Milloin näet kaksoset ultrassa? Normit ja kehitysehdot, kuva

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:07

Monet naiset haaveilevat kaksosista. Tämä on niin onnea: lapsesi ei ole koskaan yksin, hänellä on joku, jonka kanssa leikkiä ja jutella illalla ennen nukkumaanmenoa. Nähdessään arvostetut kaksi nauhaa testissä monet heistä juoksevat lääkärin luo vaaliakseen toivoaan kuulla rakastetut sanat. Ja gynekologi epäröi ja odottaa jotain. Milloin näet kaksoset ultrassa? Ja onko moninkertaisraskaudessa kaikki niin selvää?

kaksoset

Kaksosten ilmiöllä ei ole vieläkään selkeää tieteellistä tulkintaa. Tietysti kaksosten syntymämekanismi on jo hyvin tutkittu, mutta tiedemiehet eivät vieläkään ymmärrä tekijöitä, jotka vaikuttavat monisikiöisen raskauden kehittymiseen ilman lääketieteellistä väliintuloa.

Heterotsygoottisten kaksosten tapauksessa nainen ei ovuloi yhtä, vaan kaksi munasolua, jotka hedelmöittävät kaksi siittiötä. Lääkärit pitävät tätä yleensä hormonaalisten häiriöiden syynä odottavan äidin kehossa, mikä voi johtua hormonaalisista ehkäisyvalmisteista, stressistä tai stimulaatiosta.

JoissakinTapauksissa myös perinnöllinen tekijä vaikuttaa: noin 10 %:lla naisista on geneettinen taipumus kaksinkertaiseen ovulaatioon. Syitä siihen ei kuitenkaan ole vielä selvitetty.

Jos naisella on tällainen raskaus, vauvoilla on erilaiset geenit ja kromosomit, ne voivat olla eri sukupuolta eivätkä ole samanlaisia kuin tavalliset veljet ja sisaret. Tällaiset kaksoset voidaan nähdä ultraäänellä, kun molemmat alkiot ovat jo kiinnittyneet kohtuun. Ehdot vaihtelevat 5-8 viikkoa.

Homotsygoottiset kaksoset

Kaksosten ilmaantumiseen on toinen mekanismi. Nainen ovuloi yhden munasolun ja hedelmöittää yhden siittiön. Kaikki menee suunnitelmien mukaan, kunnes tieteelle tuntemattomien tekijöiden vaikutuksesta tsygootti jakautuu kahteen osaan, joista kumpikin muuttuu alkioksi.

Tämän prosessin tulos on identtisten tai identtisten kaksosten syntymä. Lapsilla on tässä tapauksessa samat geenit, he ovat samaa sukupuolta ja ovat yleensä hyvin samanlaisia. Mielenkiintoista on, että näiden kaksosten sormenjäljet ja verkkokalvon kuvio ovat edelleen erilaisia. Jos solu alkaa jakautua myöhään tai tämän prosessin aikana tapahtuu geneettinen vika, siamilaisten kaksosten syntymän todennäköisyys on suuri.

Tällaiset kaksoset eivät heti näy ultraäänessä. Kuitenkin ensimmäiseen seulontaan 11-13 viikolla on suuri todennäköisyys löytää kaksi vauvaa.

Mistä toinen tuli?

Ihannetapauksessa ensimmäinen ultraääni naiselle tehdään heti synnytysneuvolaan ottamisen jälkeen: 1,5-2 viikkoa kuukautisten viivästymisen jälkeen tai 5-6 synnytysviikkona.

Tämäei täysimittainen seulonta, vaan diagnostinen toimenpide, jonka avulla voit määrittää alkion läsnäolon kohdun ontelossa. Tämä varhainen diagnoosi auttaa sulkemaan pois kohdunulkoisen raskauden.

Ja nyt ensimmäisessä ultrassa näkyy yksi kiinteä muna, ja rauhoittunut ja tyytyväinen odottava äiti lähtee tottumaan uuteen asemaansa. Ja sitä suurempi on hänen yllätyksensä, kun noin puolentoista kuukauden kuluttua ensimmäisellä seulonnalla uzisti onnittelee häntä moninkertaisraskaudesta. Mistä toinen vauva tulee?

Jokaisen naisen keho on yksilöllinen, ja viikko, jolloin kaksoset nähdään ultrassa, riippuu täysin äidin ominaisuuksista. Toinen alkio ensimmäisen tutkimuksen aikana ei ehkä vielä saavuttanut kohtuonteloa. Joskushan hedelmöitys ei tapahdu samana päivänä, mutta maailmanhistoriassa on tapauksia, joissa naiselle syntyi kaksoset kahdesta eri miehestä.

Homotsygoottisten kaksosten tapauksessa selitys on vielä yksinkertaisempi: 5 viikkoon mennessä tsygootti joko ei ole vielä alkanut jakautua tai sen jakautuminen on niin pientä, ettei yksikään, edes pätevin lääkäri voi vielä määrittää kahden vauvan läsnäolo.

Mihin se toinen katosi?

Useimmat lääkärit, kun heiltä kysytään, milloin kaksoset nähdään ultraäänessä, nimeävät termit 5–10 viikkoa. Mutta kaikilla heistä ei ole kiire miellyttää naista viestillä monisikiöisestä raskaudesta. Miksi näin tapahtuu?

Usein tapahtuu, että yksi alkioista ei kehity, ja istukka tai toinen kaksois voi imeytyä siihen. Jos kehitys pysähtyyvarhaisessa vaiheessa solu voi erottua tai yksinkertaisesti jäädä kohdun onteloon synnytykseen asti. Tällöin lääkäri löytää myöhemmissä ultraäänissä sikiön munasolun, joka ei uhkaa äitiä eikä toista lasta.

Toisen näytöksen yllätys

Viesti toisen lapsen olemassaolosta voi kuitenkin odottaa naista toisella seulonnalla, noin 16-20 viikolla. Miten lääkäri ei voi nähdä kahta vauvaa aikaisemmin?

Alkioiden esiintyminen kohtussa ilmenee useista merkeistä: sydämenlyönnistä, kahden lapsivesipussin ja kahden istukan läsnäolosta. Näkyvätkö kaksoset heti ultrassa?

Kyllä ja ei. Kun jokaisella lapsella on oma istukkansa ja rakkonsa, ja tämä on yleensä muunnelma kaksosista, heidän läsnäolonsa määrittäminen ei ole vaikeaa.

Identtisten kaksosten kanssa kehitys voi tapahtua kahdella eri tavalla. Molemmilla vauvoilla on yksi istukka kahdelle, mutta ne voivat sijaita yhdessä tai kahdessa lapsivesipussissa.

Jos lapset ovat samassa kuplassa, heidän visualisointinsa alkuvaiheessa on erittäin vaikeaa. Siksi monokorioniset monoamnioniset kaksoset ovat yleensä toisen seulonnan suuri yllätys.

Muita epäsuoria merkkejä moninkertaisraskaudesta

Lääketieteellisen järjestelmän epätäydellisyyden vuoksi jokaiselle raskaana olevalle naiselle, etenkään maakunnissa, ei määrätä ensimmäistä diagnostista ultraääntä. Yleensä lääkärit rajoittuvat verikokeisiin ja manuaalisiin tutkimuksiin. Tässä on joitain epäsuoriamerkit, joiden perusteella gynekologi voi epäillä kaksosia ja määrätä lisätutkimuksen:

• erittäin korkeat hCG- ja ACE-tasot;
• vaikea anemia;
• kohdun koko ei sovi raskausikään;
• varhaiset liikkeet;
• patologisen toksikoosin ja väsymyksen esiintyminen;
• nopea painonnousu.

Monikertaiseen raskauteen ei kuitenkaan aina liity erityisiä ilmiöitä. Monet naiset voivat edelleen hyvin, vaikka kaksoset nähdään ultrassa.

Normat ja kehitysehdot

Samalla kun odottavat äidit ihmettelevät, voidaanko kaksosia nähdä ultraäänellä, lääkärit ja tiedemiehet tekevät tutkimusta, systematisoivat tietoja ja selvittävät, kuinka monisikiöisten lasten kehityspatologiat voidaan määrittää varhaisessa vaiheessa.

Kohtuuontelossa on kaksi lasta, joten visualisointi on usein vaikeaa. Huolimatta nykyaikaisista 4D-tutkimuksen mahdollistavista laitteista, kun kaksoset ovat selvästi näkyvissä ultraäänellä, jokaisen yksittäisen sikiön koon, sukupuolen ja painon määrittäminen aiheuttaa joskus ongelmia kokeneellekin asiantuntijalle.

Tänään kaksosten kehityksen normit ovat seuraavat:

• Lasten koon 11 viikon iässä tulee olla vähintään 43-48 mm. Jos jokin niistä ei vastaa alkioikää, voit epäillä keskenmenoa.
• Viikolla 12-13 alkioiden tulee olla 60 mm pitkiä ja 8-9 grammaa
• Toisella seulonnalla (17-18 viikkoa) kunkin kaksosen painopitäisi olla noin 350 g. Samalla vauvojen koko ja arvioitu paino voivat poiketa toisistaan 10-50 g. Tällä hetkellä raajojen ja sisäelinten pitäisi olla jo selvästi erotettu toisistaan.
• 32 viikkoon mennessä vauvan pitäisi lihoa noin 1,8-2 kg.

Sukupuolen määrittäminen useissa raskauksissa voi olla vaikeaa, jos vauvat ovat piilossa toistensa takana tai vastakkain. Mihin aikaan kehityspatologia näkyy kaksosten ultraäänessä? Toinen seulonta on eräänlainen lavastus: jos lääkäri ei sen aikana löydä synnynnäisiä epämuodostumia, niin 90 %:n todennäköisyydellä lasten kehityksessä ei havaita ongelmia ennen syntymää.

Geenianalyysi

On todettu, että geneettisten sairauksien riski kaksosten raskauden aikana on lähes kolme kertaa suurempi kuin yksinäisillä. Ja hermoputkivaurion todennäköisyys on viisi kertaa todennäköisempi, jos kohdussa on useampi kuin yksi vauva.

Siksi nainen voidaan lähettää geneettiseen analyysiin, jos epäillään sikiön sairautta tai patologiaa. Ensimmäinen askel on veriseulonta. Nyt lääkäreiden keskuudessa käydään vakavaa keskustelua tämän tutkimuksen kannattavuudesta. Viimeisimpien tietojen mukaan 1765 lapsesta, joilla diagnosoitiin Downin oireyhtymä tällä menetelmällä, se varmistettiin vain 26 tapauksessa.

Amniocenteesi voi näyttää täydellisemmän kuvan: lapsivettä tai verta otetaan napanuorasta vatsan pistoksen kautta. Geneetikot ovat pakollisiatarjoa tätä vaihtoehtoa odottavalle äidille, mutta ennen kuin suostut, muista, että toimenpide on erittäin traumaattinen ja johtaa usein raskauden keskeytykseen.

Kaksi kertaa enemmän kyselyitä

Raskaus on aina iso taakka äidin elimistölle, ja monisikiöisen raskauden tapauksessa myös kaksinkertainen. Tästä syystä tällaiset vauvat syntyvät usein ennenaikaisesti ja ovat aluksi heikompia kuin yksittäisistä raskauksista tulleet ikätoverinsa.

Kahden lapsen odottavilla äideillä on oikeus jäädä äitiyslomalle kaksi viikkoa aikaisemmin kuin yhden vauvan raskaana olevilla tyttöystävällään. Tällaiset naiset ovat lääkäreiden huolellisessa valvonnassa. Esimerkiksi kolmen vakioseulonnan lisäksi niille voidaan määrätä ylimääräinen ultraääni.

Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota naisen sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, preeklampsian varhaiseen diagnosointiin ja raskaana olevien naisten diabeteksen havaitsemiseen. Lisäksi odottavan äidin on otettava vitamiini-mineraalikompleksi ja rautalisät.

Asiantuntijat suosittelevat käyntiä sairaalassa kolme viikkoa ennen eräpäivää, ja kolmosten tapauksessa 4 viikkoa ennen eräpäivää, vaikka monisikeriraskaus olisikin mutkaton.

Helppoa raskautta ja synnytystä sinulle!