Alhainen syntymäpaino: ravitsemus, kehitys ja hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:37

Maailman terveysjärjestö on hyväksynyt vastasyntyneiden keskipainonormit. Mutta kaikki lapset eivät halua mahtua niihin: jotkut ovat syntyneet sankareita, kun taas toiset ovat vain murusia. Ja huolimatta siitä, että nykyään on suuntaus noin 5 kg painavien vauvojen syntymään, pienet lapset eivät ole myöskään harvinaisia meidän aikanamme. Yleensä tällaiset murut syntyvät ajoissa tai hieman aikaisemmin, ja alipainon ja heikkouden vuoksi ne eivät syö hyvin ja voivat jäädä kehityksessään jälkeen ikäisensä. Puhumme tällaisten vauvojen ravinnon, kehityksen ja hoidon ominaisuuksista artikkelissamme.

Pienet vauvat - keitä he ovat?

Äidin kohdussa kaikki lapset kehittyvät samojen luonnonlakien mukaan, tietysti, jos mikään ei estä heitä tekemästä sitä. Se on vain, että jotkut lapset syntyvät isoina jatoiset ovat liian pieniä. Heitä kutsutaan matalapainoisiksi, koska heidän syntymäpainonsa ei sovi yleisesti hyväksyttyihin normeihin. Tällaisilla vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti mutta alhaisella syntymäpainolla, diagnosoidaan usein kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.

Erikseen kannattaa harkita sellaista asiaa kuin ennenaikainen, matalapainoinen vauva. Nämä vauvat syntyvät yleensä alle 2,5 kg painavina ja vaativat erityistä huomiota ja hoitoa. Keskoset lihoavat ja kehittyvät yleensä erillisten, erityisesti kehitettyjen normien mukaan. Myöhemmin kuin ikätoverinsa he alkavat pitää päätään, istuvat alas, ryömivät ja kävelevät.

Yleensä pieninä syntyneet vauvat eivät halua lihoa enempää. Tämä ongelma huolestuttaa suuresti heidän vanhempiaan, koska se voi viitata poikkeamiin heidän fyysisessä kehityksessään.

Vauvan painonormit syntyessä ja poikkeamat

Vastasyntyneen normaalipaino syntyessään on 2800-4000 g. Lapset, jotka eivät mahdu tähän kehykseen, vaativat tarkkaa huomiota vastasyntyneiltä ja lastenlääkäreiltä.

Mutta on myös tärkeää ottaa huomioon, missä raskauden vaiheessa vauva ilmestyi. Yksi asia on, jos pieni, täysiaikainen, 40 viikkoon asti, syntyi 2 kg:n painoisena, ja toinen asia, jos vauva syntyi samalla painolla 32 viikon ajan. Äitiyssairaalassa neonatologit käyttävät erityisesti suunniteltuja pöytiä, jotka sopivat vauvan painoon ja pituuteen raskauden ikään.

Muuten, myös lapsen pituus on otettava huomioon määritettäessä poikkeamia normista. Tehdä tämäVoit käyttää Quetelet-indeksiä. Sen arvon määrittämiseksi lapsen paino grammoina on jaettava hänen pituudellaan senttimetreinä. Tuloksena olevan arvon tulisi normaalisti olla välillä 60-70 yksikköä. Mutta ennen perusteettomien diagnoosien tekemistä on tärkeää ottaa huomioon lapsen vanhempien pituus ja paino sekä se, millä painolla he ovat syntyneet.

Syyt pienipainoisille vauvoille

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, että lapsi ei lihoa tarpeeksi. Lääketieteellisessä käytännössä erotetaan seuraavat pienten lasten syntymän pääasialliset syyt:

• äidin ikä on alle 20 tai yli 40;
• odottavan äidin sairaudet raskauden aikana: krooninen pyelonefriitti, diabetes mellitus, korkea verenpaine, anemia ja muut;
• raskaana olevien naisten preeklampsia (myöhäinen toksikoosi);
• aliravitsemus, huonot tavat, huonot sosiaaliset olosuhteet;
• haitalliset työolosuhteet.

Kaikki nämä tekijät vaikuttavat siihen, että vauva kasvaa liian vähän kohdussa.

Mutta syyt pieneen painonnousuun syntymän jälkeen ovat hieman erilaiset:

• vauvan kieltäytyminen imettämästä fyysisen heikkouden vuoksi;
• imetystaktiikkojen noudattamatta jättäminen, jonka seurauksena vastasyntynyt saa vain esimaitoa, joka on vähemmän kaloripitoista ja ravitsevaa;
• aiempi tartuntatauti.

Vastasyntyneiden ruokinnan erityispiirteet

Pienten lasten ruokintaongelma on edelleen yksi vakavimmista nykyään. Monet ennenaikaiset tai kriittisesti alhaisella painolla syntyneet vauvat eivät pysty imemään pitkään aikaan äidin rinnassa tai heillä ei ole tätä refleksiä ollenkaan. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ruokkia lasta lypsätetyllä maidolla ja ternimaiolla, kunnes imetys on todettu. Lapsen ruokintatavan valinta riippuu hänen iästään. Yleensä 36 viikon ikäinen tai yli 2500 g painava vauva voi hyvin imettää yksinään.

Vauvan tarvitseman maidon määrä lasketaan seuraavasti:

• Jos murusien paino ylittää 2500 g, hänen päivässä tarvitsemansa maidon kokonaismäärä lasketaan kertomalla 150 ml 1 kg:lla hänen ruumiinpainoaan. Saatu arvo tulee jakaa 8 ruokinnassa. Anna vauvallesi laskettu määrä maitoa 3 tunnin välein.
• Jos vauva painaa syntyessään alle 2500 g, ensimmäisten 24 tunnin aikana syntymän jälkeen hänelle tulee antaa 60 ml maitoa. Lisäksi tätä määrää lisätään päivittäin 20 ml:lla, kunnes päivittäinen kokonaismäärä on 400 ml. Tämä määrä tulee jakaa 8-12 ruokinnassa 2-3 tunnin välein.

Jos vauva ei ole kylläinen eikä seiso 3 tuntia ruokien välillä, on suositeltavaa, että hän imettää lisäksi tarpeen mukaan.

Indikaatioita pienten vauvojen letkuruokinnassa

Jos imetät tai pulloruokit alipainoista tai ennenaikaista vauvaatulee mahdottomaksi, sitten vauva ruokitaan putken kautta. Yleensä tällaisen päätöksen tekevät lääkärit, koska muruissa ei ole imemis- tai nielemisrefleksiä. Vauvan tarvitsema maitomäärä lasketaan syntymäajan, painon ja yleisen kunnon perusteella.

Putkun syöttö ilmoitetaan seuraavissa tapauksissa:

• vastasyntyneen kehon syvä kypsymättömyys, kun hänen imemis- ja nielemisrefleksinsä eivät ole kehittyneet;
• vastasyntyneen kriittisissä olosuhteissa synnytyksen jälkeen;
• alhaisilla Apgar-pisteillä.

On syytä huomata, että alipainoiset ja keskoset tarvitsevat kipeästi äidinmaitoa. Se on luonnollinen ravitsemus, jonka luonto itse määrää, jonka avulla vauva saa nopeasti kiinni ikäisensä. Jos imetys ei ole mahdollista, vauvan on valittava erityinen seos pienille lapsille. Siinä on korkeampi kaloripitoisuus ja enemmän proteiinia ja muita ravintoaineita, joita vauvasi tarvitsee niin paljon nopeutettuun lihasmassaan.

Alipainoisten lasten kehitys

Kehäpainoisilla vauvoilla on suuri riski saada poikkeavuuksia hermosto- ja sydän- ja verisuonijärjestelmissä. Ja koska tällaiset vauvat, heikkoutensa vuoksi, jatkavat heikosti lihomistaan, heidän fyysistä ja henkistä kehitystään, on myös immuniteetin muodostuminen vaarassa.

Lastenlääkärit ja neonatologit vertaavat pienten lasten paino- ja pituusparametrit ja kehitystä:

1. Normaalipituisilla mutta matalapainoisilla syntyneillä lapsilla on yleensälevoton olo, alhainen ja epätasainen painonnousu, mutta yleensä kehittyy normaalisti. Vuoteen mennessä he eivät käytännössä eroa ikäisensä.
2. Lapset, joiden syntymäpaino on alhainen, mutta vain hieman normaalipituista, voivat jäädä ikäisensä jälkeen psykomotorisessa kehityksessä. Niitä hallitsevat kehon estävät reaktiot.
3. Lapset, joiden paino ja pituus on suhteellisesti pieni, kehittyvät myös hitaammin. He myös sairastuvat pitkään ja usein heikentyneen vastustuskyvyn vuoksi.
4. Lapset, joilla on syvä kasvu- ja painon hidastuminen kohdunsisäisten kehityshäiriöiden seurauksena. Heillä on viive luukudoksen, psyyken ja muiden kehon järjestelmien kehityksessä.

Keskosen hoito kotona

Alle 2500 g syntyessään painavat lapset otetaan sairaalaan. Sairaalaympäristössä vauva ja hänen äitinsä ovat jatkuvasti lääkäreiden valvonnassa, kunnes hän alkaa syödä hyvin ja imeä ruokaa. Sitten vauva kotiutetaan kotiin, jossa hän tarvitsee ensimmäistä kertaa erityistä huolenpitoa ja erityisesti suunniteltua ruokinta-ohjelmaa, jotta hän saavuttaa painon nopeasti ikätoverinsa.

Lääkärit suosittelevat pienten vauvojen imetystä. Mutta joissakin tapauksissa voi olla tarpeen täydentää erityistä kaavaa, jonka avulla voit nopeasti täyttää ravitsemuksellisen puutteen.

Koska pienillä lapsilla on heikko vastustuskyky, heille suositellaan kovettumista. Mutta ne tulisi suorittaa tiukasti yksilöllisestiOK, koska tällaiset vauvat kuumenevat helposti yli ja jäähtyvät. Aloita ilmahauteilla 3-5 minuuttia ja lisää tätä aikaa vähitellen. Yhtä tärkeää on varmistaa läheinen kehollinen kontakti vauvan kanssa.

Miten voin auttaa lastani lihomaan ja saavuttamaan ikätoverinsa?

Jos vauva imetetään, äidin on kiinnitettävä erityistä huomiota ruokavalioonsa. On suositeltavaa lisätä nesteiden kulutusta: vähärasvainen maito, hillokkeet, hedelmäjuomat. Ruokavaliossa on oltava keitettyä tai paistettua lihaa. Vitamiineja tulee ottaa lääkärin määräyksestä. Imetä vauvaasi tarpeen mukaan, kun hän on hyvällä tuulella eikä halua nukkua.

Se, kuinka nopeasti vauva lihoa, vaikuttavat sekä sisäiset että ulkoiset tekijät. Jotta vauva vahvistuisi nopeammin ja saisi tarpeeksi happea, on suositeltavaa kävellä hänen kanssaan pidempään raittiissa ilmassa. Lisäksi pienet lapset tarvitsevat jatkuvaa asiantuntijoiden valvontaa.

Yleisiä neuvoja vanhemmille

Pienet lapset ovat usein vain ulkoisesti erilaisia kuin ikätoverinsa. Mutta heikkoutensa vuoksi he tarvitsevat vielä enemmän hoitoa ja äidinlämpöä. Niitä suositellaan levittämään ihoa iholle niin usein kuin mahdollista varmistaen tarvittavan kehon kosketuksen. Yhtä tärkeää on tarjota riittävä ravinto ja olosuhteet normaalille henkiselle kehitykselle. Vain tässä tapauksessa pienet vauvat voivat kasvaa ulos kaikista ongelmistaan ja kasvaa täysipainoisiksi tämän kaikessa mielessä.sanat, ihmiset.