Kohdunulkoinen raskaus: hoito ja seuraukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:13

Tämä patologia, joka uhkaa elämää ja jolla on vakavia seurauksia, vaikuttaa 10-15 %:lla naisista. Sinun on oltava tietoinen kohdunulkoisen raskauden oireista, varhaisista merkeistä ja hoidosta komplikaatioiden välttämiseksi. On tärkeää ymmärtää, että tällaisen patologian esiintyminen on melko arvaamatonta.

Seuraavaksi tarkastelemme tarkemmin kohdunulkoisen raskauden merkkejä, hoitoa, syitä ja riskitekijöitä sekä tällaisen tilan seurauksia naisen yleiselle terveydelle ja lisääntymistoiminnalle. On syytä huomata, että terveen raskauden todennäköisyys tulevaisuudessa on erittäin korkea, jos patologia diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa.

Jopa yhdellä munanjohtimella (jos toinen poistetaan kohdunulkoisen raskauden aikana), voit onnistuneesti tulla raskaaksi ja synnyttää terveen vauvan. 18 kuukauden kuluessa tällaisesta patologiasta ja sen aiheuttaneiden syiden poistamisen jälkeen kuusi kymmenestä naisesta löytää itsensä jälleen mielenkiintoisesta tilanteesta. Tällä kertaa raskaus etenee normaalisti.

Mikä on kohdunulkoinenraskaus

Kodunulkoinen raskaus on vakava patologia, joka uhkaa naisen henkeä. Normaalisti hedelmöitetty munasolu kiinnittyy kohtuonteloon, mutta joissakin tapauksissa muna ei välttämättä pääse kohtuun ja kiinnittyy sinne, missä se on. Sikiön muna on yleensä kiinnitetty munanjohtimen seinämään. Putken paksuus on millimetristä puolitoista senttimetriin, sitä ei voi venyttää, kuten kohtua, joten jossain vaiheessa ei ole tarpeeksi tilaa sikiön kehitykselle.

Noin neljäntenä tai kuudentena patologisen raskauden kehittymisviikkona alkion kuori kasvaa putken seinämään. Tämän seurauksena munanjohdin repeytyy, verenvuoto vatsaonteloon avautuu. Samaan aikaan nainen tuntee terävää ja erittäin voimakasta kipua alavatsassa, varhaisen toksikoosin merkkejä, huimausta, hän voi menettää tajuntansa. Suuren verisuonen vaurioituessa on olemassa suuren verenvuodon ja merkittävän verenhukan vaara, mikä voi olla naiselle tappava.

Joissakin tapauksissa kohdunulkoinen raskaus repeää hedelmöittyneen munasolun seinämän, ei putken. Tässä tapauksessa muna työnnetään ulos vatsaonteloon putken pään kautta. Tällaista tilannetta lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan yleisesti munanjohtimen abortiksi. Tilaan liittyy myös alavatsan kohtauksellista kipua, jota joissain tapauksissa ei voida sietää, heikkous, huimaus, uneliaisuus. Kaikki oireet kehittyvät hitaammin kuin repeämän yhteydessä, joten nainen voi, kun kipu laantuumielestä kaikki on ok. Mutta verenvuoto vatsaan, joka jatkuu kivun häviämisen jälkeen, voi olla yhtä vakava kuin kohdunulkoinen raskaus, joka päättyy putken repeämiseen.

Kodunulkoisen raskauden syyt

Kohdunulkoisen raskauden hoito alkuvaiheessa riippuu suoraan sen aiheuttaneista syistä. Tämän patologian riski kasvaa naisilla 35 vuoden jälkeen. Erityisen tarkasti sinun on seurattava tilaasi niillä naisilla, joilla on ollut kroonisia tulehdussairauksia, jotka ovat aiheuttaneet klamydian, ureaplasman tai mykoplasman tai jotka ovat jo saaneet hormonaalista tai munanjohtimien hedelmättömyyttä. Myös naiset, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia sukuelinten rakenteessa ja kehityksessä, endometrioosi ja krooninen keskenmeno, ovat vaarassa. Kohdunsisäisen laitteen käyttö ehkäisykeinona voi aiheuttaa verenvuotoa.

Pääasiallinen syy valkotasapainoon on putken tukkeutuminen tai sen supistumisen rikkominen. Tämä johtuu synnynnäisistä ongelmista naisen lisääntymisjärjestelmän kehityksessä, hormonaalisista häiriöistä ja erilaisista infektio- ja tulehdusprosesseista sekä akuutissa että kroonisessa muodossa, hyvän- tai pahanlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat sukuelinten alueella.

Aiemmin siirtyneet gynekologiset sairaudet voivat aiheuttaa putkiin tarttumia ja säikeitä, jotka eivät päästä sikiön munasolua ajoissa kohdun onteloon. Tuloksena on entsyymejä, jotka pehmentävät limakalvoa onnistuneeseen implantaatioonalkaa erottua, kun hedelmöitetty munasolu on vielä putkessa. Tulehduksen jälkeen myös putkien kuljetustoiminta voi häiriintyä, ongelmia voi esiintyä sukupuolielinten leikkauksen jälkeen, hormonaalisten toimintahäiriöiden yhteydessä tai jos munanjohdin on aiemmin poistettu.

Ensimmäiset kohdunulkoisen raskauden merkit

Alkuvaiheessa WB-hoito auttaa säilyttämään naisen lisääntymisterveyden, mutta hoidon aloittamiseksi sinun on ensin tunnistettava patologia. Valkotasapainon kliininen kuva kehittyy pitkän ajan kuluessa. Sille on ominaista epäilyttävät ja todennäköiset merkit normaalisti kehittyvästä raskaudesta sekä oireet spontaanista munanjohtimien katkeamisesta. Varhaisvaiheessa (neljästä kuuteen viikkoa) patologia on lähes oireeton. Pitkäaikaiset oireet ovat samat kuin normaalissa raskaudessa:

1. Lääkäreiden epäilyttäviä merkkejä ovat varhainen myrkyllisyys, uneliaisuus ja heikkous, maku- ja hajuaistin muutokset, liiallinen itkuisuus, emotionaalisuus, toistuvat mielialan vaihtelut.
2. Todennäköisinä raskauden merkkeinä (sekä fysiologisesti normaaleina että kohdunulkoisena) pidetään kuukautisten viivästymistä, yliherkkyyttä ja rintarauhasten laajentumista. Viiveellä valkovyöhykkeitä kohdanneet naiset huomaavat usein alavatsan kipukohtauksia, jotka säteilevät välilihaan. Vähäistä pilkkua voi esiintyä.

Lievän vatsansisäisen verenhukan yhteydessä yleinen tila huononee harvoin niin paljon, että nainen päättäämene heti lääkäriin.

Munasolun puhkeamisen vatsaonteloon ja verenvuotoon viittaavia merkkejä ovat:

• voimakas ja erittäin voimakas kipu, joka säteilee oikeaan hypokondriumiin, oikeaan solisluuhun ja lapaluiden väliseen alueeseen;
• pyörtyminen, oksentelu ja pahoinvointi, voimakas huimaus, yleinen heikkous;
• laboratorioverikokeissa - ESR:n nousu, hypokromisen anemian merkit, hemoglobiinin lasku;
• hedelmöittyneen munasolun havaitseminen, jossa alkio on kohdun rungon vieressä, on ehdoton merkki valkosoluista, joka voidaan havaita ultraäänellä;
• tutkittaessa hCG:n pitoisuutta dynamiikassa - hormonin taso ei vastaa raskausikää, nousee hitaammin kuin fysiologisella (tämä voi olla merkki monimutkaisesta normaalista implantaatiosta, joten kattava tutkimus potilaan tila tarvitaan kohdunulkoisen raskauden vahvistamiseksi).

Oireet (hoito riippuu oireiden vakavuudesta, alkuvaiheessa voidaan yleensä toivoa tilanteen suotuisinta lopputulosta eli ilman munanjohtimen poistamista) voivat ilmaantua vähitellen, usein ne ovat lieviä. Mutta ilmenemismuodot riittävät yleensä epäilemään jotain vialla ja kääntymään lääkärin puoleen. On tärkeää, että kotitesti näyttää valkovyöhykkeen samalla tavalla kuin tavallinen, ja vaarallinen tila voidaan diagnosoida vain lääkärin avulla. Siksi heti kun testissä näkyy kaksi liuskaa, kannattaa varata aika gynekologille. Lääkäri vahvistaa normaalinhedelmöitys tai patologian määrittäminen, mikä mahdollistaa kohdunulkoisen raskauden oikea-aikaisen hoidon.

Tubal abortti: klinikka ja diagnostiikka

Spontaanissa munanjohtimen abortissa valkosolun kanssa kliininen kuva kehittyy pitkään. Potilaat tuntevat voimakasta kipua alavatsassa (kuten kuukautisten aikana, vain paljon voimakkaampaa), he ovat yleensä kouristuksia, hyökkäyksiä. Ominaista tummanpunainen vuoto emättimestä, joka johtuu kohdun limakalvon muuttumisesta keskeytyksen vuoksi.

Oireiden vakavuus riippuu verenhukan nopeudesta ja munanjohtimesta vatsaonteloon valuneen veren määrästä. Pienessä verenhukassa potilas ei välttämättä tunne hälyttäviä oireita ja kipu voi olla vähäistä. Tässä tapauksessa patologian tunnistaminen on melko vaikeaa. Jos yli 0,5 litraa verta on päässyt vatsaonteloon, ilmenee voimakasta kipua, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, pyörtymistä, huimausta ja yleistä heikkoutta.

WB:n diagnosointimenetelmien joukossa voidaan luetella:

1. Anamneesin kerääminen ja vuodon luonteen analysointi. Tyypillisesti emätinvuoto ei ole kirkkaan punaista, vaan tummanruskeaa, joka muistuttaa kahvinporojen väriä.
2. Laboratorioveritesti. Veressä määritetään hemoglobiinitaso (kohotettu verenpaineella), ESR (myös lisääntynyt pitoisuus), leukosyyttikaavan siirtyminen oikealle ja hypokromisen tyypin anemian kliininen kuva ovat ominaisia.
3. lantion ultraääni. Ultraäänellä emättimen anturin kanssamunan epänormaali sijainti voidaan määrittää jo kuudennella viikolla, jos käytetään sensoria, joka asetetaan vatsan pinnalle, niin diagnoosi voidaan tehdä kahdeksannella - kymmenennellä viikolla. Lääkäri harkitsee ultraäänen tuloksia yhdessä muiden tutkimusmenetelmien kanssa.
4. HCG:n määritys verestä dynamiikassa. Sikiön normaalissa sijainnissa ihmisen kroonisen gonadotropiinin taso kaksinkertaistuu päivittäin, ja alkion epänormaalilla sijainnilla tätä mallia ei havaita. Tämän menetelmän tietosisältö on 96,7 %.
5. Nestenäyte vatsakalvolta. Tässä tapauksessa näyte vatsaontelossa olevasta nesteestä otetaan emättimen takaseinän läpi. Materiaali tutkitaan veren esiintymisen var alta. Punktion tulokset voivat olla sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia, jos toimenpide suoritetaan väärin.
6. Kohdun ontelon kyretti ja kohdun limakalvon histologia. Tätä menetelmää käytetään epätäydellisen spontaanien keskenmenon diagnosointiin ja erottamiseen fysiologisesti paikantuneessa raskaudessa ja elinten toimintahäiriöstä johtuvassa kohdun verenvuodossa.
7. Laparoskopia. Tämä on tarkin tapa diagnosoida. Pienen viillon kautta tehtävä tutkimus auttaa tutkimaan munanjohtimia, arvioimaan veren esiintymistä ja määrää vatsakalvossa.

Jos pystyt tunnistamaan kohdunulkoisen raskauden merkit oikein varhaisessa vaiheessa, hoito on hellävaraista. Tässä tapauksessa sikiön munasolu voidaan poistaa samalla kun munanjohdetta säilytetään.

Klinikka ja munanjohtimen repeämän diagnoosi

Jos putken repeämä tapahtuu, oireet ovat riittävän kirkkaita, jotta se ei aiheutamitään ongelmia diagnoosissa. Repeämän merkit johtuvat vatsan verenvuodosta. Eron oireita ovat:

• kipu putken puolelta, johon sikiön muna on kiinnitetty;
• löysä uloste, polttava, leikkaava kipu peräsuolessa ilman ulosteen erittymistä;
• kipua annetaan oikeaan solisluuhun, peräsuoleen;
• vakava heikkous, pyörtyminen, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu;
• ihon ja limakalvojen kalpeus;
• kylmä hiki, hengenahdistus;
• terävä vatsakipu koetessa;
• peritoniitin oireet;
• letargia, potilaan reaktion estyminen;
• heikko pulssi, matala verenpaine;
• turvotus, tuntuva jännitys alaosassa;
• kaikki muut verenvuoto shokin merkit.

Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita emättimen limakalvon syanoosin. Kohdun suurentunut koko ja liiallinen liikkuvuus, arkuus, emättimen takaosan ulkoneminen, verinen vuoto kohdusta puuttuvat yleensä. Kliininen kuva on yleensä niin elävä, ettei lisädiagnostiikkaa tarvita.

VB:n harvinaisten muotojen klinikka on yleensä samanlainen kuin putken repeämä. Lopullinen diagnoosi tässä tapauksessa määritetään kohdunulkoisen raskauden kirurgisen hoidon aikana.

Progressiivinen raskaus

Erittäin tärkeä diagnoosi meneillään olevasta kohdunulkoisesta raskaudesta. Hoidon ajoitusta ei saa jättää väliin, muuten on olemassa kuolemanvaara.tulokset. Etenevää patologista raskautta vaikeuttaa se, että "akuutin vatsan" oireita ei ole, ja potilaan tila toistaa fysiologisesti normaalin kiinnittymisen ja sikiön munasolun jatkokehityksen merkkejä. Potilailla on kaikki normaalin raskauden merkit, mutta tutkimuksessa kohdun koko ei vastaa odotettua ajanjaksoa, pehmeitä muodostumia lisäkkeiden alueella ja kipua tunnustelussa. Lyhyellä aikavälillä munanjohtimen kasvua ei ole mahdollista määrittää sen pienen koon vuoksi. Aikaisemmin luetellut menetelmät ovat tärkeitä oikean diagnoosin kann alta: ultraääni, verikoe, laparoskopia, hCG-pitoisuuden määritys veressä.

Kodunulkoisen raskauden diagnoosi

Kolmesta seitsemään päivää viivästymisen jälkeen (ja joka tapauksessa, riippumatta siitä, oliko testi positiivinen vai negatiivinen), on suositeltavaa käydä gynekologilla. Lääkäri antaa sinun todeta raskauden ja määrittää, kehittyykö se normaalisti. Naisille, joille kriittisten päivien viivästymiseen liittyy emättimen veren kanssa sekoitettua tiputteluvuotoa, esitetään ultraääni emättimen anturin avulla. Jos gynekologi epäilee, hän ehdottaa potilaan jäämistä sairaalaan. Lääkäriasemalla, joka on varustettu kaikilla tarvittavilla nykyaikaisilla laitteilla, voidaan suorittaa lisätutkimuksia. Tämä auttaa määrittämään, onko sikiö oikeassa paikassa, joten älä kieltäydy sairaalasta.

Kodunulkoisen raskauden hoito

Hoito on vatsansisäisen verenvuodon pysäyttämiseenkirurgisesti, hemodynaamisten parametrien (verenvirtausnopeus) palauttaminen, kuukautisten ja lisääntymistoimintojen kuntouttaminen. Tarkastellaanpa tarkemmin kohdunulkoisen raskauden jälkeistä hoitoa putken poiston kanssa ja ilman. Puhumme myös konservatiivisista terapiamenetelmistä. Lopuksi päätämme, mitä hoitoa tarvitaan kohdunulkoisen raskauden jälkeen onnistuneen hedelmöittymisen, synnytyksen ja terveen lapsen syntymän kann alta.

Leikkaus

Sekä spontaanisti keskeytyneen että etenevän UA:n tunnistamisen jälkeen suoritetaan hätäleikkaus – tämä viittaa kohdunulkoisen raskauden hoitotasoon. Leikkauksen indikaatio on myös verenvuotoshokki. Useimmiten WB:n yhteydessä munanjohdin poistetaan, mutta joissain tapauksissa suoritetaan konservatiivisia plastisia interventioita:

1. hedelmöitetyn munan puristaminen ulos.
2. Putken viilto ja sen jälkeen hedelmöittyneen munasolun poistaminen (pienille munasoluille).
3. Putkusegmentin resektio (osittainen poisto).

Kohdunulkoisen raskauden jälkeinen hoito putken poistamisella suoritetaan, jos on jo tehty valkosolu, jossa on tehty konservatiivinen toimenpide. Myös merkinnät ovat:

• spontaani putken repeämä;
• isot munat (halkaisij altaan yli 3 cm);
• haluttomuus jatkaa raskautta;
• sisäiset muutokset putkessa.

Kapellimestarinaelinten säilyttämisleikkaus (eli puristettaessa sikiön munasolua tai poistettaessa se pienen viillon kautta) toistuvan valkosolun riski kasvaa entisestään.

Konservatiiviset hoidot

Jos patologia havaitaan varhaisessa vaiheessa, kohdunulkoisen raskauden lääkehoito on mahdollista. Nyt lääkäreiden keskuudessa ei ole yksiselitteistä mielipidettä tällaisten potilaiden konservatiivisesta hoidosta, lääkkeiden annoksesta, antotavasta ja hoitojakson kestosta, mutta tällaisia menetelmiä käytetään myös joissakin tapauksissa. Soveltuu kohdunulkoisen raskauden hoitoon ilman leikkausta metotreksaattiinjektioina, joiden käyttöönottoa ohjataan transvaginaalisella ultraäänivalvonnalla. Tähän menetelmään liittyy usein komplikaatioita, minkä seurauksena se voi päättyä laparotomiaan - tarve tehdä pieni viilto päästäkseen käsiksi vatsaontelon elimiin.

Kohdunulkoisen raskauden lääkehoito on mahdollista, kun munasolun koko on halkaisij altaan enintään kaksi-kolme senttimetriä ja vain laparoskopian valvonnassa. Laparoskopia mahdollistaa potilaan tilan arvioinnin, valkoveren esiintymisen tai puuttumisen, turvallisen pistokohdan määrittämisen ja tarvittavien manipulaatioiden suorittamisen. Dynaaminen mahdollistaa lisäksi putken kunnon seurannan päivittäin lääkkeiden käyttöönoton jälkeen.

Kuten jo mainittiin, kohdunulkoisen raskauden konservatiivinen hoito Metotreksaatilla on käynnissä. Tämä on lääke, joka aiheuttaa alkion kuoleman ja estää sen solujen jakautumisen edelleen. Lääkkeen käyttöön on olemassa useita järjestelmiä. Kohdunulkon tarkka hoitoraskauden alkuvaiheessa (kurssin kesto, lääkkeen annostus) valitsee lääkäri. Mutta naisen on tiedettävä, että tämä menetelmä ei sovi kaikille eikä kaikissa tapauksissa.

Useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kohdunulkoisen raskauden konservatiiviset hoidot voivat olla tehokkaita. Tämä hoito vaatii kuitenkin lisätutkimuksia. Kohdunulkoisen raskauden lääketieteellisen hoidon seuraukset eivät myöskään ole täysin selviä. Joten nyt kirurginen hoitomenetelmä on edelleen suosituin.

Odotettu taktiikka

Kohdunulkoinen raskaus ei aina aiheuta putken repeämistä ja johtaa muihin vakaviin komplikaatioihin. Usein tällainen raskaus keskeytyy spontaanisti ja ilman seurauksia naisten terveydelle. Usein ei tarvitse ottaa pillereitä tai tehdä leikkausta, koska luonto itse ratkaisee ongelman. Odottavaa taktiikkaa kutsutaan tietoiseksi toimimattomuudeksi. Kohdunulkoisen raskauden hoito ilman leikkausta ja lääkehoitoa on mahdollista vain seuraavissa tapauksissa:

• WB on lyhytaikainen;
• munasolun koko on halkaisij altaan alle kolme senttimetriä;
• ei komplikaatioita;
• naisen tila on tyydyttävä: ei kipua, verenvuotoa, putken repeämän oireita, potilaalla on normaali verenpaine, pulssi, hän voi hyvin;
• HCG-tasot laskevat ajan myötä (vahvistus, että raskaus päättyi spontaanisti).

Syötykyvyn palauttaminenominaisuudet

Potilaiden, joille on tehty leikkaus tulevaisuudessa, on palautettava lisääntymis- ja kuukautiskierto. Lähes joka toisella naisella kohdunulkoisen raskauden hoidon jälkeen havaitaan endokriinisiä ja vegetovaskulaarisia häiriöitä, usein kyvyttömyys tulla raskaaksi ja synnyttää, ja myös valkosolujen uusiutumisen riski kasvaa.

Paras hoito kohdunulkoisen raskauden jälkeen – mitä se on? Kuntoutusjakson aikana naiselle määrätään antibioottihoito tarttuvan ja tulehdusprosessin, vitamiinikompleksien ja rautavalmisteiden poistamiseksi tai estämiseksi. Putkien hoito kohdunulkoisen raskauden jälkeen sisältää fysioterapiatoimenpiteitä, jotka vähentävät kiinnikkeiden riskiä.

Kodunulkoisen raskauden seuraukset

Alkio, joka on kiinnittynyt "väärään" paikkaan eli munanjohtimeen, ei kohtuun, alkaa kasvaa ja kehittyä. Tämä tapahtuu ennen tiettyä aikaa. Jossain vaiheessa alkiolla ei enää ole tarpeeksi aineita, tilaa on vähän, eikä putken seinämää voida enää venyttää, minkä seurauksena tapahtuu repeämä. Jos kohdunulkoisen raskauden diagnoosia ja hoitoa ei suoritettu, repeämisestä aiheutuu seuraavat seuraukset:

1. Hedelmöitetyn munasolun (josta on jo tullut alkio) purkautuminen vatsaonteloon ja spontaani abortti. Useimmiten tämä tapahtuu seitsemännellä - kahdeksannella viikolla. Yleensä suurin määrä spontaaneja abortteja (mukaan lukien normaalin raskauden aikana) tapahtuu 8 viikon kohdalla.
2. Koulutusistukkakohta implantaatiokohdassa. Tämä on sen alueen nimi, jolla näkyy ylimääräinen verisuoniverkko, joka on tarpeen tarvittavien ravintoaineiden toimittamiseksi alkioon. Spontaanien keskenmenon yhteydessä verisuonet eivät mene päällekkäin, verenvuotoa esiintyy. Jos normaali raskaus keskeytyy spontaanisti, kohtu kutistuisi ja verenvuoto pysähtyisi, mutta putkeen kiinnittyessään suonet vuotavat verta pitkään. Tarvitaan kiireellinen leikkaus.
3. Putken repeämä aiheuttaa naiselle hengenvaarallisen tilan – verenvuodon, joka voi olla hengenvaarallinen muutamassa tunnissa.
4. Jos ei ryhdytä toimenpiteisiin verenvuodon pysäyttämiseksi vatsaonteloon, tämä voi aiheuttaa vatsakalvotulehduksen kehittymistä. Tämän tulehduksen myöhäisessä vaiheessa kehittyy kehon kann alta elintärkeiden toimintojen syvä häiriö.

Mitä seurauksia kohdunulkoisesta raskaudesta on? Hoito (jos se tehtiin ajoissa ja oli riittävä, meni ilman komplikaatioita) mahdollistaa joissakin tapauksissa munanjohdin pelastamisen. Tämä on suotuisin tilanne. Aina ei kuitenkaan ole mahdollista poistaa sikiön munaa ja tehdä plastiikkakirurgiaa. Hätätilanteissa naisen hengen pelastamiseen käytetään yksinkertaisimpia, nopeimpia ja tehokkaimpia keinoja.

Jos kohdunulkoista raskautta ei diagnosoitu ajoissa, runsas verenvuoto ja kipushokki ovat mahdollisia. Kiireellinen leikkaus pelastaa potilaan hengen, vaikka molemmat munanjohtimet poistettaisiin. Myöhemminterve raskaus on mahdollista yhdellä putkella, mutta jos molemmat poistetaan, koeputkihedelmöitys jää.

Joka tapauksessa kuntoutusjakson aikana suoritetaan täydellinen tutkimus, jonka päätarkoituksena on selvittää WB:n syy. Kohdunulkoisen raskauden leikkauksen jälkeinen jatkohoito voi poistaa nämä syyt.

Kodunulkoisen raskauden ehkäisy

Vd:n ehkäisyyn kuuluu kaikkien gynekologisten sairauksien ja tulehdusprosessien oikea-aikainen hoito. Raskautta suunniteltaessa sinun tulee käydä kattava lääkärintarkastus ja saada tarvittaessa hoitoa. On toivottavaa, että tutkimuksen tekee yhdessä naisen kanssa myös pysyvä seksikumppani. Lisäksi kannattaa kiinnittää huomiota laadukkaaseen ehkäisyyn, sillä yksi VP:n pääsyistä on menneet abortit.

Raskaus kohdunulkoisen jälkeen

Kohdunulkoisen raskauden jälkeen fysiologinen raskaus on mahdollinen, jos putkia ei ole poistettu tai vain yksi niistä on leikattu pois. Jos molemmat poistettiin naisesta kirurgisen toimenpiteen aikana, raskaus on mahdollista vain IVF: n avulla, lasta ei ole mahdollista tulla raskaaksi yksin. Voi myös olla vaikeaa tulla raskaaksi, jos vain yksi putki poistetaan: hedelmöittyneen munasolun on ehkä kuljettava kaksi kertaa niin pitkälle (jos se tulee ulos puolelta, jossa ei ole putkea).

Leikkauksen jälkeen on tärkeää kiinnittää huomiota ehkäisymenetelmiin, raskaudelta suojaamiseen lähiaikoinaaika. On suositeltavaa käyttää yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Ennen seuraavia hedelmöittymisyrityksiä suojan keston tulee olla vähintään kuusi kuukautta, joskus jopa suositellaan, että pidättäydytään yrittämästä tulla raskaaksi vuoden ajan. Tarkat suositukset tästä asiasta antaa gynekologi, joka tarkkailee jatkuvasti naista. Joissakin tapauksissa lääkäri voi sallia parin yrittää tulla raskaaksi jo 3 kuukauden kuluttua verenpaineesta.