Insuliini raskauden aikana: vaikutukset sikiöön ja seuraukset lapselle

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Insuliini on haiman Langerhansin solujen tuottama hormoni. Sitä tarvitaan vähentämään hyperglykemiaa, jota havaitaan diabeteksessa. Kun hiilihydraatteja nautitaan ruoan kanssa, sokeri aina nousee. Se tarvitsee insuliinia imeytyäkseen. Onko insuliini turvallista raskauden aikana? Löydät vastauksen tähän kysymykseen artikkelista.

Tietoja sairaudesta

Diabetes on sairaus, joka lisää suuresti komplikaatioiden riskiä raskauden ja synnytyksen aikana. Siksi on tarpeen kiinnittää huomiota veren glukoosipitoisuuteen ja valvoa sitä niin, että se on aina normaali. Muu:

1. On olemassa keskenmenon vaara.
2. diabeteksen komplikaatioita voi esiintyä.
3. Todennäköisesti saan infektion synnytyksen jälkeen.
4. Polyhydramnion kehittyy.
5. Preeklampsia ilmestyy.

Vauva on liian vaarassa äidin diabetekselle:

1. Kohonnut riski kuolla synnytyksessä.
2. Elinten komplikaatiot.
3. näkyyriski sairastua diabetekseen.
4. Makrosomia kehittyy - vauvan liiallinen kasvu kohdussa.
5. Synnynnäisiä epämuodostumia esiintyy.

komplikaatioiden riski määräytyy taudin keston ja sen oireiden mukaan. Vain asiantuntija voi arvioida tämän riskin asteen anamneesin tarkastelun jälkeen.

Perusongelma

Diabetesessä kudossolut ovat epäherkkiä insuliinille ja insuliini kerääntyy vereen, glukoosi ei imeydy ja aineenvaihdunta hidastuu. Tätä tilaa kutsutaan insuliiniresistenssiksi tai tyypin 2 diabetekseksi. Vertailun vuoksi tyypin 1 diabetesta pidetään insuliinista riippuvaisena sairautena.

Sinun tulee perehtyä sen vaikutukseen selvittääksesi, onko mahdollista pistää insuliinia raskauden aikana. Sillä on toinen tehtävä - se muodostaa proteiinia lihaksissa sekä muuttaa glukoosia rasvaksi, joten se kerääntyy - ja lihavuutta ilmenee.

Sairauden perusta on haiman solujen herkkyys. Tällä taudilla on endokriininen etiologia. Sairaus kehittyy stressistä, perinnöllisestä tekijästä, aliravitsemuksesta.

Vaikka taudilla on useita muotoja, tärkein oire on hyperglykemia. Diabetes voi kehittyä missä iässä tahansa, myös raskauden aikana. Tämän vuoksi naisen seuranta on monimutkaista ja on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin, lääkärin valvontaan.

Voiko insuliinia pistää raskauden aikana, lääkärin on päätettävä. Jos tauti ilmaantui sikiön 20. synnytysviikolla, ilmaantui insuliiniresistenssi, niin sitä kutsutaan raskausdiabetekseksi. Kun sairaus havaitaan ennen raskautta, sitä kutsutaanraskauden edeltävä.

Tautityypit

Esiraskauden diabetekseksi kutsutaan tyypin 1 ja tyypin 2 diabetekseksi raskaana olevilla naisilla, joilla oli tämä sairaus ennen raskautta. Taudissa on 1 ja 2 astetta. Lääkäri määrää terveydentilan perusteella ruokavalion, lääkkeet. Erityyppistä diabetesta vaikeuttaa munuaisten ja jopa aivojen heikentynyt toiminta.

SD on myös jaettu:

• kompensoitu - katsotaan hoidetuksi;
• alikompensoitu - hänellä on vakavia oireita;
• dekompensoitu - sairaus on vakava.

GDM esiintyy yleensä raskauden toisella puoliskolla. Tämä havaitaan testeillä, vaikka oireet usein jätetään huomiotta. Sairaus ilmenee jatkuvana janoisena, tiheänä virtsaamisena. Ymmärtääksesi, pitääkö insuliini pistää raskauden aikana, sinun tulee perehtyä sen käytön seurauksiin.

Vaikutus raskaana olevan naisen kehoon

Mitä seurauksia insuliinilla on raskauden aikana? Todennäköisesti allergioiden ilmaantuminen yliherkkyydestä. Tämä ilmenee yleensä ihosairaudena, bronkospasmina. Voi olla näköongelmia. Joskus elimistö tuottaa vasta-aineita lääkkeelle. Insuliinin käytön alussa on olemassa turvotuksen vaara, joka häviää muutaman päivän kuluttua. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Lääkärin tulee määrätä insuliini raskauden aikana. Hyperglykemiassa verenkierto häiriintyy, punasolut lisääntyvät veren koostumuksessa. Alukset muuttuvat hauraiksi ja menettävät joustavuutensa. Siinä on rikkomusmunuaisten toiminta, näön selkeys heikkenee huomattavasti, silmien eteen ilmestyy verho.

Sepelv altimotaudin riski kasvaa verisuonivaurion vuoksi. Jalkojen ihon tuntoherkkyys muuttuu: kipu- ja tärinäherkkyys vähenee, jalat sattuvat rauhallisessa tilassa. Nämä oireet ovat selvempiä esiraskausdiabeteksessa. Ketoasidoositila on todennäköinen - sen mukana rasvahappojen hajoamistuotteet kerääntyvät vereen.

komplikaatiot

Lääkäri määrää insuliinia raskauden aikana komplikaatioiden estämiseksi. Diabeteksen yhteydessä niiden riski kasvaa 10-kertaiseksi. On turvotusta, eklampsiaa ja preeklampsiaa, munuaisvaurioita. Virtsatietulehdukset, varhainen syntymä ovat myös todennäköisiä. Turvotus on yleinen myöhäisen toksikoosin oire. Ensin tulee turvotusta jaloissa, sääreissä, sitten vatsassa, käsivarsissa ja kasvoissa.

Komplikaatioita ovat painonnousu, tiheä virtsaaminen yöllä, munuaisvauriot. Prosessin edetessä oireet voimistuvat. Tämän seurauksena ennenaikaista synnytystä voi esiintyä.

Vaikutus sikiöön

Esiraskauden diabeteksessa lapsen paino kasvaa, mitä pidetään fetopatian ilmentymänä (tämä on sikiön vaivojen, joihin liittyy poikkeamia ja epämuodostumia, nimi). Äidin hyperglykemiasta lapsen haima toimii voimakkaalla kuormituksella. Siksi hän voi joutua hypoglykemian tilaan.

Toinen komplikaatio on lasten hengitysvaikeusoireyhtymä. Hengittäessä keuhkorakkulat tarttuvat yhteen, koska lapsella on vähän pinta-aktiivista ainetta keuhkoissa -komponentti, joka suojaa alveoleja tarttumasta yhteen.

Jos esiraskausdiabetes diagnosoidaan, ruokavalio on tehokas. Vältä yksinkertaisia sokereita. Murtoravitsemus, kohtalainen fyysinen aktiivisuus on välttämätön. Tarvitaan myös säännöllisiä ultraääniä.

Jos insuliini otetaan raskauden aikana, mitä seurauksia siitä on vauvalle? Nämä lapset sairastuvat useammin ja heillä on heikentynyt vastustuskyky.

Indikaatiot

Insuliinia määrätään raskauden aikana, jos ruokavalio ja liikunta ovat tehottomia. Mutta miksi näitä injektioita tarvitaan? Niiden avulla voit ylläpitää äidin normaalia tilaa lapsen synnytyksen aikana. Lääke ei tunkeudu BBB:hen. Keho ei totu siihen, ja synnytyksen jälkeen se voidaan peruuttaa. Tässä tapauksessa insuliini on hoidon pääasiallinen osa. Sitä määrätään myös sikiön fetopatian havaitsemiseen.

Insuliinin hoito-ohjelma ja annostus raskauden aikana ovat yksilöllisiä, yksittäistä hoito-ohjelmaa ei ole. Sokeri mitataan ja kirjataan 8 kertaa päivässä - tyhjään vatsaan aamulla ja tunti illallisen jälkeen. Jos tunnet olosi huonoksi, mittaa se klo 3 aamulla. Normaali raskaana oleville naisille on 3, 3-6, 6 mmol / l.

Naisten on myös voitava määrittää insuliiniannos, virtsassa oleva asetoni testiliuskojen avulla, mitata verenpaine kotona. Tätä varten on suositeltavaa pitää päiväkirjaa. Jos kaikki tämä on vaikea tehdä kotona, laboratorion työ auttaa. Testit tulee ottaa 2 kertaa päivässä.

Mihin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Insuliinia määrätään raskauden aikana hoitoon, jottanormalisoi sokeria. Ravitsemusterapeutin, endokrinologin, gynekologin on jatkuvasti seurattava toista naista. On myös tärkeää käydä optikolla, koska diabetes heikentää näkökykyä verisuonten haitallisen vaikutuksen vuoksi. Laboratorio luovuttaa verta glykoituneen hemoglobiinin saamiseksi.

annokset

Insuliiniannostus raskauden aikana määräytyy verensokeritason, raskausiän ja painon perusteella. Ensimmäisellä kolmanneksella normi on 0,6 U / kg, 14-26 viikon ajan - 0,7 U / kg, 27 - 40 - 08 U / kg. Nämä ovat keskiarvoja. Suurin osa siitä annetaan aamulla ennen ateriaa ja loput illalla ennen ateriaa. Arvioiden mukaan raskauden aikana lyhytvaikutteista insuliinia pidetään sopivimpana. Se annetaan injektiona tai pumppuna. Jos on keisarileikkaus, leikkauspäivänä injektioita ei anneta eikä ruokaa anneta.

Insuliinia annetaan vain, jos hyperglykemia on korkea - yli 8 mmol/l. Synnytyksen jälkeen annosta pienennetään 2-3 kertaa. 4-5 päivän kuluttua siitä käytetään pitkäaikaista insuliinia. Sitä saa käyttää yöannostukseen.

Näkymät

Mitä insuliinia käyttää raskauden aikana? Lääkärin määräämä. Se jaetaan toiminnan alkuun, huippuun ja kestoon. Siksi insuliini on ultralyhyt, lyhyt, keskipitkä, pitkittynyt. Raskaudenaikaisessa diabeteksessa on suositeltavaa valita ultralyhyt insuliini.

Aineen alkuperä voi silti olla erilainen. Insuliini on ihminen, valas, sika, nauta. Raskauden aikana vain yksi vaihtoehto on sopiva. Venäjällä naudan insuliiniin perustuvaa valmistetta ei käytetä. Puhdistustason mukaan insuliini onperinteinen, yksihuippuinen, yksikomponenttinen. Lääkkeitä on saatavilla monia, joten lääkärin tulee valita oikea.

Käyttösuunnitelmat ovat myös 2 - perusbolus- ja perinteisiä. Terveellä ihmisellä on melkein vakio insuliini - tämä on peruspitoisuus. Lääke säilyttää tasonsa osittaisella kulutuksella ja suurin osa siitä jää varaan. Tämä on ruokapakkaus. Sitä kulutetaan syödessä:

1. Pitkävaikutteista insuliinia käytetään peruspitoisuuden aikaansaamiseen.
2. boluspitoisuus vaaditaan aterioiden jälkeen.

Perinteisessä ohjelmassa annokset ja antoajat ovat samat. Muutokset ovat harvinaisia. Sinun on noudatettava ruokavaliota, sen kaloripitoisuuden ei pitäisi muuttua. Tämä järjestelmä on joustavin, kun potilas on riippuvainen injektioiden aikataulusta ja ruokavaliosta. Samanaikaisesti niitä tehdään 2 kertaa päivässä ja 2 kpl - lyhyt ja keskipitkä toiminta. Lääke ruiskutetaan vatsaan, reiteen, olkapäähän erityisillä ruiskuilla. Mutta arvostelujen mukaan insuliinia ei aina määrätä raskauden aikana.

Ruoka

Diabetista sairastavan naisen ja lapsen terveyden turvallisuuden vuoksi on noudatettava erityisruokavaliota. Sen tarkoituksena on pitää verensokeri terveen ihmisen tasolla. Ruokavalion perustana on vähentää hiilihydraattipitoisten ruokien kulutusta. Koska juuri niiden vuoksi ilmenee glykemian keskeytyksiä, tautia ei voida poistaa pelkällä insuliinihoidolla.

Päivittäisen kalorinsaannin tulisi olla 1800-2400 kcal. Vähähiilihydraattinen ruokavalio koostuu:

• rasva – 30 %;
• proteiini – 25 %;
• hiilihydraatteja – 45 %

On tärkeää noudattaa ravitsemussääntöjä:

1. Poista sokeri korvaamalla se makeutusaineella tai kalorittomalla makeutusaineella.
2. Vaatii murto-aterioita - pieninä annoksina 6 kertaa päivässä.
3. Pistä insuliini ennen ateriaa.
4. Tarve luopua alkoholista.
5. Harkitse kiellettyjä ja sallittuja elintarvikkeita.
6. Älä syö ruokaa, jossa on kemiallisia lisäaineita.

Vastaanotto estetty:

• sokeri;
• alkoholi;
• leivonnaiset;
• hunaja, hillo;
• rasvainen maitotuote;
• makea sooda;
• keitot liha- tai kalaliemellä;
• makkarat;
• kinkku;
• pekoni;
• pasta;
• suklaa.

Mutta ruokavalion tulisi koostua:

• keitot kasvisliemellä;
• vihannekset;
• hedelmät ja kuivatut hedelmät;
• marjat;
• vehreys;
• pähkinät;
• palkokasvit;
• puuro;
• vesi;
• kivennäisvesi;
• mehut;
• smoothiet.

Synnytyksen jälkeen

Vauvan syntymän jälkeen insuliini peruuntuu. Se ei ole vaarallista naiselle ja lapselle. Verikoe vaaditaan 3 päivän sisällä sokerin var alta. 8-12 viikon kuluttua tulee tehdä glukoosiherkkyystesti.

Tarvitaan normalisoida ruokaa. Kävely kannattaa aloittaa vähitellen. Jos olet ylipainoinen, sinun on noudatettava laihdutusdieettiä. Lastenlääkärille on ilmoitettava, että nainen on käyttänyt raskauden aikana insuliiniaverensokerin korjaus. Näin hän voi määrätä lapselle ehkäiseviä toimenpiteitä.

Suositukset

Jos sinulla oli raskausdiabetes raskauden aikana ja sen jälkeen ohitettu, tilaa on silti tärkeää seurata. Koska on olemassa riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Sairauden raskausaika on todiste haiman huonosta insuliiniherkkyydestä.

Kävitään, että hän toimii jo kykyjensä rajoilla. Raskauden aikana sen kuormitus lisääntyi, joten rauhasen toiminnot epäonnistuivat. Hän ei pysty tuottamaan tarvittavaa insuliinimäärää, ja hänen glukoosinsa nousee normaalin ylärajan yläpuolelle.

Iän myötä kudosten insuliiniresistenssi lisääntyy ja insuliinintuotannon toiminta heikkenee. Tämän seurauksena diabetes ja sen komplikaatiot kehittyvät. Jos raskausdiabetes todettiin raskauden aikana, näiden seurausten riskit ovat korkeat. Siksi on tärkeää noudattaa enn altaehkäiseviä toimenpiteitä.

Synnytyksen jälkeen on suositeltavaa testata diabetes uudelleen 6-12 viikon kuluttua. Jos kaikki on normaalia, tarkastus on suoritettava 3 vuoden kuluttua. Tätä varten on suositeltavaa ottaa verikoe glykoituneen hemoglobiinin var alta.

Paras tapa ehkäistä sairauksia on vähähiilihydraattinen ruokavalio. Tämä tarkoittaa, että painopisteen tulee olla proteiiniruokaa ja luonnollisia terveellisiä rasvoja. Samanaikaisesti on parempi olla syömättä hiilihydraattipitoisia ruokia, koska ne lisäävät diabeteksen todennäköisyyttä. Vähähiilihydraattinen ruokavalio on kielletty raskauden aikana, mutta se on hyvä imetyksen jälkeen.

Fyysinenliikunta on myös ehkäisevä toimenpide tyypin 2 diabetekselle. Sinun tarvitsee vain valita sopivampi liikuntamuoto. Uinti, lenkkeily ja aerobic vaikuttavat erinomaisesti ihmisten terveyteen.

Glykeemiset normit

Aamulla tyhjään mahaan tason tulee olla 3, 3-5, 3 mmol / l, 2 tuntia ruokailun jälkeen - 5, 0-7, 8. Glykoitu hemoglobiini - enintään 6, 5 %. Jos normeja ei rikota, komplikaatioiden riski vauvalle on minimaalinen.

Vasta-aiheet

Huumeiden ottamiseen ei ole kieltoja, paitsi yksilöllinen intoleranssi. Insuliini on luonnollinen hormoni, joka on elintärkeä elimistölle. Tärkeintä on, että lääkkeen annos ja tyyppi valitaan oikein. Tätä varten sinun on vierailtava endokrinologin luona ja oltava hänen jatkuvassa tarkkailussa.

Siten voit pistää insuliinia raskauden aikana vai ei, asiantuntija päättää. Vain lääkäri voi määrittää tällaisen hoidon annoksen ja keston.