Pieni fontaneli vastasyntyneillä

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:55

Monien vanhempien keskuudessa lapsen fontanelin ympärillä on erilaisia väitteitä. Samaan aikaan joillekin äideille tällainen määritelmä jostain syystä aiheuttaa huolta. On jopa pelottavaa koskettaa tätä paikkaa - yhtäkkiä, huolimattomasta liikkeestä johtuen, voit vahingoittaa vauvaa ?! Mutta kaikki naiset eivät ymmärrä tarkalleen, mitä suuri tai pieni fontaneli tarkoittaa. Kyllä, niitä on useita vastasyntyneillä. Mutta mikä hän on? Yritetään ymmärtää tämä monimutkaiselta vaikuttava termi.

Anatomiatunti

Jotta fontanelin (setä kutsutaan myös kruunuksi) määritelmän paljastaminen täysin, kannattaa sukeltaa anatomiaan. Ihmisen kalloa edustavat useat luut, jotka on yhdistetty toisiinsa ompeleilla. Nämä ovat siksak-, rosoisia ja epätasaisia viivoja. Mutta tämä on jo aikuisilla.

Kohdunsisäisen kehityksen aikana kaikki on vasta alkamassa kehittyä. Luurangon luut muodostuvat levyjen muodossatiheästä nauhakankaasta. Tämän jälkeen muodostuu rustokudosta, joka vuorostaan korvataan luulla.

Kallon ylä- ja sivuosien luutuminen tapahtuu eri tavalla kuin käsivarsien ja jalkojen pitkien putkiluiden muodostuminen. Täällä ei ole enää rustovaihetta. Toisin sanoen jokaisen kalvolevyn keskelle alkaa ilmestyä luutumispisteitä. Sitten ne leviävät kaikkiin suuntiin reunoihin ja peittävät yhä enemmän pintaa.

Itse asiassa tämän seurauksena vastasyntyneille muodostuu suuri ja pieni fontaneli. Tämä prosessi tapahtuu koko kohdunsisäisen kehityksen ajan, ja synnytyksen alkaessa luun pinta edustaa melkein koko lapsen kalloa. Samaan aikaan tämä biologinen kudos eroaa siitä, mikä on luontaista aikuisen kallolle. Vastasyntyneellä vauvalla tämä on ohut ja joustava kerros, jonka läpi kulkee suuri määrä verisuonia.

Äitien ei pitäisi panikoida, kun lääkärit tuntevat suihkulähteen vauvan päässä. Huolimatta siitä, että tämä "hengitysalue" näyttää haavoittuv alta, todellisuudessa sinun ei pitäisi pelätä tätä. Tämä ohut kangas on samalla melko tiheää ja vahvaa petollisesta ulkonäöstään huolimatta. Siksi lääkäreiden manipuloinnit eivät millään tavalla vahingoita lapsia.

Määritelmän avaaminen

Nyt päästään isoihin ja pieniin fontaneliin. Mutta ensin sinun tulee vielä kerran varmistaa Äiti Luonto täydellisyydestä. Mutta kaikki sen salaisuudet ihmisen alkuperästä eivät ole meille tiedossa. Mutta jotain meilleavata. Kyse on lapsen valmistamisesta synnytykseen. Luonto hoiti sen. Tärkeintä on, että jotkin luiden osat lapsen syntymän aikana jäävät kalvolevyjen muodossa. Mutta tämä ei ole muuta kuin fontanel.

Joissakin tapauksissa levyt voivat kasvaa, mikä on merkki ennenaikaisuudesta tai kohdunsisäisen luutumisprosessin häiriöstä. Lisäksi tämä voi olla myös syy synnynnäisen vesipään kehittymiseen (liiallinen aivo-selkäydinnesteen kerääntyminen aivoihin).

Lapsen kehittyessä vastasyntyneiden sekä suuret että pienet fontanelit (mukaan lukien lateraaliset alueet) kovettuvat ja niistä tulee jatkoa kallon luille. Lääkäreiden kielellä tätä kutsutaan kruunun sulkemiseksi, mikä on osittain totta. Samalla tämän prosessin nopeus ja ajoitus osoittavat epäsuorasti vauvan normaalia kehitystä ja hyvinvointia.

Kuinka monta fontanellia lapsella on?

Vauvan syntymään mennessä niitä on kuusi - kaksi paritonta (iso ja pieni) ja loput 4 pään sivuilla. Parilliset tietueet ovat:

• Kiilamainen fontanelli. Se sijaitsee temporaalisella vyöhykkeellä: paikassa, jossa etu-, parietaali-, sphenoid- ja ohimoluut yhtyvät molemmilta puolilta.
• Mastoidikruunu. Sen sijainti on korvan takana oleva alue, tai pikemminkin niska-, ohimo- ja sivuluun yhtymäkohta.

Mutta niistä kaikista tärkeimmät ovat parittomat kalvolevyt (niistä hieman myöhemmin). Mitä tulee muuhun, ne kasvavat liikaa aikanapäiviä ja viikkoja vauvan syntymän jälkeen. Mutta miksi todella tarvitset suuren ja pienen fontanelin? Juuri tästä keskustellaan seuraavissa osioissa.

Toimivuus

Täällä voit jälleen ihailla luontoamme. Fontanellien muodostuminen ei tapahdu vain. Ensinnäkin on syytä huomata, että vauvan syntymään mennessä kallon kovettuneet luut eivät voi vain taipua, vaan myös siirtyä, mikä mahdollistaa sen sopeutumisen naisen lantion mittoihin etenemisen aikana. synnytyskanava.

Tämän seurauksena äidin ja hänen vauvansa loukkaantumisriski pienenee huomattavasti. Tästä syystä vastasyntyneen vastasyntyneen pää näyttää epämuodostuneelta. Tästä ei kuitenkaan ole syytä huoleen, sillä jo vauvan ensimmäisten elinpäivien aikana hänen kallonsa saa normaalin muodon.

Toinen kohta - pehmeät, taipuisat, joustavat ja joustavat nauhalevyt voivat toimia eräänlaisena iskunvaimentimena ja turvatyynynä, kun lapsi osuu päähänsä tai putoaa. Kuten tilastot ja elämänkokemus osoittavat, suurin osa päävammoista tapahtuu lapsen kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Toisin sanoen aikana, jolloin Temechko on juuri sulkemassa.

Ja milloin pieni fontaneli takaosassa (tai edessä) kasvaa umpeen? Käsittelemme varmasti tätä asiaa, mutta hieman myöhemmin, mutta toistaiseksi kannattaa harkita toista yhtä tärkeää toimintoa. Fontanelin rooli vähenee myös siihen, että sen läsnäolo mahdollistaa välttämisenaivojen ylikuumeneminen. Mutta vauvojen lämmönsäätelyprosessia ei ole vielä vakiinnutettu kunnolla, eivätkä he vielä pysty luovuttamaan lämpöä, ja tekevät sen tarvittaessa nopeasti.

Esimerkiksi, jos kehon lämpötila nousee. Tällaisessa kriittisessä tilanteessa fontaneli on todellinen pelastus. Loppujen lopuksi hänellä ei ole turhaan ohutta kangasta, ja itse asiassa tämän takia ylimääräinen lämpö kulkee sen läpi.

Pieni mittari

Nyt kannattaa hieman tarkentaa pienoiskoossa olevaa kruunua ja ymmärtää, mitkä kallon luut muodostavat pienen fontanelin. Sen sijainti on pään takaosassa, ja tästä syystä sitä kutsutaan myös seläksi. Vauvoilla se yleensä sulkeutuu kokonaan heidän toisen tai kolmanteen elinkuukauteen mennessä. Tästä syystä jatkossa lastenlääkärit yksinkertaisesti lakkaavat kiinnittämästä siihen huomiota ja siirtävät katseensa etummaiseen fontanelliin.

Samaan aikaan tapaukset, joissa kumilevy suljetaan ennen vauvan syntymää, eivät ole niin harvinaisia. Usein se on käsinkosketeltava keskosilla tai ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla. Lisäksi on näyttöä siitä, että korkeintaan neljäsosa täysiaikaisista vauvoista syntyy avoimella kruunulla.

Kokoon tulee "pieni kaliiperi", siksi sitä kutsutaan. Onhan pienen fontanelin mitat yleensä enintään 5 mm.

Suuri kaliiperi

Mitä tulee "suurikaliiperiseen" kruunuun, sen sijainti on alue, jossa kaksi etu- ja kaksi parietaaliluuta kohtaavat. Häntä kutsutaan myös anterioriksi tai parietaaliksi (samannimisestä luusta). Kaikkien pään fontanellien joukossalapset, hän on suurin, mutta myös merkittävin.

Lisäksi se on helppo havaita jopa paljaalla silmällä, mikä huolestuttaa useimpia vanhempia. Lisäksi fontanelin koosta johtuen se sulkeutuu viimeiseksi, kun muut ovat jo täysin umpeen kasvaneet. Mutta jälleen kerran, tässä on sen toiminnallisuus.

Etukruunu muistuttaa muodoltaan rombista, kun taas pienempi näyttää kolmiolta (tiedämme jo missä pieni fontaneli sijaitsee). Lisäksi on selvästi havaittavissa, että juuri tässä paikassa kangas on erittäin pehmeää. Kallon kovettuneiden luiden taustaa vasten rombi erottuu huomattavasti. Mutta tämän lisäksi temechko voi suorittaa erilaisia toimintoja:

• pulssi;
• tiskiallas;
• pullistuma;
• ottaa väärään muotoon.

Ja kun lääkärit keskustelussa lapsen tutkimuksen aikana mainitsevat, että suihkulähde on umpeutunut aikaisin tai sulkeutuu pitkäksi aikaa, he tarkoittavat juuri sitä isoa lautasta.

Temechkan mitat

Koska kaikki muut fontanellit (suuria lukuun ottamatta) sulkeutuvat nopeammin, tarkastelemme vastedes etuosaa saman suuren merkityksen vuoksi. Lapsen syntymän aikaan sen mitat vaihtelevat 22-35 mm (pienen fontanelin mitat ovat jo meille tiedossa). Muutaman millimetrin poikkeamat ylös tai alas ei tule arvioida patologiaksi.

Mutta on pidettävä mielessä, että syntyneen lapsen aivot kasvavat nopeasti hänen elämänsä ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana. Tästä syystä aikanakallon luiden laajeneminen, mukaan lukien interosseous ompeleet, fontanel voi hieman kasvaa. Samanaikaisesti tätä ei voi millään tavalla yhdistää tämän alueen kasvuun, kaikki tämä johtuu pääasiassa kruunun muodon muutoksesta. Seuraavina päivinä se alkaa laskea.

Alla oleva taulukko näyttää fontanelin keskimääräisen koon lapsen iän mukaan (kuukausien mukaan).

Vastasyntyneen ikä (kk)	Suulettimen koko (mm)
Jopa 1	25-28
1 - 3	23-25
3 - 4	20-22
4–6	18-20
7-12	12-17
11-12	6-9

Määritä, onko vauvan suuren vai pienen fontanelin koko normaalin rajoissa vai voidaanko tätä pitää patologiana, johon vain lääkäri pystyy. Tätä varten hän suorittaa laskelmia käyttämällä erityistä kaavaa. Tässä suhteessa vanhempien ei pitäisi arvioida vain yllä olevan taulukon tietojen perusteella, ne annetaan esimerkkinä. Jos kuitenkin havaitset eroja, voit ottaa yhteyttä asiantuntijaan saadaksesi neuvoja.

Päättymispäivät

Mitä tulee etukruunun täydellisen sulkemisen ajoitukseen, lasten kehitystä koskevien eri kriteerien vuoksi kaikki johtuu nuoren organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Ja tässä suhteessa nämä indikaattorit lapsilla eroavat toisistaan.

Kuten lastenlääkärit huomauttavat, iso kruunu kasvaa huomattavasti hitaammin, toisin kuin pienen fontanellin sulkemisesta. Täydellinen liikakasvu voi kestää 3 kuukaudesta 2 vuoteen. Kuten näette, tämä aikaväli on melko laaja, ja kaikkia tämän ajanjakson aikana tapahtuneita sulkemisia tulisi pitää normina. Ja lukuisten havaintojen perusteella tämä prosessi päättyy lähempänä kahden vuoden ikää tai hieman myöhemmin. Lisäksi pojilla se etenee paljon nopeammin kuin tytöillä.

Jos vauvan anteriorisen elastisen "kalvon" sulkeutuminen tapahtui paljon aikaisemmin tai myöhemmin kuin mainittua ajanjaksoa, on kuitenkin tarpeen tutkia vauva. Vain tässä tapauksessa prosessia ei pidä pitää epäedullisena tai patologisena. On olemassa suuri määrä esimerkkejä, kun lapsilta kesti 3 vuotta sulkea päänkruunu kokonaan. Ja silti he pysyivät täysin terveinä.

Ja milloin pieni jousi sulkeutuu? Usein vauva on syntyessään jo umpeen kasvanut. Mutta jos sen läsnäolo edelleen havaitaan, täydellinen sulkeminen tapahtuu seuraavien kahden tai kolmen kuukauden kuluessa.

Sikiön asema suhteessa sukuelimeen

Analysoitaessa fontanellien aihetta on otettava huomioon vielä yksi tärkeä seikka, joka koskee sikiön sijainnin määrittämistä lisääntymiselimen ontelossa. Itse asiassa tätä tarkoitusta varten tehdään tiettyjä tutkimuksia koko synnytyksen ajan. Mutta sisäänne ovat tärkeitä erityisesti kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja synnytyksen aikana.

Tässä tapauksessa sikiön muodon tyypistä riippuen sen syntymätapa riippuu. Ja jos se on pitkittäinen, eli kohdun ja lapsen akselit ovat samat, synnytys voi tapahtua luonnollisesti. Kokeneet asiantuntijat voivat määrittää tämän pienen fontanelin sijainnin perusteella - vasemmalla, edessä, katsottuna naisen lantion uloskäynnistä. Se osoittaa myös takaraivoa. Mutta lapsen poikittais- tai vino asento lisääntymiselimen ontelossa on jo patologia.

Onneksi optimaalinen esitys on yleisempi - 99,5 %:ssa tapauksista loput 0,5 % syntymistä tapahtuu sikiön vinossa tai poikittaisessa asennossa. Ja on syytä huomata, että lapsen asento, joka ei vastaa normia, on usein suora osoitus keisarinleikkauksesta. Patologisessa tilanteessa lapsen syntymiselle on tiettyjä esteitä. Siksi oikea menettely on määritetty.

Lisäksi tärkeätä ei ole vain lapsen asema lisääntymiselimen ontelossa suhteessa akseleihin (hänen ja äidin), vaan sillä, mikä tarkalleen on suunnattu naisen sisäänkäyntiin lantio:

• pää;
• pakarat (housuesitys);
• pakarat jalat (sekaesitys).

Kaksi viimeistä tapausta ovat lantion tyyppisiä, joita puolestaan pidetään patologiana. Tässä tapauksessa siihen voi liittyä useita komplikaatioita, mukaan lukien myöhäinen keskenmeno. Siksi, jos hän kuulee raskaana olevan naisen seuraavan aikataulun mukaisen tutkimuksen aikana (lähempänä synnytystä), että pieni fontaneli on vasemmalla, lapsi on ainoassa oikeassa asennossa.

Pian kruunun umpeenkasvu

On epätodennäköistä, että vanhemmat pystyvät toteamaan, että heidän lapsensa suihkulähde sulkeutuu aikaisin tai että se on liian pieni. Toinen asia on lääkäri. Ja jos hän tulee tähän johtopäätökseen, hän varmasti arvioi lapsen yleisen tilan. Elastisen ja samalla tiheän alueen varhainen liikakasvu vastasyntyneillä voi viitata useisiin patologisiin oireisiin.

Vauvojen keskuudessa on erittäin vaarallisia sairauksia ja yhtä vakavia häiriöitä, jotka vain ilmenevät samanlaisin oirein. Mutta vastaavasti fontanelin varhaisen sulkemisen lisäksi ilmestyy muita tyypillisiä merkkejä, jotka osoittavat tietyn ongelman. Näitä voivat olla seuraavat tapaukset:

• Kraniosynostoosi. Lasten luukudoksen patologia on melko harvinainen ja tapahtuu vain kruunun varhaisen liikakasvun taustalla. Tämä aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousua, pään muodonmuutoksia ja johtaa myös kuulon tai näön heikkenemiseen. Patologia voi olla synnynnäistä tai hankittua.
• Mikrokefalia. Suuren fontanelin pieni koko voi viitata tämän patologian kehittymiseen. Tässä tapauksessa vauvan pää on patologisesti pienentynyt, mukaan lukien itse aivot. Tämän seurauksena vauvat jäävät kehityksessä jälkeen. Taudin provosoivia tekijöitä ovat synnynnäinen vihurirokko- tai herpesvirusinfektio.
• Leukomalasia. Tässä on aivokudostavähentää altistuminen synnynnäisille sairauksille (syfilis).

Onneksi tällaiset ongelmat ovat harvinaisia.

Samaan aikaan, jos kruunu sulkeutuu nopeasti, mutta lapsen pään parametrit vastaavat hänen ikänsä ja hänen terveytensä on hyvä, tätä ei pidä pitää patologiana. Ehkä tässäkin syy siihen, että suuri tai pieni fontaneli sulkeutuu odotettua nopeammin, piilee nuoren organismin yksilöllisissä ominaisuuksissa. Silloin ei yksinkertaisesti ole syytä huoleen.

Jos vanhemmat kuulevat lapsen tutkimuksen aikana lääkäriltä lauseen, että fontaneli kasvaa nopeasti, mutta ei keskity hänen tilaan, sinun ei pitäisi pelätä.

Miksi kruunu ei kasva?

Yllä olevan tilanteen lisäksi voi syntyä toinenkin tapaus, ja juuri päinvastoin - kruunu jää auki. Mikä voisi olla syynä? Mutta monilla foorumeilla vanhemmat keskustelevat usein tästä asiasta. Jos fontaneli ei sulkeudu, kun lapsi on yksi tai kaksi vuotta vanha, on syytä muistaa, että sen liikakasvua oli jopa kolmen vuoden iässä. Lisäksi tällä ei ollut vaikutusta vauvojen kehitykseen. Lisäksi suuren tai pienen fontanelin sulkemisen ajoitus on jokaisessa tapauksessa täysin yksilöllinen.

Samalla ei myöskään pitäisi sulkea pois mahdollisuutta sairastua johonkin sairauteen. Ja se, että temechko ei kasva liikaa, voi viitata patologian kehittymiseen:

• rahitauti;
• häiriö fosfori-kalsium-aineenvaihdunnassa ja aineenvaihduntaprosessissa;
• synnynnäinen luuston sairaus;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Downin oireyhtymä;
• achondrodysplasia.

Tällaiset olosuhteet eivät rajoitu vain avoimeen kruunuun, vastaavasti muita ilmenemismuotoja voidaan havaita. Arvioimalla lapsen fontanelin kokoa, sinun tulee ensin kiinnittää huomiota siihen, kuinka hänen kallonsa kasvaa. On myös otettava huomioon vauvan yleinen kunto.

Ja jos lapsi ei ole huolissaan mistään, hän syö hyvin, nukkuu hyvin, ei ole kehitysvammoja ja muita terveysongelmia, niin vanhempien ei pitäisi panikoida. Tässä tapauksessa kruunun koolla on toissijainen rooli. Suureen tai pieneen fontaneliin liittyvän patologian mahdollisuuden sulkemiseksi pois, kannattaa käydä lääkärissä, joka siinä tapauksessa hälventää tai vahvistaa kaikki pelot.

Lisäksi, kunnes lapsi on vuoden ikäinen, hänelle on suoritettava määräaikaiset tutkimukset, joiden avulla mahdolliset rikkomukset voidaan havaita ajoissa. Siksi vanhemmilla ei missään tapauksessa pitäisi olla syytä huoleen. Ja panikoinnin sijaan heidän on parempi osallistua täysin vauvaansa, mikä hyödyttää vain kaikkia.