2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12
Yksi hellävaraisista keinosiemennysmenetelmistä on IVF luonnollisessa kierrossa. Potilaiden arviot vahvistavat, että riskejä ja komplikaatioita ei ole odotettavissa, mutta toimenpiteen tehokkuus on melko alhainen. Lisäksi IVF EC:ssä ei sovi kaikille potilaille, mutta se on tapa vähentää kehon hormonaalista kuormitusta, jos standardiprotokollalle on vasta-aiheita.
Klassinen IVF-menettely
Kuinka IVF (koeputkihedelmöitys) tehdään? Vakiomenetelmään kuuluu munasolujen (omien tai luovuttajien) hedelmöittäminen laboratoriossa ja niiden myöhempi uudelleenistuttaminen kohtuonteloon. Oosyyttien moninkertainen kasvu saavutetaan stimulaatiolla, joka voi tapahtua lyhyinä tai pitkiä kuvioita.
Lyhyt IVF-protokolla kestää noin neljä viikkoa. Pitkän järjestelmän mukainen lannoitus sisältää täysin keinotekoisen hormonaalisen taustan luomisen. Joten potilas esitellään jonkin aikaakeinotekoiseen vaihdevuodet, joka pysäyttää hormoniriippuvaisten gynekologisten sairauksien etenemisen.
Osa naisen IVF-valmisteluja määrätään hormonaalisia valmisteita, joiden vaikutuksesta munasolut kypsyvät aktiivisesti. Riippuen siitä, kuinka herkkä keho on terapialle, yhdestä kahteenkymmeneen elinkelpoista munaa voi kypsyä yhdessä syklissä.
Kaikki sukupuolisolut eivät saavuta riittävää kypsyyttä onnistuneeseen hedelmöitykseen ja jatkokehitykseen, joten osa niistä heitetään pois. "Ota ulos" naisen munasarjoista puhkaisulla. Tämä on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jonka aikana follikulaarisen nesteen keräämiseen käytetään erityistä ultraäänianturilla varustettua neulaa. Yhdessä nesteen kanssa munat menevät koeputkeen.
Klassinen IVF sisältää itsensä hedelmöittymisen ympäristössä, joka on mahdollisimman lähellä luonnollisia olosuhteita. Suotuisissa olosuhteissa saadut muutamat korkealaatuiset (elinkelpoisimmat) alkiot istutetaan takaisin naisen kehoon. Toimenpidettä kutsutaan alkionsiirroksi. Kun raskaus tulee, kaikki tapahtuu luonnollisesti.
Miksi stimuloida?
Arvostelut IVF:stä luonnollisessa syklissä osoittavat usein, että tämä on vähemmän traumaattinen keinosiemennysmenetelmä naisten terveydelle, koska vahva hormonihoito voidaan sulkea pois. Itse asiassa naisen valmistaminen määräämällä hormonaalisia lääkkeitä on pakollinen vaihe protokollassa.keinosiemennys.
Miksi naista valmistetaan lääketieteellisesti protokollaan osallistumista varten? IVF-indikaatioiden luettelo sisältää gynekologiset sairaudet ja muut kehon patologiset tilat, jotka estävät ovulaation alkamisen, mikä tarkoittaa, että myös raskaus on mahdotonta. Mutta stimulaatiota suoritetaan, vaikka munat kehittyisivät.
On välttämätöntä, että hedelmällisyyslääkärillä on mahdollisuus valita munasolut ja tulevaisuudessa alkiot. Biologisen materiaalin "laatu" (elinkelpoisuus) määrittää, tuleeko raskaus toimenpiteen jälkeen. Hedelmöitetty munasolu ei saa juurtua tai vaurioitua, jolloin kehitys pysähtyy. Joten hormonaalinen stimulaatio naisen IVF-valmistelussa on välttämätöntä toimenpiteen tehokkuuden lisäämiseksi.
IVF luonnollisessa kierrossa
IVF suoritetaan luonnollisessa syklissä ilman stimulaatiota tai stimuloimalla huomattavasti pienemmällä tilavuudella. Jos naisvartalon toimintaan ei puututa lääketieteellisesti, yhden follikkelin kasvu kussakin kuukautiskierrossa saadaan aikaan LH- ja FSH-hormonien avulla, joita tuotetaan aivolisäkkeessä ja vapautuu vereen. Täydellisin follikkeli reagoi tähän "hormonaaliseen vapautumiseen". Jatkossa muna kasvaa ja kypsyy siinä.
Kun munasolu saavuttaa vaaditun koon, aivot lähettävät suuren annoksen LH:ta munasarjoihin. Tämän seurauksena munasolu kypsyy lopulta, irtoaa follikkelin seinämästä,kalvon repeämä tapahtuu - ovulaatio. Ennen tätä lisääntymisasiantuntijan on saatava muna ja lopetettava ovulaatio. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää määrittää hetki oikein, koska epäkypsä muna ei sovellu hedelmöitykseen. Nykyaikainen lääketiede käyttää erityisiä väliaineita, jotka mahdollistavat epäkypsän munasolun oikean kypsymisen ja sopivan hedelmöitykseen.
Tärkeimmät indikaatiot IVF:lle EY:ssä
Toimenpide suoritetaan vain niille naisille, joilla on säilynyt luonnollinen ovulaatiokyky. Menetelmän suurin tehokkuus havaitaan 18-35-vuotiailla naisilla. Pakollisia ehtoja ovat kuukautiskierron säännöllisyys, ovulaatio, joka on vahvistettu ultraäänellä ja hormonitutkimuksella. Samaan aikaan ovulaation puuttumista useissa jaksoissa vuoden aikana ja kahden munan kypsymistä (yhden sijaan) pidetään normina.
IVF luonnollisessa kierrossa voidaan suositella naisille, jotka eivät voi tulla raskaaksi miespuolisten tekijöiden vuoksi, ovat aiemmin sairastaneet tromboemboliaa tai syöpää, ovat vaarassa sairastua munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymään, haluavat välttää liiallista hormonaalista stressiä, joilla on heikko kehon vaste hormonaaliseen stimulaatioon, kärsivät haiman ja maksan sairauksista.
Mahdolliset vaikeudet ja haitat
Mitä IVF luonnollisessa syklissä tarkoittaa? Tämä on sama keinosiemennysmenetelmä, mutta ilman voimakasta hormonihoitoa, joka stimuloi suuren munamäärän kasvua.
Siitä huolimattamenetelmää pidetään luonnollisempana ja terveydelle turvallisempana, lisääntymisasiantuntijat eivät voi hallita munan kypsymistä, LH-hormonin tuotannon huippua, lopullista kypsymistä ja ovulaation hetkeä. Tämän seurauksena voi syntyä useita vaikeuksia.
Katsastuksissa IVF:stä luonnollisessa syklissä voit löytää erilaisia esimerkkejä vaikeista tilanteista, jotka johtavat toimenpiteen tehottomuuteen. Punktion aikana lääkärit voivat saada follikulaarista nestettä ilman munasolua vain, jos munasolu ei ole täysin kypsä eikä ole ehtinyt siirtyä pois seinämästä.
Punktion seurauksena saatu muna saattaa yksinkertaisesti olla sopimaton toimenpiteeseen riittämättömän kypsyyden tai rappeutumisen vuoksi. Luonnollista prosessia ei valvota kaikissa vaiheissa, joten tämä on täysin mahdollista. Lisäksi follikkeli voi olla pistohetkellä tyhjä. Tämä tarkoittaa, että ovulaatio on jo tapahtunut.
Ihanteellisissa olosuhteissa lääkärit saavat vain yhden munasolun, joka hedelmöitetään. Lisästimulaatiolla hormoneilla on mahdollista laboratoriossa tai jopa naisen kehossa keinotekoisesti provosoida follikkelin kypsymistä tai keskeyttää ovulaatio munasolupunktioon asti.
Toimenpiteen vaiheet
Miten IVF menee? Valmisteluvaiheessa seurataan follikkelin kehittymistä ultraäänellä. Toimenpide toistetaan dynaamisesti kuukautiskierron seitsemännestä kahdeksanteen päivään. Myöhemmin LH-tuotannon huippu määritetään erityisillä testiliuskoilla, ultraäänellä ja hormonitutkimuksilla.
Vastaanotetun perusteellaTietojen mukaan reproduktologi suunnittelee pistoksen ja noin kaksi päivää ennen sitä hän suosittelee hCG-injektiota, jotta keho ei hylkää raskautta heti alkion uudelleenistutuksen jälkeen. Punktion jälkeen otetaan kumppanin siittiöitä tai käytetään luovuttajaa. Lääkäri viljelee syntyneen alkion, ja toisena tai kolmantena kehityspäivänä hän istuttaa sen kohdun onteloon. Tässä tapauksessa lääketieteellistä tukea raskauteen ei tarvita.
Yksittäinen IVF-ohjelma EC:ssä
Toimenpiteen tehottomuuden estämiseksi reproduktologit kehittävät jokaiselle potilaalle yksilöllisen protokollajärjestelmän. Naisen valmistaminen IVF:ään alkaa ottamalla lääkkeitä, jotka estävät munasolun ennenaikaista vanhenemista. Niitä aletaan pistää, kun follikkeli saavuttaa 14 mm:n koon.
HCG-valmisteita käytetään lopulliseen kypsytykseen. Munapistoksen aika lasketaan lääkkeen antamisesta. Samaan aikaan lisääntymisjärjestelmän lääkitysyritykset eivät aina johda positiiviseen tulokseen. Täysi valvonta on mahdollista vain käytettäessä tavallisia keinosiemennysmenetelmiä.
Miehen valmistaminen siittiöiden keräämiseen
Miehelle ei yleensä kehitetä yksilöllistä suunnitelmaa. Suosituksia annetaan pääasiassa naisille. Kuitenkin myös miehen tietty valmistautuminen IVF:ään on tarpeen (vaikka puoliso olisi terve). Menestysmahdollisuuksien lisäämiseksi sinun on lopetettava alkoholin, huumeiden, tupakoinnin ja vesihoitojen juominen, jotka liittyvät sukupuolielimiin kohdistuviin lämpövaikutuksiin. Sinun tulee elää säännöllistä seksielämää jaälä käytä tiukkoja alusvaatteita.
Miehen valmistautuminen IVF:ään edellyttää joidenkin vitamiinien ottamista, jotka parantavat siemennesteen laatua. Normaalin spermatogeneesin varmistamiseksi määrätään B-ryhmän lääkkeitä. Foolihappoa otetaan tablettien muodossa, joka osallistuu DNA:n ja RNA:n synteesiin.
IVF:n merkitys luonnollisissa sykleissä
Arvostelujen perusteella IVF luonnollisissa jaksoissa on edelleen suuri merkitys mahdollisista vaikeuksista huolimatta. On tietty ryhmä naisia, joille tätä menetelmää pidetään edullisimpana. Joten nuoren iän ja suuren komplikaatioiden tai hedelmättömyyden riskin, joka koostuu munanjohtimien tai miesten tekijöistä, yhdistelmällä toimenpide voi olla tehokas ja auttaa välttämään hormonaalista stressiä kehossa.
Kun munasarjavarasto on lopussa, luonnollisen kiertoprosessin avulla elimistö voi valita itsenäisesti terveimmän ja vahvimman follikkelin, joka sisältää geneettisesti täydellisen munasolun. Lisäksi hyperstimulaation vaaraa ei ole. IVF EY:ssä onnistuu, vaikka standardiprotokollalla olisi vasta-aiheita (onkologia, hyvänlaatuiset kasvaimet rintarauhasissa), johon liittyy vakava lääkekuormitus.
Keinosiemennys EY:ssä 40 vuoden jälkeen
40 vuoden iän jälkeen munasarjareservi on vain 3 %, mihin liittyy luonnollisen raskauden todennäköisyyden väheneminen. Viralliset tilastot vahvistavat, että luonnollisesti alkaneiden raskauksien määrä v41–45-vuotiaat, on vain 5 prosenttia. Epäonnistumisen riski kasvaa, koska munasarjoihin jääneet munat vanhenevat nopeammin kuin keho kokonaisuudessaan.
Reproduktologille IVF luonnollisessa kierrossa vanhemmalla lisääntymisiällä tulee vaikeaksi tehtäväksi. Tämä järjestelmä sisältää hormonaalisten lääkkeiden hylkäämisen tai niiden vähäisen käytön. Menetelmän haittana on, että pistoksen seurauksena saadaan vain yksi tai kaksi munaa, jotka tässä iässä naiset voivat hyvinkin olla elinkelpoisia.
Lisää yli 40-vuotiaiden potilaiden mahdollisuuksia
Toimenpiteen onnistumisen todennäköisyys kasvaa varhaisen yhteydenoton myötä klinikkaan ja huolellisen diagnoosin myötä. Jos munasarjareservi on normaali, on mahdollista käyttää IVF-protokollaa luonnollisessa kierrossa. On tärkeää, ettei liitännäissairauksia ole ja kumppanin spermogrammi on laadukas.
Tarvittaessa voit kääntyä lisätekniikoiden puoleen, nimittäin pre-implantaatiodiagnosointiin (sikiön kromosomisarja tutkitaan) ja alkion kuoriutumiseen (auttaa solujen istuttumista). Kun alkiot on siirretty kohtuun, tarvitaan lääketieteellistä tukea raskauteen.
IVF-toimenpiteen tehokkuus
Epäonnistunut IVF luonnollisessa syklissä ei ole harvinaista. Menetelmän tehokkuus on 2-10 %. Keinotekoiset menetelmät eivät aina mahdollista tulla raskaaksi ensimmäistä kertaa, mutta komplikaatioiden prosenttiosuus on pieni. Tästä syystä IVF EC:ssä on valinta, joka tehdään terveydentilan japotilaiden ominaisuudet. Joten kun IVF on luonnollisessa syklissä 40 vuoden jälkeen, ei ole juurikaan toivoa onnistumisesta, mutta jos tämä on ainoa mahdollisuus tulla vanhemmiksi, niin sitä kannattaa ehdottomasti kokeilla.
IVF-protokollaan osallistumiskustannukset
Monet klinikat tarjoavat IVF-protokollia luonnollisessa syklissä. Asiantuntijoiden kiinnostus tätä menetelmää kohtaan kasvaa, koska menettelyn avulla voit vähentää riskejä ja tehdä lannoitusjaksoista mahdollisimman turvallisia. Kuinka paljon IVF maksaa vuonna 2018? Stimuloidun keinosiemennys maksaa 100-150 tuhatta ruplaa.
Kuinka paljon IVF maksaa vuonna 2018 Moskovassa? Jos hormonaalista stimulaatiota ei tarvitse suorittaa, menettely maksaa 70-100 tuhatta ruplaa. Kun käytät luovuttajasoluja, joudut maksamaan jopa 200 tuhatta ruplaa mahdollisuudesta tulla vanhemmiksi, pois lukien luovuttajamateriaalin kustannukset. Kokonaiskulut voivat olla 400 tuhatta ruplaa.
Suositeltava:
Mitkä ovat rakkauden mahdollisuudet ikäerolla: ihmissuhteiden psykologia
Aidot tunteet eivät tunne esteitä. Merkittävää ikäeroa kumppanien välillä ei pidetä esteenä. Mutta jos katsot tällaisia suhteita ulkopuolelta, käy ilmi, että ne eivät ole niin yksinkertaisia kuin miltä ne näyttävät ensi silmäyksellä. Selvitetään, onko todellinen rakkaus mahdollista ikäerolla, ja myös mitkä ovat "epätasa-arvoisen" avioliiton näkymät
Yhteinen synnytys miehensä kanssa: plussat ja miinukset, valmistelu, arvostelut
Viime aikoina on melko yleistä kuulla, että tulevat isät ovat läsnä lasten syntymässä. Yhteiset synnytykset ovat tulleet erittäin suosituiksi. Ei kuitenkaan ole selvää, ovatko ne hyödyllisiä
Indikaatiot IVF:ään: luettelo sairauksista, hedelmättömyydestä, oikeus IVF:ään politiikan mukaisesti, valmistelu, ominaisuudet ja vasta-aiheet
Nykyaikaiset tekniikat ja tieteen kehitys mahdollistavat, jos ei hedelmättömyyden parantamisen, niin lapsen saamisen tällaisella diagnoosilla. On monia syitä, miksi ei voi tulla raskaaksi luonnollisesti. Yhä useammin käytetään koeputkihedelmöitystä, mikä on melko kallista. Jokaisella parilla ei ole varaa tällaiseen menettelyyn, eikä sitä tehdä kaikissa kaupungeissa. Tätä tarkoitusta varten terveysministeriö on luonut ohjelman ilmaiselle IVF:lle CHI:n puitteissa
Modernit elektroniset kellot: laaja valikoima, rajattomat mahdollisuudet
Elektroniset kellot toimivat kvartsioskillaattorin ansiosta. Tämä on eräänlainen heidän mekanisminsa sydän. Mikropiirit, jotka sieppaavat signaalin, laskevat ajan ja näyttävät vastaavat indikaattorit digitaalisella näytöllä tai tulostaululla. Indikaattorit vaihtuvat sekunnin, minuutin, tunnin taajuudella. Monet elektroniset kellot osoittavat aikaparametrien lisäksi kalenterin päivämäärän, viikonpäivän, jopa vuoden ja vuosisadan
Raskaus ja HIV-infektio: terveen vauvan mahdollisuudet
Mikä huolestuttaa raskaana olevaa naista eniten? Tietysti vauvan terveydestä. Kaikki muu voi odottaa, sillä nyt koko maailma on keskittynyt pienen sydämen sykkimiseen. HIV-diagnoosi tässä vaiheessa voi olla todellinen isku, mutta se ei ole maailmanloppu. HIV-positiivisilla naisilla on kaikki mahdollisuudet synnyttää terve vauva, sinun on vain noudatettava lääkäreiden suosituksia
