Seitsemän kuukauden ikäiset vauvat: kehitys, ravitsemus, hoitoominaisuudet. Keskosten luokitus. Ennenaikainen synnytys: syyt ja ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:49

Naisen raskaus kestää yleensä yhdeksän kuukautta. Joissakin tapauksissa synnytys voi kuitenkin alkaa ennenaikaisesti. Tämä tarkoittaa, että vauva ei ole vielä aivan valmis elämään kohdun ulkopuolella ja tarvitsee lisähoitoa. Siksi vastavalmistuneiden vanhempien, joiden vauva syntyi etuajassa, on tiedettävä, kuinka tarjota lapselle kaikki tarvittava ja mitkä olosuhteet on luotava asianmukaiselle kehitykselle ja aktiiviselle kasvulle. Äidin ja isän on ymmärrettävä selvästi, kuinka vastasyntyneen vauvan ruokavalio järjestetään ja kuinka auttaa vauvaa sopeutumaan uusiin elinolosuhteisiin. Lisäksi odottavan äidin tulisi tietää, mitkä synnytykset ovat ennenaikaisia. Milloin seitsemäs kuukausi alkaa? Kuinka monta viikkoa tämä on? Tätä käsitellään artikkelissa.

Syitä ennenaikaiseen synnytykseen

Ennen 37 viikkoa syntynyttä vauvaa pidetään ennenaikaisena. On olemassa v altava määrä syitä ja tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ennenaikaistasynnytys. On syytä huomata yleisimmät:

1. Istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta. Sille on ominaista kohdunkaulan patologinen tila, joka ei salli sikiön pitämistä.
2. Erilaiset poikkeavuudet naisen lisääntymiselinten rakenteessa. Esimerkiksi kaksisarvinen kohtu, kohdunsisäisen väliseinän läsnäolo.
3. Sairaudet, joita nainen kärsii synnytyksen aikana: SARS, akuutit hengitystieinfektiot, vihurirokko jne.
4. Somaattiset sairaudet, kuten diabetes, verenpainetauti, hypotensio, sydänvauriot ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
5. Kilpirauhasen sairaus.
6. Toksikoosi, joka ilmenee raskauden loppuvaiheessa ja johon liittyy turvotusta.
7. Suuri fibrooma tai submukosaalinen kohdun leiomyooma.

Usein alle 38 viikon ennenaikainen synnytys johtuu Rh-konfliktista.

Keskosten luokitus

Keskosastetta on neljä riippuen vastasyntyneen raskausiästä, pituudesta ja painosta:

1. Ensimmäinen keskosaste (lievä), jossa vauva painaa 2,1–2,5 kg ja pituus on 41–45 senttimetriä. Ensimmäisen asteen vauvat syntyvät yleensä 36-37 raskausviikolla.
2. Toiselle keskosasteelle on ominaista vastasyntyneen paino 1,5–2,1 kg. Vauvan korkeus on 36-40 senttimetriä. Näillä parametreilla vauvat syntyvät viikolla 32-35.
3. Kolmannen asteen keskoset ovat vauvoja, jotkasyntynyt 28-31 raskausviikolla. Vauvan paino ei ylitä puolitoista kiloa ja pituus enintään 35 senttimetriä.
4. Neljännen keskosuuden asteen os alta ovat vauvoja, jotka ovat syntyneet ennen 28 viikkoa. Nämä ovat hyvin keskosia, jotka painavat alle kilon ja ovat alle 30 senttimetriä pitkiä.

Yleisimmät ensimmäisen asteen keskoset. Nämä ovat lapsia, jotka ovat syntyneet 7 kuukauden raskausaikana. Kuinka monta viikkoa määrätystä neljästäkymmenestä? Seitsemäs kuukausi päättyy viikolla 32.

Keskosen kehityksen piirteet

Keskosen vanhempien on ymmärrettävä, että hän ei kehity kuten muut vauvat. Tämä johtuu siitä, että keskosella on epätäydellisesti muodostuneet elimet. Lisäksi seitsemän kuukauden ikäisen tai myöhemmin syntyneen lapsen paino ei ensimmäisellä tai kahdella elinkuukaudella nouse niin voimakkaasti, koska imurefleksi on melko heikosti kehittynyt tai puuttuu ollenkaan. lapsi ei voi itsenäisesti ottaa maitoa äidin rinnasta. Jos vauvalla on toinen, kolmas tai neljäs keskosaste, hän viettää elämänsä ensimmäiset viikot erityisessä inkubaattorissa, joka saa happea ja kasvuun ja kehitykseen tarvittavaa ruokaa. Neonatologit tarkkailevat vauvaa huolellisesti ensimmäisten elinviikkojen aikana. Keskosen vanhempien on ymmärrettävä, että vastasyntyneen immuunijärjestelmä on heikentynyt, elimistö on herkkä infektioille ja viruksille. Siksi henkilökunnan ja vanhempien tulisi aluksi näyttäämahdollisimman huolellisesti, tarkkaile huolellisesti hygieniaa.

Ennenaikaisesti syntyneet lapset saavat myöhemmin kiinni ajoissa syntyneiden ikätovereidensa psykomotorisessa ja fysiologisessa kehityksessä. Kuitenkin, jos haitallisia tekijöitä ei ole, keskoset saavuttavat muiden vauvojen kehityksen 12 kuukauden iässä.

Keskosen syntymän ulkonäkö

Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on useita ulkoisia piirteitä, kliinisiä oireita. Vakavuusaste riippuu suoraan ajasta, jolloin ennenaikainen synnytys tapahtui.

Syvästi keskosten iho on ohut, sen väri on kirkkaan punainen. Se on peitetty runsaasti alkuperäisellä rasvalla ja nukkalla. Vauvan iho kalpea vasta kaksi tai kolme viikkoa syntymän jälkeen.

Murujen rungon rakenne on suhteeton. Pää on noin kolmasosa vauvan kehosta ja raajat ovat lyhyet. Vatsa on suuri ja sen pinta tasainen.

Syvästi ennenaikaisilla vauvoilla kaikki kallon fontanellit ja ompeleet ovat auki. Korvat ovat melko pehmeitä, helppo taivuttaa. Kynsilakka ei ole kokonaan peitetty nauloilla. Nännit ja areolat ovat huonosti pigmentoituneita ja tuskin näkyvät vauvan vartalossa.

Syvästi keskosilla voi olla alikehittyneet ulkoiset sukuelimet. Ensimmäisen ja toisen ennenaikaisuuden vastasyntyneiden kliiniset oireet eivät yleensä ole niin voimakkaita.

Keskoset itkevät harvoin eivätkä näy liikaamotorista toimintaa. Jos syntyi seitsemän kuukauden ikäinen vauva, hänen ruumiinpainonsa on noin 1,5-2 kiloa. Kahdeksan kuukauden ikäiset vauvat voivat painaa yli 2 kiloa.

Mitä vauvaa syötät

Uusien äitien ja isien on osattava järjestää oikein seitsemän kuukauden ikäisen vauvan ruokavalio. Vanhempien tulee olla valmiita vaikeuksiin, joita saattaa syntyä matkalla luomaan sopivinta ravinnonsaantia. Oikea ja tasapainoinen ruokalista on välttämätön, jotta keskosen pituus ja paino voivat nousta aktiivisesti.

Paras ravitsemusvaihtoehto vastasyntyneelle vauvalle syntymäajasta riippumatta on äidinmaito. Tämä on täysin luonnollinen tuote, jonka koostumus täyttää täysin vauvan kehon vaatimukset. Se on ravinteikas, runsaasti vitamiineja.

Ennen eräpäivää ilmestyneen vauvan on erittäin vaikea imeä äidinmaitoa rinnasta, koska vastaava refleksi on melko heikosti kehittynyt tai ei ole kehittynyt ollenkaan. Siksi vanhempien on täytettävä vauvansa pullosta lyhennetyllä maidolla, jotta ennenaikaisen vastasyntyneen kyllästäminen olisi täysin mahdollista.

Jos imetys ei jostain syystä ole mahdollista, vastavalmistetut vanhemmat ostavat erityisiä maitovalmisteita, jotka muodostavat vauvan ensimmäisten elinkuukausien ruokavalion perustan. Ennenaikaisesti syntyneille, apteekeissavoit ostaa erikoisseoksia keskosille. Tuotteen ainesosat edistävät nopeampaa painonnousua, stimuloivat vauvan kehitystä. Lisäksi erityisruokavalio minimoi allergisten reaktioiden riskiä. Vanhempien on otettava huomioon, että voit ostaa seoksen vasta kuultuaan asiantuntijaa. Pääsääntöisesti lääkäri antaa kotiutuksen yhteydessä keskosen vastavalmistetuille vanhemmille tarvittavat suositukset ja neuvoo, mikä seos on parasta ostaa.

Sinun on ruokittava vauva ensimmäisen kuukauden aikana 10-15 kertaa päivässä pieninä annoksina. Joissakin tapauksissa ruokintamäärä voi nousta 20:een. Toisesta elinkuukaudesta alkaen ruokintakertoja voidaan vähentää kahdeksaan.

Kun lapsi on saavuttanut kuuden kuukauden iän, on tarpeen ottaa käyttöön täydentäviä ruokia päivittäisen ruokavalion monipuolistamiseksi ja lisäravinteilla ja vitamiineilla. Uusien tuotteiden ottamista markkinoille ennen määrättyä ajanjaksoa ei ehdottomasti suositella, koska pienen lapsen ruoansulatusjärjestelmä ei ole valmis syömään muita komponentteja kuin äidinmaitoa tai korviketta.

Mutta ei kannata lykätä vauvan ruokavalion laajentamista. Tämä on täynnä vitamiinien ja kivennäisaineiden puutetta. Maitottoman puuron tulee olla ensimmäinen ruoka. Sitten kahdeksannesta elinkuukaudesta alkaen kasvikset ja liha, tuoremehut voidaan lisätä vauvan ruokalistaan. Lähempänä vuoden ikää vauvan päivittäistä ruokavaliota annetaan laajentaa fermentoiduilla maitotuotteilla. Pienen lapsen ruokkiminen makeilla hedelmillä, sokerin lisääminen ruokaan on ehdottomasti kielletty.

Painonnousu

Yksi odotettua aikaisemmin syntyneen vauvan asianmukaisen kehityksen määräävistä tekijöistä on painonnousu. Hyvä lisäys voidaan varmistaa vain vakiintuneella lapsen täysravinnolla, joka sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet ja joka kattaa vastasyntyneen vauvan energiakustannukset.

Keskosten vastasyntyneen ajanjakson lääkärit jakavat kolmeen vaiheeseen, joista ensimmäisessä lapsen paino ei lihoa, vaan päinvastoin laihtuu. Ennenaikaisesti syntyneet vauvat menettävät enintään 5 % alkuperäisestä painostaan, ja keskosten paino voi laskea 10 % tai jopa 15 % (erittäin keskosilla).

Toisessa vaiheessa hoitolaitoksen asiantuntijat yrittävät yhdessä vanhempien kanssa saavuttaa pysyvän painonnousun, jonka tulisi olla noin 15 grammaa päivässä. Kun vauvan paino on 2,5 kiloa, vastasyntynyt ja äiti kotiutetaan keskososastolta.

Kolmannessa vaiheessa vauvan paino palautuu normaaliksi. Viimeinen jakso kestää jopa vuoden. Keskosilla tämä vaihe kestää pidempään kypsyysasteesta riippuen.

Ensimmäisenä elinkuukautena vauva yleensä lisää hieman, keskimäärin 200-300 grammaa. Toisesta kuukaudesta painonnousu on noin 700-800 grammaa. Kolmannesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen kehon painon kuukausittainen nousu voi olla 800-900 grammaa. Keskimäärin ensimmäisenä elinvuotena ennenaikaisesti syntynyt vauva lisää noin 8-9 kiloa. On lähempänä vuotta, jolloin keskosena oleva vauva saavuttaa ikätoverinsakehitystä.

Kuinka hoitaa ennenaikaista vastasyntynyttä

Jotta odotettua aikaisemmin syntynyt lapsi saavuttaisi ikätoverinsa nopeammin, vanhempien on tiedettävä, kuinka vauvasta huolehditaan oikein ja mitkä olosuhteet hänen on luotava. Seitsemän kuukauden ikäisten lasten elinten ja järjestelmien toiminnan parantaminen, heidän psyykensä kehitys riippuu suurelta osin heidän vanhemmistaan, etenkin ensimmäisenä elinvuotena.

Ensinnäkin vanhempien tulee huolehtia sen huoneen mikroilmastosta, jossa vastasyntynyt asuu. Sen tulee olla tarpeeksi valoisa ja tilava. Asunnon tai talon ilman lämpötilan tulee olla 20-25 astetta. Huone on tuuletettava säännöllisesti. Luonnoksia tulee välttää.

Lisäksi uusien äitien ja isien on pidettävä ilma kosteana. Sen tason tulisi olla välillä 50-70%. Liian kuiva ilma aiheuttaa usein nuhaa. Kostutin, jonka voi ostaa mistä tahansa rautakaupasta, voi helpottaa tehtävää.

Jotkut vauvat saattavat tarvita ylimääräistä lämpöä. Lämmitystyyny on ihanteellinen näihin tarkoituksiin.

Ensimmäisen elinkuukauden hygieniatoimenpiteitä ei suositella vauvoille, joiden alkuperäinen paino oli alle 2 kiloa. Vauvan ihonhoitoon sopivat lämpimään veteen kastetut vanupuikot. Kun olet suorittanut hygieniatoimenpiteet, sinun on kuivattava murujen iho ja käytettävä vauvavoidetta.

Yli kaksi kiloa painavat vauvat on kylvettävä joka toinen päivä pienessäkylpy. Veden lämpötilan tulee olla 36-37 astetta. On parasta keittää vettä hygieniatoimenpiteitä varten. Halutessasi voit lisätä kylpyyn kamomillaa, kehäkukka. Muutaman kuukauden kuluttua on sallittua käyttää erityisiä yrttiliuoksia, joita voi ostaa mistä tahansa apteekista ilman lääkärin reseptiä.

Voit lähteä kävelylle keskosen kanssa kolmen tai neljän viikon kuluttua kotiin tulosta. Vauvan tulee olla pukeutunut sään mukaan. Kesällä ei tarvitse mennä ulos klo 11-15 ylikuumenemisen välttämiseksi. Kävelyä varten on parempi valita aamu- tai ilta-aika.

Alle kolme kiloa painavan vauvan kanssa ei pidä kävellä alle kymmenen asteen lämpötiloissa. Kun vauvan paino saavuttaa tämän arvon, voit kävellä miinus viidentoista asteen lämpötilassa. Älä valitse ruuhkaisia paikkoja ja alueita, joiden ympärillä ajaa monet autot. Vauvan ei tarvitse hengittää pakokaasuja. Kyllä, ja tämä ei hyödytä imettävää äitiä.

Hoito-ominaisuudet

Keskosen vauva tarvitsee enemmän huomiota ja hoitotoimenpiteitä. Ensinnäkin seitsemän kuukauden ikäisten lasten, joiden kehitys riippuu enemmän vanhemmistaan ja ympäristöstä, tulisi kasvaa suotuisassa ympäristössä, rakkaudessa ja lämmössä.

Vaatteet ja niihin liittyvät tuotteet (lippikset, sukat jne.) on valmistettava yksinomaan luonnonmateriaaleista. Kiinnikkeet tulee esittää nappien muodossa ja olla ulkopuolella. Aluspaidan sisällä jaliukusäätimissä ei saa olla tunnisteita ja tarroja. Ne voivat vahingoittaa vauvan herkkää ihoa. Keskosten on ostettava erityisiä vaatteita, koska normaalikokoiset vauvanpussit ja liukusäätimet ovat heille liian suuria.

Hygieniatuotteet ansaitsevat erityistä huomiota. On syytä antaa etusija hypoallergeenisille koostumuksille, joiden laatu vahvistetaan sertifikaateilla. Odotettua aikaisemmin ilmestyneille vauvoille on mahdollista ostaa vauvantarvikekaupoista nolla-kokoisia vaippoja, jotka on tarkoitettu vastasyntyneille, joiden paino on yhdestä kolmeen kiloa. Vaippoja on myös vauvoille, joiden syntymäpaino on alle kilon.

Hieronta on hyödyllistä. Se auttaa lisäämään lihasten sävyä, vahvistamaan kaikkia nivelsiteitä ja luita, parantamaan aineenvaihduntaa ja ruoansulatusjärjestelmää. Alle vuoden ikäiselle lapselle voidaan tehdä hierontaa, joka sisältää silittäviä liikkeitä. Joka tapauksessa ennen minkään manipuloinnin suorittamista on otettava yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen pätevän lastenlääkärin neuvoja varten. Jotkut vanhemmat tarjoavat ammattimaista hoitoa keskoselle. Terveydenhuollon työntekijä ei ainoastaan pysty arvioimaan paremmin vauvan kehitystä ensimmäisten elinviikkojen aikana, vaan myös tällöin viestittää vanhemmille mahdollisen ongelman esiintymisestä.

Miksi on parempi saada seitsemän kuukauden ikäinen kuin kahdeksan kuukauden ikäinen vauva

On olemassa mielipide, että on parempi synnyttää seitsemän kuukauden ikäinen kuin kahdeksan kuukauden ikäinen. Miksi? Siirrytään embryologiaan. 7 kuukautta onkuinka monta viikkoa raskaana? Kuten jo todettiin, tämä ajanjakso kestää 28-32 viikkoa. Lapsi on itse asiassa täysin muodostunut ja voi hyvinkin elää kohdun ulkopuolella. Hänen elimänsä eivät kuitenkaan ole täysin kehittyneet, järjestelmät eivät toimi täydellä kapasiteetilla. Vain vatsa ja suolet muodostuivat kokonaan. Aivokuori kehittyy aktiivisesti.

Lääkärit ovat pitkään väittäneet, että seitsemän kuukauden ikäisen vauvan onnistuneen imetyksen todennäköisyys on paljon suurempi kuin kahdeksan kuukauden ikäisen pelastaminen. Itse asiassa tämä on myytti. 8 kuukauden iässä vauvan elintärkeät kehitysvaiheet jäävät taakse, ja hän on melkein valmis synnytykseen. Ainoa elin, joka jatkaa aktiivisesti kypsymistä, on aivot. Asiantuntijat sanovat, että keskosen onnistuneen imetyksen todennäköisyys ei edes riipu syntymäajasta, vaan hänen suorituskyvystään syntyessään. Ensinnäkin lapsen pituuden ja painon perusteella.

Lääketiede on edennyt niin pitkälle, että lääkärit pystyvät nyt pelastamaan ja poistumaan 28-29 raskausviikolla syntyneistä vauvoista. Seitsemän kuukauden ikäiset lapset, joiden kehitystä eivät haittaa haitalliset tekijät, pystyvät asianmukaisella hoidolla ja lääkintähenkilöstön säännöllisellä valvonnalla jonkin ajan kuluttua saavuttamaan ikätoverinsa.

Ennenaikaisen synnytyksen ehkäisy

Jokaisen lapsen saaneen naisen tulee tietää toimenpiteistä ennenaikaisen synnytyksen ehkäisemiseksi. Näin voit synnyttää kauan odotetun vauvan ja synnyttää ajoissa.

Tällä hetkellä informatiivisin tapa määrittää ennenaikaisen synnytyksen riski on testi, joka perustuukohdunkaulan liman määrittäminen 20 viikon fibronektiiniglykoproteiinin jälkeen. Tämän aineen läsnäoloa kohdunkaulan limassa pidetään varhaisen syntymän edeltäjänä. Tarkin on tutkimus pari viikkoa ennen suunniteltua synnytystä. Testauksen tarkkuus on yli seitsemänkymmentä prosenttia. Naisten on ymmärrettävä, että tällainen tutkimus suoritetaan yksinomaan lääketieteellisen laitoksen seinien sisällä ja vain raskautta suorittavan lääkärin neuvosta.

Toinen testi, joka voi auttaa estämään varhaista synnytystä, on transvaginaalinen ultraääni. Ultraäänellä voit mitata kohdunkaulan pituuden. Jos indikaattori on yli kolme senttimetriä, ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyys pienenee nollaan.

Nainen itse voi myös estää varhaisen synnytyksen, eikä vain synnytyksen aikana, vaan myös raskauden suunnittelun aikana. Ennen hedelmöittymistä ja synnytyksen aikana naisen on parasta luopua alkoholista ja tupakasta. Narkoottiset ja psykotrooppiset aineet eivät tule kysymykseen. Älä käytä lääkkeitä raskauden suunnittelun aikana. On myös parempi kieltäytyä antibiooteista. Sinun on oltava erittäin varovainen terveytesi suhteen heti synnytyksen aikana. Naisen vastustuskyky on heikentynyt, mikä tarkoittaa, että hän on herkkä viruksille ja infektioille. Mikä tahansa haitallinen tekijä voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen.

Raskauden aikana on parasta välttää korkokenkiä. Talvella ja keväällä, kun teillä voi olla jäätä, kannattaa suosia saappaita jakengät liukumattomalla pohjalla. Tämä estää putoamisen ja sen seurauksena loukkaantumisen. Tahaton putoaminen voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen.

Johtopäätös

Ennenaikainen synnytys on koe ei vain naiselle, vaan myös vauvalle. Elimet ja järjestelmät eivät ole täysin kypsiä, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole valmiita asianmukaiseen toimintaan. Ennen 37 raskausviikkoa syntynyt vauva katsotaan ennenaikaiseksi.

Ennen ennenaikaisesti syntyneen vauvan ensimmäisenä elinvuotena on erittäin tärkeää seurata huolellisesti sen kehitystä koskevien sääntöjen ja normien täytäntöönpanoa, jotta sairaanhoitolaitoksen asiantuntijat valvovat häntä jatkuvasti. Erityisvauvan äitien ja isien tulisi osata ruokkia seitsemän kuukauden ikäistä tai myöhemmin syntynyt vauva, miten hänen ruokavalionsa järjestetään oikein.

Vanhempien on suojeltava lapsiaan. Epäonnistumatta seitsemän kuukauden ikäisiä kehitysvaiheessa olevia lapsia ei pitäisi altistaa millekään negatiiviselle tekijälle.

Nykyaikainen lääketiede on edistynyt hyvin pitkälle. Lääkäreillä on mahdollisuus pelastaa 28. raskausviikolla syntyneet vauvat. Keskosten imetyksen todennäköisyys ja sikiön elinkelpoisuus riippuvat suoraan lapsen alkuperäisestä ruumiinpainosta syntyessään sekä hänen elintoiminnoistaan.