Kohdun takaseinän kohonnut sävy raskauden aikana: syyt, hoidon ominaisuudet ja suositukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:07

Paikallinen kohdun sävyn kohoaminen on yleistä raskauden aikana, eikä se useimmissa tapauksissa ole vaarallinen komplikaatio. Mutta joskus se on patologinen tila, joka voi olla uhka abortille. Seuraavassa kuvataan kohdun hypertonisuuden oireita ja syitä, mitä se on, diagnostisia menetelmiä ja hoitotaktiikoita.

Kohonnut kohdun sävy

Kohtu on naisen lisääntymisjärjestelmän tärkein elin. Se koostuu lihaksista, jotka muodostavat kolme kerrosta: ulomman seroosin, epiteelin sisemmän ja niiden välissä sijaitsevan myometriumin. Myometriumin kuidut haarautuvat kolmeen eri suuntaan, jolloin kohtu venyy raskauden aikana ja supistuu hyvin synnytyksen aikana. Liian aikaista elimen lihasten supistumista tai liiallista jännitystä kutsutaan hypertonisuudeksi.

Kohonnut kohdun sävy ei useimmiten ole vakava raskauden komplikaatio, mutta sitä ei pidä jättää kokonaan huomiottatämä oire. Lihakset voivat jännittyä paikallisesti tai koko elimen sisäpinn alta. Paikallisesti jännitys voi levitä lihaselimen etu- tai takaseinää pitkin. Ainoa tapa diagnosoida ongelma tarkasti on ultraääni. Pienet vetokivut vatsassa ja epämukavuus alaselässä eivät aina viittaa patologiaan.

Syyt patologian kehittymiselle

Kodun hypertonisuuden syyt takaseinässä raskauden aikana jaetaan ehdollisesti fysiologisiin ja patologisiin. Odottavat äidit valittavat usein selkään säteilevistä vetokivuista, monisikiöistä tai suuresta sikiömassasta. Tässä tapauksessa lihakset ovat ylikuormitettuja ja venyneet suuresti. Joskus keholla ei yksinkertaisesti ole aikaa sopeutua "uuteen toimintatapaan", ja se kokee vakavan kuormituksen. Stressi ja jatkuva väsymys voivat johtaa komplikaatioihin raskauden aikana.

Vakavat riskitekijät ovat huonoja tapoja, varsinkin jos nainen ei ole valmis luopumaan tupakoinnista ja alkoholijuomista raskauden ajaksi. Patologinen tila diagnosoidaan useammin alle 18-vuotiailla ja yli 35-vuotiailla odottavilla äideillä. Syynä kohdun takaseinän kohonneeseen sävyyn raskaana olevilla naisilla alkuvaiheessa voi olla sikiön kiinnittyminen takaseinään (mitä tapahtuu useimmissa tapauksissa), koska verenkierto on siellä parempi ja seinämä on paksumpi, samoin kuin implantaation aiheuttama paikallinen tulehdus. Tässä tapauksessa tulehdus ei tarkoita infektion esiintymistä. Tämä on väliaikainen sävy kohdun takaseinässä, jonka aiheuttaafysiologisista syistä.

Gynekologiset ja yleissairaudet

Jos naisella on diagnosoitu verenpainetauti, joskus on suoritettava lisätutkimus (useimmiten se on suositeltavaa tehdä sairaalassa) sen selvittämiseksi, johtuuko kliininen tila patologiasta. Kohdussa voidaan havaita patologisia muutoksia, esimerkiksi endometrioosi tai fibroidit, yleiset infektiot ja virustaudit (etenkin kuumeella), liian paljon tai liian vähän lapsivettä, tulehdus munasarjoissa tai kohdussa.

Matala progesteroni

Kodun hypertonisuus voi tulla vakavaksi raskauden komplikaatioksi, jos se johtuu progesteronin alhaisesta tasosta, joka on onnistuneen raskauden kann alta välttämätön hormoni. Progesteronia tuotetaan munasarjoissa ja se tarjoaa suotuisimmat olosuhteet hedelmöittymiselle. Raskauden aikana hormoni edistää lihaskuitujen pitkäaikaista rentoutumista, jotta keskenmenoa ei tapahdu. Viidennentoista raskausviikon jälkeen istukka alkaa tuottaa progesteronia. Riittämättömät hormonitasot voivat aiheuttaa hypertonisuutta kohdun takaseinämässä.

Sävy kohdun takaseinässä: genetiikka

Yhdessä vakavimmista tapauksista sävyn aiheuttaa äidin ja sikiön välinen geneettinen yhteensopimattomuus. Geneettisen yhteensopimattomuuden poistaminen lääkkeiden kanssa on melko vaikeaa. Tämä raskaus tulee olemaan vaikea. Joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat keinotekoista keskeytystä naiselle. Potilaan keho näkee sikiön vieraana kappaleena ja yrittääpäästä eroon siitä itse. Tuloksena on sävy, joka voi johtaa keskenmenoon.

Kodun hypertonisuuden oireet

Piirostuskipuja alavatsassa esiintyy hypertonisissa etuseinässä tai yleisissä kohdun takaseinässä raskauden aikana esiintyy useammin epämukavuuden vuoksi alaselässä. Nainen voi huomata tahroja alusvaatteissaan. Joissakin tapauksissa tämä on muunnelma normista (tummanpunainen, lievää vuotoa alkuvaiheen tutkimuksen tai alkion istutuksen jälkeen), mutta joskus se on vakavasti hengenvaarallista (verenvuodon yhteydessä vuoto on runsasta ja kirkkaan punaista, usein tämä on keskenmenon alku). Joka tapauksessa ei haittaa, että otat uudelleen yhteyttä tarkkailevaan gynekologiin.

Kohdun takaseinän sävy raskauden aikana ilmenee selkäkivuna, useimmiten ristiluussa ja alaselässä, alavatsassa. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen lopussa, eli noin 22. viikosta synnytykseen saakka, hypertonisuutta ei voida vain tuntea, vaan myös nähdä. Vatsa kovettuu, "kivet", voi muuttaa muotoa. Jos verenvuotoa ilmenee, on kiireellinen sairaalahoito, koska tämä viittaa istukan irtoamiseen. Joissakin tapauksissa verenpainetauti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voi olla oireeton tai ilmaantua vasteena lääketieteellisiin manipulaatioihin (gynekologinen tutkimus).

Hypertonisuuden mahdolliset seuraukset

Mikä on kohdun sävyn vaara raskauden aikana? Usein lääkärit puhuvat keskeytysvaarasta, jos ultraäänitutkimukset paljastivat hypertonisuuden. Todellisuudessa tämä tila ei aina ole vaarallinen äidin terveydelle ja sikiön normaalille kehitykselle. Mutta joka tapauksessa, jos alaselässä tai alavatsassa on vetokipuja, tiputtelua ja vointimuutoksia, kannattaa kääntyä gynekologin puoleen, jotta raskauden taktiikkaa muutetaan jatkossa.

Kodun sävy takaseinää pitkin raskauden aikana voi olla lyhytaikainen tila. Mutta jos kliininen oire jatkuu pitkään, sikiön vakava hapenpuute voi johtua sikiön verenkiertoon osallistuvien suonien puristamisesta. Tämä uhkaa hapen nälänhätää. Lapsen oikea-aikaiselle kasvulle ja kehitykselle on elintärkeää ravintoaineiden ja hapen puutetta.

Hypertonisuuden vakavin komplikaatio on istukan ennenaikainen irtoaminen. Pienelläkin tiputtelulla on kiireellinen konsultaatio gynekologin kanssa, joka päättää hoidosta sairaalassa. Todennäköisesti hoito suoritetaan siellä, toisin sanoen asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa. Tämä auttaa säilyttämään raskauden ja tuomaan vauvan synnytyksen kann alta hyväksyttävään aikaan.

Menetelmät patologian diagnosoimiseksi

Kohdun sävy raskauden aikana takaseinässä tai etupuolella diagnosoidaan ultraäänellä. Jos potilas valittaa nalkuttavasta kivusta ja tiputtelusta, ultraääni suoritetaan ohjeiden mukaan milloin tahansa.aika. Hypertonisuus, jolle on ominaista oireeton kulku, voidaan diagnosoida rutiinitutkimuksessa tai ultraäänitutkimuksessa. Diagnoosi tehdään, jos potilas valittaa alavatsan leikkauskivuista, jotka voimistuvat fyysisen rasituksen aikana, epämukavuudesta alaselässä, jännittyneisyydestä kohdussa.

Ultraäänidiagnoosissa lääkäri arvioi kohdun kunnon, kuinka paksut elimen seinämät ovat, kuinka istukka kehittyy ja kuinka hyvin se saa lapselle kaikki tarvittavat ravintoaineet ja hapen. Toimenpiteen aikana diagnostikko arvioi kohdunkaulan kunnon ja pituuden havaitakseen mahdolliset laajentumisen oireet. Gynekologi voi määrätä lisätutkimuksia. Tämä on yleensä verikoe progesteronin ja muiden hormonien var alta.

Hoito

Kuinka hoitaa kohdun takaseinän hypertonisuutta? Diagnostisten tutkimusten tulosten perusteella gynekologi arvioi mahdollisuutta saada hoitoa kotona, mutta yleensä on suositeltavaa viettää useita päiviä sairaalassa, jotta pätevät lääkärit varmistavat raskauden normaalin tai määräävät sopivan hoidon ajoissa.. Kaikille naisille, joilla on diagnosoitu verenpainetauti, suositellaan tiukkaa vuodelepoa, kouristuksia ja rauhoittavia lääkkeitä.

Lääkäreiden yleiset suositukset

Kohdun takaseinämän hypertonisuuden hoito raskauden aikana valitaan tarkasti yksilöllisesti. Naista suositellaan noudattamaan tiukkaa vuodelepoa jonkin aikaa, mikä ei aina ole mahdollista kotona,kieltäytyä kaikesta liikunnasta. Sinun on yritettävä ottaa asento, jossa kohtu on mahdollisimman rento. Se voi olla asento kyljessä tai jopa nelijalkain. Sinun tulee poistaa stressi, levätä riittävästi ja nukkua vähintään kahdeksan tuntia päivässä. Yleensä lääkärit suosittelevat myös seksuaalisen kanssakäymisen välttämistä jonkin aikaa.

Lääkehoito

Jos kohdun sävy diagnosoidaan takaseinässä raskauden aikana, lääkäri määrää naiselle muutaman lääkkeen tilan vakauttamiseksi. Yleensä suositellaan kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään elimen supistumiskykyä ("No-Shpa", kynttilät "Papaverine"), yleisrauhoitteita (valeriaanin tai emävihreän tinktuura).

Magnesiumvalmisteita ("Magne B6" yhdessä B-vitamiinin kanssa) määrätään usein, jotka poistavat lihasjännitystä ja normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja. Kuudentoista raskausviikon jälkeen on mahdollista käyttää erityisiä sävyä normalisoivia valmisteita, mutta vain lääkärin valvonnassa.

Kodun hypertonisuuden syyt ja hoito raskauden aikana liittyvät toisiinsa. Joten jos patologinen tila johtuu yleisistä sairauksista tai gynekologisista ongelmista, määrätään lisäksi lääkkeitä, jotka normalisoivat naisen terveyden. Progesteronin puutteen vuoksi gynekologi suosittelee "Duphastonin", "Utrozhestanin" ottamista. Lääkkeen annostus ja kesto valitaan yksilöllisesti.

Liikaäänen ehkäisy

Puolisoiden, jotka haluavat tulla vanhemmiksi, tulisiSuhtaudu raskauden suunnitteluun vastuullisesti. Oikea-aikainen valmistautuminen ja varhainen ilmoittautuminen synnytysneuvolaan on välttämätöntä, jotta gynekologi voi valvoa naisen tilaa. Ennen hedelmöittymistä on toivottavaa hoitaa tulehdussairaudet gynekologisessa osassa ja käydä geneetikon luona. Tämä on erityisen tärkeää naisille, jotka suunnittelevat raskautta yli 35-vuotiaille.

Synnytysaikana sinun tulee käydä säännöllisesti tarkkailevalla gynekologilla, sulkea pois intensiivinen fyysinen aktiivisuus, mutta älä unohda kohtalaista toimintaa, joka hyödyttää vain odottavaa äitiä, vältä stressiä ja hermostoa. Lääkärin suosituksia on noudatettava, sillä muuten voi kohdata vakavia raskauden komplikaatioita: sikiön hypoksia, ennenaikainen synnytys, istukan toimintahäiriö, spontaani abortti.

Tohtori Komarovskyn lausunto

Lastenlääkäri, korkeimman luokan lääkäri Jevgeni Olegovitš Komarovsky, jonka mielipidettä kuunneltavat monet tulevat ja jo vakiintuneet vanhemmat, väittää, että "hypertonuksen" käsitettä ei ole synnytyshoidossa (paitsi harvinaisissa synnytystapauksissa). Tätä termiä alkoivat käyttää diagnostit neuvostoaikana, koska he perustuivat virheelliseen käsitykseen siitä, mitä he näkevät lantion ultraäänitutkimuksessa.

Kohtu on lisääntymisjärjestelmän lihaksikas elin, ja lihasten tulee normaalisti olla tietyssä sävyssä. Paikallinen jännitys ei ole hypertonisuutta. Tämä voi johtua tietyn määrän hormoneja vapautumisesta vereen, alkion kiinnittymisestä,vatsan tai kohdunkaulan etuseinään kohdistuva mekaaninen paine ultraäänianturilla, lapsen liikkeet, elimen normaali fysiologinen toiminta, turvotus ja niin edelleen, eli täysin luonnollisia syitä.

Pieni kipu raskauden aikana on normaalia. "Normaali" kipu ei lisäänty, siihen ei liity epätyypillistä veren kanssa sekoitettua vuotoa, se ei näytä supistuksilta (rytmisiltä supistuksilta), esiintyy satunnaisesti ja voi hieman lisääntyä fyysisen toiminnan myötä. Raskaus on uusi laatutila naisen keholle, joten reaktio voi olla erilainen.