Kohdunulkoisen raskauden tyypit. Kuinka tunnistaa kohdunulkoinen raskaus

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:49

Yksi vaarallisimmista sairauksista gynekologian alalla on kohdunulkoinen raskaus. Onneksi sitä ei tapahdu niin usein eikä kaikilla naisilla. Kohdunulkoisen raskauden tyyppejä, sen oireita ja hoitomenetelmiä käsitellään tässä artikkelissa.

Lyhyt kuvaus

Alkion hedelmöittäminen sisältää munasolun hedelmöittymisen. Normaalisti hedelmöittyneen munasolun tulee kiinnittyä kohdun seinämään. Jos se kiinnittyy kohdun ulkopuolelle, sitä kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi.

Luokittelu sijainnin mukaan

Kohdunulkoista raskautta on useita tyyppejä. Ensinnäkin patologia luokitellaan paikallisten ominaisuuksien mukaan.

1. Putkityyppi on yleisin. Se diagnosoidaan noin 93-95 prosentissa tapauksista. Normaalisti munan täytyy kulkea putken läpi ja päästä kohtuonteloon. Jos näin ei jostain syystä tapahdu, alkio jää johonkin putkimaiseen osaan.
2. Munasarjat, nivelten väliset tai vatsatyypit ovat erittäin harvinaisia, jokainenjota esiintyy vain 2-3 prosentissa tapauksista. Syy patologian kehittymiseen on hedelmöittyneen munasolun valuminen ja kiinnittyminen munasarjaan, vatsaonteloon tai suuriin kohdun nivelsiteisiin.

Jos kiinnitys on väärä, alkion jatkokehitys on mahdotonta. Potilaalle, jolla on tällainen patologia, tehdään abortti. On parasta suorittaa tämä toimenpide mahdollisimman pian, koska on suuri riski kohdunulkoisen raskauden vaarallisimmista seurauksista - putken, munasarjakudoksen tai nivelsiteiden repeämisestä.

Patologian vaiheet

On olemassa useita kohdunulkoisen raskauden tyyppejä, jotka luokitellaan patologian kehitysvaiheiden mukaan.

1. Munamunan hedelmöitys ja sen kiinnittyminen kohdunonteloon.
2. Ensimmäisten spontaanin abortin edellytysten ilmaantuminen: putken tai munasarjakudoksen repeämä.
3. Viimeinen abortti.

Mitä nopeammin potilas havaitsee patologisen raskauden, sitä nopeammin hän voi tehdä abortin kirurgisesti. Näin hän voi säilyttää terveytensä ja välttää haitalliset seuraukset.

Räätälöidyt kotelot

Kun tulee kohdunulkoisen raskauden tyyppejä, kannattaa puhua erikseen epätyypillisistä tapauksista.

On tapauksia, joissa kohdunulkoinen raskaus ja kohdunulkoinen raskaus kehittyvät samanaikaisesti. Tämä tapahtuu, kun yksi hedelmöittynyt munasolu on saavuttanut halutun asennon, kun taas toinen ei. Tässä tapauksessa lääkärit toteuttavat kaikki mahdolliset toimenpiteet abortin suorittamiseksi vahingoittamatta kohdun onteloa. Riski on suuriyhden vauvan pelastaminen.

Mahdollinen myös kohdunulkoinen moninkertainen raskaus, joka keskeytyy spontaanisti tai kirurgisesti.

Kehityksen syy

Ensimmäinen kohdunulkoinen raskaus on aina stressaavaa ja järkyttävää. Naiset alkavat ihmetellä, miksi heille kävi näin.

Tälle ilmiölle on useita syitä:

1. organismin yksilölliset ominaisuudet. Monilla naisilla on diagnosoitu synnynnäinen poikkeavuus: munanjohtimien tukos tai ylimääräisten munanjohtimien esiintyminen. Tällainen patologia tekee mahdottomaksi munasolun siirtymisen oikeaan paikkaan.
2. Ehkäisy. Teoriassa kohdunsisäinen laite vähentää raskauden riskiä. Käytännössä on tapauksia, joissa hedelmöitys tapahtuu edelleen, mutta kohdun ulkopuolella. Jotkut ehkäisypillerit, kuten Mini-Pili, voivat johtaa samanlaiseen tulokseen.
3. Hormonaalinen vajaatoiminta tai kasvaimia lantiossa.
4. Keinosiemennys. Tilastojen mukaan joka 20. IVF johtaa kohdunulkoisen raskauden kehittymiseen.

Ei aina "syyllinen" tällaisen patologian muodostumiseen ole nainen. Se voi kehittyä myös hänen kumppaninsa takia. Syynä tähän voi olla esimerkiksi siittiöiden heikko motorinen aktiivisuus.

Tekijät, jotka lisäävät epänormaalin raskauden riskiä

Kokeneet gynekologit ovat tehneet tutkimusta useiden vuosikymmenien ajan. Lääketieteen ammattilaiset ovat pystyneet tunnistamaan useita tekijöitä, joissa riskiepänormaali raskaus lisääntyy huomattavasti:

• Väärän elämäntavan käyttöönotto. Jos nainen tupakoi ja juo alkoholia pitkään, kaikenlaisten ongelmien riski hedelmöittymisen ja synnytyksen aikana kasvaa useita kertoja. Toissijainen tekijä voi olla epäsuotuisissa olosuhteissa asuminen tai työskentely.
• Edellinen abortti tai pakkokuretaasi.
• Jos naisella on jo ollut kohdunulkoinen raskaus, niin sen uusiutumisen todennäköisyys kasvaa 7-13-kertaiseksi.
• Ihmiset, joilla on sukupuoliteitse tarttuvat infektiot tai hormonaaliset sairaudet, ovat vaarassa.

On syytä huomata, että yllä olevien tekijöiden puuttuminen ei takaa, ettei poikkeavuus kehittyisi.

Oireet

Kodunulkoinen ja kohdunulkoinen raskaus kehittyvät alkuvaiheessa täsmälleen samalla tavalla: kuukautiskierto viivästyy, alavatsaan ilmaantuu vetokipuja, rinnat suurenevat ja nännit karhenevat. Jos teet testin, se näyttää kaksi raitaa. Kuinka tunnistaa kohdunulkoinen raskaus varhaisessa vaiheessa? Sinun tulee olla tarkkana useiden oireiden var alta.

1. Kuten aiemmin mainittiin, testi antaa positiivisen tuloksen. Mutta useimmissa tapauksissa yksi kaistale on huomattavasti vaaleampi kuin toinen. Lisäksi raskauden keston pidentyessä sen intensiteetti laskee huomattavasti.
2. Kipu alavatsassa. Aluksi se on kevyt ja vetävä, mutta jokaisen kanssapäivä alkaa vahvistua. Vähitellen nainen alkaa tuntea epämukavuutta vain toisella puolella. Kun kallistat vartaloa ja siirryt sivulta toiselle, ilmaantuu epämiellyttäviä tuntemuksia.
3. Huono tarkkailu.
4. Harvinaisissa tapauksissa ruumiinlämpö nousee jopa 38 asteeseen.

Jos havaitset epäilyttäviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja ryhdy asianmukaisiin diagnostisiin toimenpiteisiin.

Havaitsemismenetelmät

On kaksi tapaa tunnistaa kohdunulkoinen raskaus. Ensimmäinen suoritetaan laboratoriossa. Naisen on luovutettava verta hCG-hormonille. Jos indikaattorit ovat alle normin, epänormaalin raskauden kehittyminen on mahdollista. Tätä menetelmää ei kuitenkaan voida kutsua tarkaksi. hCG-hormoni saattaa olla normaalia alhaisempi myöhäisen ovulaation vuoksi.

Varmin tapa havaita alkion väärä sijainti - ultraääni. Siten kohdunulkoinen raskaus on mahdollista todeta toisesta viiveviikosta eli kun hedelmöittymisestä on kulunut 5-7 viikkoa. Oletettu diagnoosi tehdään, jos korkealla hCG-tasolla ei ole sikiön munasolua kohdun ontelossa. Lisäksi suoritetaan transvaginaalinen ultraääni, joka määrittää tarkalleen, mihin hedelmöitetty munasolu on kiinnittynyt.

Hoito

Mitä tehdä kohdunulkoiselle raskaudelle? Valitettavasti sikiön täysi kehitys tällaisissa olosuhteissa on mahdotonta. Raskaus keskeytetään kahdella tavalla: lääketieteellisesti ja kirurgisesti. On tärkeää ryhtyä toimiin mahdollisimman pian. Vain tässä tapauksessa on mahdollista välttää haitalliset seuraukset.

Lääkemenetelmä on hellävaraisin. Sen ydin on siinä, että erityinen lääke "metotreksaatti" ruiskutetaan naisen kehoon. Sen vaikutuksen alaisena sikiö kuolee, liukenee ja poistuu spontaanisti naisen sukuelimistä.

Leikkausmenetelmää (laparoskopiaa) tehdään melko usein. Sen ydin on poistaa sikiön muna. Valmistettu yleisanestesiassa. Mitä pienempi alkio on leikkauksen aikana, sitä parempi. Tässä tapauksessa munanjohdin ei vaurioidu ja potilas pystyy ylläpitämään lisääntymistoimintoja.

Raskauden keskeytyksen jälkeen potilaan tulee olla erikoislääkärin valvonnassa 1-2 viikkoa. Sairaalassa toteutetaan kuntoutustoimenpiteitä hänen terveyden palauttamiseksi.

Arvostelut

Sikiön epänormaalia asentoa esiintyy 2-3 %:ssa kaikista raskauksista. Viime vuosina naisten määrä, joilla on tämä patologia, on lisääntynyt huomattavasti. Naisten foorumeilta löydät usein arvosteluja kohdunulkoisesta raskaudesta. Useimmiten naispuoliset edustajat kirjoittavat, että he onnistuivat tunnistamaan poikkeaman varhaisessa vaiheessa ja poistamaan sen ajoissa, mikä mahdollisti haitallisten seurausten välttämisen. Usein toistuvilla raskaaksi tulemisyrityksillä hedelmöitetty munasolu sijoittui uudelleen kohdunontelon ulkopuolelle.

Kohdunulkoinen raskaus on erittäin vaarallinen ilmiö, joka voi johtaa hedelmättömyyteen,vakavien patologioiden, sukuelinten sairauksien ja jopa kuoleman kehittyminen. On erittäin tärkeää tunnistaa se varhaisessa vaiheessa.