Millainen kipu kohdunulkoisessa raskaudessa, mistä tunnistaa?

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Valitettavasti 10-15 % naisista kohtaa sellaisen epämiellyttävän diagnoosin kuin kohdunulkoinen raskaus. Nimi puhuu puolestaan. Kuvauksessa pohditaan monia kysymyksiä: mikä se on, oireet, syyt, miten kohdunulkoinen raskaus sattuu ja paljon muuta.

Kohdunulkoinen raskaus - munasolun kiinnittyminen ei kohdun seinämiin. Hedelmöitetty munasolu voi jäädä munasarjaan, kiinnittyä kohdunkaulaan tai päästä vatsaonteloon. Yleisimpiä tapauksia ovat sikiön munan kiinnittyminen munanjohtimen seinämään. Raskaudelle on ominaista epätyypillinen sijainti, joka uhkaa naisen terveyttä ja vaatii kiireellistä leikkausta.

Kuvaus

Normaalissa raskaudessa munasolu kiinnittyy kohdun pohjaan tai runkoon. Epätyypillisen raskauden ero on se, että muna ei ole kohdussa. Sillä on erilainen sijainti: munanjohtimissa, munasarjassa, vatsaontelossa. Tällainen raskaus ei voi kehittyä, se on hengenvaarallinen ja lääketieteellinen.osoitus keskeytyksestä. On huomattava, että kipu kohdunulkoisen raskauden aikaisessa vaiheessa on erittäin voimakasta.

Nainen itse ei voi epäillä patologiaa. Loppujen lopuksi se ei eroa kliinisesti normaalista raskaudesta. Monet ihmiset kysyvät kysymyksiä: "Satuuko rintakehä kohdunulkoisen raskauden aikana? Onko olemassa toksikoosia? Onko uneliaisuutta?".

Kyllä, tietysti! Täällä kaikki on sama: kuukautiset viivästyvät, maitorauhaset lisääntyvät, maitokanavat näkyvät, huimausta, heikkoutta, pahoinvointia, oksentelua ja syljeneritystä voi esiintyä. Tällaisen raskauden hälyttävä komplikaatio voi olla verenvuoto ja tajunnan menetys, ja naisen on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Syyt

Syy tähän patologiaan on este hedelmöittyneen munan matkalla munasarjasta kohtuun. Tämä este liittyy munanjohtimien avoimuuden heikkenemiseen (abortin jälkeinen tulehdus, endometrioosi, keskenmeno, kohdunsisäisen laitteen käyttö ehkäisykeinona), niiden kehityksen poikkeavuuksiin sekä munasarjoissa tai kohtussa, onkologiset muutokset sisäisissä sukupuolielimissä, hormonaaliset häiriöt tai vaikea synnytys, jonka jälkeen kudoksiin muodostuu tarttumia.

Lisäksi riskiryhmään voidaan katsoa myös vanhemman ikäluokan (35 vuoden jälkeen) naiset, sillä tähän ikään mennessä naisella on melko "rikas" joukko sekä yleisiä somaattisia että gynekologisia sairauksia ja häiriöitä., hormonaalisen tilan muutokset ja usein esiintyminenaborttihistoria.

Kuinka tunnistaa?

Kun kohdunulkoinen raskaus sattuu, rintojen testiliuskat näyttävät positiivisen tuloksen. Patologiaa on vaikea epäillä. HCG-taso kuitenkin vaihtelee jatkuvasti ja poikkeaa normaalista, mikä vastaa tiettyä ajanjaksoa.

Tällaiseen mielenkiintoiseen tilaan liittyy yleensä yksipuolisia, epämiellyttäviä alavatsakipuja. Epämiellyttävä tila voi pahentua kehon asennon muuttuessa. Kipu kohdunulkoisen raskauden aikana voi olla samanlainen kuin kuukautiset tai kouristukset.

Mutta ainoa luotettava tapa määrittää tulevan sikiön kiinnityspaikka on ultraäänidiagnostiikka transvaginaalisella pääsyllä.

Aika-aikaisella diagnoosilla ja hoitomenetelmillä kohdunulkoinen raskaus ei aiheuta merkittävää iskua keholle. Ja hyvin valitulla seurantahoidolla nainen voi jatkaa yrittämistä tulla äidiksi vain 3-6 kuukauden kuluttua tällaisen raskauden päättymisestä.

Sikiön munan pysäyttäminen munanjohtimeen on vaarallista, koska sen kudokset eivät ole tarpeeksi elastisia eivätkä voi venyä samanaikaisesti kasvavan alkion kanssa. Putken repeämä, veri, yhdessä kudosten ja sikiön munan kanssa, pääsee vatsaonteloon, mikä voi johtaa vatsakalvontulehdukseen. Lisäksi minkä tahansa elimen repeämiseen liittyy akuutti kipu kohdunulkoisen raskauden aikana ja runsas verenvuoto. Tämä vaarantaa naisen hengen ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa teho-osastolla.lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa.

Kohdunulkoisen raskauden poisto suoritetaan yleensä laparotomialla. Pienen vatsan viillon kautta kirurgi pääsee käsiksi sikiön munaan. Samanaikaisesti kaikissa laitteissa on anturit, ja kaikki asiantuntijan tekemät manipulaatiot näkyvät monitorissa. Raskauden kestosta riippuen lääkäri voi poistaa vain sikiön munan, munan osan vaurioituneesta kudoksesta tai koko kohdun putken. Siksi mitä nopeammin nainen hakeutuu lääkäriin, sitä vähemmän haittaa hänen terveydelle tapahtuu. Kohdunulkoisen raskauden jälkeinen kipu säilyy naisen muistissa pitkään.

Hoito ei kuitenkaan lopu tähän. On tarpeen suorittaa korjaava hoito sekä poistaa mahdolliset syyt kohdunulkoisen raskauden uusiutumiseen. On tarpeen hoitaa infektioita, tulehdusprosesseja, palauttaa hormonaalinen epätasapaino.

Oikea-aikaisen diagnoosin ja lopettamisen sekä asiantuntevan myöhemmän hoidon ja kuntoutuksen avulla nainen voi unohtaa kohdunulkoisen raskauden aiheuttaman kivun varhaisessa vaiheessa. Hän voi toipua ja synnyttää terveen vauvan.

Riskitekijät

On tapauksia, joissa sikiön munasolu on kiinnittynyt kohdun ulkopuolelle jonkin munanjohdinkanavan toimintahäiriön vuoksi. Tämä on komplikaatio, ja sitä kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi. Valitettavasti sellaisella sikiöllä ei ole mahdollisuuksia selviytyä. Tämä ilmiö on erittäin vaarallinen naisen terveydelle, koska siihen liittyy verenvuotoa, ja jos se jätetään huomiotta, se voi maksaa naisen hengen.

Normaaleissa olosuhteissahedelmöitetty munasolu laskeutuu kohtuun ja kiinnittyy sen seinämään. Mutta kohdunulkoisessa raskaudessa kaikki tapahtuu päinvastoin, se siirtyy pois siitä ja kiinnittyy joko putkeen tai munasarjaan tai yleensä vatsaonteloon. Suotuisan ympäristön puute syntymättömän vauvan kehitykselle provosoi sikiön kasvua elimeen, johon se on kiinnittynyt. Seurauksena on sisäistä verenvuotoa.

Tämä raskaus on jaettu munasarjaan, munanjohtimeen tai vatsaan. Kaikki riippuu alkion kiinnityspaikasta. Tietenkin tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia ja niitä esiintyy 1-2 tapauksessa 100:sta.

On joitain riskitekijöitä:

• jos vatsan alueelle tehtiin leikkaus;
• hormonaalisen taustan epäonnistuminen;
• naisen sukuelinten sairauksien takia;
• hyvä- tai pahanlaatuinen lisääntymiselinten kasvain.

Se alkaa samalla tavalla kuin tavallisesti ja ensimmäiset viikot etenevät samalla tavalla. Epäilyttävät oireet alkavat ilmaantua 3–9 viikon kuluttua. Mitkä ovat kivut kohdunulkoisessa raskaudessa? Näitä oireita ovat esimerkiksi tämänk altaiset.

• Kipuoireyhtymä, johon liittyy särkevää, pistävää kipua kohdunulkoisen raskauden aikana. Se esiintyy alavatsassa, alkion kiinnitysalueella. Tyhjennyksen aikana voi esiintyä kipua.
• Sikiön munasolun sijaintielimen verisuonissa on verenvuotoa, ja myös kohdun verenvuotoa voi esiintyä. Enimmäkseen pidän kuukautisista, mutta ei niin raskaasta.

tutkinnot

Lääkärit jakavat sen useisiin tutkintoihin. Ensimmäinen on, kun alkio kaivaa kasvunsa aikana putken seiniin ja repii sen. Toinen tutkinto on jaettu kahteen tyyppiin.

Ensimmäinen on, kun kohdunulkoinen raskaus, jossa kipu on yleensä voimakasta, keskeytyy itsestään ja munasolu vapautuu vatsan alueelle. Mukana verenvuoto ja kipu. Kohtu on laajentunut, mutta se ei ole sama termin kanssa. Tällaiseen raskauteen liittyy yleensä yksipuolinen kipu alavatsassa. Epämukavuus voi lisääntyä kehon asennon muuttuessa. Kipu kohdunulkoisen raskauden aikana muistuttaa supistuksia tai kuukautiskipuja. Veristä tai tiputteluvuotoa tulee.

Toinen on munanjohtimen repeämä. Tapahtuu 7-10 viikolla. Tässä tapauksessa on tärkeää hakea apua välittömästi! Tämä on hengenvaarallista.

Naisen tulee käydä kuntoutuskurssilla, jonka tarkoituksena on palauttaa synnytyskyky tällaisen epäonnistuneen raskauden jälkeen. Keskimäärin kuntoutuskurssi kestää kuusi kuukautta, jonka jälkeen nainen voi alkaa suunnittelemaan lasta.

Mikä aiheuttaa tämän raskauden?

Hedelmöitetty munasolu ei pääse kohtuun, mikä johtaa sen väärään sijaintiin ja patologiseen kehitykseen. Munasolun kypsyminen voi tapahtua munanjohtimessa, munasarjassa tai vatsaontelossa. Syy on:

• Abortti.
• Sukuelinten alikehittyminen tai epäasianmukainen kehitys.
• Hormonien puute tai ylimäärä.
• Munanjohtimien tukkeutuminen tai niiden hermotuksen häiriintyminen.
• Umpieritysjärjestelmän sairaudet.
• Ehkäisy.

Oireet

Alussa kohdunulkoista raskautta on vaikea erottaa normaalista. Naisella on identtiset merkit: lisääntynyt ruokahalu - hän voi syödä yötä päivää, toksikoosi - pahoinvointi voi ilmaantua heti tai hieman myöhemmin, heikkous, uneliaisuus, rintarauhasten turvotus, kuukautisten puute. Vasta 3-6 viikon kuluttua alkaa ilmaantua oireita, jotka osoittavat, että naisella on raskauspatologia.

• Kipu kohdunulkoisen raskauden aikana. Kauhea tila, kun kaikkea kipeää ja ei ole voimaa kestää kaikkea. Mitkä ovat kivut kohdunulkoisessa raskaudessa? Kouristelevat kivut vatsassa. Yleensä ne ovat särkyviä ja kouristelevia luonteeltaan. Virtsaaminen muuttuu kipeäksi, joskus veriseksi.
• Verenvuoto. Kohdunulkoisen raskauden aikana verenvuotoa esiintyy vatsaontelossa, ja on myös mahdollista, että kohdun verenvuotoa esiintyy. Syynä tähän on progesteronitason jyrkkä lasku. Se on naisten progesteronihormoni, joka stimuloi kohdun kasvua. Se estää kohdun supistukset ja pysäyttää kuukautiskierron raskauden aikana.
• Shokkitila. Raskaana olevan naisen verenpaine laskee. Verenpaineen lasku liittyy myös progesteronihormonin tason laskuun. Iho on epäterveellisen värinen, alkaa runsas verenvuoto ja seurauksena - tajunnan menetys. Kohdunulkoisen raskauden aikana on myös kipuja alavatsassa.

Kuinka diagnosoida?

Positiivistaraskaustestin ja ainakin yhden tutun oireen ilmaantumisen pitäisi saada nainen hakeutumaan lääkäriin. Tutkimustoimenpiteet ajoitetaan diagnoosia varten.

Transvaginaalisesti tehty ultraääni on tehokkaampi. Lääkäri määrittää ihmisen kroonisen gonadotropiinin pitoisuuden. Jos hCG-taso on 1500, mutta sikiön munasolua ei havaita diagnostisissa tutkimuksissa, tehdään diagnoosi - raskaus kohdun ulkopuolella.

Hoito

Ainoa tapa ratkaista ongelma on leikkaus. Laparoskopia on yleinen. Leikkauksen aikana sikiön muna poistetaan ja kiinnitetään kohdun ulkopuolelle. Vaikeuksissa käytetään plastiikkakirurgiaa. Plastiikkakirurgia palauttaa munanjohtimen eheyden. Munanjohtimet ovat tärkeitä raskauden kann alta.

Varhain diagnosoitu kohdunulkoinen raskaus hoidetaan kemoterapialla. Sikiön munasolun asteittainen resorptio suoritetaan metotreksaatilla. Munajohtimen poistaminen on vaarallista. Tämä lisää hedelmättömyyden tai muun kohdunulkoisen raskauden mahdollisuutta.

Mikä on kohdunulkoisen raskauden riski?

Kuten edellä mainittiin, hedelmöitetty munasolu menee munanjohtimeen ja alkaa kehittyä siellä. Ongelmana on, että putki ei sovellu sikiön kasvuun, koska sen seinämä ei ole riittävän joustava ja venyvä, ja sen halkaisija on myös suhteellisen pieni.

Vastaavasti tiettyyn pisteeseen (4-6 raskausviikko) saavutettuaan suonivillikasvaa putken seinämään, minkä jälkeen se katkeaa ja verta vuotaa vatsaonteloon (hemoperitoneum ja vatsakalvotulehduksen mahdollinen kehittyminen). Kliinisesti tämä ilmenee terävänä "tikri"-kivuna alavatsassa, kalpeudena, huimauksena, kylmänä tahmeana hikenä, tajunnan menetyksenä. Kun suuri suoni repeytyy, verenvuoto voi olla hengenvaarallista ja vaatii välitöntä huomiota.

Joissakin tapauksissa sikiön munan seinämä repeytyy, minkä jälkeen se työntyy ulos vatsaonteloon. Kliininen kuva on samanlainen kuin putken repeämä, mutta se voi olla vähemmän ilmeinen tai kehittyä kauemmin ajan myötä.

Johtopäätös

Tietyn ajan kuluttua kohdunulkoisen raskauden kivun oireet häviävät ja nainen ajattelee, että kaikki on hyvin, mutta tämä on väärää hyvinvointia. Loppujen lopuksi veri jatkaa valumista vatsaonteloon. Siksi on mahdotonta poistua sellaisesta tilasta ilman asianmukaista huomiota. Nainen on kiireellisesti vietävä sairaalaan ja leikkattava. On myös huomattava, että luonnollisesti raskaaksi tulemisen todennäköisyys tällaisen patologian jälkeen vähenee ja skenaarion toistumisen riski kasvaa.