Näön kehityksen vaiheet vastasyntyneellä. Näkö vastasyntyneillä kuukausittain

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:31

Lapsen syntymä täyttää elämäsi erityisellä, täysin uudella merkityksellä. Avuton ja pieni, ensimmäistä kertaa hän avaa v altavat ja hieman yllättyneet silmänsä ja katsoo sinun silmiisi, aivan kuin sanoisi: "Sinä olet koko maailmani!". Aivan ensimmäinen hymy, kommunikaatiokieli, jonka vain te kaksi ymmärrätte, ensimmäinen sana, askeleet - kaikki tämä on vähän myöhemmin. Tulevien saavutusten perusta on kaikkien järjestelmien ja elinten oikea muodostuminen. Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin vastasyntyneen näön kehityksen vaiheita.

Visuaalisen järjestelmän kehittäminen

Näön ja kuulon muodostuminen vastasyntyneillä, kummallista kyllä, alkaa jo ennen syntymää, alkion kehityksen 3. viikolla. Samaan aikaan hän tuskin onnistui vahvistamaan itseään kohdussa ja on erittäin haavoittuvainen.

Monet ihmiset tietävät, että 3–12 viikkoa on kriittinen aikakohdunsisäinen kehitys. Tällä hetkellä tärkeiden elinten virstanpylväät asetetaan, ja pieni ihminen on erittäin herkkä erilaisten vahingollisten tekijöiden vaikutukselle. Äidin endokriiniset häiriöt, infektiot, tupakointi, alkoholi ja huumeet, huono ravitsemus voivat johtaa useisiin epämuodostumisiin tai jopa sikiön kuolemaan. Näköelimen rakenteen rikkoutuminen voi johtua A-vitamiinin puutteesta, sulfonamidiryhmään kuuluvien glukoosia alentavien lääkkeiden liiallisesta antamisesta (kaihi, näköhermon alikehittyminen) sekä aspiriinin ottamisesta (pienen syntymästä). vauva, jolla on suuri näköhäiriöiden riski).

Ennen kuin alat käyttää tätä tai toista lääkettä, ota yhteyttä gynekologiin. Syö oikein, yhdistä lepo ja annosteltu fyysinen aktiivisuus. Pidä huolta tulevasta vauvastasi ja itsestäsi!

Vastasyntyneen silmien rakenne

Vauvoilla silmämunan muoto on lyhentynyt. Tämä johtaa lasten luonnolliseen kaukonäköisyyteen. Tulevaisuudessa vastasyntyneiden näkö muuttuu normaaliksi, sen näöntarkkuuden tulisi olla 3 vuoden kuluttua 100%. Jos kaukonäköisyys ei katoa tähän mennessä, on tarpeen kääntyä silmälääkärin puoleen. Lisäksi vastasyntyneillä voi olla lievä astigmatismi.

Luonnolliset rakenteelliset piirteet:

• Sarveiskalvon halkaisija on 9 millimetriä. Sillä on opaalinhohtoinen ulkonäkö, ei täysin läpinäkyvä.
• Vastasyntyneellä on suuret silmät. Samanaikaisesti silmämunan koko on 65-67 % aikuisen silmän kokonaiskoosta.
• Oppilashalkaisij altaan jopa 2 mm. Se reagoi heikosti kirkkaaseen valoon.
• Sarveiskalvon kaarevuus on paljon pienempi kuin aikuisen. Tästä johtuen sen taitekyky on pienempi, mikä johtaa tilapäiseen kaukonäköisyyteen.
• Vastasyntyneen kyynelkanavat on jo patentoitu. Joskus kyynelkanavan epiteelitulppa on tukkeutunut. Tämä johtaa dakryokystiitin (kyynelpussin tulehdus) kehittymiseen.

Silmien kehitys

Näkö vastasyntyneillä 1 kuukauden iässä on harmaa-musta, hän ei pysty erottamaan värejä. Silmät eivät keskity esineisiin ja ihmisten kasvoihin. Hän osaa erottaa vain eron pimeyden ja valon välillä, esineiden ääriviivat. Lapsi voi katsoa liikkuvaa kohdetta useita sekunteja, vaikka hän väsyy hyvin nopeasti. Tässä tapauksessa suurin näköetäisyys on 20-50 cm.

Lapsi näkee parhaiten soikeat vaaleat esineet (äidin kasvot). Samalla hän keskittyy yksinomaan esineiden ääriviivoihin, hän ei erota yksityiskohtia. Vauvan silmät eivät ole kovin herkkiä valolle. Voit jättää hämärän valaistuksen huoneeseen, jossa vauva nukkuu, pelkäämättä häiritä häntä tällä tavalla.

Ensimmäisen valonsäteen kanssa

Neonatologi tutkii vauvasi heti syntymän jälkeen, joka arvioi vastasyntyneiden näön. Lääkäri sulkee pois epämuodostumat, lisäksi vakavat synnynnäiset sairaudet - glaukooma ja kaihi. Infektion syntymisen estämiseksi vauvan silmiin tiputetaan erityisiä desinfioivia tippoja.

Ja niin, vauva putosi syliisi ja avasi silmänsä ensimmäistä kertaa. He ovatiso! Syntyessään silmämuna on 67 % aikuisen kokoinen!

Vastasyntyneiden näön kehitys on suunniteltu niin, että vauvasi ei näytä maailm alta niin ihan alta. Hän näkee kuvan, jossa ei ole selkeyttä ja joka on maalattu harmaan sävyillä. Tämä havainto liittyy aivojen ja verkkokalvon näkökeskusten alhaiseen kypsyyteen. Ja samaan aikaan vain muutaman päivän ikäiset vauvat näkevät mieluummin äitinsä kuvan, eivät muita ihmisiä. Tämän uskotaan johtuvan vastakkaisista toistuvista valoärsykkeistä, esimerkiksi äidin kasvoja kehystävät hiussäikeet. Samalla jos piilotat hiuksesi huivin alle, lapsen kiinnostus katoaa välittömästi.

Yritä olla muuttamatta ulkonäköäsi, etenkään hiuksiasi. Tämä auttaa lastasi oppimaan tunnistamaan sinut nopeammin ja luomaan katsekontaktin sinuun.

Elämän ensimmäinen kuukausi

Huomasit todennäköisesti, että vauva ei katso sinuun ruokinnan aikana, vaan hänen katseensa on suunnattu sivulle. Tämä johtuu siitä, että 1 kuukauden ikäisten vastasyntyneiden näkö on järjestetty siten, että lapsen on vaikea keskittyä lähellä oleviin esineisiin edelleen erittäin heikon ja ohuen ciliaarilihaksen vuoksi. Tässä iässä lapset kiinnittävät katseensa suuriin kirkkaisiin esineisiin, jotka ovat hieman kauempana (kirkas lelu, lamppu jne.).

Joskus voit huomata, että lapsen toinen silmä on hieman vinossa sivulle. Tämä johtuu silmän motoristen lihasten hallitsemien hermojen riittämättömästä kehityksestä. Mutta merkittävä ja pysyvä silmän poikkeama vaatii käyntiä erikoislääkärillä.

Jatkamme selvittämistä, millainen näkö on tämän ikäisillä vastasyntyneillä. Huomaa, että pikkulapsilla verkkokalvon valoherkkyys on erittäin alhainen. Jotta vauva tunteisi olonsa kevyeksi, sen on oltava 50 kertaa voimakkaampi kuin aikuisen. Jätä valaistus huoneeseen, kun vauva nukkuu. Se ei häiritse vauvan unta ollenkaan, heräämisen aikana se on erinomainen näön ärsyke ja se suojaa jalkojasi osumasta huonekaluihin.

Näkö 2-3 kuukauden iässä

2-3 elinkuukauden aikana verkkokalvon valoherkkyys viisinkertaistuu. Vastasyntyneen näkökyvyn uusi vaihe alkaa - se muotoutuu: esineet saavat ääriviivat, vaikka ne ovat toistaiseksi näkyvissä vain kahdessa ulottuvuudessa (leveys, pituus). Lapsi alkaa olla kiinnostunut heistä: venyttää koko vartalollaan tai kädensijalla. Silmien liikkeiden koordinoinnin ansiosta hän seuraa erilaisten esineiden liikettä (esim. helistimen liikettä tai äidin liikettä huoneessa).

Joten, kun otetaan huomioon vastasyntyneiden näkemys kuukausien mukaan, voimme sanoa, että tänä aikana maailma alkaa saada kirkkaita värejä. Lapsi erottaa jo oranssin, punaisen, vihreän ja keltaisen. Kyky havaita violetin ja sinisen sävyjä ilmenee myöhemmin, koska verkkokalvossa on paljon vähemmän valoreseptoreita, jotka sieppaavat tämän spektrin lyhyen aallonpituuden.

Sisäistele siis lastenhuone iloisilla, kirkkailla väreillä (monivärisiä maalauksia, huonekaluja ja tapetteja kirkkain värein). Ripusta karuselli sängyn yläpuolelle. Kun liikut huoneessa lapsen kanssa, kiinnitä hänen huomionsa kaikenlaisiinesineitä ja myös nimeä ne (esimerkiksi vaatekaappi, lamppu). Kun vauva on hereillä, laita hänet vatsalleen. Tämä asento edistää motorista ja visuaalista kehitystä.

Kehitys 4-6 kuukauden iässä

Miten näkö kehittyy vastasyntyneellä 6 kuukauden ikään mennessä? Tänä aikana vauvan näköjärjestelmässä tapahtuu v altavia muutoksia: ilmestyy makula - verkkokalvon keskusosa, joka vastaa näöntarkkuudesta, näkökeskukset kehittyvät nopeasti aivokuoressa. Nyt lapsi näkee selvästi, tutkii huolellisesti kasvojen ilmeet ja piirteet. Mutta häntä kiinnostaa enemmän jaloillaan ja käsillään leikkiminen kuin muu toiminta. Koska käsien ja silmien liikkeet koordinoituvat, voit tarttua mihin tahansa kiinnostavaan kohteeseen, ravistaa sitä voimakkaasti, ohjata sen suullesi myöhempää tutkimusta varten, taputtaa käsiäsi.

Kuuden kuukauden iässä vastasyntyneiden ensimmäinen silmätutkimus tehdään. Kuukausi tai jopa aikaisemmin se suoritetaan vain tarvittaessa. Nyt on tärkeää varmistaa, että lapsen molemmat silmät näkevät yhtä hyvin, liikkeet ovat koordinoituja, eikä mikään häiritse hänen jatkokehitystä (esim. glaukooma ja synnynnäinen kaihi, keskosten retinopatia).

Space masterointi 7-12 kuukauden iässä

Tässä iässä oleva vauva on hyvin liikkuva: ryömii, liikkuu kävelijässä ja ottaa myös itsenäisiä ensimmäisiä askelia. Hän yrittää arvioida etäisyyttä (heittää ja tarttuu leluihin puuttumatta) sekä esineiden muotoa (rengas eroaa kuutiosta). Näin ollen hänellä on kolmiulotteinen käsitys tilasta. Tämä ajanjakso lapsen elämässäerityisen traumaattista!

Erilaiset lelut, jotka ovat mielenkiintoisia koota ja purkaa (pyramidit, kuutiot) auttavat kehittämään liikkeiden koordinaatiota.

Vastasyntyneiden silmäsairaudet

Sylissäsi nukahtanut vauva näyttää uskomattoman puolustuskyvyttömältä ja pieneltä. Haluat suojella häntä kaikilta vaaroilta. Mutta monet sairaudet syntyvät vauvan mukana. Synnynnäiset sairaudet ovat melko harvinaisia, mutta ennenaikaisella hoidolla tai sen puuttuessa ne voivat heikentää merkittävästi vastasyntyneen näkökykyä ja lisäksi viivästyttää sen kehitystä.

Synnynnäinen kaihi ilmenee näön heikkenemisenä ja pupillien harmahtavana hehkuna. Samea linssi estää valon pääsyn silmään ja näön täyden kehittymisen vastasyntyneellä lapsella, joten se on poistettava. Leikkauksen jälkeen vauva tarvitsee erityisiä piilolinssejä tai silmälaseja, jotka korvaavat linssin.

Glaukoomalle on ominaista silmänsisäisen paineen nousu, joka johtuu muutoksista kosteuden ulosvirtausreittien kehityksessä. Paineen vaikutuksesta silmän kalvot venyvät, mikä johtaa silmämunan koon suurenemiseen, sarveiskalvon samenemiseen, näköhermo puristuu ja surkastuu, näkö menetetään vähitellen. Pisaroita tulee tiputtaa säännöllisesti paineen vähentämiseksi. Jos ne eivät auta, leikkaus on aiheellinen.

Keskosten retinopatia on verkkokalvon sairaus, jossa verisuonten normaali kasvu pysähtyy. Siinä alkaa kehittyä kuitukudos ja patologiset suonet. Verkkokalvoarpeutumista ja kuorintaa, mikä vähentää merkittävästi näköä, mukaan lukien sokeutta. Kirurginen ja laserhoito.

Kaikki keskoset (syntyneet ennen 37 raskausviikkoa), erityisesti inkubaattorissa olevat ja alhaisen syntymäpainon omaavat, ovat vaarassa saada keskosten retinopatia. Samalla heidän on oltava jatkuvassa lääkärin valvonnassa 16. elinviikkoon asti.

Nystagmus on silmien tahaton liike, enimmäkseen vaakasuunnassa, vaikka se voi olla myös pyöreää tai pystysuoraa. Nystagmus häiritsee selkeän näön muodostumista ja katseen kiinnittymistä. Hoito on näkövamman korjaamista.

Ptoosi on ylemmän silmäluomen roikkuminen, joka johtuu silmäluomea nostavan lihaksen vajaakehityksestä tai tämän lihaksen liikkeitä säätelevän hermosairaudesta. Roikkuva silmäluomi voi estää valon pääsyn silmään. Hoito koostuu siitä, että silmäluomen saa oikeaan asentoon liima-laastarin avulla. Hoito suoritetaan 3-7-vuotiaana.

Strabismus - on patologia, jossa 1 tai 2 silmää poikkeaa kiinnityspisteestä, toisin sanoen ne katsovat eri suuntiin. Ensimmäisten kuukausien lapsilla silmän motorisia lihaksia säätelevien hermojen kehitys ei ole täysin valmis, joten 1 tai 2 silmää voi ajoittain katsoa sivulle. Jos poikkeama on voimakas ja jatkuva, on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Karsastus häiritsee silmien synkronista työtä sekä spatiaalisen havainnon kehittymistä, mikä voi johtaa amblyopiaan. Hoidon tulisi kuitenkin ollatavoitteena päästä eroon karsastuksen aiheuttajasta (heikentyneen lihaksen harjoittelu, näkövamman korjaaminen).

Kuinka tarkistaa vastasyntyneen näön? Terve lapsi tutkitaan ensimmäisen kerran 1 kuukauden iässä. Lisäksi jos synnytyssairaalan neonatologilla on epäilyksiä silmien kunnosta, siellä on jo määrätty erikoislääkärin konsultaatio.

On olemassa erilaisia menetelmiä näön toimintojen määrittämiseen vastasyntyneellä vauvalla. Samaan aikaan niiden käyttömahdollisuus riippuu vain vauvan iästä.

Näöntarkkuutta on mahdoton havaita synnytyssairaalassa ja 2 kuukauden ikään asti iän vuoksi. Samanaikaisesti analysaattorin tilan normaalia arviointia varten suoritetaan oftalmoskooppinen tutkimus ja ulkoinen tutkimus. Kiinnitä tutkiessasi huomiota seuraaviin ominaisuuksiin:

• Sijainti silmämunan kiertoradan ontelossa.
• Liikkuvuus ja silmäluomien muoto.
• Silmämunien liikkeen arviointi. Ennen kuin vauva oppii seuraamaan tiettyä kohdetta, silmät liikkuvat muuttamalla päänsä asentoa (käännä päätä oikealle, vasemmalle).
• Symmetrinen silmien asento.
• Arvioi oppilaiden reaktio valoon, niiden koko.
• Määritä karsastuksen esiintyminen.
• Arvioi optisen levyn, verkkokalvon verisuonten ja verkkokalvon tila.
• Ilmoita silmän väliaineen läpinäkyvyys: etukammion, sarveiskalvon, lasiaisen ja linssin kosteus.

Heti kun lapsi oppii pitämään katseensa kiinni aiheesta, voit saada selville taittumisen määrän. Hänenmääritellään seuraavilla tavoilla:

• käyttäen PlusOptix autorefraktometriä;
• skiaskooppinen tutkimus.

Lasten silmäpatologian esiintyminen on tunnistettava ajoissa. Siksi vanhempien tulisi ymmärtää, kuinka tarkistaa vastasyntyneen näkö kotona. Tätä varten sinun on seurattava tarkasti lapsen kehitystä:

• Lapsilla 1 kuukauden jälkeen sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, kuinka he seuraavat leluja, huomaavatko he pieniä yksityiskohtia.
• Tarkista, reagoiko vauva valoon, äitiin, katso pupillien kokoa, onko karsastusta.
• Kotona voit tehdä tämän testin: peitä ensin kämmenelläsi yksi silmä muruista, sitten toinen ja esittele lelu. Jos vauva tarkkailee häntä eikä yritä irrottaa kättäsi, näkö on hyvä.

Näkö keskosilla

Keskosen silmälle on ominaista sen toiminnallinen epäkypsyys sekä epätäydellinen anatominen rakenne. Verkkokalvon verisuonten alikehityksellä on tärkeä rooli keskosten retinopatian kehittymisessä.

Tätä sairautta sairastavat lapset kuuluvat lapsiväestön sokeuden ja näkövammaisuuden riskiryhmään. Ennen 35 raskausviikkoa syntynyt ja alle 2 kg painava vauva on tarkastettava silmälääkärillä 4 viikon iässä. Lääkäri kiinnittää tutkimuksessa huomiota silmän väliaineen läpinäkyvyyteen sekä verkkokalvon verisuonten ja verkkokalvon kuntoon.

Näön muodostuminen vastasyntyneillä keskosilla tapahtuu heidän kehittyessään ja kasvaessaan, muttavoi esiintyä lievää kehityksen viivettä verrattuna täysiaikaisiin vauvoihin.

Näkövalmennus

Näön kehittymisen tärkein ärsyke on luonnollisen auringonvalon läsnäolo. Siksi lastenhuoneessa on välttämättä oltava ikkuna, jotta valo pääsee sisään.

Visuaalisten ärsykkeiden läsnäolo on myös tärkeää näön kann alta. Lapsi kiinnittää huomionsa kirkkaisiin leluihin, ja tulevaisuudessa hän voi tavoittaa ne. 2 kuukauden ikäiselle lapselle voidaan näyttää erilaisia piirroksia näön harjoittamiseksi - mustavalkoinen kontrasti.