Toksikoosilääkkeet raskauden aikana: yleiskatsaus, käyttötavat

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:43

Sana "toksikoosi" on tuttu melkein jokaiselle raskaana olevalle naiselle. Useimmille odottaville äideille se liittyy kärsimystä aamulla, pahoinvointia ja oksentelua. Yleensä toksikoosi alkaa 5-6 raskausviikolla ja jatkuu ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun asti. Naiset, jotka kokevat tämän elämänsä erityisen vaikeasti, joutuvat kääntymään lääkärin puoleen ja ottamaan erilaisia toksikoosilääkkeitä. Yleiskatsaus gynekologien määräämistä suosituimmista lääkkeistä ja niiden käytöstä on artikkelissamme.

Toksikoosi ja sen syyt

70 %:lla naisista kaikki raskaudenaikainen kärsimys liittyy pahoinvointiin ja oksenteluun: toisille vain aamulla, toisille koko päivän. Tämä tuskallinen tila on toksikoosi. Ja vaikka lännessämaissa, tämä termi on hylätty pitkään, Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa se on juurtunut niin syvälle ihmisten mieliin, että näyttää siltä, että se ei voi olla ilman pahoinvointia ja raskautta.

Nimi "toksikoosi" tulee kreikan sanasta "toksiini", joka tarkoittaa "myrkyllistä". Mutta mikä voi olla myrkytys raskauden aikana? Tosiasia on, että ensin sikiön muna ja sitten alkio ja sikiö ovat vieraita kappaleita naisvartalolle. Ja kehon hyväksymiseksi ja kestämiseksi tapahtuu useita biokemiallisia prosesseja erilaisten orgaanisten aineiden tuotannossa. Ja koska jokainen organismi on yksilöllinen, se reagoi eri tavalla kehossa tapahtuviin muutoksiin. Myös psykologisella tekijällä on tässä tärkeä rooli.

Toksoosin tärkeimmät merkit: pahoinvointi ja oksentelu, joita esiintyy yleensä aamuisin. 90 %:lla naisista nämä oireet häviävät kokonaan 20. raskausviikkoon mennessä. Tähän mennessä raskaana olevan naisen keho sopeutuu hormonaalisiin muutoksiin ja aktiivisesti käynnissä oleviin biokemiallisiin prosesseihin, joten "uusi" tila ei yleensä aiheuta enää epämukavuutta.

Toksikoosin esiintyminen voidaan selittää seuraavilla tekijöillä:

• hormonaalinen säätö;
• geneettinen taipumus;
• tupakointi;
• vanhempi synnytysikä (30-35 vuotta);
• moninkertainen raskaus;
• alhainen paino;
• epätasapainoinen ruokavalio ja riittämättömät ravintoaineet;
• krooniset sairaudet (migreeni, diabetes);
• kilpirauhasen sairausrauhanen.

Koska toksikoosi on täysin normaali raskaana olevan naisen tila, ei useimmissa tapauksissa tarvita erityistä hoitoa. Yleensä ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä kaikki oireet häviävät ilman jälkiä itsestään. Jos nainen ei siedä pahoinvointia ja oksentelua kovin hyvin, hänen tulee kertoa siitä lääkärille, jotta hän saa asianmukaisen reseptin toksikoosista.

Lääkehoidon indikaatiot

Vain 2 %:lla raskaana olevista naisista toksikoosiin liittyy hillitöntä oksentelua, joka toistuu 5-6 kertaa päivässä. Tällaista tuskallista tilaa lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan nimellä Hyperemesisgravidarum. Tässä tapauksessa oksentelu voi aiheuttaa ruoan tai nesteen nauttimisen. Samaan aikaan nainen laihtuu, suolan aineenvaihdunta häiriintyy. Raskaana olevan naisen, jolla on tällainen diagnoosi, tulee olla lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa. Hän saattaa tarvita suonensisäistä ravintoa (vitamiinit, aminohapot, glukoosi). Voimakas oksentelu on vaarallista sekä äidille että sikiölle, koska se voi aiheuttaa naisen kehon kuivumista ja aiheuttaa keskenmenon.

Hoitoaihe ei ole vain voimakas oksentelu, vaan myös seuraavat raskaana olevan naisen tilat:

• täydellinen ruokahaluttomuus;
• nopea painonpudotus;
• ihon kalpeus, mustelmat silmien alla ja harmaa pinnoite kielessä;
• asetonin haju;
• apatian, uneliaisuuden, yleisen epämukavuuden tila, jossa on mahdotonta suorittaa kotitöitä:
• kehon lämpötilan nousu jopa 37,4°.

Mutta kuitenkin useimmissa tapauksissa aamupahoinvointi on tilapäinen sairaus, jota on vaikea estää, koska toksikoosia ehkäiseviä lääkkeitä ei ole vielä keksitty. Raskauden alkuvaiheessa pahoinvointi esiintyy useimmiten tyhjään vatsaan, joten naiselle voidaan suositella aamiaista suoraan sängyssä, syömistä murto-osissa, 2 tunnin välein. On suositeltavaa varmistaa, että ruokavalio on tasapainoinen.

Sorbentit pahoinvointiin

Koska lääkärit yhdistävät toksikoosin myrkytykseen, lääkkeiden määrääminen, jotka auttavat poistamaan myrkkyjä kehosta, on hyvin ennakoitavissa. Suosituin raskauden aikana käytettäväksi hyväksytty sorbentti on Polysorb. Tapaukset, joissa lääkärit määräävät tätä lääkettä toksikoosiin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, eivät ole harvinaisia.

"Polysorb" on voimakas enterosorbentti, 60 kertaa vahvempi kuin aktiivihiili ja 2 kertaa parempi kuin "Enterosgel". Lääkettä käytettäessä toksiinit sitoutuvat ja poistuvat kehosta sekä pääsevät siihen ulkopuolelta että tuottavat sisällä. "Polysorbin" tehokkuus on seuraava:

• toksikoosin oireiden poistaminen raskauden ensimmäisellä, toisella ja kolmannella kolmanneksella;
• allergian oireiden lievitys;
• haitallisten aineiden erittyminen elimistöstä ilman tunkeutumista verenkiertoon ja suoliston mikroflooran häiriintymistä;
• kehon vastustuskyvyn lisääminen eri sairauksia vastaan.

Valmistus "Polysorb"on saatavana valkoisena jauheena, joka on tarkoitettu suspension valmistamiseen. Varhaisessa toksikoosissa naisille määrätään 3 g (1 ruokalusikallinen) lääkettä kolme kertaa päivässä 1 tunti ennen ateriaa tai 60 minuuttia aterian jälkeen. Jauhe laimennetaan alustavasti lasilliseen kylmää keitettyä vettä. Lääkkeen vaikutus alkaa 5 minuutin kuluessa nielemisestä.

"Cerucal" toksikoosista

Seuraava lääke kuuluu antiemeettien ryhmään. "Cerucal" on toksikoositablettien nimi, joka on tuttu kaikille naisille, joita on hoidettu vakavan pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi sairaalassa. Gynekologeilla on epäselvä mielipide tämän lääkkeen nimittämisestä. Toisa alta lääke poistaa täysin toksikoosin oireet, nimittäin sen avulla voit päästä eroon pahoinvoinnista ja oksentelusta aamulla ja päivällä. Toisa alta "Cerukal" sävyttää kohtua aiheuttaen sileiden lihasten kouristuksia. Tämä on täynnä useita sivuvaikutuksia, kuten istukan irtoaminen tai spontaani abortti. Siksi tätä lääkettä määrätään vain, jos sitä ei voida tehdä ilman sitä.

Lääkkeen annostus määräytyy yksilöllisesti. Useimmiten naisille määrätään ottamaan 10 mg lääkettä kerran päivässä. Vastaanoton keston määrää lääkäri raskaana olevan naisen terveydentilan perusteella. Cerucalin hinta on 110 ruplaa / 50 tablettia.

On huomattava, että lääkkeen ohjeissa käytön vasta-aiheiden joukossa on mainittu mm.raskaus. Mutta samaan aikaan on huomattava, että suoritettujen tutkimusten aikana vaikuttavan aineen (metoklopramidin) negatiivista vaikutusta sikiöön ei osoitettu. Joka tapauksessa enemmän kuin alhaisesta hinnasta huolimatta Cerucalia ei tule ottaa ilman lääkärin määräämää reseptiä. Seuraukset voivat olla erittäin vakavia.

Lääkkeen "Navidoxin" käytön ominaisuudet

Seuraavaa lääkettä käytetään laaj alti poistamaan varhaisen toksikoosin oireita arabimaissa. Navidoxin-valmisteen tärkein vaikuttava aine on pyridoksiini tai B6-vitamiini, eli sen koostumus on melko vaaraton. 10 mg:n lisäannoksen tätä vitamiinia aamupahoinvointiin on kliinisesti todistettu vähentävän pahoinvointia ja oksentelua 70 %.

Mutta ongelmana on, että tästä lääkkeestä ei käytännössä ole tietoa, joten sen nimittäminen herättää huolenaiheita. Maassamme toksikoosista peräisin oleva lääke "Navidoxin" ei ole läpäissyt sertifiointia. Nykyään sitä voi ostaa vain ulkomailta, erityisesti Arabiemiirikunnissa. Siksi raskaana olevalle naiselle tarjotaan useimmiten sen analogeja toksikoosin oireiden poistamiseksi:

1. "Dikletin" - lääke, joka on pyridoksiinin ja doksyyliamiinin yhdistelmä.
2. "Pyridoksiini" on kotimainen lääke, jota valmistetaan tabletteina ja ampulleina lihaksensisäistä injektiota varten. Yksi tabletti sisältää 10 mg pyridoksiinia tai B6-vitamiinia. Lääke tulee ottaa suun kautta aterioiden jälkeen, pureskelematta ja juomatta runsaasti vettä. Annoksen määrää lääkäriraskaana olevan naisen tilan perusteella. Yleensä määrätään ottamaan 1-2 tablettia 4 kertaa päivässä.

Zofran-lääkkeen teho toksikoosissa

Seuraava lääke on yksi kalleimmista raskauden aikana määrätyistä lääkkeistä. Sen hinta on noin 4 tuhatta ruplaa 10 tabletista, jotka sisältävät 8 mg vaikuttavaa ainetta. Tämän toksikoosilääkkeen valmistaja on brittiläinen lääkeyhtiö.

"Zofran" viittaa antiemeetteihin, joilla on korkea tehokkuus. Lääke estää täysin oksentamisen halun ja lievittää raskaana olevan naisen tilaa. Zofrania otetaan kerran päivässä 4-8 mg:n annoksella. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana lääkettä tulee ottaa erittäin varoen ja vain lääkärin ohjeiden mukaan. Itselääkitystä ei tässä tapauksessa voida hyväksyä.

Antihistamiinit raskauden aikana

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet ovat turvallisia raskaana oleville naisille. Ne voivat vähentää toksikoosin oireita ja päästä eroon matkapahoinvoinnista.

Yleensä gynekologi määrää seuraavat antihistamiinit toksikoosiin:

1. Meclozin. Lääke auttaa selviytymään pahoinvoinnista, oksentelusta, huimauksesta, estää allergisten reaktioiden kehittymisen. Raskauden alkuvaiheessa lääke määrätään tiukasti indikaatioiden mukaan, kun hoidon odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen haitta. Sivuvaikutuksenauneliaisuutta havaitaan usein. Raskauden aikana annos on 25-50 mg päivässä. Lääkkeen vaikutusaika on 24 tuntia.
2. "Tavegil". Tämän luokan lääkettä määrätään yleensä raskaana oleville vanhemmille lääkäreille, jotka eivät näe siinä teratogeenista vaaraa. Lääkkeellä on voimakas antihistamiinivaikutus, mutta synnytyksen aikana sitä tulee ottaa vain lääkärin määräämässä annoksessa.

"Hofitol": käyttöohjeet toksikoosiin

Seuraava lääke on yksi turvallisimmista raskauden aikana määrätyistä lääkkeistä. Ensi silmäyksellä voi tuntua oudolta, kuinka ruoansulatuskanavan ja maksan toimintaa helpottava lääke voi auttaa taistelussa toksikoosia vastaan. Itse asiassa "Hofitol" ei ainoastaan ole kolerettista ja diureettista vaikutusta kehoon, vaan myös parantaa aineenvaihduntaprosesseja yleensä. Näin voit päästä eroon ruoansulatushäiriöistä ja ummetuksesta, poistaa närästystä ja helpottaa toksikoosista kärsivän naisen tilaa.

Kliininen tutkimus on osoittanut, että pelto-artisokan uutteeseen perustuva lääke parantaa kohdun ja istukan verenkiertoa, lisää hapen virtausta sikiöön ja normalisoi sen elintoimintoja. Tämä lääke on tarkoitettu toksikoosin lisäksi myös mistä tahansa sikiön hypoksiasta.

"Hofitol" valmistetaan liuoksen muodossa suun kautta annettavaksi ja tabletteiksi. Raskaana oleville naisille toinen vaihtoehto on kätevin ja edullisin. Tämän selittääettä nestemäinen liuos sisältää alkoholia, mikä on vasta-aiheista synnyttäville naisille.

Esitetty toksikoosilääke raskauden aikana tulee ottaa seuraavasti: 2-3 tablettia 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Kurssin kesto on vähintään 3 viikkoa.

Lääkkeen "Hofitol" lisäksi raskaana olevalle naiselle voidaan määrätä vaihtoehtona muita hepatoprotektoreita - lääkkeitä, jotka on suunniteltu suojaamaan maksaa toksikoosin aikana. Esimerkiksi lääkettä "Essentiale" ei pidetä vähemmän tehokkaana.

Inkivääri- ja minttutabletit toksikoosiin liittyvään pahoinvointiin

Voit selviytyä oksentelusta eri raskausaikoina käyttämällä yksinkertaista ja edullista yrttihoitoa. Piparmintun eteeriseen öljyyn perustuvat minttutabletit ovat yksi tehokkaimmista tavoista pelastaa itsesi toksikoosilta raskauden aikana. Pienet imeskelytabletit, joilla on miellyttävä, virkistävä maku, antispasmodinen, anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. Mintun eteerisen öljyn muodostavat komponentit heikentävät refleksiivisesti pahoinvointia ja estävät oksentelua.

Toksikoosille tyypillisten oireiden poistamiseksi riittää, että laitat kielen alle yksi tai kaksi minttutablettia ja liuottavat ne kokonaan. On suositeltavaa ottaa enintään 8 kappaletta päivässä.

Toinen yhtä tehokas lääke toksikoosia vastaan on inkivääri. Sitä voidaan käyttää puhtaassa muodossaan tai kapseleina: 2 kpl heti aterian jälkeen. Tämän avullavarat voivat merkittävästi helpottaa tilaasi toksikoosissa. Inkivääriuute kapseleissa 100 mg:n annoksella voi korvata 1 g tuoretta juuria.

Lääkäreiden yleiset suositukset

Huolimatta siitä, että useimmat toksikoosilääkkeet ovat varsin turvallisia raskaana oleville naisille, gynekologit yrittävät määrätä niitä vain ääritapauksissa. Lievän pahoinvoinnin kanssa on parempi tehdä ilman pillereitä. Epämiellyttävien oireiden kanssa on suositeltavaa taistella vaihtoehtoisilla keinoilla:

• noudata kohtalaista elämäntapaa, rajoita fyysistä aktiivisuutta;
• nuku vähintään 8 tuntia yössä;
• syö pyynnöstä, syö pieniä aterioita;
• älä unohda päivittäisiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa;
• yritä välttää voimakkaita hajuja;
• poistaa rasvaiset ruoat ruokavaliosta;
• syö enemmän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia;
• juo tarpeeksi nesteitä päivän aikana.

Toksikoosista kärsivän odottavan äidin ei suositella nousemaan sängystä äkillisesti, jotta se ei aiheuta pahoinvointikohtausta. On suositeltavaa järjestää ensin kevyt välipala omenan, luonnonjogurtin tai ainakin sitruunaveden muodossa suoraan sänkyyn, jotta pahoinvointi väistyy, ja sitten mennä pesemään.