ICSI: potilaiden arvostelut, valmistelumenettely, toimenpiteen ominaisuudet, tulokset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12

Tilastot ovat osoittaneet, että maassamme monet parit kohtaavat vaikeuksia yrittäessään tulla raskaaksi luonnollisesti. Jotkut ratkaisevat ongelman oikean hoidon avulla, toiset kääntyvät erilaisiin lisääntymistekniikoihin. Tähän mennessä yksi suosituimmista tekniikoista on intrasytoplasminen siittiöiden injektio. Se on osa IVF:ää. Tässä artikkelissa tarkastelemme, mitä ICSI on, tutkimme myös arvosteluja ja käsittelemme myös menettelyyn valmistautumista ja sen seurauksia.

Mikä tämä on?

Tämä tekniikka on osa in vitro -hedelmöitystä. Se sisältää korkealaatuisen siittiöiden viemisen suoraan munaan. Näin voit voittaa naisen tai miehen yleisimmät hedelmättömyyden tekijät. Tätä menetelmää alettiin soveltaa Belgiassa vuonna 1992. Nykyään se on erittäin tehokas, koska jopa ensimmäisen hedelmöitysyrityksen jälkeen positiivisen tuloksen todennäköisyys on 32-50%. Toisen ICSI:n aikana mahdollisuus kasvaa entisestään.

ICSI:n indikaatiot

Ennen kuin alamme tutkia ICSI:n ominaisuuksia, joiden arvostelut löydät tästä artikkelista, sinun tulee harkita toimenpiteen osia. Joten se määritetään, jos:

• Potilaalla on vaikea oligozoospermia.
• Tutkimuksen jälkeen lääkäri havaitsi asthenozoospermian, joka on yhdistetty eriasteiseen oligozoospermiaan.
• Lääkäri havaitsi, että sulatuksen jälkeen kylmäsäilytettyjen siittiöiden laatu on heikko.
• Miehellä on diagnosoitu atsoospermia, jonka seurauksena hänen siemensyöksyssä ei ole kypsiä siittiöitä. Samaan aikaan aktiivisia siittiöitä havaittiin kiveksen tai sen lisäkiveksen puhkaisun jälkeen.
• Tarvittiin geneettinen pre-implantaatiotutkimus.
• Pariskunnalla oli useita epäonnistuneita IVF-yrityksiä.

Tämän lisäksi on tarpeen mainita suhteelliset lukemat. Näitä ovat siemennesteen morfologia alle 4 % sekä siittiöitä hylkivien vasta-aineiden esiintyminen.

Toimenpiteen edut

Arvostelujen mukaan ICSI:llä on seuraavat edut:

• Vain yhtä siittiösolua käytetään munasolun hedelmöittämiseen, mikä mahdollistaa onnistuneen hedelmöittymisen, vaikka kumppanin siemennesteen laatu ei olisi kovin hyvä.
• Kuvattu menetelmä on tehokas, vaikka potilaalla olisi vaurioita verisuonissa.
• Tämä tekniikka on ihanteellinen pariskunnille, joilla on diagnosoitu selittämätön lapsettomuus.
• Milloinkuvatulla menetelmällä munan hedelmöittyminen tapahtuu 60 prosentissa tapauksista. Samaan aikaan terveen alkion kehittymisen todennäköisyys on 95%.
• Tällä tavalla syntyneet lapset eivät eroa luonnollisesti syntyneistä.
• ICSI:n aikana voidaan käyttää luovuttajabiomateriaalia.

Naisen valmistaminen

Katsauksia tutkiessa ICSI:tä voidaan kutsua tehokkaaksi menetelmäksi. Nainen ei kuitenkaan tule toimeen ilman asianmukaista koulutusta. Menettelyyn on valmistauduttava melkein samalla tavalla kuin IVF: ssä. Ensimmäisessä vaiheessa nainen lähetetään yksityiskohtaiseen tutkimukseen, joka sisältää neuvottelut eri lääkäreiden kanssa, ultraäänitutkimukset, hormonitutkimukset, kokeet ja niin edelleen. Lääkäreiden päätehtävänä on sulkea pois mahdolliset infektiopesäkkeet.

Yli 38-vuotiaiden naisten toimenpiteeseen valmistautuminen alkaa munasarjareservin arvioinnilla. Toisin sanoen asiantuntijan on arvioitava, kuinka monta munaa pystyy hedelmöittämään. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi valita oikeat hormonaaliset lääkkeet. Saatujen tietojen perusteella tehdään myös johtopäätös hedelmöittymismahdollisuudesta yleensä. Jos lääkäri katsoo, että hedelmöitys on mahdotonta, hän tarjoaa potilaalle luovutusmateriaalia.

Lisäksi sinun tulee juoda enintään 2,5 litraa vettä päivässä ja minimoida proteiinipitoisten ruokien kulutus. Tämä tehdään hyperstimulaatio-oireyhtymän kehittymisen riskin vähentämiseksi. On myös suositeltavaa, että nainen lopettaa alkoholin juomisen ja tupakoinnin ja normalisoi hormonitasot jo ennensyötä protokolla. Lisäksi voimakas fyysinen aktiivisuus tulee sulkea pois.

Jos potilaalla ei ole ongelmia sukupuolielinten alueella, yllä kuvatut toimenpiteet riittävät. Jos on diagnosoitu endometrioosi, fibroidit tai kystat, nämä sairaudet on eliminoitava ennen toimenpidettä. Arvostelujen mukaan IVF ICSI saattaa epäonnistua, jos naisella on kuvatut sairaudet.

Miehelle valmistautuminen ICSI:ään

Jos miehellä on huono siittiöiden laatu, tämä on tärkein indikaatio ICSI-tekniikan käyttöön. Joten toimenpide on välttämätöntä, jos miehellä on seuraavat sairaudet:

• vähensi siittiöiden liikkuvuutta;
• asthenozoospermia tai oligozoospermia;
• siittiöiden määrän lasku;
• suuri määrä siittiöitä, jotka eivät ole elinkelpoisia;
• nekrozoospermia.

Kaikissa kuvatuissa tapauksissa siemennesteen laatua ei voida radikaalisti parantaa, mutta on silti suositeltavaa ryhtyä seuraaviin toimiin:

• suorita täydellinen tutkimus ja läpäise spermogrammi;
• tee infektiotesti;
• hoitaa infektiota ja tulehdusta, jos niitä löytyy.

On muistettava, että korkea lämpötila vaikuttaa haitallisesti siittiöiden laatuominaisuuksiin. Siksi noin kaksi kuukautta ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä kieltäytyä käymästä kylvyssä ja saunassa. Virussairauksilla on myös negatiivinen vaikutus.

ICSI-menettely suoritetaan vain, kun potilas on täysinterve, mutta aikaisintaan kuukauden kuluttua toipumisesta.. Myös miehen tulee lopettaa tupakointi ja alkoholin juonti, sillä olut ja viini lisäävät estrogeenitasoja, mikä vähentää onnistuneen hedelmöittymisen mahdollisuuksia. Ruokavalioon on sisällytettävä vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät askorbiini- ja foolihappoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että siittiöiden laatua voidaan parantaa ottamalla C-vitamiinia päivittäin. Paremman diagnoosin saamiseksi on suositeltavaa pidättäytyä seksistä 3–5 päivää ennen spermogrammin ottamista.

Prosessikulku

Monet parit kysyvät itseltään kysymyksen: "ICSI - mikä se on ja miten se tehdään?". Arvostelut sanovat, että menettely sisältää useita vaiheita.

Ensinnäkin lääkärit valmistavat naisen tarvittaviin manipulaatioihin. Hänelle määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat munan kasvua. Lääkäri valvoo follikkelien kypsymistä ultraäänilaitteella. Tässä on erittäin tärkeää, ettet menetä hetkeä, jolloin muna on valmis vapautumaan. Juuri tänä aikana lääkäri tekee munasarjapunktion kerätäkseen munasolun, joka osallistuu myöhempään hedelmöitykseen.

Miesten luovutuksen jälkeen he luovuttavat siittiönäytteitä. Asiantuntijat sijoittavat ne erityiseen viskoosiseen väliaineeseen. Sitten embryologi käyttää erityisiä välineitä siittiöiden immobilisoimiseksi. Sen jälkeen se asetetaan hyvin pieneen neulaan ruiskutettavaksi naissolun sytoplasmaan.

Koko toimenpide suoritetaan käyttämällä erityisiä automaattisia manipulaattoreita mikroskoopin alla. Lopussa neula poistetaan. TästäTällä hetkellä koko hedelmöitysprosessi on samanlainen kuin perinteinen IVF.

Siittiöten hedelmöittynyt munasolu siirtyy koeputkeen, jossa tapahtuu solujen jakautumista. Muutaman päivän kuluttua alkio asetetaan kohtuun. Sen jatkokehitys riippuu materiaalin laadusta ja naisen kehosta.

Kuten arvostelut sanovat, ICSI ei auta kaikkia ensimmäistä kertaa. Loppujen lopuksi prosessiin vaikuttavat monet tekijät. Jotkut naiset joutuvat suorittamaan useita toimenpiteitä. Ja naisen, joka päätti IVF ICSI:stä, tulisi tutustua menettelyä koskeviin arvosteluihin ollakseen valmis kaikkeen.

Ensimmäisen hedelmöityksen mahdollisuus

Jokainen nainen suunnittelee saavansa positiivisen tuloksen ensimmäisestä IVF ICSI:stä. Arvostelut sanovat, että tämä on mahdollista. Lisäksi onnistuneen raskauden todennäköisyys on melko korkea. Varsinkin jos naisen lisääntymisjärjestelmä on ehjä. On erittäin tärkeää, että tulehdusprosesseja ei esiinny ja kuukautiskierto on säännöllinen.

Joten ICSI:n menestys ensimmäistä kertaa on todellinen. Arvostelut ovat osoittaneet sen. Mutta monet naiset, jotka tulevat raskaaksi tällaisen toimenpiteen jälkeen, pelkäävät äkillisen keskeytyksen tapahtuvan. Mutta tilastot eivät tue tätä. ICSI:n tehneet jättävät positiivisia arvosteluja ja sanovat onnistuneensa synnyttämään terveen vauvan.

Useimmat arvostelut osoittavat, että varhaisen raskauden tuella ja lääkärin tarkkailulla raskaus toimenpiteen jälkeen päättyy onnistuneeseen synnytykseen.

ICSI luonnonkierrossa

Tätä toimenpidettä koskevat arviot osoittavat, että tämä IVF-protokollan hedelmöitysmenetelmä ei sisällä hormonihoitoa. Tämä toimenpide sopii vain niille naisille, joilla on täysin säilynyt lisääntymiskyky. Pääsääntöisesti ICSI luonnollisessa kierrossa tehdään, kun naisella on todettu antispermivasta-aineita tai kun hedelmättömyys johtuu miespuolisesta tekijästä.

On sanottava, että jos toimenpide suoritetaan ilman hormonaalista munasarjojen stimulaatiota, onnistumisen mahdollisuudet pienenevät. Itse asiassa tässä tapauksessa vain yksi muna hedelmöitetään, ei useita.

Ei-hormonihoidon edut

Puhumattakaan ICSI:n eduista ilman hormonihoitoa:

• tämä toimenpide on halvempi;
• potilaan ei tarvitse ostaa hormonaalisia lääkkeitä stimulaatiota varten;
• punktio tällä toimenpiteellä suoritetaan ilman anestesiaa;
• ei komplikaatioiden riskiä (hyperstimulaatio).

Lisäksi tämän hedelmöitysmenetelmän ansiosta jopa ne naiset, joilla on vasta-aiheita munasarjojen hormonaaliselle stimulaatiolle, voivat tulla raskaaksi.

Syntyvätkö terveet vauvat toimenpiteen jälkeen?

ICSI:n läpikäyneet naiset jättävät positiivista palautetta lapsistaan. Murut eivät eroa ikäisensä fyysisessä ja henkisessä kehityksessä.

On myös sanottava, että lapsettomuushoito inmiehet kuvatulla menetelmällä eroavat ominaisuuksistaan. Tässä ei pidä unohtaa sitä tekijää, että mies voi siirtää joitain geneettisiä vikoja lapselleen. Tällaisen mahdollisuuden sulkemiseksi pois on välttämätöntä tehdä geneettinen seulonta ennen toimenpidettä patologian toteamiseksi.

Mutta itse toimenpide ei vaikuta lasten terveyteen eikä aiheuta geneettisiä vikoja. Kaikki riippuu tulevien vanhempien terveydestä. Erityisen pre-implantaatiodiagnostiikan ansiosta on mahdollista analysoida tietty alkio kromosomaalisten tai geenien synnyn erilaisten poikkeavuuksien var alta.

ECO ICSI, PIKSI - arvostelut ja erot

Pääasiallinen ero on, että tavanomaisella ICSI:llä lääkäri valitsee sopivat siittiöt subjektiivisesti. Hän kiinnittää huomiota ulkonäköön, liikkuvuuteen sekä muihin morfologisiin ominaisuuksiin.

Jos puhumme PICSI-menetelmästä, niin se perustuu molekyylianalyysiin, jonka ansiosta voidaan arvioida paitsi kuinka oikea siittiön rakenne on, myös kuinka paljon se pystyy voittamaan luonnollinen este. Vain kypsä siittiö voi kulkea munankuoren läpi. Kypsyysaste varmistetaan laboratoriotesteillä. Embryologi arvioi siittiöiden kyvyn olla vuorovaikutuksessa hyaluronihapon kanssa.

Mitä naiset sanovat?

IVF ICSI:tä käsittelevillä temaattisilla foorumeilla naisten arvostelut ovat enimmäkseen myönteisiä. He huomauttavat tulleensa raskaaksi ensimmäisen kerran tarkalleen, kun he tekivät IVF:n yhdessä ICSI:n kanssa. Tämän tuloksen perinteinen IVFei.

Menetelmä auttaa myös munasarjojen vajaatoiminnassa. Odottavan äidin on otettava progesteronia ja mikrofolliinia. Mutta alkioiden siirto onnistuu monissa tapauksissa.

Toimenpiteen kustannukset

Kuvattu menetelmä lapsen hedelmöittämiseksi on monimutkainen ja vaivalloinen. Siksi toimenpiteen hinta on korkea. Lääketieteellisestä laitoksesta, samanaikaisen hoidon tarpeesta ja valmisteluvaiheessa suoritetuista toimenpiteistä riippuen palvelun hinta ilman IVF:ää vaihtelee 15-17 tuhatta ruplaa. Koko kompleksi maksaa usein noin 200 000 ruplaa. Lisäksi biomateriaalin jäädyttämisestä maksetaan lisähintaa.