Istukan vajaatoiminta: syyt ja hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:36

Kauan odotettua vauvaa kantaessaan naiset joutuvat usein kohtaamaan erilaisia ongelmia. Joissakin tilanteissa ei ole vaaraa äidille itselleen tai hänen vauvalleen. Jos sinulla on kuitenkin vaivoja, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Jos naisella diagnosoidaan istukan vajaatoiminta raskauden aikana, tämä ei ole vielä lause. Tämä sairaus on koko joukko muutoksia alueella, jolla kasvava sikiö sijaitsee. Joissakin tapauksissa tällainen patologia voi johtaa vauvan elinten toiminnan heikkenemiseen, jotka ovat juuri alkaneet kehittyä. Siksi on syytä pohtia tarkemmin, mikä on kohdun istukan vajaatoiminta. Jos selvität taudin oireita, voit välttää vakavia komplikaatioita.

Yleistä tietoa

Istukan vajaatoiminta on erityinen oireyhtymä, joka aiheuttaa häiriöitä tämän tärkeän komponentin toiminnassa. Tämä tapahtuu taustalla, kun sikiö alkaa reagoida vaivoihin, joista nainen itse kärsii.

Jos puhumme tämän taudin ilmenemismuodosta, niin yleensä se ilmenee siinä, että istukkajossain vaiheessa se lakkaa vastaamasta vauvan tarpeisiin. Tässä tapauksessa tapahtuu melko vakavia molekyylimuutoksia, jotka vaikuttavat soluihin ja viereisiin kudoksiin. Tämä vaikuttaa sikiön sisäelinten kehityksen nopeuteen ja laatuun.

Jos puhumme tilastoista, istukan vajaatoimintaa raskauden aikana esiintyy 30 prosentissa tapauksista. Useimmiten tämä johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, hormonaalisen koostumuksen häiriöistä ja tulehdusprosesseista, joita esiintyy naisen virtsa- ja virtsatiejärjestelmässä. Joissakin tilanteissa, joissa patologian aste on monimutkainen, se voi johtaa sikiön kuolemaan.

Istukan vajaatoiminnasta kärsivät eniten naiset, jotka ovat aiemmin kokeneet keskenmenon tai kärsineet useista komplikaatioista, mukaan lukien niin sanottu keskenmeno. Tämän taudin prosessissa sikiö voi alkaa hidastua kehityksessään. Tätä ilmiötä kutsutaan yleisesti sikiön ja istukan vajaatoiminnaksi.

Lajikkeet

Lääketieteen käytännössä primaarinen istukan vajaatoiminta on eristetty. Se kehittyy ensimmäisen 16 raskausviikon aikana. Tänä aikana sikiölle tarvittava ravintoaine muodostuu ja sikiön munasolu kiinnittyy suoraan yhteen kohdun seinämistä. Taudin toissijaisessa kehitysvaiheessa verenkierto häiriintyy.

On myös olemassa:

• Akuutti istukan vajaatoiminta. Tässä tapauksessa kohdussa on jyrkkä verenvirtaushäiriö. Tämä johtuu itse istukan irtoamisesta ja hematoomien esiintymisestä. Tämä vaihe on erittäin vaarallinen, koska sevoi kehittyä muutaman tunnin sisällä. Tänä aikana sikiö muuttuu hypoksiseksi ja kuolee.
• Krooninen istukan vajaatoiminta. Tässä tapauksessa verenkiertohäiriö tapahtuu vähitellen. Kun ravintoalusta menettää kykynsä mukautua muuttuneisiin olosuhteisiin, se kärsii dystrofiasta. Lisäksi saattaa aiheutua muita muutoksia.

Krooninen istukan vajaatoiminta on vähemmän vaarallinen kuin akuutti kohtaus. Tällainen sairaus vaatii kuitenkin välitöntä lääketieteellistä apua.

Sairauden vakavuus

Tämän indikaattorin perusteella jakaa:

• Kompensoitu istukan vajaatoiminta. Tässä tapauksessa odottavan äidin kehossa tapahtuu pieniä biokemiallisten prosessien rikkomuksia. Esimerkiksi proteiinia tuotetaan liikaa. Tässä tapauksessa istukka ylläpitää normaalia verenkiertoa, mutta sikiön hypoksian mahdollisuus on silti olemassa.
• Dekompensoitu riittämättömyys. Tässä tapauksessa istukan muodostumisen aikana tapahtuu melko vakavia rikkomuksia, jotka vaikuttavat haitallisesti vauvan ravinnemateriaalin toimintoihin. Lisäksi tässä vaiheessa kohdun verenvirtaus heikkenee, mikä johtaa sikiön vakavaan happinälkään.

Sairauden kehityksen kolme vaihetta

Tämä patologia kehittyy tietyn kaavan mukaan. Ensimmäisessä vaiheessa istukka alkaa reagoida jyrkästi kaikkiin muutoksiin, joita tapahtuu naisen kehossa. Hän työskentelee korkeallaväkisin, jos kauniilla sukupuolella diagnosoidaan pitkittynyt raskaus. Myös samanlainen vaiva kehittyy preeklampsian taustalla lievässä muodossa ja kolesterolipitoisuuden nousu tulevan äidin kehossa.

Toisen vaiheen aikana istukka menettää entisen aktiivisuutensa. Samaan aikaan hänen indikaattorinsa ylittävät normin. Tänä aikana havaitaan lipidien nousu, ja hormonien aktiivisuus päinvastoin vähenee. Lievä preeklampsia, kohonnut verenpaine, sydänvika ja muut sairaudet johtavat tällaisiin muutoksiin.

Kolmannessa vaiheessa tulee istukan täydellinen epäonnistuminen. Tämän seurauksena sikiön verenkierto häiriintyy vakavasti. Tämä istukan vajaatoiminnan vaihe johtaa vakaviin viivästyksiin sikiön kohdunsisäisen kehityksen prosessissa. Tämä voi johtaa hypoksiaan ja kuolemaan.

On myös syytä pohtia, miksi tämä vaiva esiintyy usein naisilla, jotka synnyttävät vauvaa.

1. asteen istukan vajaatoiminta: esiintymisen syyt

Tällainen patologia ilmenee ensisijaisesti itse sikiöön liittyvien geneettisten häiriöiden vuoksi. Tämä tapahtuu harvoissa tapauksissa, kun vanhempien geneettinen materiaali sisältää tiettyjä virheitä. Trisomia voi löytyä sikiöstä. Tämä tarkoittaa, että sillä on kolme identtistä kromosomityyppiä kerralla. Poisto ja niin edelleen voidaan myös diagnosoida.

Toinen syy 1. asteen kohdun istukan vajaatoiminnan kehittymiseen on se, että äiti voi kärsiä vakavista tartuntataudeistaensimmäiset 16 raskausviikkoa. Tässä tapauksessa virukset tai bakteerit hänen kehossaan ovat saattaneet aiheuttaa nämä sikiön epämuodostumat.

Myös munasarjojen riittämätön toiminta johtaa usein taudin tähän kehitysvaiheeseen. Esimerkiksi jos naisen keho tuottaa riittämättömän määrän progesteronia, mikä on välttämätöntä koko raskaudelle.

Toisen asteen istukan vajaatoiminta: miksi se kehittyy

Tässä tapauksessa yleisin syy on se, että naisella on tiettyjä biologisia piirteitä, jotka johtavat tällaisiin ongelmiin. Myös odottavan äidin ikä kannattaa ottaa huomioon. Jos hän ei ole vielä 18-vuotias tai yli 30, niin tässä tapauksessa keho ei ehkä pysty täysin selviytymään vauvan synnytyksestä. Ensimmäisessä tapauksessa hän ei ole vielä täysin valmistautunut tällaisiin shokkiin, ja toisessa tapauksessa hän saattaa olla liian "uupunut" tällaisiin tapahtumiin.

Myös tulevan äidin elämäntyyli voi aiheuttaa istukan vajaatoiminnan raskauden aikana. Jos nainen syö huonosti, jatkaa tupakointia, juomista tai huumeiden käyttöä, tämä kaikki vaikuttaa haitallisesti kehittyvään sikiöön.

Erityisen varovaisuuden tulee olla niiden, jotka työnsä vuoksi joutuvat kosketuksiin aggressiivisten kemikaalien tai myrkkyjen kanssa. Myös sikiön epämuodostumat ja istukan muodostumisen rikkominen voivat johtua siitä, että nainen on ammattinsa vuoksi pakotettu työskentelemään jatkuvasti röntgenlaitteilla tai erittäin korkeissa tai matalissa lämpötiloissa. Negatiivinen voivaikutelma ja liiallinen fyysinen aktiivisuus, mikä on ehdottomasti vasta-aiheista asennossa oleville naisille.

Istukan vajaatoiminnan syistä puhuttaessa kannattaa myös kiinnittää huomiota siihen, kärsiikö nainen kroonisista vaivoista. Esimerkiksi, jos hänellä on aiemmin diagnosoitu munuaissairaus, sydän- ja verisuonisairaus, korkea verensokeri tai hormonaaliset häiriöt, kaikki tämä voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin sikiölle, erityisesti istukan asianmukaisen muodostumisen prosessissa. Myös kilpirauhassairauksista ja verisairauksista kärsivien tulee olla varovaisia.

On myös syytä tutustua huolellisesti odottavan äidin sairaushistoriaan. Hyvin usein istukan vajaatoimintaa kokevat naiset, jotka ovat saaneet hoitoa hedelmättömyyden vuoksi, ovat kokeneet keskenmenon. Kaikki edellisen raskauden aikana havaitut komplikaatiot voivat johtaa seurauksiin, jotka vaikuttavat sisäelinten asianmukaiseen toimintaan ja vauvan kehityksen kann alta välttämättömän istukan muodostumiseen.

Jos nainen teki abortin tai hänellä oli kohdun epämuodostuma, tämä voi myös vaikuttaa sikiön synnytykseen.

Riskitekijät

Varovaisimpia tulee olla naisilla, jotka elävät epäterveellisiä elämäntapoja, kärsivät liikalihavuudesta ja jatkuvasta stressistä ja masennuksesta.

Gynekologiset sairaudet menneisyydessä voivat myös johtaa vakaviin ongelmiin nykyisyydessä. Esimerkiksi jos nainen kärsi endometriumin vaurioista. Yleensä näin tapahtuujohtuu väärin tehdystä aborttitoimenpiteestä. Myös naiset, joilla on aiemmin diagnosoitu kohdun fibroidit, joutuvat todennäköisemmin lääkärintarkastukseen ja testeihin. Sama koskee niitä, joita on hoidettu infektioiden, kuten klamydian ja muiden lantion gynekologisten sairauksien vuoksi.

Jos aiemmin ei ollut ongelmia, tämä ei tarkoita, että voit rentoutua. Nykyisen raskauden aikana voi myös kehittyä monenlaisia komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa istukan vajaatoimintaa. Esimerkiksi jos nainen kärsii verenvuodosta synnytyksen toisen kolmanneksen aikana. Sama koskee niitä, joilla on diagnosoitu oligohydramnion tai polyhydramnion.

Naisten, joilla on negatiivinen Rh-tekijä, on oltava kaksinkertaisesti varovaisia. Tämä indikaattori on erittäin vaarallinen. Joissakin tilanteissa raskaus on täysin vasta-aiheista naisille.

Oireet

Jos puhumme istukan vajaatoiminnan ilmenemismuodoista, sen läsnäolo on melkein mahdotonta määrittää itsenäisesti. Yleensä kun ensimmäiset vakavat oireet ilmaantuvat, sikiö saa jo melko vakavia vaurioita, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Tämän taudin ensimmäisten ilmenemismuotojen diagnosoimiseksi tarvitaan kattava tutkimus. Saatujen tietojen perusteella asiantuntija pystyy näkemään istukan vajaatoiminnan tärkeimmät ilmentymät. Näitä ovat:

• V altimon verisuonten osittainen uudelleenjärjestely. Kuitenkin 56 prosentissa tapauksista tämäkliininen kuva on tyypillinen vauvan normaalille kantamiselle. Siksi lääkäri kiinnittää huomiota myös fibroidien kokoon, jos niitä löytyy. Jos solmut ovat melko suuria, on mahdollista, että kohdun istukan v altimot ovat epämuodostuneita.
• Myös istukan vajaatoiminnan kehittyessä voit nähdä kuolleita alueita.
• Viimeistään mahdollisesta ongelmasta, liian ohentunut lihaskalvo, joka sijaitsee fibroidien ja itse sikiön munan välissä.

Hoito

Jos puhumme terapeuttisista toimenpiteistä, niin ensinnäkin lääkärit yrittävät saada aikaan verenkierron kohtuun. Myös istukan vajaatoiminnan hoidossa toteutetaan enn altaehkäiseviä toimenpiteitä sikiön kasvun hidastumisen mahdollisuuden poistamiseksi. Tässä otetaan huomioon vauvan koko ja kunto.

Myös tässä vaiheessa lääkärit yrittävät valita parhaan synnytysajan ja sen tyypin. Joissain tilanteissa vauvan syntymä luonnollisella tavalla tulee mahdottomaksi, jolloin tehdään keisarileikkaus.

Yksi hoidon päävaiheista on sikiön tilan muutosten tarkka tarkkailu. Tätä varten viikoittainen ultraääni on pakollinen. Se on myös tarpeen mitata veren virtauksen nopeus kohdussa ja sen pääsuonissa. Samanlainen tarkistus suoritetaan 3-5 päivän välein.

Suoritetaan myös kardiotokografia. Tämä toimenpide kertoo, kuinka synkronisesti sikiön sydänlihaksen supistukset tuotetaan. Tämä tapahtuma on välttämätönsuorittaa päivittäin.

Hoitoon sisältyy myös lääkitys. Ensinnäkin lääkäri määrää lääkkeitä, jotka voivat parantaa merkittävästi verenkiertoa. Käytetään myös angioprotektoreita, joiden toiminta tähtää suonten suojaamiseen mahdollisilta vaurioilta. Joissakin tilanteissa on tarpeen vähentää lihasjännitystä suoraan kohdussa. Tätä varten lääkäri määrää tokolyyttejä.

Koska nainen joutuu kokemaan v altavaa stressiä tänä aikana, lisästressi voi vain pahentaa tilannetta. Siksi reilun sukupuolen suositellaan ottamaan kevyitä rauhoittavia lääkkeitä. Lääkäri määrää myös yleistä vahvistavia aineita, jotka voivat vakauttaa synnyttävän naisen tilaa ja parantaa immuunijärjestelmän toimintaa.

Jos naisella on diagnosoitu dekompensoitu vajaatoiminta, tässä tapauksessa sikiön munasolun kehittyminen viivästyy vakavasti. Tällaisissa tilanteissa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten aiemmin mainittiin, tällainen patologia voi johtaa hypoksiaan ja sikiön kehityksen viivästymiseen. Kaikki nämä negatiiviset ilmiöt voivat johtaa hänen kohdunsisäiseen kuolemaansa.

Jos vauva vielä syntyy ja syntyy, voi kehittyä keuhkokuume, patologinen keltaisuus ja muut ihosairaudet.

Sikiön istukan vajaatoiminta voi johtaa ennenaikaisuuteen, vaikka synnytys tapahtuisi määrättyyn aikaan. Samaan aikaan vauvan massa voi tuskinsaavuttaa 2000, jos vauva syntyi viikolla 38-40.

Lisäksi samanlainen sairaus voi aiheuttaa varsin vakavia perinataalisia vaurioita sikiön hermostossa. Tässä tapauksessa lapsen aivojen toiminta heikkenee.

Enn altaehkäisy

Tällaisten ongelmien välttämiseksi raskauden suunnitteluun ja siihen valmistautumiseen on suhtauduttava vastuullisesti. Jos naisella on tietyt krooniset sairaudet, ne on parannettava ajoissa ja vasta sen jälkeen alettava miettimään lapsen syntymistä.

Tulevan äidin tulisi ehdottomasti nukkua tarpeeksi ja viettää mahdollisimman paljon aikaa ulkona. Tässä tapauksessa sinun on rekisteröidyttävä synnytysneuvolaan. Lääkärin on suoritettava kattava tutkimus ja seurattava odottavan äidin terveyttä kaikissa synnytyksen vaiheissa.

Sinun on myös tarkkailtava ruokavaliotasi ja ehdottomasti luovuttava kaikista huonoista tavoista. Ruokavalion tulee sisältää mahdollisimman paljon hedelmiä, vihanneksia ja vihanneksia.