Sikiön vino esitys: syyt, mahdolliset vaikeudet, kuva

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Raskaus on dynaaminen prosessi, joka lopulta päättyy synnytykseen. Tämän pitkälti vastuullisen ja globaalin vaiheen kulku ei vaikuta pelkästään synnytyksen kulkuun, vaan myös synnytyksen taktiikkaan. Yksi tärkeimmistä parametreista tässä tapauksessa on lapsen sijainti kohdun ontelossa. Joissakin tapauksissa voit kohdata sikiön vino esityksen.

Samaan aikaan monet ihmiset sekoittavat kaksi käsitettä, jotka näyttävät olevan samank altaisia: asema ja esitys. Tässä on kuitenkin ero:

• Sijainti määräytyy lapsen sijainnin perusteella kohdun akseliin nähden.
• Edellytys riippuu siitä, kuinka tarkasti sikiö on käännetty suhteessa lisääntymiselimen "ulostuloon" (kohdunkaulan nieluun).

Asento voi olla pitkittäinen (sikiön ja kohdun akselit ovat samat),poikittainen (mainitut akselit ovat kohtisuorassa toisiinsa nähden) ja vino (kohdun ja lapsen akselit muodostavat suoran kulman). Lapsen ainoa oikea asento on pituussuuntainen. Sitä pidetään normina ja se on yleisin synnytyskäytännössä.

Mitä tulee vinoon ja poikittaiseen asentoon tai esitykseen, tämä on jo patologinen tila, joka luo ylitsepääsemättömiä esteitä synnytyksen sujumiselle luonnollisella tavalla. Mutta mikä voi uhata sikiön vinoa ulkonäköä 37. raskausviikolla?

Lapsen esiintymistyypit sukuelimen ontelossa

Kuten nyt tiedämme, lapsen asento voi olla joko pituussuuntainen, pippurinen tai vino. Mitä tulee esitystyypeihin, tässä kaikki määräytyy sen osan mukaan, jolla lasta käännetään (pää tai lantio).

Sikiön ulkonäkö ja sijainti sukuelimen ontelossa voivat muuttua koko raskauden ajan. Kuitenkin 33. viikon alkaessa lapsi ottaa vakaan asennon. Raskausajan loppuun mennessä sikiö on melko suuri, ja hänen on vaikeampi pyöriä joka päivä, koska tällaisille liikkeille on vähemmän vapaata tilaa. Tilanne voi mennä sikiön vinoon esille 30. raskausviikolla.

Alkaen 34. viikosta vauva valmistautuu lähtemään ulos. Tähän mennessä naiset tuntevat alustavia tai harjoittelevia supistuksia, kun taas lapsi alkaa vajota alemmas. Viimeinen ultraääni näyttää sikiön lopullisen esityksen.

Pää alas

PoTämä on yleisin esitysmuoto (jopa 95 % kaikista tapauksista). Samanaikaisesti sikiön asema on pitkittäissuuntainen.

Kuten jo todettiin, kukin esitystyyppi on jaettu useisiin alalajeihin pään ulottuvuuden mukaan:

• etupää;
• takaraivo;
• edessä.
• etuosa.

Katsotaanpa kutakin niistä tarkemmin.

Etuosa

Tätä tilannetta vaikeuttaa se, että pää kulkee suurimmassa koossa pienen lantion läpi. Tämä vaikeuttaa synnytysprosessia. On kuitenkin raportoitu tapauksia, joissa sikiö muutti synnytyksen aikana pään asentoa synnytyksen helpottamiseksi. Tämän tyyppistä esitystapaa voidaan pitää merkkinä keisarinleikkauksesta.

Sama pätee sikiön vinoon pään muotoon. Tämä hetki on kuitenkin täysin yksilöllinen. Jokainen tapaus on tarkasteltava erikseen, koska muut näkökohdat on otettava huomioon.

Occipital

Mitä tulee niskakyhmyyn, tätä tilannetta pidetään normaalina. Tässä tapauksessa nainen pystyy synnyttämään yksin ja ilman ulkopuolista puuttumista. Tämä on kätevin tapa lapselle ja hänen äidilleen synnyttää. Vauva liikkuu synnytyskanavaa pitkin pään takaosa eteenpäin, kun taas hänen kasvonsa ovat kääntyneet naisen takaosaan. Toisella tavalla tätä kutsutaan anterioriseksi okcipitaaliseksi esitykseksi. Tässä pieni fontaneli toimii johtavana pisteenä, joka näkyy aivan ensimmäisenä.

Löytyi myöstakaraivo esiintyy, mutta tällaisia synnytyksiä tapahtuu erittäin harvoissa tapauksissa (enintään 10 %). Tässä lapsen kasvot käännetään vastakkaiseen suuntaan selkään nähden. Lisäksi synnytyksen aikana vauva kääntyy ottamaan mukavamman asennon. Mutta tästä huolimatta sikiön vino esitys päättyy 32 viikon kohdalla.

Suoritus

Kuten 32 raskausviikkoa, tämä on toinen harvinainen tapaus (0,05 %). Tälle esille on ominaista pään keskimääräinen venymisaste. Samaan aikaan vauvan kulkeminen synnytyskanavan läpi ei ole niin vaikeaa - se on täysin mahdotonta! Siksi tämä on toinen lääketieteellinen käyttöaihe keisarinleikkaukselle.

Kasvot

Tässä tapauksessa pään laajennusaste on suurin, mikä on myös erittäin harvinaista, 0,25 % kaikista yleisistä tapauksista. Teknisestä näkökulmasta tällainen synnytys voi tapahtua luonnollisesti. Tällaisen esityksen erityispiirteiden vuoksi tämä uhkaa kuitenkin vahingoittaa paitsi lasta myös hänen äitiään.

Tästä syystä, kun kasvot havaitaan, määrätään keisarileikkaus. Tämä on ainoa tapa välttää kohtuuttoman suuri riski. Totta, se on läsnä myös leikkauksen aikana.

lantio ja jalat ulos

Mutta ei vain sikiön vino esillepano 35. raskausviikolla ei ole toivottavaa. Tämäkään tapaus ei lupaa hyvää. Muuten lapsen tätä asentoa kutsutaan pakaralihaksi. Täällä aasi on jo päin synnytyskanavan uloskäyntiä. Tässäkin tapauksessa on olemassa useita syntymätapojavauva:

• puhdas pakara;
• sekoitettu;
• jalka.

Tällaista esitystä synnytyskäytännössä tapahtuu myös melko harvoin, enintään 5%. Usein, kun se havaitaan, gynekologit antavat arvokkaita suosituksia tai alkavat itse suorittaa niitä manipulaatioita, joiden avulla voit kääntää vauvan ympäri.

Synnytystä pidetään patologiana, koska siihen voi liittyä erilaisia komplikaatioita:

• akuutti sikiön hypoksia;
• syntymätrauma;
• heikko työvoimaaktiivisuus;
• syntynytietävamma;
• napanuoran puristaminen lapsen lantion luiden ja pään väliin, mikä yleensä päättyy lapsen kuolemaan.

Jos synnytys, jossa sikiö on vinossa olkapäässä, etenee luonnollisesti, niin vauvan pään poistamiseen liittyy lähes aina tiettyjä vaikeuksia. Ensin ilmestyy nimittäin lantio, joka on kooltaan huomattavasti pienempi kuin pää.

Jalkaesittelyssä synnytyslääkärin eteen tulee tärkeä tehtävä: estää jalkojen putoaminen, kunnes vauva ottaa "kyykkyasennon" ja alkaa kulkea pakaroiden kanssa synnytyskanavan läpi eteenpäin.

Joka tapauksessa lapsen syntymä olkalaukussa on vaikeampaa. Siksi naiset voivat kokea voimakasta kipua, ja siksi lääkärit voivat tietyissä olosuhteissa päättää keisarinleikkauksen puolesta.

Poikittain vai vinosti?

Sikiön vino- ja poikittaismuotoilu on suoralääketieteellinen indikaatio keisarinleikkaukseen. Tässä tapauksessa on yksinkertaisesti mahdotonta synnyttää vauvaa.

Aiemmin synnytyskäytännössä oli yleisiä erityisiä manipulaatioita, joiden avulla voit kääntää lasta raajoista. Nyt tällainen lähestymistapa on kuitenkin tiukimman kiellon alainen, koska tämän menettelyn toteuttaminen uhkaa aiheuttaa merkittävää haittaa paitsi lapselle myös hänen äidilleen.

Ainoa tapaus, jossa tällaisia manipulaatioita sallitaan, on kaksosten syntymä. Eli kun ensimmäinen lapsi oli jo syntynyt ja toinen samaan aikaan otti sopimattoman asennon (viistossa tai poikittaissuunnassa sukuelimeen nähden).

Syyt

Sikiön vino ulkonäkö kohdun ontelossa voi johtua useista syistä. Ne voidaan jakaa ehdollisesti kahteen ryhmään:

• naisvartalon rakenteen piirteet;
• sukuelinten sairaudet.

Anatomisen rakenteen piirteitä ovat suuri tai pieni määrä lapsivettä sekä kohdun seinämän lihaskuitujen heikentynyt tila. Lisäksi kaksosraskaus ja muut näkökohdat tulisi sisällyttää tähän.

Erilaisten sairauksien ja patologioiden määrä vaihtelee myös suuresti. Yleisimmät tapaukset ovat lisääntynyt sukupuolielimen sävy, keskenmenon uhka, kapea lantio.

Diagnoosi

Diagnostiset toimenpiteet, jotka suoritetaan lapsen sijainnin määrittämiseksi kohdun ontelossa, ovat monimutkaisia. Kohdun väärä asento on mahdollista tunnistaa 30-32 raskausviikon alkaessa. Tätä varten suoritetaan useita tarvittavia toimenpiteitä:

• silmämääräinen ulkoinen tarkastus;
• silmämääräinen sisäinen tarkastus;
• palpaatio;
• Ultraääni.

Ulkoisen visuaalisen tutkimuksen aikana voit määrittää tarkalleen, missä asennossa lapsi on. Artikkeli sisältää valokuvia sikiön vinosta esityksestä, joten voit visualisoida kuvan. Normaaliolosuhteissa lisääntymiselimellä on soikea pitkänomainen muoto. Sikiön väärä asento on jo havaittavissa visuaalisesti: vatsa näyttää tässä tapauksessa vinosti venytetyltä (viisto esitys) tai poikittain venyneeltä (poikittainen esitys). Lapsen väärän asennon vuoksi kohtu muuttuu pallomaiseksi, ei soikeaksi, kuten sen pitäisi olla. Lisäksi kohdun pohja ei ole tässä tapauksessa tarpeeksi korkea.

Sisäinen silmämääräinen tarkastus on tarpeen, kun vedet ovat jo laskeneet ja kohdun suu on auki muutaman senttimetrin. Tässä tapauksessa emättimen tutkimus on suoritettava erittäin tarkasti, koska on olemassa vaara, että kahva tai jalka putoaa, mikä ei ole toivottavaa.

Kun suoritat tunnustelun, voit myös määrittää, missä asennossa vauva on. Jos vatsa on pehmeä ja ei-aktiivinen yläosasta ja tiivis, pyöristetty ja liikkuva alta, tämä osoittaa lapsen pituussuuntaisen asennon. Jos kohdunpohjan tyhjyys tuntuu ylhäältä ja alha alta, pää ja pakarat tuntuvat sivuilta, vauvan asento ei ole sopivin. Vino esityksen tapauksessa pää sijaitsee suoliluunvyöhyke.

Ultraäänitutkimuksella voidaan määrittää lapsen sijainti sukuelimen ontelossa 100 %:n tarkkuudella. Tuloksena oleva kuva on eräänlainen kuva sikiön vinosti olkapäästä, vain ilman kirkkaita värejä.

Patrimoniaalinen toiminta

Lapsen suoraan vino esiintyminen kohdun ontelossa on harvinaisin tapaus (1 % kaikista raskauksista). Tämä asema voidaan määrittää 32. lukukauden viikkoon mennessä. Kuitenkin aina syntymään asti on mahdollisuus, että lapsi muuttaa asentoa itsestään.

Synnytystä tällaisella patologisella ilmeellä pidetään melko vaikeana. Erittäin harvinaisissa tapauksissa ne suoritetaan luonnollisesti. Suurin ongelma on lapsivesien varhainen erittyminen. Myös ennenaikaisen synnytyksen riski on olemassa. Jos synnytys on luonnollinen, niin äiti ja vauva voivat saada trauman.

Jos vauva pysyy raskauden viimeisinä viikkoina edelleen väärässä asennossa, nainen joutuu yleensä sairaalaan. Kiinteissä olosuhteissa lääkärit suorittavat tarvittavat lisätutkimukset. Lisäksi on tarpeen kehittää taktiikkaa optimaalista työvoimaa varten. Keisarileikkaus tehdään usein vinosti, koska se on ainoa varma ja turvallinen tapa saada vauva.

Ei-toivotut seuraukset

Kun sikiö on vinossa, suotuisa luonnollinen synnytys on epätodennäköistä. Siksi useimmissa tapauksissa lääkärit vaativat leikkausta. Lapsen vino asento useimmissatapauksiin liittyy erilaisia komplikaatioita:

• Vauvan osien esiinluiskahdus lapsivesien nopean vuotamisen aikana. Jos napanuora puristaa, voi esiintyä vakava verenkiertohäiriö ja synnytys on yleensä lapselle kohtalokas.
• Vauvan hapenpuute akuutissa vaiheessa.
• Lastenvesien ennenaikainen vuoto. Tämä johtuu paineen puutteesta pienen lantion sisäänkäynnissä.
• Naisten sukupuolielinten infektio. Synnytyksen lopussa tarvitaan pääsääntöisesti tarpeellista terapiaa.
• Lapsen vamma hänen kulkiessaan synnytyskanavan läpi.

Jos ilmaantuu useita ongelmia, vain erittäin pätevä synnytyslääkäri-gynekologi, jolla on laaja kokemus tällaisesta synnytyksestä, voi selviytyä tilanteesta.

Erikoisharjoitukset

On syytä huomata, että kuvan vinossa sikiössä ei pitäisi pelotella odottavia äitejä.

Kuten todettiin, tämä esitys on erittäin harvinainen, joten ongelma voi olla palautuva. On olemassa suuri määrä harjoituksia, jotka auttavat lasta kääntymään ottamaan ainoan oikean esityksen.

Samaan aikaan on mahdotonta näyttää amatööritoimintaa missään tapauksessa, koska on tiettyjä vasta-aiheita:

• myoma;
• istukan esittely;
• edellinen raskaus päättyi keisarileikkaukseen;
• naisella on koko joukko erilaisia sairauksia.

Mitensynnytyskäytäntö osoittaa, että 50 prosentissa tapauksista naiset onnistuivat muuttamaan lapsen esitystapaa harjoitusten vuoksi. On myös tapauksia, joissa vauva muutti itsenäisesti asentoaan pari päivää ennen synnytystä. Joten vaikka leikkaus olisi suunniteltu, naisten ei pitäisi panikoida, koska vauva tarvitsee onnellisen äidin. Kannattaa muistaa, että synnytys tällä tavalla sujuu useimmiten ilman komplikaatioita, lapsi syntyy terveenä.

Neuvoja asiantuntijoilta

Mutta mitä nainen voi tehdä, jos sikiö on vinossa kohdun ontelossa? Asiantuntijat suosittelevat makaamista vuorotellen kummallakin puolella 10 minuuttia, toistaen 3-4 kertaa päivässä. Toinen harjoitus, joka tulisi suorittaa vähintään 3 kertaa päivässä, on myös hyödyllinen. Naisen täytyy makaa lantio nostettuna 20-30 cm päänsä yläpuolelle 10-15 minuuttia.

Hyvät tulokset voivat antaa polvi-kyynärpääasennon. Se on tehtävä samalla tiheydellä kuin muut käsitellyt harjoitukset.