Rakaus keskeytynyt: syyt, ensimmäiset merkit, diagnoosi ja hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:49

Yksi jokaisen naisen elämän vakavimmista tragedioista pidetään raskauden kesken jäämistä. Tämä ilmiö ei ole läheskään harvinainen, vaikka gynekologi on noudattanut kaikkia suosituksia. Tietoisuus vauvan keskeytyneestä elämästä kohdussa voi aiheuttaa masennusta epäonnistuneissa vanhemmissa.

Lääkärintodistus

Raskauden keskeytyminen on poikkeavuus, joka johtaa sikiön tai alkion kuolemaan. Sitä voidaan kutsua epäonnistuneeksi keskenmenoksi, koska kudoskuolemaan ei liity spontaanille abortille ominaisia oireita. Jos käännymme tilastoihin, luvut eivät näytä pelottavilta. Jokaista 180 tervettä raskaustapausta kohti kohdussa on vain yksi, joka päättyy häipymiseen. Tästä syystä aborttiprosentti on 15-20%.

Raskauden keskeytyminen ei ole valikoivaa. Tämän epämiellyttävän diagnoosin voivat kuulla sekä iso pari että ensimmäistä lastaan odottavat vanhemmat. On kuitenkin mahdotonta saada lasta, jolla on alitajuinen pelko menettää hänet uudelleen. Suojaa lasta ja omaa psyykkyyttäsimieliala on mahdollinen, jos suunnittelet oikein ja noudatat gynekologin suosituksia. Lisäksi odottavan äidin tulisi tietää ensimmäiset merkit sikiön häipymisestä voidakseen reagoida välittömästi ongelmaan vaaratilanteessa. Käsittelemme näitä kysymyksiä yksityiskohtaisemmin tämän päivän artikkelissa.

Patogeneesin piirteet

Aluksi mikään ei lupaa pahaa. Onnistuneen hedelmöityksen jälkeen alkio menee kohtuun, jossa se kiinnittyy löysälle pinnalle. Kuitenkin useista syistä uuden elämän jatkokehitysohjelma epäonnistuu ja sikiö lakkaa kasvamasta.

Välitöntä keskenmenoa ei tapahdu, joten kuva normaalista raskaudesta säilyy vielä jonkin aikaa. Veressä hCG-tasot nousevat eksponentiaalisesti, kohtu kasvaa ja nainen itse tuntee intuitiivisesti mielenkiintoisen asemansa. Nämä väärät merkit jatkuvat istukan irtoamiseen asti. Sen jälkeen kaikki ilmenemismuodot alkavat hiipua.

Joskus alkio ei muodostu onnistuneen hedelmöityksen jälkeen ollenkaan. Tässä tapauksessa vain sikiön kalvot näkyvät kohtussa. Samank altaista ilmiötä pidetään raskauden keskeytyksen erikoistapauksena.

Miksi sikiö lakkaa kasvamasta?

Gynekologit eivät pysty yksiselitteisesti tunnistamaan sikiön haalistumisen tarkkoja syitä. Ensimmäisinä viikkoina patologia ilmenee pääsääntöisesti alkion vakavien epämuodostumien vuoksi, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Raskauden keskeytymisen geneettiset syyt diagnosoidaan 70 %:ssa tapauksista.

Myöhemmin vauvan kuoleman aiheuttavat naisen virus- ja tartuntataudit. Allane tarkoittavat ensisijaisesti vihurirokkoa ja sukupuolitauteja. Paljon harvemmin tähän vaikuttavat putoamisen tai iskun aiheuttamat vatsavammat.

On myös tapauksia, joissa täysin kehittyvä raskaus jäätyy ilman näkyvää syytä. Joillakin naisilla on useita tällaisia tapauksia peräkkäin. Siksi ennen seuraavan raskauden suunnittelua on suositeltavaa, että he käyvät perusteellisen tutkimuksen erikoistuntijan toimesta.

Gynekologit tunnistavat kokonaisen joukon tekijöitä, joiden vaikutukset kehoon voivat aiheuttaa jäätymistä:

• isä tupakoi vauvaa suunniteltaessa;
• Naiset juovat raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• hillitsemätön huumeidenkäyttö;
• hormonaaliset häiriöt;
• sukupuolitautien infektio (tipuri, kuppa, trikomoniaasi jne.);
• umpieritysjärjestelmän sairaudet (kuten diabetes);
• reesuskonfliktin läsnäolo;
• säännöllinen stressi;
• painonnosto.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on ollut useita abortteja ja/tai keskenmenoja historiassa, synnynnäisiä kohdun rakenteen epämuodostumia. Vanhat naiset, joiden ikä on ylittänyt 35 vuoden rajan, ovat samasta syystä jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Varhaisen sikiön haalistumisen oireet

Luotettavin menetelmä sikiön häipymisen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa on ultraääni. Ultraäänitutkimuksella voidaan arvioida kasvavan sikiön syke. Normaalisti kehittyvän raskauden vahvistavat myös verikokeen tulokset hCG-hormonin tasojen määrittämiseksi. Joka päivä hänen tasonsa pitäisi nousta eksponentiaalisesti.

Odottava äiti voi itsenäisesti tunnistaa terveysuhan ensimmäisistä raskauden keskeytymisen merkeistä varhaisessa vaiheessa. Ensinnäkin hänellä on runsas verenvuoto ulkoisista sukuelimistä. Tähän oireeseen voi liittyä kouristelevaa kipua alavatsassa. Jos nainen kärsi aiemmin toksikoosista, hänen haihtuessaan kaikki huonovointisuuden ilmenemismuodot katoavat jyrkästi. Pahoinvointi korvataan terveellä ruokahalulla, makuhalut katoavat.

Kun näitä häiriöitä ilmenee, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin. Muuten voi esiintyä myrkytystä. Tähän tilaan liittyy pahoinvointia ja oksentelua, mikä lisää ihon heikkoutta ja kalpeutta. Pakasteraskauden aikana lämpötila nousee yleensä jyrkästi 39-40 asteeseen. Verenpaine laskee ja pulssi muuttuu kierteiseksi. Naiselle kehittyy nopeasti sepsis. Jos hän ei saa ensiapua, kuolema on mahdollinen.

Patologian ilmenemismuodot toisella kolmanneksella

Toisen raskauden merkit ovat selvempiä. Yleinen tila pahenee yhtäkkiä, lämpötila asetetaan noin 37-38 asteeseen. Nainen värisee voimakkaasti, ja häntä piinaavat kouristavat alavatsan ja alaselän kivut. Alusvaatteissa voi näkyä punertavia raitoja. Maitorauhaset menettävät muotonsa ja heikentyvät. Vatsan tilavuus pienenee ja "kovettuu". Lapsi lakkaa liikkumasta. Valitettavasti luetellut merkit ilmaantuvat vasta 5 päivää sikiön todellisen kohdunsisäisen kuoleman jälkeen.

Joissakin tapauksissa patologian oireellinen kuva ei näy ollenkaan. Nainen ei ole huolissaan terveydentilan heikkenemisestä. Vatsa kasvaa edelleen nopeasti, ja verikokeet vahvistavat raskauden. Lääkärit selittävät tämän ilmiön sillä, että vauva ei kasva, vaan tyhjä sikiönsisäinen kalvo.

Sikiön häipymisen havaitseminen

Vain lääkäri voi vahvistaa varhaisen keskenmenon. Siksi, kun hälyttäviä oireita ilmaantuu, sinun on välittömästi kutsuttava lääkintähenkilöstö. Patologian diagnoosi perustuu seuraaviin tutkimusmenetelmiin:

1. Tutkiminen gynekologisella tuolilla kohdun koon arvioimiseksi.
2. Verikoe hormonien var alta. hCG-tasot voivat kuitenkin pysyä normaaleissa rajoissa useita päiviä sikiön kuoleman jälkeen.
3. Ultraääni. Jäätynyt raskaus ultraäänellä on erittäin helppo tunnistaa siitä, ettei vauvalla ole sykettä.

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkärin on valittava naiselle terapeuttiset toimenpiteet.

Lääkäreiden lisätoimet

Naiselle määrätään hoito välittömästi. Raskauden keskeyttäminen on määrätty lääketieteellisistä syistä. Jos et hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa, sikiö alkaahajota. Tällainen ilmiö on vaarallinen naisen kehon tulehduksen ja vakavan myrkytyksen vuoksi.

Keskeytys on mahdollista kahdella tavalla: lääketieteellisesti ja kirurgisesti. Ensimmäisen apuun turvataan jääneen raskauden varhaisessa vaiheessa. Jotta sikiön munasolu poistuisi kohdun kehosta, naiselle annetaan voimakasta hormonaalista lääkettä "Mifepristone" ja jätetään tarkkailuun. Jonkin ajan kuluttua runsaan tiputtelun pitäisi alkaa, mikä osoittaa elottoman alkion poistamisen. Tämän toimenpiteen jälkeen määrätään lisäksi prostaglandiinit ja sitten kontrolliultraääni. Tutkimuksella varmistetaan, että kohdun ontelo on tyhjä.

Leikkaushoitovaihtoehtona on tyhjiöimu tai kyretaatio. Jäädytetyssä raskaudessa tätä hoitomenetelmää käytetään monimutkaisissa tapauksissa. Toimenpide suoritetaan tyhjään mahaan yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa. Ensin lääkäri puhdistaa sukuelimet antiseptisillä liuoksilla. Laajentaa sitten kohtua lääketieteellisillä välineillä helpottaakseen kirurgisia toimenpiteitä. Sen jälkeen ne alkavat puhdistaa kohdun onteloa.

On myös kolmas vaihtoehto. Naisella itsellä alkuvaiheessa ei ole aikaa ymmärtää, että hänestä tulee pian äiti. Tapahtuu spontaani abortti. Jos sikiö on lakannut kehittymästä melkein ensimmäisistä elinpäivistä lähtien, keho hylkää sen ja pitää sitä vieraana kappaleena. Samaan aikaan nainen huomaa vain kuukautisten viivästymisen. Joissakin tapauksissa lääkärit haluavat tarkkailla potilaan tilaa. Itse asiassa he odottavat spontaania aborttia, jotta he eivät puutu asiaanorganismi.

Rakaus keskeytynyt: hoito

Lääketieteellisen abortin jälkeinen kuntoutusjakso on lyhyt. Lapsen uudelleensuunnittelun voi aloittaa vasta 6 kuukauden kuluttua. Toipuminen kyretaasin jälkeen jääraskauden aikana on pitkäkestoista ja sisältää huuhtelua, lääkärin määräämien lääkkeiden ottamista. Kuukautiset alkavat yleensä 25-30 päivän kuluttua, mutta hoitoa tulee jatkaa. Muuten patologia ilmaantuu uudelleen.

Naisen on tehtävä kattava kehon tutkimus, jotta vältytään kuolemaan johtavilta komplikaatioilta kuntoutusjakson aikana. Pääsääntöisesti määrätään veri- ja virtsakokeet, joiden mukaan hormonaalista taustaa arvioidaan. Tarvittaessa se stabiloidaan lääkkeillä.

Patologian jälkeinen histologia tehdään yhdessä sukupuolitulehdustestien kanssa. Biologisen materiaalin rooli on osa kohdun lihaa. Tilastot osoittavat, että tämän laboratoriotestin avulla voit määrittää, miksi raskaus jäätyy.

Mahdolliset seuraukset

Jos tällainen ongelma ilmenee, se on poistettava ajoissa. Vain naisen valppaus ja lääkäreiden oikeat päätökset voivat vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyttä. Mikä tahansa viivästys voi maksaa ihmishenkiä. Muita epämiellyttäviä seurauksia raskauden keskeytyksestä on esitetty alla:

• hedelmättömyys;
• vaikeudet uudelleen hedelmöittymisessä;
• gynekologinensairaus;
• psykologiset terveysongelmat;
• syvä masennus.

Enn altaehkäisymenetelmät

Sikiön haalistumisella ei ole kielteisiä vaikutuksia vain naisen terveyteen, vaan myös haluun saada myöhemmin uudelleen lapsia. Sinun ei kuitenkaan pidä pelätä uudelleen raskaaksi tulemista. Ennuste sikiön häipymisen jälkeen on useimmissa tapauksissa suotuisa.

Jotta jo ohitettu "skenaario" ei toistu, vanhempien tulee käydä diagnostisessa tutkimuksessa. Ensinnäkin pariskunnalle suositellaan ottamaan verikokeita sukupuolielinten alueen ja kilpirauhasen hormonien var alta. Tällaisen tutkimuksen aikana havaitaan usein piileviä infektioita, jotka vaativat hoitoa ennen suunnittelun aloittamista. Alla on luettelo tärkeimmistä toimenpiteistä, jotka rutiininomaisesti määrätään odottaville vanhemmille:

1. Sytogeneettinen analyysi.
2. Kodun kudosten histologinen tutkimus.
3. Ultraääni.
4. Tutkimus bakteerifloorasta.
5. Verikoe hormonien var alta.
6. Karyotyypin piirteiden tutkiminen.
7. Verikoe piilevien infektioiden var alta.
8. Spermogrammi.
9. Immunogrammi.

Opinnot valitaan yksilöllisesti. Sitä voidaan täydentää muilla toimenpiteillä riippuen siitä, miksi naisen raskaus pysähtyy.

Jos lääkäri määrää avioparille hoitoa, sen tarkoituksena on useimmiten vahvistaa kumppanien immuniteettia. Erityistä huomiota kiinnitetään aineenvaihdunnan normalisoitumiseen ja naisen kuukausittaiseen kiertoon. Apua tarvitaan joissain tapauksissapsykologi, joka auttaa saamaan positiivisen asenteen ja lisää luottamusta pariin.

Päiväntekevä ehkäisy on tärkeää, jotta estetään kesken jääneen raskauden negatiivisten seurausten kehittyminen. Naisen on rikastettava ruokavaliotaan terveellisillä elintarvikkeilla ja otettava vitamiineja. Kestää kauan ennen kuin keho toipuu kaiken tapahtuneen jälkeen. Looginen johtopäätös tällaisesta epämiellyttävästä ajanjaksosta on vauvan syntymä.

Uuden raskauden suunnittelu

Mitä kuukautisia parin tulisi odottaa keskeytyneen raskauden jälkeen, mitä tehdä ja miten käyttäytyä - gynekologi osaa vastata näihin kysymyksiin. Yleensä vähintään 6 kuukautta tulee kulua. Tässä asiassa tärkeä rooli annetaan sikiön kuoleman perimmäiselle syylle. Ennen kuin suunnittelu alkaa, parien on suojauduttava itselleen sopivalla tavalla. Älä huolehdi ongelman toistumisesta. Tällaiset pelot ovat useimmiten aiheettomia.

Terveiden elämäntapojen kumppanit lisäävät merkittävästi uuden raskauden onnistumisen mahdollisuuksia. On tärkeää, että ei vain nainen, vaan myös mies valmistautuu tähän tapahtumaan. Siksi pariskunnan tulisi luopua riippuvuuksista, noudattaa oikeaa elämäntapaa, harjoitella ja kävellä useammin raittiissa ilmassa. Naisen on suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja raskaana oleville naisille suunnittelun aikana. Oikein valitut lääkkeet vähentävät sikiön keskushermoston synnynnäisten epämuodostumien riskiä.

Erityisesti hänen aviomiehensä moraalinen tuki on otettava huomioon. Nainen jäätyneen raskauden jälkeen voi tulla tarpeettomastiepäilyttävä tai hyvin ahdistunut. Raskauden alkamisen jälkeen hän alkaa kuunnella kehon muutoksia ja etsiä sikiön kohdunsisäisen kuoleman ensimmäisiä oireita. Puolison päätehtävänä on ympäröidä toinen puolisonsa huomiolla, positiivisella asenteella ja tukea häntä kaikissa asioissa. Raskauden onnistuminen riippuu suurelta osin molempien kumppanien moraalista.

Raskauden keskeytyminen ei ole lopullinen tuomio. Monet, mukaan lukien ehdottoman terveet parit, joutuvat käsittelemään tällaista patologiaa. Oikein valitun hoitojakson ja koko kehon kattavan tutkimuksen jälkeen naisella on kaikki mahdollisuudet synnyttää terve vauva. Tärkeintä ei ole laiminlyödä lääkärin suosituksia ja virittyä positiivisesti äitiyteen.