Iso fontaneli lapsessa: koot, sulkemispäivät. Vastasyntyneen kallon rakenne

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12

Lapsella on syntyessään joustavat ja samalla vahvat kallon luut, jotka yhdistävät suuret ja pienet fontanelit sekä ompeleet, jotka toimivat myös luonnollisina iskunvaimentimina. Heidän tilansa mukaan on mahdollista määrittää ICP:n esiintyminen tai synnytyksen luonne. Synnytyskanavan läpi kulkeessaan vastasyntyneen kallo on merkittävästi epämuodostunut luiden päällekkäisyyden vuoksi. Tämä vähentää sekä vauvan että äidin loukkaantumisriskiä. Pään epäsäännöllinen muoto saattaa hieman pelottaa nuoria vanhempia, mutta älä huoli, sillä jonkin ajan kuluttua se saa tavallisen muotonsa.

Mihin tarvitsemme fontanellin

Lapsen suuri fontaneli varmistaa aivojen esteettömän kehityksen. Ja sen aktiivisin kasvu, kuten tiedetään, osuu ensimmäiselle elinvuodelle, juuri siihen aikaan, kun kallossa on kalvon sulkema tila.

Fontanelin ansiosta on mahdollista suorittaaaivotutkimukset ilman monimutkaisia tekniikoita ja vähiten epämukavuutta vauvalle. Neurosonografian avulla voit tunnistaa trauman, verenvuodon, erilaisten kasvainten ja aivorakenteiden muutosten seuraukset hyvin varhaisessa vaiheessa. Muiden toimintojen joukossa on syytä huomata lämmönsäätely. Lapsen suuri fontaneli, erityisesti sitä peittävä kalvo, jäähdyttää kehoa, kun kehon lämpötila nousee 38 asteeseen. Ylimääräinen lämpösäätelymekanismi vähentää merkittävästi aivoturvotuksen ja kouristuskohtausten todennäköisyyttä, jotka voivat johtua korkeasta lämpötilasta. Se toimii myös eräänlaisena iskunvaimentimena kaatuessa, jota ilman ensimmäiset askeleet ovat välttämättömiä.

Lasten suuren fontanelin sulkemisen ehdot

Keskikoko on 2x2 cm, fontanelli sijaitsee pään päällä ja on vinoneliön muotoinen. Iän myötä kallon luut kasvavat yhteen ja häviävät vuoden kuluessa. Mutta kaikilla lapsilla on erilainen kehitys, joten tämä prosessi voi kestää jopa 18-20 kuukautta. Tämän ei pitäisi aiheuttaa huolta, jos muut indikaattorit ovat normin mukaisia.

Vastasyntyneen kallo erottuu siitä, että pään takaosassa on pieni fontanelli, joka on paljon pienempi. Lähes kaikilla lapsilla se on suljettu heti syntymän jälkeen, se löytyy ennen eräpäivää syntyneistä vauvoista. Tässä tapauksessa sen täydellinen fuusio havaitaan 4-8 viikon kuluttua.

Fontanelin sykkiminen ja koko ovat erityisen tärkeitä, ja niiden avulla lääkärit voivat arvioida tilaalapsi. Toiminnallisesta kuormituksestaan johtuen myöhäinen tai päinvastoin aikaisempi liikakasvu voi joissain tapauksissa olla oire kallon luiden patologisesta kasvusta.

Raskauden kulku

Naisen ruokkiminen raskauden aikana vaikuttaa lapsen fosfori-kalsium-aineenvaihduntaan, mikä vaikuttaa vastaavasti fontanelin liikakasvuun. Lapsen suuri fontaneli voi olla tiivis, pienikokoinen ja sillä on taipumus sulkeutua nopeasti, jos odottava äiti kulutti liikaa maitotuotteita vitamiininsa aikana. Tämä on yksi syy siihen, että on noudatettava tiukasti vahvistettua normia, jonka gynekologi valitsee gestaatioiän mukaan. On myös syytä huomata, että liiallinen kalsium edistää istukan varhaista vanhenemista.

Lisäksi aivojen kasvun volyymirajoituksen vuoksi sillä on vaikutusta sen kehitykseen.

Kalsium-fosforiaineenvaihdunta

Liiallinen kalsium on useimmissa tapauksissa syy fontanelin varhaiseen liikakasvuun, ja sen puutteen vuoksi se sulkeutuu määräajan jälkeen. Molemmat tapaukset ovat syy lisätutkimuksiin, koska alhainen kalsiumtaso johtuu D-vitamiinin riittämättömyydestä ja sen puute edistää myös sairauden, kuten riisitautien, kehittymistä. Sen vuoksi luukudokset alkavat muuttua, jalat muuttuvat tasaisemmiksi ja kävely häiriintyy. Muita oireita ovat kaljuuntuminen pään takaosassa, runsas hikoilu, jolle on ominaista hapan haju, huonounelma. Kalsium-fosfori-alkuaineiden vaihdon normalisointi estää fontanelin reunojen ennenaikaisen yhteensulautumisen.

Vaikuttavat tekijät

Jos vastasyntyneiden suuri fontanelli sulkeutuu liian aikaisin, tämä voi viitata mikrokefalian, kraniostenoosin todennäköisyyteen ja jos sulkemisen jälkeiseen eroon kannattaa kiinnittää erityistä huomiota mahdolliseen kohonneeseen kallonpaineeseen.

Vastasyntyneiden suuren fontanelin tulee olla 1-3 cm:n etäisyydellä Tämän parametrin ylittäminen voi viitata infektiosairauksiin, synnytyksen aikana saatuihin vammoihin, hypoksiaan raskauden aikana ja nesteen ulosvirtauksen heikkenemiseen aivokammioissa. Lisäksi ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla sekä lapsilla, joilla on epämuodostumia, hormonaalisia häiriöitä ja epäasianmukainen aineenvaihdunta, voi myös olla suuri fontaneli.

Milloin mennä lääkäriin

Jos poikkeama ilmenee, virtsan ja veren kalsiumpitoisuuden määrittämiseksi tarvitaan testejä ja lisälääkärintarkastus. Tämä johtuu siitä, että riisitauti, joka on yleinen syy fontanelin väärään kokoon, johtaa luun epämuodostumiin, yleisen lihasjänteen heikkenemiseen ja hermoston toiminnan muutoksiin. Tässä tapauksessa ummetusta voi esiintyä yleisen lihasheikkouden vuoksi. Lapsi on näytettävä neurologille, jos psykomotorinen kehitys ja fontaneli eivät vastaa ikää, useammin syynä on kallonsisäinen verenpaine,joka eliminoidaan erityisillä valmisteilla. Samanaikaisesti vanhempien tulee seurata lapsen kehitystä ja, jos on epäilyksiä, otettava yhteyttä lastenlääkäriin. Lääkärin tulee olla tietoinen normien noudattamatta jättämisestä ja hälyttävistä oireista. Esimerkiksi toistuva itku unissasi ja kova huuto herätessäsi voivat viitata korkean kallonsisäisen paineen aiheuttamaan päänsärkyyn. Vauvan fontaneli jännittyy itkeessään, sen alta tuntuu v altimotykkyä.

Maantunut pinta vaatii myös lääkärintarkastuksen, tämä viittaa kuivumiseen toistuvasta oksentelusta tai ripulista.

Mitä äidit pelkäävät

Juuri tehdyt vanhemmat pelkäävät usein jopa vahingossa koskettaa "pehmeää" päätä ja kysyä lastenlääkäriltä erityishoidon tarpeesta. Vauvan fontanelia, etenkään sen kalvoa, ei voi vahingoittaa kampaamalla hiuksia tai silittämällä päätä, koska se on paljon vahvempi kuin miltä näyttää. Samaan aikaan joissakin tapauksissa ei ole toivottavaa, että lapsi sukeltaa edes pätevien asiantuntijoiden valvonnassa, koska aivot ovat alttiina paine-eroille.

Murtujen kehitystä tarkkailtaessa fontanelin pulsaatio ei saa aiheuttaa huolta vanhemmissa. Monet ihmiset ovat sitä mieltä, että sitä voidaan nopeuttaa lisäämällä D-vitamiinin ja kalsiumin päivittäistä annosta ruokavaliossa. Mutta sellaisilla toimilla ei ole mitään vaikutusta, jos niillä on geneettinen taipumus.

Johtopäätös

Yllä olevan päätteeksi on syytä huomata tärkeimmät syyt siihen, miksi fontanel ei ole vakiintuneiden standardien mukainen:

• Riitti on yleisin. Mutta sinun ei pidä etsiä tämän taudin oireita vain, jos pään kruunu ei ole umpeen kasvanut pitkään aikaan. Pääasiallinen lisäoire on luuston epämuodostuma, erityisesti muutokset tietyissä kehon osissa, esimerkiksi jaloissa tai rinnassa.
• Lapsen suuri fontaneli voi johtua myös kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Mutta tällainen kilpirauhasen toimintahäiriö ilmenee 1,5-2 vuoden iässä, on melko harvinaista.
• Perinnöllinen tekijä. Tässä tapauksessa fuusion ehdot ovat hyvin epäselviä ja voivat olla jopa 2,5 vuotta. Sen olemassaolo voidaan sanoa ilman muita merkkejä ja samanaikaista kehitystä iän mukaisesti.