se voi olla fysiologinen tai patologinen. Painonpudotuksen syistä, sen luonteesta riippuen määrätään tarvittaessa hoitoa sekä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Tänään puhumme vauvan laihtumisesta, pohditaan, mitkä ovat normit, mikä on patologinen laihtuminen.

Poikien normaalipaino

Ennen kuin puhutaan vastasyntyneen painonpudotuksesta, on huomioitava yleisesti normit, jotka määrittelevät vakioindikaattorit. Syntyessä vakioindikaattorit ovat paino alueella 2,8 kg - 4 kg. Vauvan kasvu vaihtelee 46-55 cmAiemmin lasten syntymäpaino ja -pituus kallistuivat enemmän alapalkkiin, mutta nyt painoindikaattoreissa on taipumus nousta. Syntyy yhä enemmän suuria, sankarillisen painoisia lapsia. Harkitse taulukkoa poikien vakiopainoindikaattoreista.

Indikaattorien arviointi	Erittäin alhainen	Matala	Alle keskiarvon	Keskitaso	Keskitason yläpuolella	Korkea	Erittäin korkea
Vauvan paino kg	2,0kg	2,4kg	2,8kg	3,2kg	3,7kg	4,2kg	4,8kg

Tyttöjen normi

Ottaen huomioon tyttöjen painonormin, annamme myös taulukon erittäin matalasta erittäin korkeaan. Samalla kiinnitämme huomionne keskiarvon alapuolella oleviin indikaattoreihin keskiarvon yläpuolelle. Kaikki muut standardit edellyttävät, että lääkäri tarkkailee lasta. Ei vain vauvan paino ja sen noudattaminen taulukon indikaattoreiden kanssa ovat erittäin tärkeitä, vaan myös lapsen pituuden ja painon välinen suhde. Ehdottamamme standardit koskevat ajallaan syntyneitä lapsia, nämä standardit eivät koske keskosia, on muitakin indikaattoreita.

On olemassa erityisiä taulukoita ja kaavioita, jotka vastaavat painoa ja pituutta. Kaavioissa on otettu huomioon lapsen syntymäalue, vanhempien fysiikka ja muut tekijät, jotka tavalla tai toisella vaikuttavat syntyneen pituuteen ja painoon. Siirrytään tyttöjen painostandardien taulukkoon.

Indikaattoripisteet	Erittäin alhainen	Matala	Alle keskiarvon	Keskitaso	Keskitason yläpuolella	Korkea	Erittäin korkea
Vauvan paino kg	2.0	2.4	2.8	3.2	3.7	4.2	4.8

Vauvan painonpudotuksen syyt

Lapsen syntymän jälkeen hänen pääammattinsa on hyvät ja terveet unet. Ensimmäisen kuukauden aikana lapsen täydellistä toipumista, kehitystä ja kasvua varten hänen on nukuttava paljon ja sikeästi, heräämällä vain ruokintaprosessia varten. Tässä kehitysvaiheessa lapsi ei tarvitse v altavaa määrää maitoa. Muutama millilitra riittää tyydyttämään nälän. Siksi vastasyntyneen painonpudotus tapahtuu, sarjaa ei pitäisi olla ollenkaan. Lääkärit erottavat normit, joiden sisällä lapsen painonpudotusta pidetään normaalina. Pääsääntöisesti laihtuminen havaitaan riippumatta siitä, miten lasta ruokitaan: rintamaidosta tai korvikkeesta. Ensimmäisen 4-5 päivän aikana tämä ilmiö on melko normaali, jonka jälkeen kehon paino alkaa asteittain nousta. Harkitse vastasyntyneen painonpudotuksen tärkeimpiä syitä:

1. Nestepitoisuuden vähentäminen kehossa. Pitkän aikaa lapsi on kohdussa, täynnä nestettä. Syntyessään vauva altistuu stressille, joten turvotusta esiintyy ja vettä kertyy suuri määrä. Lapsi palautuu normaaliksi 4-5 päivässä. Turvotus laantuu, ylimääräinen neste tulee ulos ihon ja huokosten läpi.
2. Meconium. Ensimmäinen tuolivauva tulee ulos 3 päivän sisällä. Koko kehittymisensä ajan äidin kehossa lapsi keräsi sitä suolistossa. Ensimmäisten päivien aikana tämä uloste tulee ulos. Siten vastasyntyneiden painonpudotus alkuaikoina tapahtuu myös ulostamisen vuoksi.
3. Äidinmaidon puute. Itse asiassa tällainen ongelma on usein äidin keksimä, eikä se vastaa todellisuutta. Alkuaikoina maitoa ja ei pitäisi olla paljon, lapsi tarvitsee muutaman millilitran. Tulevaisuudessa rinta kaadetaan, ja maitoa on enemmän, yleensä sen määrä riittää ruokintaan. Jos maitoa ei ole tarpeeksi, vauva voi laihtua.
4. Keskoset eli ennenaikaisesti syntyneet ovat pääsääntöisesti erikoishautomoissa ja saavat ravinteita tunti kerrallaan tarpeidensa mukaan. Tällaisessa tilanteessa vastasyntyneiden painonpudotus on noin 15 % syntymän kokonaispainosta. Vauvan kotiutumisen jälkeen on välttämätöntä imettää häntä niin usein kuin hän tarvitsee. Keho tietää parhaiten milloin ja kuinka paljon maitoa tarvitaan.
5. Lapset, jotka ovat syntyneet korkealla painolla, laihtuvat ensimmäisinä päivinä. Heidän on, kuten keskosten, totuttava uusiin olosuhteisiin ja myös palattava normaaliin muotoonsa.

Normaali laihtuminen vauva

Aiemmin pohdimme painonpudotuksen syitä, jotka ovat fysiologisia, eli aivan normaaleja, tässä ei ole patologiaa. Vastasyntyneiden painonpudotus on 5-7 % ensimmäisten syntymän jälkeisten päivien aikana.syntymästä. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse ryhtyä toimenpiteisiin painon nostamiseksi ja huolehtia siitä. Lapsi palauttaa painonsa varmasti riittävän nopeasti, kahden viikon sisällä. Lääkärit väittävät myös, että vastasyntyneen painonpudotuksen prosenttiosuus voi olla suurempi. Jopa 10 %:n kokonaispainon menetystä ei pidetä patologiana, mutta sinun on silti seurattava vauvaa kuivumisen estämiseksi. Kiinnitä huomiota ihon tilaan ja väriin. Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen lapsi ei syö maitoa, vaan ternimaitoa - tämä on aine, joka erittyy naisesta ennen maitoa, se on myös ravitsevaa ja hyödyllistä lapselle.

Jos painonpudotus ylittää yllä olevat luvut, ota yhteys lääkäriin ja käy tutkimuksessa. Tämän seurauksena laihtumisen syy selvitetään, hoito määrätään, vitamiinikompleksi lapsen kehon palauttamiseksi.

Hyväksytyt arvot

Siinä tapauksessa, että naisen raskaus sujuisi normaalisti, ei komplikaatioita ja ennenaikaista synnytystä, lapsen paino on todennäköisesti 3-3,5 kg. Sairaala-ajan päätyttyä jokainen äiti huomaa lapsen laihtuneen. Ajattelimme, että tämä on aivan normaalia, ja prosenttiosuuksina selvitimme, kuinka paljon laihtuminen on normaalia.

Mietitään vastasyntyneiden painonpudotusnormin rajoja kotiutuksen yhteydessä tietyillä numeerisilla indikaattoreilla. Ensimmäisen 3-5 päivän aikana vauvan paino voi laskea 150-300 grammaa riippuen ympäristöolosuhteista ja syntymäpainosta. Jos vauva syntyi ennenaikaisesti, niin menetyspaino voi olla 15-18 % kokonaispainosta. Rajat kasvavat, jos synnytys pitkittyy, lapsi sai synnytysvamman.

Patologinen laihtuminen

Jos vastasyntyneiden painonpudotus ensimmäisinä päivinä ylittää 10 % kokonaispainosta tai jatkuu 5 päivän kuluttua, on syytä miettiä patologiaa. Tutkimus on tehtävä myös, jos lapsen paino on yhdessä paikassa. On ymmärrettävä, että painonpudotukseen patologian tapauksessa liittyy joitain oireita. Joten vastasyntyneiden patologiseen painonpudotukseen ensimmäisinä päivinä liittyy yleensä seuraavat ilmiöt:

1. Kova jano, vauva tarttuu aktiivisesti ja innokkaasti äidin rintaan, jatkuvaan nesteen saantiin on halu. Samalla kyllästyminen tapahtuu nopeasti ja lyhytaikaisesti, pian lapsi haluaa taas juoda.
2. Sydän lyö nopeasti, ilmaantuu hengenahdistusta.
3. Kiinnitä huomiota vastasyntyneen ihoon: ne ovat kuivia, alkavat irrota.
4. Limakalvot ovat kuivia ja kivuliaita.
5. Lämpötilan nousua ei aina havaita, mutta sitä tapahtuu.

Poikkeama vastasyntyneiden painonpudotuksen normista ensimmäisten päivien ja kuukausien aikana syntymän jälkeen johtuu useista syistä:

1. Maidon puute äidiltä, antibioottien käyttö, naisen erilaiset sairaudet tai geneettinen taipumus johtavat maidon määrän vähenemiseen. Tätä ilmiötä kutsutaan hypogalaktiaksi. Ainoa tie ulos tästä tilanteesta onkeinotekoisen kaavan määrääminen vauvan ruokkimiseen.
2. Lapsen patologinen tila, jossa hän ei pysty kunnolla tarttumaan rinnasta, samoin kuin vauvan imemisrefleksi, nielemiskyky. Tämä tilanne esiintyy useimmissa tapauksissa keskosilla tai lapsilla, joilla on kehityshäiriö.
3. Hermostoon ja hengityselimiin liittyvät sairaudet, joissa lapsi ei voi hengittää ja syödä samanaikaisesti. Sairaudet ilmenevät tässä tapauksessa ahdistuneisuutena, kun lasta laitetaan rintaan, kieltäytymiseen syömästä huolimatta siitä, että lapsella on nälkä.
4. Äiti ei ruoki vauvaansa pyynnöstä. Aluksi, syntymän jälkeen, vauva usein tuntee tarvetta ruokkia. Jos äiti ei kuuntele lapsen haluja, paino voi pudota. Vauva voi olla rinnalla 20 minuutista tuntiin, joskus äiti ei m alta odottaa niin kauan.

Usein vastasyntyneiden painonpudotuksen normista poikkeaminen synnytyssairaalassa liittyy lapsen sairauksiin ja patologioihin. Tässä tapauksessa vaaditaan perusteellinen tutkimus, ja sairaalasta kotiuttaminen on sallittu vain, jos vauva on alkanut lihoa. Esimerkiksi jos lapsi on ennenaikainen tai alipainoinen, kotiuttaminen ei tapahdu ennen kuin lapsi palaa normaaliksi ja alkaa lihoa. Vastasyntyneen hyväksyttävästä painonpudotusta poikkeaminen pidetään patologiana, joka vaatii hoitoa ja hallintaa.

Kuivumisen merkkejä

Dehydraatio aiheuttaa painonpudotuksenvastasyntynyt sairaalassa, mikä on hyvin luonnollista eikä aiheuta uhkaa, jos prosessia valvotaan. Sinun on oltava hyvin tietoinen kuivumisen merkeistä, joita on hoidettava. Oireita ovat:

1. Fannelin taantuma.
2. Lapsen jatkuva hengenahdistus.
3. Ahdistus, huono uni, mieliala.
4. Kirkas limakalvon väri.
5. Kuiva iho, voi esiintyä hilseilyä.
6. Sydän lyö nopeasti.

Jos äiti on löytänyt jonkin yllä olevista merkeistä, on kiireellisesti täydennettävä kehon vedenpuute millään tavalla. Jos tätä ei tehdä ajoissa, seurauksena voi olla vakavia seurauksia, mukaan lukien kuolema. Jos nestehukka on vaikeassa vaiheessa, voi esiintyä lämpötilaa, kehon heikkoutta ja yllä luetellut merkit ovat selvempiä. Tällöin käytetään usein tippaa, jonka avulla voidaan palauttaa nestetasapaino vain.

Kuivumisen ehkäisy

Aiemmin kerroimme, että lapsella on turvotus, ja ensimmäisten elinpäivien aikana ne väistyvät kehon nestehukan vuoksi. Tämä on vastasyntyneiden normaalia painonpudotusta, mutta samalla tätä prosessia voidaan hallita niin, että ylimääräinen neste ei poistu kehosta. Kuivumisen estämiseksi tarvitset:

1. Anna vauvallesi pääsy rinnalle riippumatta siitä, mihin aikaan tai kuinka usein vauva pyytää ruokaa. Loppujen lopuksi lapsen keho tietää erittäin hyvin, kuinka paljon se tarvitsee, milloin ja missä määrin. Vaikka niin luuletlapsi on rinnassa pitkään, ja olisi aika repäistä se, sinun ei pitäisi tehdä tätä. On muistettava, että ruokintaprosessi ei ole vain syömistä, se on kontakti äitiin, mikä on jokaiselle vauvalle niin välttämätöntä.
2. Mikroilmastoa on myös ylläpidettävä vastasyntyneiden fysiologisen painonpudotuksen hallitsemiseksi. Huoneen lämpötila ei saa ylittää 22-24 astetta, ja ilmaa on suositeltavaa kostuttaa säännöllisesti. Märkäpuhdistus tulisi tehdä kahdesti päivässä, nimittäin: pyyhi lastenhuoneen lattia ja huonekalut. Siksi synnytyssairaalassa vastasyntyneen painonpudotus on erityisen hallinnassa, koska hoitolaitoksessa säilyy suotuisa mikroilmasto.
3. Iho, kuten luultavasti jo ymmärsit, voi kertoa paljon vastasyntyneen terveydestä. Jos äiti tai lääkärit huomaavat punoitusta, kuivuutta, ihon kuoriutumista, on tarpeen suorittaa tutkimus ja tunnistaa syy. Lisäksi vauvaa on täydennettävä vedellä, mutta ruokinnan jälkeen, jotta vauva ei jatkossa kieltäytyisi ruokkimasta.

Oikea hoito ja palautuminen

Tarkastelimme vastasyntyneen painonpudotuksen nopeutta alkuaikoina, mutta emme kiinnittäneet huomiota palautumiseen ja painonnousuun. Ei ole mitään keinoa estää painonpudotusta, ja sinun on ymmärrettävä tämä. Tämä on aivan normaalia vastasyntyneelle. Jos asianmukainen hoito järjestetään, imetys vakiinnutetaan ja kaikki edellytykset palautumiselle muodostuvat, vauva alkaa pian lihoa.

Terve vauva on huolissaanlaihtuminen 4 päivän sisällä syntymästä, jo 5-6 päivänä painonnousu alkaa. Päivinä 6-8 (enintään 14) lapsen paino palaa entiselleen. Vakiintuneella ravinnolla vauva lisää painoa 125 - 500 grammaa 7 päivässä.

Pitkäaikainen toipuminen sekä voimakas painonnousu voivat olla merkki poikkeamasta ja terveysongelmista. On erittäin tärkeää noudattaa paitsi ruokinta-ohjelmaa myös juomista. Jos vauva virtsaa harvoin tai uloste on paksua, hänelle tulee imetyksen jälkeen saada aktiivisemmin puhdasta vettä. Jos lapsi on keinotekoisessa ravinnossa, hänen täytyy vain juoda, ja mitä enemmän, sen parempi.

Mitä vauvalle tapahtuu syntymän jälkeen?

Jokaisen äidin on tiedettävä, mitä muuta hänen vauvalleen tapahtuu syntymän jälkeen painonpudotuksen lisäksi. Alla käsitellyt ilmiöt, jos ne muuttuvat vakaviksi, ovat osoitus äidin ja vauvan pitkäaikaisesta tarkkailusta sairaalassa, jolloin kotiuttaminen viivästyy:

1. Ensimmäisinä elinpäivinä lapsen iho voi jäähtyä, mikä johtuu maksassa muodostuvien entsyymien epäkypsyydestä. Keltaisuus ilmenee vastasyntyneellä 2-3 päivää, saavuttaa maksiminsa 6:lla ja häviää sitten vähitellen. Normaalilla terveellä vauvalla toisen viikon loppuun mennessä kaikki keltaisuuden merkit häviävät, jos näin ei tapahdu, ota yhteys lääkäriin. Tätä ilmiötä kutsutaan fysiologiseksi keltatautiksi, jollekin se voi olla lievä, jollekin, päinvastoin, se on voimakkaampaa,riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista, taipumuksesta sekä vauvan genetiikasta. Vaikea synnytys, asfyksia voi myös johtaa vakavaan patologian muotoon, joista yksi on hemolyyttinen sairaus. Tämä on punasolujen hajoamisprosessi. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan usein verensiirto.
2. Vauvan regurgitaatio tarkoittaa maidon palautumista suuonteloon mahalaukusta välittömästi ruokinnan jälkeen tai pitkän ajan kuluttua. Pieni ja harvinainen regurgitaatio on normaalia vauvalle. Ne johtuvat mahalaukun pienestä tilavuudesta, ilman nauttimisesta maidon kanssa, nielemisprosessin epäkypsyydestä. Runsas, toistuva, lisääntyvä regurgitaatio voi olla osoitus mahalaukun vajaatoiminnasta. Tässä tapauksessa lapsi alkaa laihtua nopeasti tai hänen painonsa pysähtyy yhteen merkkiin, kuivuminen kehittyy. Ratkaisu tällaiseen ongelmaan on mahdollista vain leikkauksella.
3. Epäkypsät ja keskoset, joilla on merkkejä kehityksen viivästymisestä, jäävät myös jonkin aikaa sairaalaan tarkkailtavaksi. Tällaisilla vauvoilla sopeutumisaika on vaikeampi kuin terveillä, minkä vuoksi lääkärin valvonta on välttämätöntä.
4. Lapset, jotka ovat syntyneet tukehtumistilassa, eli jotka ovat kärsineet happinälkään, ovat lääkäreiden tutkimuksen kohteena. Tässä tapauksessa hermosolut tulevat herkemmiksi, lihasten sävy on häiriintynyt, esiintyy usein regurgitaatiota. Kaikki tämä on viitteitä lääkärin tarkkailuun.

Tarkastelimme joitain yleisimmistä tilanteista, joissa ote synnytyssairaalastalykätä lyhyeksi ajaksi. Useimmissa tapauksissa sairauksien tai kehityshäiriöiden esiintyminen on osoitus lapsen nopeasta laihtumisesta. Siksi on välttämätöntä seurata vauvaasi tarkasti ja reagoida ajoissa mahdolliseen vaaraan.