Kilpirauhanen ja raskaus: hormonien vaikutus raskauden etenemiseen, normit ja poikkeamat, hoitomenetelmät, ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12

Raskaus on yksi iloisimpia ajanjaksoja jokaisen naisen elämässä, mutta kaikki ei aina mene niin kuin haluaisimme. Naisen kehossa tapahtuu vakavia muutoksia lapsen kantamisen aikana, erityisesti kilpirauhasessa.

Tämä muuttaa kehon rakennetta ja tuotettujen hormonien suhdetta. On erittäin tärkeää selvittää, ovatko muutokset kilpirauhasessa ja raskaus yhteensopivia ja kuinka voit kestää ja synnyttää terveen vauvan.

Raskaussuunnittelu kilpirauhasen ongelmiin

Tulennuksen mahdollisuuteen vaikuttavat monet erilaiset tekijät, jotka on otettava huomioon. Kilpirauhasen tilalla on tärkeä rooli raskauden suunnittelussa. Tämän elimen toiminnan häiriöt voivat vaikuttaa merkittävästi murrosiän nopeuteen, aiheuttaa kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä ja johtaa hedelmättömyyteen tai spontaaniin keskenmenoon.

UNaisilla kilpirauhasen sairaudet ovat paljon yleisempiä kuin miehillä, joten raskautta suunniteltaessa on varmistettava, että sairauksia ei ole. Tätä varten riittää laboratoriodiagnostiikan suorittaminen eli hormonien verikokeiden ottaminen.

Raskaus leikkauksen jälkeen

Raskaus kilpirauhasen poiston jälkeen on mahdollista vain kaksi vuotta leikkauksen jälkeen. Tänä aikana tapahtuu täydellinen kuntoutus ja normaalin hormonitasapainon palautuminen.

Naisen, jolta on poistettu kilpirauhanen, on saatava hormoneja koko elämänsä. Tässä tapauksessa raskauden suunnittelu on pakollinen endokrinologin konsultaatio. Lääkäri tarkkailee naista synnytykseen asti.

On kuitenkin syytä huomata, että kilpirauhasen puuttuessa kysymys raskauden keskeyttämisestä voi useammin kuin kerran tulla kysymykseen.

Kilpirauhasen tila raskauden jälkeen

Naisen uneliaisuus, henkinen epämukavuus ja heikkous synnytyksen jälkeen johtuvat usein synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Kaikki nämä rikkomukset voivat kuitenkin johtua myös kilpirauhasen toimintahäiriöstä. On syytä huomata, että usein raskauden jälkeen kilpirauhanen alkaa toimia paljon aktiivisemmin ja tätä taustaa vasten kehittyy kilpirauhastulehdus.

Vauvan kantoaikana immuunijärjestelmä heikkenee, jotta sikiö voidaan korjata normaalisti. Synnytyksen jälkeen immuunijärjestelmä palautuu ja usein jopa erittäin terävässä muodossa. Vasta-aineita tuotetaan suuria määriä ja ne alkavat aktiivisesti hyökätä omia solujaan. Sitten lisäksikilpirauhanen, myös muut elimet kärsivät.

Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on seurausta yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä. Riskiryhmässä ovat pääasiassa naiset, joilla on diabetes tai joilla on jo tämä sairaus. Kilpirauhastulehdus voi vähitellen muuttua hypertyreoosiksi tai kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.

Yleensä kilpirauhasen hoitoa raskauden jälkeen ei tarvita. Lääkäri voi määrätä vain beetasalpaajia, jotka normalisoivat sydämenlyöntiä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmaantuessa määrätään kilpirauhaslääkkeitä, jotka ovat turvallisia vastasyntyneelle.

Miten kilpirauhanen vaikuttaa raskauteen

Tämän elimen hormoneilla on erittäin tärkeä rooli, koska ne säätelevät kaikenlaisia aineenvaihduntaprosesseja, solujen, kudosten ja elinten kasvua ja kypsymistä. Kilpirauhanen raskauden aikana toimii kaksinkertaisella kuormituksella, koska tämä elin osallistuu samoihin prosesseihin sikiössä. Edellyttäen, että naisen veressä on riittävä määrä hormoneja, lapsen kaikkien tärkeimpien järjestelmien normaali kehitys on mahdollista.

Raskauden aikana kilpirauhanen ja parenkyymi kasvavat niin, että hormoneja tuotetaan paljon suurempia määriä. Noin 12-17 viikolla sikiön kilpirauhanen alkaa muodostua, mutta se on vielä hyvin pieni, joten vauva tarvitsee edelleen äidin hormoneja.

Mitä sairauksia voi olla

Kilpirauhasen poikkeavuudet ja raskaus liittyvät läheisesti toisiinsa. Jotkut patologiat alkavat kehittyä hormonaalisten muutosten seurauksenaelimistöön ja ulkoisten tekijöiden haitallisiin vaikutuksiin. Tärkeimmistä kilpirauhasen sairauksista on syytä erottaa seuraavat:

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• eutyreoosi;
• krooninen kilpirauhastulehdus;
• pahanlaatuinen kasvain.

Raskaus kilpirauhasen hypotyreoosin kanssa on melko vaikeaa, koska tällaiselle patologialle on ominaista riittämätön jodipitoisuus kehossa ja sitä seuraava hormonipuutos. Samanlainen patologinen tila esiintyy joskus jo ennen raskautta, minkä vuoksi lapsen hedelmöittymistä suunniteltaessa on suoritettava täydellinen tutkimus.

Tällaisen tilan tärkeimmistä ilmenemismuodoista on syytä korostaa seuraavaa:

• voimakas väsymys;
• ruokahaluttomuus;
• hauraat hiukset ja kynnet;
• painonnousu;
• hengenahdistus;
• turvotus;
• kuiva iho.

Jos kaikki nämä merkit ilmenevät, lääkärin tulee suorittaa lisätutkimus. Jos diagnoosi vahvistetaan, on tarpeen suorittaa hoitojakso. Hormonipuutteen kompensoimiseksi tarvitaan korvaushoitoa. Se suoritetaan myös synnytyksen aikana, koska tällainen rikkomus lisää merkittävästi keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen tai sikiön haalistumisen riskiä.

Hormonitasojen merkittävä lasku voi johtaa kuurouteen, kehitysvammaisuuteen ja karsastukseen vastasyntyneellä vauvalla.

Kilpirauhasen sairaus ja raskaus liittyvät läheisesti toisiinsa. Kilpirauhasen liikatoiminta on melko yleistä. Tämä tila on luonteeltaan fysiologinen, koska periaatteessa kilpirauhashormonitaso on aina kohonnut raskauden aikana, jotta se pystyy korvaamaan sikiön tarpeensa. Joissakin tapauksissa lääkäri kuitenkin näkee tämän elimen liiallisen toiminnan poikkeamana.

Yleisin kilpirauhasen liikatoiminnan ilmentymä on nodulaarinen struuma. Tautiin liittyy suurten nodulaaristen muodostumien muodostuminen. Välttääkseen haitallisia vaikutuksia vauvan tilaan lääkäri korjaa veren hormonit.

Koko synnytysaika kuluu endokrinologin tiukassa valvonnassa. Periaatteessa mitään toimenpidettä ei suoriteta. Interventio on aiheellista vain, jos muodostus puristaa henkitorvea ja häiritsee normaalia hengitystä. Tärkeimmistä oireista, jotka on korostettava:

• raju painonpudotus;
• lämpötilan nousu;
• unettomuus;
• ärtyneisyys;
• paineen nousu;
• lihasten heikkous.

Kilpirauhasen liikatoiminnan seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia myöhään preeklampsiaa, sikiön epämuodostumia sekä alhainen syntymäpaino. Jos sairaus havaitaan ajoissa, terveen vauvan todennäköisyys on erittäin korkea.

Eutyreoosi on rajasairaus, jolle on tunnusomaista kilpirauhaskudoksen kasvu hajanaisen koon kasvun muodossa ja kilpirauhashormonien normaalitaso. Tämä häiriö on väliaikainen. Yleensä tällaisen patologian esiintymisen taustalla on vaarallistamuutokset tässä kehossa.

Tärkeimmistä korostetuista ominaisuuksista:

• niskakipu;
• unen heikkeneminen;
• psykoemotionaalinen ylikuormitus;
• tuntuu kuin kyhmy kurkussa;
• sairaan elimen koon kasvu.

Tällaisten rikkomusten selvittämiseksi lääkäri määrää jodia sisältäviä lääkkeitä. Jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua tulosta ja myös kysta muodostuu, tarvitaan leikkaus ja biopsia.

Pahanlaatuista kasvainta ei pidetä ehdottomana abortin aiheena. Kun kasvain havaitaan, lääkäri määrää biopsian. Punktio on erityisen tärkeä, jos kasvaimen koko on yli 2 cm. Leikkaus voidaan tehdä raskauden toisella kolmanneksella. Jos kasvain havaitaan kolmannella kolmanneksella, interventio suoritetaan vasta synnytyksen jälkeen. Nopeasti etenevät syöpämuodot vaativat kiireellistä leikkausta raskauden iästä riippumatta.

Krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus johtuu vasta-aineiden muodostumisesta omia soluja vastaan. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmä alkaa vähitellen tuhota kilpirauhasta. Patologia on perinnöllinen tai geenimutaatioiden aiheuttama. Tällainen rikkomus vaikuttaa kielteisesti naisen kehoon. On syytä huomata, että ilman oikea-aikaista hoitoa tällainen kilpirauhasen sairaus ja raskaus eivät sovi yhteen.

Tapahtumien syyt

Raskauden aikana kilpirauhasella on erittäin tärkeätoiminnallinen merkitys, ja kaikki tämän elimen ongelmat vaikuttavat negatiivisesti naisen hyvinvointiin ja sikiön kehitykseen. Syynä kilpirauhasen ongelmiin lapsen synnytyksen aikana voi olla jyrkkä hormonitason muutos. Tämä on erityisen akuuttia moniraskauden aikana, koska se voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tämän tilan syynä voi olla istukan hormonien lisääntynyt tuotanto, mikä alentaa veren TSH-tasoa. Lisäksi provosoivia tekijöitä tulisi sisältää esimerkiksi:

• toistuva ja lannistumaton oksentelu;
• kuploiva luisto;
• trofoblastinen sairaus;
• varhainen preeklampsia.

Kilpirauhasen liikatoiminta ja sen oireet voivat laukaista kasvaimien ilmaantumisen kilpirauhasessa. Ne vaativat tarkkaa huomiota endokrinologilta, koska ne voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Pääoireet

Jos kilpirauhasen toiminta raskauden aikana lisääntyy tai vähenee, naisella on tiettyjä oireita.

Patologian etenemisen pääoireista on korostettava:

• yleinen huonovointisuus;
• apatia;
• hajamielisyys;
• vahva heikkous;
• kasvojen turvotus;
• kyynelisyys;
• ruoansulatuskanavan toiminnan häiriö;
• liiallinen hikoilu.

Koska kehosta puuttuu hormoneja, naisella on ongelmia hedelmöittymisen kanssa. Usein he tekevät pettymyksen diagnoosin - hedelmättömyyden.

Diagnostiikka

On syytä huomata, että kilpirauhasen tilan diagnoosin aikanaraskaudella on omat erityispiirteensä.

Lääkäri määrää erityisesti:

• hormonitasojen testit;
• biopsia;
• ultraäänidiagnostiikka.

Pakollinen kilpirauhaskokeiden tekemiseen raskauden aikana. Ne auttavat määrittämään kilpirauhashormonien ja vasta-aineiden tason. Samalla on muistettava, että ensimmäisen 3 kuukauden aikana synnytyksen aikana normina on TSH:n määrän lasku ja T4:n nousu.

Ultraäänidiagnostiikkaa tehdään nodulaaristen muodostumien tutkimiseksi. Jos kasvaimen koko ylittää 1 cm, lääkäri määrää lisäksi pistobiopsian. Radioisotooppitekniikoita ja skintigrafiaa ei käytetä, koska säteily vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan raskauden iästä riippumatta.

Hormoninormit ja poikkeamat

Jos kilpirauhashormonit ovat koholla raskauden aikana, sitä pidetään normina, varsinkin alkuvaiheessa, koska äidin hormonit tulevat sikiöön. Jodin tarve kasvaa 150 mikrogrammasta 250 mikrogrammaan päivässä.

Kilpirauhashormonien normit raskauden aikana kunkin kolmanneksen aikana ovat erilaiset, mikä on otettava huomioon diagnoosia tehtäessä. On syytä huomata, että TSH-taso ei muutu ja sen tulisi olla 0,2-3,5 μIU / ml. Ensimmäisen raskauskolmanneksen vapaan T4:n tulisi olla 10,3-24,5 nmol/l, ja 2. ja 3. raskauskolmanneksen aikana tämän luvun pitäisi normaalisti olla 8,2-24,7 nmol/l.

Jos havaitset poikkeamia näistä indikaattoreista, muista käydäendokrinologi, joka tutkimuksen tulosten perusteella valitsee hoitomenetelmän. On huomattava, että testit määrätään vain, jos tämän kehon toiminnassa on poikkeamia. Ne eivät sisälly raskaana olevan naisen vakiotutkimusten luetteloon.

Hoitojen tarjoaminen

Jos kilpirauhanen poikkeaa raskauden aikana, tarvitaan yleensä oikea-aikaista hoitoa. Endokriinisen järjestelmän sairauksien hoidossa on tiettyjä piirteitä, koska on tärkeää ottaa huomioon odottavan äidin kehossa tapahtuvat muutokset.

Kohonneet globuliinitasot veressä vaikeuttavat suuresti hormonitasojen diagnosointia ja diagnoosia. Korkeat tyroksiinipitoisuudet johtavat muutokseen monien elinten toiminnassa, mikä on myös otettava huomioon hoidon aikana.

Jos veressä on hormonaalisia muutoksia, endokrinologi voi määrätä synteettistä tyroksiinia. Kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä Propicil on määrätty. Tätä lääkettä käytetään myrkyllisen diffuusisen struuman läsnä ollessa ja se vaikuttaa kilpirauhasen soluihin. Se vähentää epänormaalien solujen kasvua ja poistaa myös oireita, kuten vapinaa, kouristuksia, kurkun polttamista, heikkoutta ja vilunväristyksiä.

Jos raskaana olevilla naisilla on hormonaalisia ongelmia, tarvitaan jodia sisältäviä lääkkeitä, jotka lääkäri valitsee kussakin tapauksessa erikseen. Lisäksi voit ottaa lisäksi biologisia lisäravinteita.

Kun pahanlaatuisia soluja havaitaan, tarvitaan usein tutkimustoiminnot. On syytä huomata, että kilpirauhasen ongelmat voivat johtaa erilaisiin häiriöihin ja jopa kuolleen lapsen syntymään.

Mahdolliset komplikaatiot

Pienetkin muutokset tämän kehon toiminnassa voivat johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin synnytyksen, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisenä aikana. Kilpirauhanen vaikuttaa hedelmöittymismahdollisuuteen sekä naisen psykoemotionaaliseen tilaan.

Yleisimmistä komplikaatioista meidän tulisi korostaa:

• keskenmeno;
• hypertensio;
• korkea verenpaine;
• keskosynnytys;
• raskas kohdun verenvuoto synnytyksen jälkeen;
• istukan irtoaminen.

Lisäksi kilpirauhassairautta sairastava nainen synnyttää usein kehitysvammaisia ja kehitysvammaisia lapsia. Merkittävästi lisääntynyt sikiön jäätymisen riski.

Synnytyksen jälkeen nainen voi kokea pitkittynyttä masennusta. Tämä tila voi johtua akuutista jodin puutteesta kehossa.

Enn altaehkäisy

Kilpirauhanen ja raskaus liittyvät läheisesti toisiinsa, minkä vuoksi on erittäin tärkeää estää tämän elimen sairauksien esiintyminen. Endokriiniset sairaudet löytyvät usein lisääntymisiässä olevilta naisilta, ja joka vuosi niiden määrä vain kasvaa. Siksi ennen raskauden suunnittelua on suositeltavaa suorittaa kattava diagnoosi tämän elimen toiminnan ominaisuuksien määrittämiseksi. Tämä mahdollistaa patologian ja patologian esiintymisen havaitsemisen ajoissahoitaa.

Enn altaehkäisevä toimenpidekokonaisuus sisältää jodia sisältävien lääkkeiden määräämisen raskaana oleville naisille. Sinun on otettava ne ensimmäisistä viikoista toimitukseen saakka. Ylimääräinen jodin saanti elimistössä auttaa vähentämään struuman todennäköisyyttä ja normalisoimaan hormonitasoja.

Enn altaehkäisyä varten naisia kehotetaan kuluttamaan jodittua suolaa. Ruokalistalla tulee olla myös runsaasti jodia sisältäviä ruokia. On tärkeää sulkea pois haitalliset, mausteiset, rasvaiset, paistetut ruoat ruokavaliostasi. On välttämätöntä säilyttää paino vaaditulla tasolla, koska ylipainon esiintyminen vaikuttaa negatiivisesti kilpirauhasen tilaan. Tärkeintä on totella lääkäriä ja täyttää kaikki hänen määräyksensä.