Syntymäajan määrittäminen: tarkat laskentamenetelmät

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:00

Raskaus on onnellinen ja kauan odotettu tapahtuma monille naisille. Ja usein kun testistä löytyy kaksi arvostettua nauhaa, odottava äiti kohtaa monia kysymyksiä. Sen lisäksi, että odotamme raskauden merkkejä, spekuloidaan vauvan sukupuolta, terveysongelmia ja tutkimusta, kysymys on "Kuinka lasken eräpäivän?". Yleensä ensimmäisellä käynnillä lääkäri määrittää likimääräisen raskausiän, suorittaa tutkimuksen, antaa ohjeet erilaisiin testeihin ja laskee alustavan synnytyspäivän. Myöhemmin, myöhemmissä diagnosoinnissa nämä luvut voivat vaihdella.

Raskausaika

Raskaus on prosessi hedelmöittymisestä lapsen syntymään, ja se kestää 9 kuukautta, 40 viikkoa tai 280 päivää. Raskausikää voidaan mitata kahdella menetelmällä: synnytys ja sikiö. Synnytys lasketaan viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä, jota pidetään ensimmäisenä raskauspäivänä. Alkion aika - aika hedelmöityksestä lähtien. Yleensä nämä ehdot vaihtelevat 2 viikossa. Synnytyksessä ja gynekologiassa raskauden hallintaanlääkärit käyttävät kuukautisten laskelmaa viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Tämä johtuu siitä, että kaikki naiset ovat ainutlaatuisia, jokaisella kuukautiskierrolla on erilainen kesto, ovulaation ja hedelmöittymisen päivämäärät ovat yleensä tuntemattomia.

Syntymäaika

Eräpäivän ennustaminen ei voi olla täysin tarkkaa. Päivämäärä on likimääräinen, koska kukaan ei voi ennustaa, milloin vauva on valmis syntymään. Raskausikä ja odotettu synnytysaika asetetaan sikiön kehityksen arvioimiseksi, tarvittaessa tutkimuksien tekemiseksi oikea-aikaisesti ja likimääräisen käsityksen saamiseksi siitä, milloin vauva voi syntyä.

Vauvan mahdollinen syntymäaika

Ammattilääkärit määrittävät eräpäivän kolmen eri tavan mukaan: viimeiset kuukautiset, ultraääni ja gynekologinen tutkimus. Todellisen toimituksen ajankohta ei kuitenkaan ole niin ennustettavissa. Jotkut naiset synnyttävät ennenaikaisesti, toiset ennen ja toiset sen jälkeen. Vain 5 prosenttia lapsista syntyy ajoissa. Jopa 10 % lapsista syntyy ennen 37. viikkoa, noin 14 % raskauksista kestää yli 42 viikkoa. Tästä eteenpäin toimitusajat voivat vaihdella 37. päivästä 42. viikkoon.

Ennenaikaiset synnytykset ennen 37 raskausviikkoa:

• Erittäin ennenaikaiset vauvat syntyvät viikolla 23-28.
• Keskiaikaiset vauvat syntyvät viikolla 29-33
• Myöhäiset keskoset syntyvät viikolla 34-37.

Lapset,ennen 39 raskausviikkoa syntyneillä on suurempi riski saada hengitysongelmia, alhainen verensokeri ja muita ongelmia, jotka voivat kehittyä vastasyntyneiden teho-osastolle saapumisen yhteydessä tai kasvaessaan.

Syntymäajan määrittäminen

Miten lasket eräpäiväsi? Milloin odottaa kauan odotetun lapsen syntymää? Synnytys- ja gynekologiassa on olemassa seuraavat menetelmät odotetun syntymäajan määrittämiseen:

• Viimeisen kuukautiskierron mukaan.
• Tulennuksen/ovulaation päivämäärän mukaan.
• Ultraäänen mukaan.
• Gynekologisen tutkimuksen perusteella.
• Ensimmäisten liikkeiden päivämäärään mennessä.

Synnytyspäivän määrittäminen viimeisten kuukautisten mukaan

Terveysministeriö määrittelee raskauden vaiheet ja keston hieman eri tavalla kuin miltä näyttää. Loogisesti voidaan kuvitella, että raskauden lähtölaskenta alkaa hedelmöityksestä. Mutta sen sijaan alkaminen mitataan viimeisten kuukautisten päivästä. Yksi syy on se, että on mahdotonta tietää tarkalleen hedelmöityspäivää (paitsi hedelmöitystapauksissa). Ja jokainen nainen yleensä tietää edellisen syklin ensimmäisen päivän. Siksi he käyttävät syntymäajan määritelmää viimeisten kuukautisten mukaan.

Normaali kuukautiskierto voi vaihdella 21 ja 35 päivän välillä, yleensä 28 päivää. Siksi, kun lääkäri kertoo naiselle, että hänen raskausikä on kuusi viikkoa viimeisten kuukautisten alkamisen jälkeen, se tarkoittaa, että hän on tullut raskaaksi noinneljä viikkoa sitten, ovulaation tienoilla.

Raskauden odotettu kesto on 280 päivää ensimmäisestä päivästä viimeisen kuukautiskierron alkamisen jälkeen (neljä viikkoa pidempi kuin perinteiset yhdeksän kuukautta, joita monet uskovat). Lääketieteen ammattilaiset pitävät ennenaikaisia synnytyksiä ennen 36. viikkoa ja erittäin ennenaikaisia, kun vauva syntyy ennen 28 viikkoa viimeisten kuukautisten alkamisesta.

Joskus raskausikä mitataan kolmanneksina. Ensimmäinen kolmannes on yleensä enintään 12 tai 14 viikkoa. Toinen raskauskolmannes alkaa ensimmäisestä 28 viikkoon ja kolmas raskauskolmannes alkaa toisen lopusta synnytykseen asti.

Miten lasketaan viimeisten kuukautisten eräpäivä? Tavallisessa 28 päivän syklissä seitsemän päivää lisätään viimeisten kuukautisten ensimmäiseen päivään ja vähennetään sitten kolme kuukautta. Vastaavasti viimeisten kuukautisten ollessa 10.12.2017 arvioitu synnytyspäivä on 17.9.2018.

Määrittäminen hedelmöityspäivän mukaan

Jos hedelmöityspäivä on tiedossa, voit määrittää likimääräisen syntymäpäivän yksinkertaisilla matemaattisilla laskelmilla, nimittäin lisäämällä 266 päivää. Tämä on suunnilleen kuinka kauan raskaus kestää, jos lasketaan hedelmöittymisestä tai ovulaation alkamisesta. Mutta tämä menetelmä ei voi olla 100-prosenttisesti oikea, koska ovulaation alkaminen ja samana päivänä suoritettu sukupuoliyhdyntä ei tarkoita ollenkaan, että hedelmöitys olisi tapahtunut. Siittiösolu kulkee pitkän matkan ennen kuin se kohtaa munasolun ja hedelmöittää sen. Siksi on mahdollista, että hedelmöitys tapahtui useillepäivää myöhemmin. Teoreettisesti tavallisella 28 päivän kuukautiskierrolla ovulaatio tapahtuu sen keskellä 14. päivänä. Pidemmillä jaksoilla voit selvittää ovulaation likimääräisen päivämäärän ultraäänidiagnostiikan tai erikoistestien avulla.

Koeputkihedelmöityksessä (IVF) ja muissa avusteisissa lisääntymistoimenpiteissä alkionsiirtopäivä katsotaan hedelmöityspäiväksi. Tässä tapauksessa munasolu on jo hedelmöitetty, joten keinosiemennyksessä syntymäajan määrittäminen hedelmöityspäivän mukaan on luotettavaa.

Ultraääni

Ultraäänellä voidaan määrittää myös raskausaika ja syntymäaika, varsinkin kun viimeisten kuukautisten päivämäärää ei tiedetä. Se tapahtuu:

• Jos raskaus tapahtui äskettäisen synnytyksen jälkeen kuukautisten puuttuessa. Yleensä synnytyksen jälkeen on kuluttava jonkin aikaa naisen hormonaalisen taustan normalisoitumiseen ja kuukautiskierron muodostumiseen. Jos nainen imettää, kuukautisten poissaoloaikaa pidennetään yleensä imetyksen loppuun asti.
• Kun epäsäännöllinen kierto. Tällaisissa tilanteissa kierto ei välttämättä ole normaali 28 päivää, vaan yli 40 tai jopa 60 päivää. Ovulaation päivämäärää ei voida ennustaa ja ennustaa ilman lisädiagnostiikkaa.

Määrittäessään synnytyspäivän ultraäänellä lääkäri perustuu munasolun ja sikiön mittaussarjaan raskauden edetessä. Ultraäänitutkimus auttaa määrittämään syntymäajan mahdollisimman tarkasti alkuraskauden aikana. Ensimmäisellä kolmanneksella sikiön ikä määritetään 3-5 päivän virheellä. 20 viikkoon asti virhe on 7-10 päivää. Kolmannella kolmanneksella raskausikä ja sikiön kehitys voivat vaihdella jopa 3 viikkoa kumpaankin suuntaan. Myöhäistä ultraääntä käytetään aikaisempiin tutkimuksiin verrattuna enemmän vauvan kasvun ja kehityksen arvioimiseen kuin eräpäivän ennustamiseen.

Kaikki raskaana olevat naiset käyvät ultraäänitutkimuksessa suunnitelman mukaan 3 kertaa:

• 11-14 viikolla. Kromosomipoikkeavuuksien seulonta, sikiön koon, istukan sijainnin, lapsivesitason arviointi.
• 18-20 viikolla. Sikiön anatomisen rakenteen tutkimiseen tähtäävä skannaus, esittely, normipoikkeamien poissulkeminen, sydämen toiminnan arviointi.
• 32-34 viikolla. Lapsiveden määrän tutkimus, sikiön kehityksen arviointi, esittely, poikkeamien poissulkeminen normista, sydämen toiminnan arviointi.

Raskausiän ja synnytysajan arvioiminen on tehokkainta suoritettaessa ultraäänidiagnostiikkaa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Sikiön häntäluun parietaalisen koon mittaaminen mahdollistaa raskauden iän lähes tarkasti määrittämisen. Ultraääni on siis luotettavin menetelmä arvioidun toimituspäivän määrittämiseen.

Ensimmäiset liikkeet

Aiemmin ensimmäistä kertaa raskaana olevalla naisella oli sikiön liikkeitä noin 20 viikolla. Samaan aikaan monipariset ihmiset huomaavatlapsen liikkeet aikaisemmin - 18 viikon kohdalla. Mutta jo ajan kulumisen jälkeen havaittiin, että kaikilla raskaana olevilla naisilla sikiön liikkeiden esiintyminen määräytyy eri aikoina. Siksi tällä hetkellä gynekologiassa ei käytetä syntymäajan määrittämistä ensimmäisellä liikkeellä. Kaikki ei riipu vain raskauksien lukumäärästä, vaan myös naisten anatomisista ominaisuuksista, kehon rakenteesta, fyysisestä kunnosta ja elämäntavoista. Joku voi tuntea vauvan liikkeet viikolla 16, toiset paljon myöhemmin - 22-vuotiaana. Laihat ihmiset alkavat yleensä tuntea vauvan vapinaa aikaisemmin kuin täyteläiset. Aktiiviset kuntoilijat tuntevat olonsa myöhemmin, kun taas rennommin harrastavilla naisilla on enemmän aikaa keskittyä tunteisiinsa. Siksi tämä menetelmä odotetun eräpäivän määrittämiseksi ei ole informatiivinen.

Gynokoe

Raskaus tosiasia ja likimääräinen päivämäärä voidaan todeta gynekologin tarkastuksessa. Viikon 12 tutkimuksessa kohtu voidaan tunnustella häpyluun yläpuolella, navan yläpuolella viikosta 20 alkaen. Kohtu kohoaa yleensä navan yläpuolelle noin senttimetrin viikossa. Tätä mittausta kutsutaan pohjan korkeudeksi ja se mitataan yleensä 24-34 viikon välillä. Esimerkiksi viikolla 28 kohdunpohjan korkeus on yleensä noin 28 cm. Mutta tutkimuksessa kyky määrittää synnytyspäivä voi olla virheellinen johtuen useista tekijöistä, kuten monisikiöistä, kohdun kasvaimista tai liikalihavuudesta.

Muut menetelmät

SamanlainenNäin ollen arvioitu synnytyspäivä määräytyy sikiön sydämen sykkeen mukaan. Sydämen äänet voidaan kuulla Dopplerilla 9-12 viikon kuluttua ja stetoskoopilla 20 viikon kuluttua. Tässä tapauksessa laskentatulos on hyvin likimääräinen.

Lopuksi

On syytä muistaa, että mikään menetelmistä odotetun syntymäajan määrittämiseksi ei anna 100 %:n takuuta siitä, että kauan odotettu lapsi syntyy tänä päivänä. Tietenkin, jos naiselle ei ole määrätty keisarileikkaukseen, tässä tapauksessa leikkauksen päivämäärä on tiedossa etukäteen. Kannattaa muistaa, että jokainen raskaus on ainutlaatuinen ja vauva syntyy vasta kun on siihen valmis. Normaali raskaus kestää yleensä 38-42 viikkoa.

Riippumatta siitä, miten odotettu päivämäärä on laskettu, sinun on oltava valmis lapsen syntymään noin kahden viikon kuluttua. Osta kaikki tarvittavat tavarat, tee korjaukset, kokoa huonekalut, valmistele tavarat sairaalaan ja kotiutukseen, jotta myöhemmin mikään ongelma ei jää tämän merkittävän tapahtuman varjoon.