Pessary raskauden aikana: käyttöaiheet, asennus, arvostelut

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Raskaus on tärkeä ja onnellinen tapahtuma naisen elämässä. Mutta joskus tämä ajanjakso voi jäädä ennenaikainen syntymän varjoon. Yksi tämän tilan syistä on kohdunkaulan vajaatoiminta. Tämä tarkoittaa, että synnytykseen on vielä paljon aikaa, mutta kohdunkaula alkaa pehmentyä ja avautua, mikä voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä. Aiemmin vauva ei voinut selviytyä tällaisella diagnoosilla, mutta nykyaikana naiselle tarjotaan laite, joka vähentää ennenaikaisen synnytyksen riskin minimiin.

Mikä on pessaari

Ennenaikaisen synnytyksen estämiseen käytettävää laitetta kutsutaan pessaariksi tai kohdun renkaaksi. Pessaari raskauden aikana on silikonista tai muovista valmistettu laite, jota käytetään kohdunkaulassa ja joka tukee joitain sisäelimiä, mukaan lukien kohtu itse, peräsuolen ja virtsarakon. Käytettäessä sisäiset kudokset eivät vahingoitu, koska tuote on valmistettu täysin tasaisilla reunoilla ja on täysin steriili. Sopii toistuvaan yksittäiseen käyttöön. Raskaudenaikainen pessaari on pohjimmiltaan renkaan, kulhon, sienen tai soikean muodossa, mutta edellytyksenä on reikä keskellä kaulaa varten. Joissakin malleissa reunoilla on lisäreikiä emättimen eritteiden vapauttamista varten.

Mitä tyyppiä käytetään, ajanvarauksella hoitava lääkäri päättää tutkimuksen jälkeen.

Pessaarityypit

Raskauden aikana on olemassa kolmenlaisia synnytyspessaaria kohdunkaulan ja emättimen parametrien mukaan:

• 1. katselu. Käytetään naisille ensimmäisen ja toisen raskauden aikana. Kohdunkaulan halkaisija ei saa ylittää 30 mm ja emättimen yläkolmanneksen mitat eivät saa ylittää 65 mm.
• 2. look. Tämäntyyppinen laite asennetaan yleensä naisille toisen tai kolmannen raskauden aikana. Kohdunkaulan pituus saa tässä tapauksessa olla enintään 30 mm, kun taas emättimen ylemmän kolmanneksen pituus saa olla enintään 75 mm.
• 3. näkymä. Se asennetaan, kun emättimen ylempi kolmannes on kooltaan yli 76 mm ja kohdunkaulan halkaisija on yli 30 mm. Periaatteessa tätä tyyppiä annetaan naisille, joilla on useita raskauksia.

Ohjeet pessaarin sijoittamiseen

Pessarya suositellaan naisille raskauden aikana seuraavissa tapauksissa:

• Istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta (ICI). Tässä tapauksessa kohdunkaula jostain syystä ei kestä sille annettua toimintoa ja alkaa avautua painon allasikiö tai lapsivesi, mikä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen tai vesiperäisiin infektioihin.
• Lyhyellä kohdunkaulalla.
• CCI:n ehkäisyyn.
• Tapauksissa, joissa naisella on jo ollut ennenaikainen synnytys tai keskenmeno.
• Joskus pessaarin asennus raskauden aikana tehdään tapauksissa, joissa isthmic-servikaalin vajaatoiminnan kirurginen hoito ei ole onnistunut. Pessaari voi myös toimia enn altaehkäisynä ompeleiden eroavuuksiin sen jälkeen, kun ne on kiinnitetty kohdunkaulaan.
• Monikertainen raskaus.

Laitteen asennuksen vasta-aiheet

Mutta on tilanteita, joissa pessaarin laittaminen raskauden aikana on ehdottomasti kielletty.

Näitä ovat:

• verinen tai mieletön vuoto;
• tulehdusprosessit kohdunkaulassa tai emättimessä (tässä tapauksessa laitteen käyttö on mahdollista tulehduksen poistamisen jälkeen);
• epäillään keskenmenoa;
• vakavat sikiön epämuodostumat;
• naisen sairaudet, joissa raskaus on vasta-aihe;
• ilmaistu CCI:n aste;
• lapsivesipussin eheyden loukkaus.

Pessary-asennusperiaate

Pessaarin asennus raskauden aikana tapahtuu pääsääntöisesti viikon 24-26 jälkeen, mutta indikaatioiden mukaan sitä voidaan käyttää viikon 13 jälkeen.

Ennen käsittelyä on ehdottomasti otettava näppäimet infektioiden ja patologisten muutosten var alta emättimen mikrofloorassa ja parannettava ne kokonaan. Tämä valmistelukohta on erittäin tärkeä, koska milloinraskauden aikana monet naiset kokevat sammas.

Monet pelkäävät tätä toimenpidettä ja ihmettelevät, sattuuko se pessaarin asennuksen aikana raskauden aikana. Useimmat lääkärit väittävät, että laitteen käyttöönotto ei ole tuskallinen toimenpide, se voi aiheuttaa vain vähän epämukavuutta. Kaikki riippuu kohdun ja kohdunkaulan herkkyydestä. Harvinaisissa tapauksissa voidaan käyttää paikallispuudutusta. Toimenpide suoritetaan lääkärin vastaanotolla.

• Muutamaa päivää ennen asennusta on suositeltavaa käyttää emättimen peräpuikkoja mikroflooran puhdistamiseen erilaisista bakteereista.
• Noin puoli tuntia ennen toimenpidettä on suositeltavaa ottaa kouristuksia estävä lääke, joka ehkäisee kohdun supistuksia lääketieteellisten manipulaatioiden seurauksena.
• Sitten lääkäri valitsee potilaalle optimaalisen laitteen muodon ja tyypin, koska asetustekniikka riippuu tästä.

Tähän mennessä yleisimmät tyypit ovat:

• 

  Muovi "Juno" (valmistettu Valko-Venäjällä). Siinä on vain kolme kokoa, sillä on korkea hyötysuhde. Mutta kun se siirretään, nainen voi kokea kipua. Tässä tapauksessa on suositeltavaa hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.

• 

  "Pessary of Dr. Arabin" (valmistettu Saksassa). On kulhon muotoinen. Kivuton asennus, ei aiheuta ärsytystä ja epämukavuutta käytettäessä. Pessary Arabin raskauden aikana on 13 kokoa, mikä vaikeuttaa ostamistasopivan kokoinen yksilölle. Ennen ostamista on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin saadaksesi apua. On syytä huomata, että joskus silikoni voi tarttua kudoksiin aiheuttaen kipua ja epämukavuutta.

Kuinka laittaa pessaari raskauden aikana?

• Sinun on tyhjennettävä rakko ennen toimenpidettä.
• Nainen istuu gynekologisella tuolilla, lääkäri desinfioi sukuelinten ja itse pessaarin.
• Pessaari, joka on voideltu aiemmin vaseliinilla tai glyseriinillä, työnnetään varovasti emättimeen leveällä pohjalla.
• Sitten laitetta käännetään niin, että kapea osa on lantion häpyluiden alla ja leveä osa syvällä emättimessä.

Jos käytetään pyöreää pessaaria, lääkäri asettaa kohdunkaulan tuntuneen varovasti siihen renkaan.

Toimenpide kestää yhteensä enintään 20-30 minuuttia, minkä jälkeen naisen on oltava tarkkailussa jonkin aikaa. Jos mikään ei häiritse häntä, hän saa mennä kotiin.

Pessaarin asennuksessa lääkärin taito on erittäin tärkeä, koska väärä asennus ja asennus voi vahingoittaa suuresti sekä vauvaa että äitiä.

Suositukset esittelyn jälkeen

Pessaarin asentamisen jälkeen raskauden aikana naisen elämänlaatu paranee, kun jotkut fyysisen aktiivisuuden rajoitukset poistetaan. Tästä huolimatta hänen on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

• Seksuaalisen toiminnan kategorinen kielto.
• Sulje pois fyysinen aktiivisuus, erityisesti kallistukset ja kyykky.
• Jokainen2-3 viikkoa infektioiden testaamiseen.
• Et voi uida altaissa, avovedessä.
• Lääkäri määrää pääsääntöisesti emättimen peräpuikkojen käyttöönoton koko pessaarin käyttöajaksi sukupuolielinten infektioiden välttämiseksi.
• Älä yritä korjata tai poistaa laitetta itse. Jos koet epämukavaa tunnetta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Mahdolliset komplikaatiot pessaarin asettamisen jälkeen

Pessaarin käyttö ei sulje pois sivuvaikutuksia, sillä elimistö voi reagoida eri tavalla vieraaseen kappaleeseen. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Valinnat. Jos huomaat niiden määrän lisääntyvän, älä panikoi heti. Valkoisen määrän lisääntyminen on täysin normaali kehon reaktio vieraan esineen tuomiseen. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on verta tai verenvuotoa; kellertävä tai vihreä (voi viitata bakteeri-infektioon); läpinäkyvä, hieman makean tuoksuinen neste (todennäköisyys rikkoa lapsivesipussin eheyttä).
• Tulehduksen kehittyminen, kolpiitti. Joskus, kun pessaari siirtyy, voi kehittyä colpitis - emättimen limakalvon tulehdus. Tässä tapauksessa voidaan tuntea alavatsan kipua ja sammasta k altaista kutinaa. Tässä tapauksessa hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Pessaarin poistaminen

Jos raskaus oli normaali, laite poistetaan 38 raskausviikon jälkeen, jolloin vauvaa aletaan pitää täysiaikaisena. Menettelyn suorittaa gynekologi tiukasti lääketieteellisessä laitoksessa. Pessaarin poistaminen on erittäin nopeaa ja yleensä kivutonta. Sen jälkeen suoritetaan synnytyskanavan puhtaanapito.

Syytä laitteen ennenaikaiseen poistamiseen.

Sattuu, että joudut poistamaan pessaarin kiireellisesti seuraavissa tapauksissa:

• jos työvoimatoiminta on alkanut;
• jos lapsivesi hajosi;
• lapsivesitulehdus;
• jos hätätoimitus tarvitaan;
• jos äidin naiselinten tulehduksellisia sairauksia todettiin.

Tehokkuus

Pessary raskaudenaikaiset arvostelut ovat enimmäkseen myönteisiä. Monet naiset panevat merkille sen tehokkuuden, antamisen kivuttomuuden. Yleensä pessaari syrjäyttää tai aiheuttaa tulehdusta hyvin harvoin. Toisin kuin kirurginen ompelu, tämän laitteen asentaminen ei vaadi anestesiaa ja on vähemmän traumaattinen.

Johtopäätös

Yhteenveto, on syytä huomata, että raskauden aikana pessaarin poistamisen jälkeen synnytystä ei välttämättä tapahdu lähipäivinä. Monet naiset kantavat vauvan 40 viikon ikäiseksi, ja jotkut synnyttävät pari päivää vetäytymisen jälkeen.

On erittäin tärkeää, että laitteen asentaa pätevä lääkäri, johon voit luottaa. Sen tehokkuus ja sivuvaikutusten puuttuminen riippuvat sen toiminnasta ja pessaarin koon ja tyypin oikeasta valinnasta.

Synnytys laitteen poistamisen jälkeen ei eroa normaalista.

Odottavien äitien tulee muistaa tämä voidakseen läpäistäraskaus yksi pessaari ei riitä. On tarpeen noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja tehdä tarvittavat testit ajoissa.